WER9240

2017, 92, 589–608 No 40
Weekly epidemiological record

Relevé épidémiologique hebdomadaire
6 OCTOBER 2017, 92th YEAR / 6 OCTOBRE 2017, 92e ANNÉE
No 40, 2017, 92, 589–608
http://www.who.int/wer
Contents
Summary of global Récapitulatif des données
update on preventive mondiales actualisées sur
589 Summary of global update
on preventive chemotherapy chemotherapy la mise en œuvre de
implementation in 2016: implementation in 2016: la chimioprévention en 2016:
crossing the billion
crossing the billion le seuil du milliard est franchi
594 Global programme to
eliminate lymphatic filariasis: Neglected Tropical Diseases (NTDs) affects Les maladies tropicales négligées touchent
progress report, 2016 more than a billion populations globally. plus d’un milliard de personnes à l’échelle
Access to high quality free of cost medi- mondiale. L’accès gratuit des pays d’endémie
cines and diagnostics to endemic coun- à des médicaments et des produits diagnos-
Sommaire tries is the backbone of the control and tiques de qualité constitue la clé de voûte
589 Récapitulatif des données elimination of NTDs which greatly contri- des efforts de lutte et d’élimination des
mondiales actualisées sur
la mise en œuvre de
butes to strengthening universal health maladies tropicales négligées, contribuant
la chimioprévention en 2016: coverage and achievement of the Sustain- de manière notable au renforcement de la
le seuil du milliard est franchi able Development Goal targets. couverture sanitaire universelle et à la réali-
594 Programme mondial pour sation des objectifs de développement
l’élimination de la filariose durable.
lymphatique: rapport de situa-
tion, 2016 Preventive chemotherapy (PC) is one of La chimioprévention est l’une des princi-
the major strategies in fighting NTDs, pales stratégies déployées pour combattre
which is referred to treating populations les maladies tropicales négligées. Elle
at high risk of the diseases, to prevent consiste à traiter les populations à haut
transmission or reduce morbidity of those risque à l’aide de médicaments de chimio-
affected by the diseases, with quality prévention de qualité avérée (Figure 1) en
assured PC medicines (Figure 1). WHO vue de prévenir la transmission ou de
recommends the use of PC against a group réduire la morbidité parmi les personnes
of helminthic diseases: lymphatic filaria- atteintes de ces maladies. L’OMS recom-
sis, onchocerciasis, schistosomiasis, soil- mande de recourir à la chimioprévention
transmitted helminthiasis – hook worm, contre le groupe d’helminthiases suivant: la
ascariasis, trichuriasis and the bacterial filariose lymphatique, l’onchocercose, la
infection causing trachoma as one of the schistosomiase, les géohelminthiases – anky-
control/elimination strategies. Other inter- lostomose, ascaridiose, trichocéphalose – et
ventions, like morbidity management, l’infection bactérienne responsable du
vector control and access to safe water and trachome. Si la chimioprévention constitue
hygiene practices may also be required for l’une des stratégies de lutte et d’élimination
their control and elimination. de ces maladies, d’autres interventions,
comme la prise en charge de la morbidité,
la lutte antivectorielle, l’accès à l’eau potable
et l’adoption de bonnes pratiques d’hygiène
WORLD HEALTH peuvent également s’avérer indispensables.
ORGANIZATION
Geneva Reports on the annual progress on Les pays transmettent à l’OMS des rapports
control/elimination interventions rele- annuels faisant état des progrès accomplis
ORGANISATION MONDIALE
DE LA SANTÉ
vant to the target diseases are submitted dans la mise en œuvre des interventions de
Genève by countries to WHO. Table 1 below lutte et d’élimination contre les maladies
summarizes the data on PC component ciblées. Le Tableau 1 ci-dessous récapitule les
Annual subscription / Abonnement annuel on these implementations in 2016 by données de 2016 relatives à la composante de
Sw. fr. / Fr. s. 346.– WHO regions as received in WHO by 30 chimioprévention de ces activités, par Région
10.2017
September 2017 (Figure 2). Any further de l’OMS, sur la base des informations reçues
ISSN 0049-8114 updates received from countries will be par l’OMS au 30 septembre 2017 (Figure 2). Si
Printed in Switzerland available on the WHO/NTD website in the des données actualisées sont ultérieurement
589
Figure 1 Donated medicines shipped to countries for implementation of preventive chemotherapy during 2013–2017
Figure 1 Médicaments donnés qui ont été envoyés aux pays pour être utilisés en chimioprévention pendant la période 2013-2017
900
Number of tablets shipped (millions) – Nombre
800
de tablettes expédiées (en millions)
700
600 2013
500 2014
400 2015
300 2016
200 2017
100
0
DEC ALB for LF – ALB for STH – MBD PZQ IVM AZI
ALB contre LF ALB contre GH
ALB: albendazole; AZI: azithromycine; DEC: diethylcarbamazine citrate; IVM: ivermectin; LF: lymphatic filariasis; MBD: mebendazole; STH: soil-transmitted helminthiases. – ALB: alben-
dazole; AZI: azithromycine; DEC: citrate de diéthylcarbamazine; FL: filariose lymphatique; GH: géohelminthiases; IVM: ivermectine; MBD: mébendazole.
Average of tablets by PC medicines for an individual – ALB and MBD 1 tablet, DEC and PZQ 2.5 tablets and IVM 2.8 tablets. – Nombre moyen de comprimés par médicament de CP
pour une personne: ALB et MBD, 1 comprimé; DEC et PZQ: 2,5 comprimés et IVM: 2,8 comprimés.
The supplies of ALB, DEC, MBD and PZQ are managed by WHO, while IVM and AZI supplies are managed by the Mectizan Donation Programme and International Trachoma Initiative,
respectively. – L’approvisionnement en ALB, DEC, MBD et PQZ est géré par l’OMS et celui en IVM et AZI, par le Mectizan Donation Programme et l’Initiative internationale contre le
trachome, respectivement.
Table 1 Summary of the global data on preventive chemotherapy (PC) in countries which required and received PC for at least one
disease in 2016 (data as of 30 September 2017), by disease and by WHO Region
Tableau 1 Récapitulatif des données mondiales sur la chimioprévention (CP) dans les pays qui en ont eu besoin et qui en ont bénéficié
pour au moins une maladie en 2016 (données disponibles au 30 septembre 2017), par maladie et par Région de l’OMS
WHO Region STHg – GHg SCHg

