Fiche Récapitulative D'information

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EXEMPLAIRE ORANGE

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Orange? - Abonnement Social
TSA 90017
59878 Lille Cedex 9

fiche récapitulative d’informations

Vous êtes abonné à l’offre Coup de Pouce Livebox. Son renouvellement à la date anniversaire est soumis à condition
d’éligibilité. Dans ce contexte, nous vous demandons de confirmer l’exactitude des renseignements suivants :

Titulaire du contrat :
Nom/prénom : Mme ou M. ALSALEH Fatima

Adresse d’installation :
Adresse : ETG 0 BAT LES ROSES - 2
608 avenue Jean Bartolini
Code postal : 83500 Ville : LA SEYNE SUR MER

Votre offre :
Libellé de l'offre : Coup de Pouce Livebox

Vos références à rappeler lors de tout contact ultérieur :


Numéro de la ligne support : 0494310842
Numéro de compte internet : 763612361
Référence commande : 32R01000000970631955

Important: si la présente confirmation de ces renseignements ne J’atteste sur l’honneur l’exactitude


nous est pas parvenue avant la date anniversaire accompagnée des renseignements fournis
des justificatifs demandés dans le courrier ci-joint, nous serons
contraints de résilier votre ligne, conformément aux conditions Fait à : Le 03/05/2024
générales d’abonnement de l’offre Coup de Pouce Livebox. Signature du client
(la signature doit être suivie du nom,
prénom du signataire)

Les conditions contractuelles de l’offre Coup de Pouce Livebox sont


consultables à tout moment à l’adresse suivante :
http://assistance.orange.fr/documents-contractuels-des-offres-internet-orange
-75.php

Orange, SA au capital de 10 640 226 396 euros - 111, quai du Président Roosevelt 92130 Issy-les-Moulineaux - RCS Nanterre 380 129 866
EXEMPLAIRE CLIENT
(à conserver)

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Vous êtes abonné à l’offre Coup de Pouce Livebox. Son renouvellement à la date anniversaire est soumis à condition
d’éligibilité. Dans ce contexte, nous vous demandons de confirmer l’exactitude des renseignements suivants :

Titulaire du contrat :
Nom/prénom : Mme ou M. ALSALEH Fatima

Adresse d’installation :
Adresse : ETG 0 BAT LES ROSES - 2
608 avenue Jean Bartolini
Code postal : 83500 Ville : LA SEYNE SUR MER

Votre offre :
Libellé de l'offre : Coup de Pouce Livebox

Vos références à rappeler lors de tout contact ultérieur :


Numéro de la ligne support : 0494310842
Numéro de compte internet : 763612361
Référence commande : 32R01000000970631955

Important: si la présente confirmation de ces renseignements ne J’atteste sur l’honneur l’exactitude


nous est pas parvenue avant la date anniversaire accompagnée des renseignements fournis
des justificatifs demandés dans le courrier ci-joint, nous serons
contraints de résilier votre ligne, conformément aux conditions Fait à : Le 03/05/2024
générales d’abonnement de l’offre Coup de Pouce Livebox. Signature du client
(la signature doit être suivie du nom,
prénom du signataire)

Les conditions contractuelles de l’offre Coup de Pouce Livebox sont


consultables à tout moment à l’adresse suivante :
http://assistance.orange.fr/documents-contractuels-des-offres-internet-orange
-75.php

Orange, SA au capital de 10 640 226 396 euros - 111, quai du Président Roosevelt 92130 Issy-les-Moulineaux - RCS Nanterre 380 129 866

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