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    Immunotherapie Pembrolizumab

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    Wafa Hamdi
    Ce document décrit le traitement par pembrolizumab (Keytruda), une immunothérapie administrée par perfusion tous les 3 à 6 semaines. Il liste les effets secondaires possibles comme la fatigue, les diarrhées ou les douleurs articulaires et donne des recommandations pour les gérer. Le document fournit également des informations sur la surveillance du traitement et les précautions à prendre.

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    Ce document décrit le traitement par pembrolizumab (Keytruda), une immunothérapie administrée par perfusion tous les 3 à 6 semaines. Il liste les effets secondaires possibles comme la fatigue, les diarrhées ou les douleurs articulaires et donne des recommandations pour les gérer. Le document fournit également des informations sur la surveillance du traitement et les précautions à prendre.

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    immunotherapie-pembrolizumab

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    Ce document décrit le traitement par pembrolizumab (Keytruda), une immunothérapie administrée par perfusion tous les 3 à 6 semaines. Il liste les effets secondaires possibles comme la fatigue, les diarrhées ou les douleurs articulaires et donne des recommandations pour les gérer. Le document fournit également des informations sur la surveillance du traitement et les précautions à prendre.

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    FICHE D’INFORMATION PATIENTS :

    PEMBROLIZUMAB - KEYTRUDA®
    (Mise à jour : 2023)

    De quel type de traitement s’agit-il ?


    Ce traitement est une immunothérapie. L'immunothérapie vise à stimuler, renforcer, vos défenses
    immunitaires pour qu’elles reconnaissent vos cellules cancéreuses comme étrangères et les détruisent
    de façon durable ; à la façon du mécanisme par lequel votre système immunitaire sait reconnaître une
    infection comme étrangère et la combattre.
    Quelles sont les modalités d’administration du traitement ?
    Ce traitement se réalise par perfusion, en hôpital de jour le plus souvent : une perfusion toutes les 3 à
    6 semaines. 2 à 3 jours avant de réaliser le traitement, vous devez faire le bilan sanguin prescrit à votre
    laboratoire d’analyses médicales. La durée de la perfusion est de 30 minutes.
    Quels sont les effets indésirables de ce traitement ? Que faire s’ils surviennent ?
    Une activation excessive de votre système immunitaire peut engendrer des effets secondaires. Il est
    important que vous connaissiez ces effets secondaires pour que vous puissiez avertir l'équipe soignante
    lors de leur survenue. L'équipe vous guidera alors dans la gestion de ces effets secondaires.

    Effets indésirables Conduite à tenir


    Essoufflement, toux Consulter votre médecin traitant et contacter le service
    inhabituelle
    Soyez à l'écoute de votre corps
    Maintenez une activité physique, un sommeil suffisant de nuit et des temps de
    Fatigue repos adaptés en journées.
    Informer votre médecin en cas de fatigue
    inhabituelle ou persistante
    Anti diarrhéique Smecta® (respecter un intervalle de 2h avec tout autre
    médicament et alimentation), Lopéramide (Imodium®). Bien s’hydrater (1,5l d’eau
    Diarrhées, par jour).
    Douleurs
    abdominales Si + de 4 selles/jour ou perte de poids de + de 2 kg, contacter votre médecin
    traitant ou le service.
    Privilégier les aliments à fort pouvoir calorique : ajouter du beurre, de l’huile, de la
    Perte d’appétit, crème fraîche, du fromage râpé, du miel…. Demander les conseils d’une
    Perte de poids, diététicienne.
    Si perte de poids de + de 2kg, contacter votre médecin traitant ou le service.

    Peau jaune et urines En cas de coloration jaune du blanc des yeux ou de la peau et/ou d’urines foncées,
    foncées
    contactez votre médecin traitant ou le service
    Problèmes cutanés :
    Démangeaisons Si éruption cutanée : plaques rouges, démangeaisons, gonflements, sensation de
    Eruption cutanée brûlures, contacter votre médecin traitant ou le service
    Sécheresse cutanée
    Douleurs La chaleur (serviette chaude) peut vous apporter un soulagement local temporaire.
    musculaires, Utiliser un antalgique (Paracétamol) et consulter votre médecin traitant.
    faiblesse En cas de perte de force ou trouble sensitif des membres (fourmillements,
    musculaire, décharges électriques, diminution de sensibilité…), contacter votre médecin
    fourmillements généraliste ou le service.
    Une activité physique douce et régulière permettra d'entretenir vos articulations, et
    Douleurs de diminuer la perception de la douleur au cours du temps.
    articulaires
    Si cela persiste ou devient trop gênant, en informer votre médecin.

    Fiche d’informations destinée au patient,


    rédigée par le Groupe de Cancérologie Cutanée de la Société Française de Dermatologie 1
    Fièvre, sensation En cas de fièvre supérieure à 38°C ou sensation de malaise inhabituelle,
    de malaise,
    consulter votre médecin traitant.
    changement du
    comportement
    Maux de tête Contacter le service en urgence
    inhabituels
    Contacter le service si : sensation de soif inhabituelle, urines très abondantes,
    Diabète
    faim excessive.
    Anomalies Contacter le service si vous constatez des variations importantes sur votre
    biologiques prise de sang.

    Quelle est la fréquence de ces effets secondaires ?

    Autres informations concernant le traitement


    Il n’existe pas d’interaction médicamenteuse majeure avec le traitement ; cependant, il est indispensable
    de signaler à votre médecin tous les traitements que vous prenez y compris les nouveaux traitements
    (et traitements sans prescription : probiotiques, vitamines...).

    Il est possible de vous faire vacciner normalement contre la grippe et le COVID.

    Il est déconseillé d’être traité par PEMBROLIZUMAB pendant la grossesse et l’allaitement. Pour les
    femmes en âge de procréer, il est nécessaire d’avoir une contraception jusqu’à 4 mois après l’arrêt du
    traitement.

    L’impact éventuel de ce traitement sur votre fertilité est mal connu, en fonction de votre situation, une
    consultation dédiée pourra vous être proposée dans un centre spécialisé.

    Quelles sont les modalités de surveillance de ce traitement ?


    Un bilan sanguin est réalisé avant chaque perfusion. Lors de votre venue en hôpital de jour, un
    examen clinique est réalisé par le médecin.
    Le plus souvent, un bilan d’imagerie de réévaluation est réalisé tous les trois mois. Les modalités
    d’imagerie sont adaptées au cas par cas selon les patients (IRM, scanner, TEP scanner…). Au début
    du traitement, il est possible que les lésions augmentent de taille de manière paradoxale. Les modalités
    d’arrêt du traitement sont discutées au cas par cas.

    Fiche d’informations destinée au patient,


    rédigée par le Groupe de Cancérologie Cutanée de la Société Française de Dermatologie 2

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