Status of implementation – ONCHO PCh –
– Région de LF – FL Adults – TRA
État de la mise en œuvre – ONC Pre-SAC SAC SAC CPh
l’OMS Adultes
Global – No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin 53 31 103 52 39 112
Monde de la CPa
No. of people required PC (million) – Nombre de personnes 856.4 198.2 267.5 568.7 111.3 95.2 190.2 1500
ayant besoin de la CP (en millions)
No. of countries implemented/reportedb – Nombre de pays 40 24 58 72 36 21 31 81
ayant mis en œuvre la CP /notifiant des donnéesb
No. of people treated (million)c – Nombre de personnes traitées 495.6 131.2 166 467.2 69.3 17.2 85.2 1024
(en millions)c
Global coverage (%)d – Couverture mondiale(%)d 57.9 66.2 50.5 68.9 52.0 13.9 44.8 62.3
No. of countries having achieved target coveragee – Nombre de 23 19 33 38 15 4 3 NA/SO
pays ayant atteint l’objectif de couverturee
Percentage of districts achieving effective coverage (%)f – 78.9 85.9 ND ND ND ND 85.2 NA/SO
Pourcentage de districts dans lesquels la couverture est
satisfaisante (%)f
African – No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin 32 27 42 41 25 44

Afrique de la CPa
No. of people required PC (million) – Nombre de personnes 371.2 197.3 97.4 175.9 100.4 88.4 171.3 592.1
No. of people treatedc (million)– Nombre de personnes traitéesc 211.1 130.9 45 140.1 67.9 13.4 82.9 376
(en millions)
Regional coverage (%)d – Couverture régionale (%)d 56.9 66.3 31.9 65.1 57.9 10.9 48.4 52.6
No. of countries having achieved target coverage –e
13 17 18 18 12 1 2 NA/SO
Nombre de pays ayant atteint l’objectif de couverturee
Percentage of districts achieving effective coverage (%)f – 77.5 86.0 ND ND ND ND 85.0 NA/SO
satisfaisante (%)f
590 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 40, 6 OCTOBER 2017

l’OMS Adultes
Americas – No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin 4 2 25 2 3 25

Amériques de la CPa
No. of people required PC (million) – Nombre de personnes 7.8 0.031 12.5 31.4 1.6 0 5.2 49.4
No. of people treated (million)c – Nombre de personnes traitées 4.1 0.021 7.9 26.3 0.004 0.012 0.285 37
(en millions)c
Regional coverage (%)d – Couverture régionale (%)d 52.6 68.7 35.8 52.2 0.2 0 5.5 46.6
Percentage of districts achieving effective coverage (%)f – 48.6 100 ND ND ND ND 50.0 NA/SO
satisfaisante (%)f
Eastern No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin 1 2 7 4 4 8

Mediterranean de la CPa
– Méditerranée No. of people required PC (million) – Nombre de personnes 13.4 0.824 25.1 49.9 8.2 4.7 10.8 85.6
orientale ayant besoin de la CP (en millions)
No. of people treated (million)c – Nombre de personnes traitées 0.9 0.267 5.4 24.5 1.3 2.4 1.8 32.2
(en millions)c
Regional coverage (%)d – Couverture régionale (%)d 6.9 32.3 21.4 17.4 15.4 49.4 16.6 17.5
Percentage of districts achieving effective coverage (%)f – 0 75 ND ND ND ND 75.0 NA/SO
satisfaisante (%)f
European – No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin 6 6

Europe de la CPa
No. of people required PC (million) – Nombre de personnes 1 1.8 2.8
No. of countries implemented/reportedb – Nombre de pays NA/SO NA/SO 0 2 NA/SO NA/SO 2
No. of people treated (million)c – Nombre de personnes traitées 0 1.9 1.9
(en millions)c
Regional coverage (%)d – Couverture régionale (%)d 0.1 12.7 8.2
No. of countries having achieved target coveragee – Nombre de 0 1 NA/SO
Percentage of districts achieving effective coverage (%)f – NA/SO NA/SO NA/SO
satisfaisante (%)f
South-East No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin 5 8 1 0 8

Asia – Asie de la CPa
du Sud-Est No. of people required PC (million) – Nombre de personnes 449.3 107.1 247.5 0.004 0.019 ND 671.7
No. of countries implemented/reportedb – Nombre de pays 5 NA/SO 7 8 1 1 0 8
No. of people treated (million)c – Nombre de personnes traitées 272.9 94.1 240.4 0.001 0.004 0 525.8
(en millions)c
Regional coverage (%)d – Couverture régionale (%)d 60.7 75.4 88.6 34.3 21.2 0 73.1
No. of countries having achieved target coverage – Nombre de
e
4 6 6 0 0 0 NA/SO
Percentage of districts achieving effective coverage (%)f – 88.9 ND ND ND ND 0 NA/SO
satisfaisante (%)f
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 40, 6 OCTOBRE 2017 591

l’OMS Adultes
Western No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin 11 15 4 7 21

Pacific – de la CPa
Pacifique
No. of people required PC (million) – Nombre de personnes 14.7 24.2 62.2 1.1 2.1 2.8 98.3
occidental
No. of countries implemented/reportedb – Nombre de pays 6 NA/SO 13 12 3 3 4 14
No. of people treated (million)c – Nombre de personnes traitées 6.5 13.6 34 0.170 1.3 0.277 51.6
(en millions)c
Regional coverage (%)d – Couverture régionale (%)d 44.3 55.7 53.1 15.1 63.1 9.8 51.5
No. of countries having achieved target coveragee – Nombre de 4 4 4 2 2 1 NA/SO
Percentage of districts achieving effective coverage (%)f – 84.8 ND ND ND ND 94.4 NA/SO
satisfaisante (%)f
PreSAC: preschool-aged children – enfants d’âge préscolaire; SAC: school-aged children – enfants d’âge scolaire
NA, not applicable; ND, no data available. – SO, sans objet; ND, non disponible.
a
Number of endemic countries that moved to post-treatment surveillance stage after meeting the WHO criteria or validated as having achieved elimination as a public health problem are not
included in total. – Les pays qui sont passés en phase de surveillance postchimioprévention après avoir répondu aux critères de l’OMS ou qui ont été validés comme ayant atteint l’objectif
d’élimination de la maladie en tant que problème de santé publique ne sont pas inclus dans le total.
b
Number of countries reporting data on PC implementation. Countries submitted blank reports are not included in total. – Nombre de pays notifiant des données sur la mise en œuvre de la
CP. Les pays ayant présenté des rapports vierges ne sont pas inclus dans le total.
c
Number of people covered by PC calculated based on data provided in PC Joint Reporting Forms submitted by countries. It may also include number of people treated in areas where PC
is not required based on WHO recommended infection prevalence levels. – Nombre de personnes couvertes par la chimioprévention, calculé à partir des rapports spécifiques aux maladies
provenant des pays. Ce chiffre peut également inclure le nombre de personnes traitées dans les zones où la chimioprévention n’est pas nécessaire (selon les taux de prévalence des infections
recommandés par l’OMS).
d
Coverage is calculated as number of people treated in need of PC out of population requiring PC. Numerator does not include number of people treated in areas where PC is not required. – La
couverture est calculée en divisant le nombre de personnes qui avaient besoin d’une chimioprévention et en ont bénéficié par le nombre total de personnes nécessitant une CP. Le numérateur
n’inclut pas le nombre de personnes traitées dans les zones où la chimioprévention n’est pas nécessaire.
e
Number of countries which reached the target stated in the Neglected Tropical Diseases roadmap. – Nombre de pays ayant atteint la cible fixée dans la feuille de route du groupe sur les
Maladie tropicales négligées.
f
Percentage of districts implementing mass drug administration which achieved the defined effective coverage : ≥65% for lymphatic filariasis and onchocerciasis; ≥75% for soil-transmitted
helminthiases and schistosomiasis; and ≥80% for blinding trachoma. – Pourcentage de districts mettant en œuvre une administration massive de médicaments et qui ont atteint une couver-
ture satisfaisante.≥65% pour la filariose lymphatique et l’onchocercose; ≥75% pour les géohelminthiases et la schistosomiase; et .≥80% pour le trachome cécitant.
g
Number of countries which had implemented PC for STH and SCH also covered some population living in areas where PC was not required. – Un certain nombre de pays ayant mis en place
une chimioprévention contre les helminthiases et la schistosomiase a également couvert des personnes vivant dans des zones où la chimioprévention n’était pas nécessaire.
h
PC refers to where treatment is required or implemented against at least 1 of the parasitic diseases among lymphatic filariasis, onchocerciasis, soil-transmitted helminthiases, schistosomiasis
and trachoma. – La CP se réfère aux zones dans lesquelle le traitement st nécessaire ou alors mis en œuvre contre au moins l’une des maladies parasitaires suivantes: filariose lymphatique,
onchocercose, géohelminthiases, schistosomiase et trachome.
Figure 2 Progress of preventive chemotherapy (PC) by target disease for the 2008–2016
Figure 2 Progrès en matière de chimioprévention (CP), par maladie ciblée, pour la période 2008-2016
90
80
2008
Coverage (%) – Couverture (%)
70
2009
60 2010
50 2011
40 2012
2013
30
2014
20 2015
10 2016
0
LF – FL ONCHO – ONC STH – GE SCH TRA PC
LF: lymphatic filariasis; ONCHO: onchocerciasis; SCH: schistosomiasis; STH: soil-transmitted helminthiases; TRA: trachoma. – FL: filariose lymphatique;
ONC: onchocercose; GE: géohelminthiases; SCH: schistosomiase; TRA: trachome.
Until 2014, PC for at least one disease included LF, ONCHO, STH and SCH. For 2015 and 2016, TRA was included. – Jusqu’en 2014, la CP pour au moins une
maladie comprenait la filariose lymphatique, les géohelminthiases, l’onchocercose et la schistosomiase. En 2015 et 2016, elle incluait le trachome.

Figure 3 Status of JRF submission against the 2 set deadlines by WHO Region, 2017
Figure 3 Soumission des formulaires JRF au regard des 2 échéances fixées, par Région de l’OMS, 2017
50
Not submitted – Non soumis
45
Number of countries – Nombre de pays
40 Received after 15 August – Reçu après

le 15 août
35
Received by 15 August – Reçu
30 au 15 août
Received by 15 April – Reçu
25
au 15 avril
20
15
10
0
AFR AMR EMR EUR SEAR WPR
JRF: Joint reporting form – Formulaire commun de notification.

AFR = African Region; AMR = Americas Region; EMR = Eastern Mediterranean Region; EUR = European Region; SEAR = Southeast Asian Region;
WPR = Western Pacific region. – AFR = Région africaine; AMR = Région des Amériques; EMR = Région de la Méditerranée orientale; EUR = Région
Européenne; SEAR = Région de l’Asie du Sud-Est; WPR = Région du Pacifique occidental.
PCT databank1 and in the PC data portal2 which is a communiquées par les pays, elles seront publiées sur le site Web
part of WHO Global Health Observatory. Detailed du Département NTD de l’OMS, dans la base de données PCT1
reports of the comprehensive control/elimination of (chimioprévention et lutte contre la transmission), ainsi que sur
specific diseases will be published in subsequent issues le portail de données sur la chimioprévention,2 qui est une compo-
of the Weekly Epidemiological Record. sante de l’Observatoire mondial de la santé de l’OMS. Des rapports
détaillés sur les activités complètes de lutte et d’élimination menées
contre des maladies spécifiques seront publiés dans les prochains
numéros du Relevé épidémiologique hebdomadaire.
The treatment figures of PC implementation in 2016 are Les chiffres relatifs aux traitements de chimioprévention
exceptional in the history of NTD control and elimina- dispensés en 2016 marquent un tournant historique dans les
tion effort as the land mark number of treating one efforts de lutte et d’élimination des maladies tropicales négli-
billion people in one year was achieved. In 2016, PC gées, le seuil d’un milliard de personnes traitées en une année
interventions delivered 1.483 billion treatments to ayant été franchi. En 2016, les interventions de chimiopréven-
1.024 billion individuals for at least one disease. tion ont permis d’administrer 1,483 milliard de traitements
contre au moins une maladie à 1,024 milliard de personnes.
As an effort to increase the timeliness of the Joint Appli- Afin d’améliorer les délais de soumission des dossiers de
cation Package (JAP) submission from endemic coun- demande commune (JAP) par les pays d’endémie et de faciliter
tries and also smoothen the logistics of production of la logistique de la production de médicaments de chimiopréven-
the PC-medicines by pharmaceutical companies, a tion par les sociétés pharmaceutiques, une deuxième date butoir
second deadline (15 April) in addition to the existing (le 15 avril), en sus de l’échéance existante (le 15 août), a été
(15 August) was set this year. The timeliness of submis- établie cette année. On observe une évolution très encourageante
sion for 2017 JAP is very encouraging as most of the des délais de soumission des dossiers JAP pour 2017, la plupart
countries have submitted before the 2 submission dead- des pays ayant transmis leur demande avant les 2 échéances
line dates. Figure 3 shows that 58 out of the 69 (84%) fixées. Comme l’indique la Figure 3, 58 (84%) des 69 formulaires
of the received Joint Reporting Forms (JRF) were communs de notification (JRF) reçus ont été remis dans les délais
submitted before the deadlines. Meanwhile, most of the impartis. À noter que la Région africaine de l’OMS représente la
delay (9 out of 11) and unsubmitted or still expected majorité des formulaires JRF soumis tardivement (9 sur 11), ainsi
(12 out of 15) JRF are from WHO African Region, which que des JRF non soumis ou en attente de soumission (12 sur 15),
suggests considering special attention and provision of signe qu’il pourrait être nécessaire d’accorder une attention
technical support.  spéciale et un soutien technique à cette Région. 
1
Preventive chemotherapy and transmission control databank. World Health Orga- 1
Preventive chemotherapy and transmission control databank. Organisation mondiale de la
nization, Geneva, 2017. Available at: http://www.who.int/neglected_diseases/pre- Santé, Genève, 2017. Disponible à l’adresse: http://www.who.int/neglected_diseases/preven-
ventive_chemotherapy/databank/en/), accessed September 2017. tive_chemotherapy/databank/en/); consulté en septembre 2017.
2
Preventive chemotherapy data portal. Geneva, World Health Organization, 2017. 2
Preventive chemotherapy data portal. Organisation mondiale de la Santé, Genève, 2017. Dispo-
Available at: http://apps.who.int/gho/cabinet/pc.jsp, accessed September 2017. nible à l’adresse: http://apps.who.int/gho/cabinet/pc.jsp; consulté en septembre 2017.

Global programme to eliminate Programme mondial pour l’élimination
lymphatic filariasis: progress report, de la filariose lymphatique: rapport
2016 de situation, 2016
Introduction Introduction
Lymphatic filariasis (LF) is a vector-borne neglected La filariose lymphatique (FL), que le monde a résolu d’éliminer
tropical disease targeted for elimination as a public en tant que problème de santé publique, est une maladie tropi-
health problem.1 Hydrocoele, lymphoedema and cale négligée à transmission vectorielle.1 L’hydrocèle, le lymphœ-
elephantiasis are the chronic disabling consequences of dème et l’éléphantiasis sont les conséquences chroniques inca-
the damage caused by infections of the lymphatic pacitantes des lésions causées par l’infection des vaisseaux
vessels with 3 species of filarial parasites, Wuchereria lymphatiques par 3 espèces de filaires parasites: Wuchereria
bancrofti, Brugia malayi and B. timori. Infections are bancrofti, Brugia malayi et B. timori. Ces infections, le plus
mainly hidden and often acquired during childhood souvent non apparentes, sont généralement acquises pendant
leading to a lifetime of an impaired lymphatic system l’enfance, provoquant une dégradation du système lymphatique
and increased risk of debilitating episodes of adeno- sur la vie entière du sujet et majorant le risque d’épisodes débi-
lymphangitis (ADL). Reduced productivity experienced litants d’adénolymphangite (ADL). La baisse de productivité des
by LF patients results in hundreds of millions of dollars patients atteints de FL entraîne chaque année des centaines de
in economic losses each year.2, 3 The Global Programme millions de dollars de pertes économiques.2, 3 Le Programme
to Eliminate Lymphatic Filariasis (GPELF) established mondial pour l’élimination de la filariose lymphatique (GPELF)
by WHO aims to stop the spread of infection and alle- créé par l’OMS vise à enrayer la propagation de l’infection et
viate suffering among patients. WHO recommends mass à soulager la souffrance des patients. À cette fin, l’OMS recom-
drug administration (MDA) and morbidity manage- mande de procéder à une administration massive de médica-
ment and disability prevention (MMDP) to achieve ments (AMM) et d’assurer des services de prise en charge de
these goals. Scaling-up these strategies is a feasible and la morbidité et de prévention des incapacités (PMPI). L’inten-
cost effective approach to put an end to one of the sification de ces stratégies est un moyen viable, sur le plan
world’s leading causes of avoidable disability.4, 5 pratique et économique, de mettre fin à l’une des principales
causes évitables d’incapacité dans le monde.4, 5
MDA status and achievements in 2016 Administration massive de médicaments: situation

et réalisations en 2016
Scale-up of Mass Drug Administration Intensification de l’administration massive de médicaments
MDA is the WHO recommended preventive chemother- L’administration massive de médicaments (AMM) est la straté-
apy (PC) strategy to stop transmission of LF. MDA gie de chimioprévention recommandée par l’OMS pour inter-
involves treatment of all eligible persons living in all rompre la transmission de FL. Elle consiste à traiter toutes les
endemic areas with one of the following 3 regimens of personnes justiciables d’un traitement, dans toutes les zones
safe, anthelminthic medicines: diethylcarbamazine plus d’endémie, en leur administrant des médicaments antihelmin-
albendazole (DA); ivermectin plus albendazole (IA) in thiques sûrs selon l’un des 3 schémas thérapeutiques suivants:
areas co-endemic for onchocerciasis; or albendazole pref- association diéthylcarbamazine et albendazole (DA); associa-
erably twice yearly in areas co-endemic for loiasis.6, 7 The tion ivermectine et albendazole (IA) dans les zones de coendé-
smallest administrative unit countries use as the basis micité de l’onchocercose; ou albendazole, de préférence 2 fois
for making decisions about implementing MDA is called par an, dans les zones de coendémicité de la loase.6, 7 Dans
the implementation unit (IU). MDA is no longer required chaque pays, l’unité administrative la plus petite au sein de
when the prevalence of infection has been reduced to laquelle les décisions relatives à la mise en œuvre d’une AMM
such low levels that transmission is no longer sustain- sont prises s’appelle l’unité de mise en œuvre (UMO).
1
See http://www.who.int/neglected_diseases/mediacentre/WHA_50.29_Eng.pdf. 1
Voir http://www.who.int/neglected_diseases/mediacentre/WHA_50.29_Eng.pdf.
2
Ramaiah KD et al. The economic burden of lymphatic filariasis in India. Parasitology 2
Ramaiah KD et al. The economic burden of lymphatic filariasis in India. Parasitology Today.
Today. 2000;16(6):251–253. 2000;16(6):251–253.
3
Addiss DG, Brady MA. Morbidity management in the Global Programme to Elimi- 3
Addiss DG, Brady MA. Morbidity management in the Global Programme to Eliminate Lymphatic
nate Lymphatic Filariasis: a review of the scientific literature. Filaria Journal. Filariasis: a review of the scientific literature. Filaria Journal. 2007;6:2.
2007;6:2.
4
Stillwaggon E et al. Economic costs and benefits of a community-based lymphedema 4
Stillwaggon E et al. Economic costs and benefits of a community-based lymphedema manage-
management program for lymphatic filariasis in Odisha State, India. Am J Trop Med ment program for lymphatic filariasis in Odisha State, India. Am J Trop Med Hyg 2016;95(4):877–
Hyg 2016;95(4):877–884. 884.
5
Stone CM et al. Modelling the health impact and cost-effectiveness of lymphatic 5
Stone CM et al. Modelling the health impact and cost-effectiveness of lymphatic filariasis era-
filariasis eradication under varying levels of mass drug administration scale-up and dication under varying levels of mass drug administration scale-up and geographic coverage.
geographic coverage. BMJ Glob Health. 2016;1(1). BMJ Glob Health. 2016;1(1).
6
Preventive chemotherapy in human helminthiasis. World Health Organization, Geneva, 6
Preventive chemotherapy in human helminthiasis. Organisation mondiale de la Santé, Genève,
2006. Available at http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43545/1/9241547103_ 2006. Disponible sur http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43545/1/9241547103_eng.pdf,
eng.pdf, accessed June 2016. consulté en juin 2016.
7
Provisional strategy for interrupting lymphatic filariasis transmission in loiasis-en- 7
Provisional strategy for interrupting lymphatic filariasis transmission in loiasis-endemic
demic countries. Report of the meeting on lymphatic filariasis, malaria and integra- countries. Report of the meeting on lymphatic filariasis, malaria and integrated vector manage-
ted vector management. Accra, Ghana, 5–9 March 2012. World Health Organization, ment. Accra, Ghana, 5-9 mars 2012. Organisation mondiale de la Santé, Genève, 2012.
Geneva, 2012.
able, halting new infections.8 WHO recommends at least L’AMM n’est plus nécessaire une fois que la prévalence a baissé
5 years of annual MDA with effective coverage (more jusqu’à atteindre un niveau si faible que la transmission ne peut
than 65% coverage of the total population consuming se poursuivre, mettant ainsi un terme aux nouvelles infections.8
the medicines) prior to assessing impact on infection L’OMS préconise qu’une campagne d’AMM soit réalisée chaque
levels. année pendant au moins 5 ans, avec un taux de couverture
efficace (administration de médicaments à >65% de la popula-
tion totale), avant d’évaluer l’impact de l’intervention sur le
niveau d’infection.
Table 1 lists the status of each LF endemic country Le Tableau 1 présente, pour chaque pays d’endémie de la FL,
according to MDA status and accomplishment towards l’avancement des campagnes d’AMM et les progrès réalisés vers
validation. The 52 countries categorised in the first l’étape de validation. Les 52 pays figurant dans les 3 premières
3 columns were considered to require MDA. Six of these colonnes sont ceux pour lesquels une AMM était considérée
had not started MDA. Sixteen countries have imple- comme nécessaire. Parmi ces pays, 6 n’ont pas encore lancé
mented MDA but not in all endemic IUs. Until MDA is d’AMM, tandis que 16 ont mis en œuvre des campagnes d’AMM,
at scale, these countries are not aligned for achieving mais pas dans toutes les UMO d’endémie. Tant que l’AMM ne
elimination targets. Thirty countries requiring MDA sera pas menée à grande échelle, ces pays ne seront pas en
have, either in 2016 or previously, reached all endemic mesure d’atteindre les cibles d’élimination. Parmi les pays
IUs with at least one MDA round. MDA must be imple- nécessitant une AMM, 30 sont parvenus, en 2016 ou auparavant,
mented consistently with effective coverage to enable à mener au moins une tournée d’AMM dans toutes les UMO
these countries to stay on-track for achieving elimina- d’endémie. Ces pays devront effectuer des campagnes d’AMM
tion. As of 2016, 20 countries no longer required MDA, régulières, avec un taux de couverture efficace, afin de rester en
including those under surveillance to ensure infection bonne voie pour éliminer la maladie. En 2016, 20 pays n’avaient
levels remain below elimination thresholds (column IV) plus besoin d’AMM, qu’il s’agisse de pays ayant atteint le stade
and those validated for achieving criteria for elimina- de la surveillance, visant à vérifier que les taux d’infection
tion as a public health problem (column V). demeurent inférieurs aux seuils d’élimination (colonne IV), ou
de pays ayant obtenu la validation de leur conformité aux
critères d’élimination de la FL en tant que problème de santé
publique (colonne V).
Since 2000, a cumulative total of 6.7 billion treatments Depuis 2000, un total cumulé de 6,7 milliards de traitements
have been delivered to >850 million people at least once. ont été administrés à >850 millions de personnes. En 2016, la
In 2016, coverage of the total population requiring MDA couverture des AMM était de 57,9% parmi les populations qui
was 57.9% with 495.6 million persons treated in en avaient besoin, avec 495,6 millions de personnes traitées
40 reporting countries. Reports from 2 countries are dans 40 pays ayant notifié des données à cet égard. Les rapports
still awaited. Updates will be posted in the Global Health de 2 pays sont encore attendus. Les mises à jour éventuelles
Observatory PC portal.9 National programmes targeted seront publiées dans le portail de données sur la chimiopréven-
669.4 million people for treatment during MDA and tion de l’Observatoire mondial de la santé.9 Les programmes
achieved programme coverage of 74%. In 2016, an esti- nationaux ont ciblé 669,4 millions de personnes à traiter dans
mated 28.2 million preschool-aged children (2–4 years le cadre des campagnes d’AMM et ont atteint un taux de couver-
of age) and 135.1 million school-aged children ture programmatique de 74%. On estime qu’en 2016, 28,2 millions
(5–14 years of age) were treated during LF MDA. d’enfants d’âge préscolaire (2 à 4 ans) et 135,1 millions d’enfants
d’âge scolaire (5 à 14 ans) ont été traités dans le cadre d’AMM
contre la FL.
MDA data by country is reported in Table 2. The propor- Les données relatives à l’AMM sont présentées par pays dans
tion of IUs achieving effective coverage is an indirect le Tableau 2. La proportion d’UMO atteignant un taux de
measure of MDA programme quality. Low coverage will couverture efficace est une mesure indirecte de la qualité des
reduce the impact of MDA on transmission, require programmes d’AMM. Une faible couverture réduit l’incidence
more resources and additional years to reach elimina- de l’AMM sur la transmission et accroît les ressources et le
tion targets. National programmes should strive to nombre d’années nécessaires pour atteindre les cibles d’élimi-
achieve effective coverage in 100% of IUs. Globally in nation. Il importe que les programmes nationaux s’efforcent
2016, 78% of IUs conducting MDA achieved effective d’obtenir une couverture efficace dans 100% des UMO. À
coverage. l’échelle mondiale, 78% des UMO ayant effectué des campagnes
d’AMM ont atteint une couverture efficace en 2016.
8
Monitoring and epidemiological assessment of mass drug administration for elimi- 8
Monitoring and epidemiological assessment of mass drug administration for eliminating lym-
nating lymphatic filariasis: a manual for national elimination programmes. World phatic filariasis: a manual for national elimination programmes. Organisation mondiale de la
Health Organization, Geneva, 2011. Available at http://apps.who.int/iris/ Santé, Genève, 2011. Disponible sur http://apps.who.int/iris/handle/10665/44580, consulté en
handle/10665/44580, accessed August 2017. août 2017.
9
Preventive chemotherapy data portal. World Health Organization, Geneva, 2017. 9
Preventive chemotherapy data portal. Organisation mondiale de la Santé, Genève, 2017. Dispo-
Available at http://apps.who.int/gho/cabinet/pc.jsp, accessed August 2017. nible sur http://apps.who.int/gho/cabinet/pc.jsp, consulté en août 2017.

Table 1 Country status in implementing mass drug administration (MDA) for lymphatic filariasis (LF) elimination as of 2016
Tableau 1 Situation des pays concernant l’AMM (mise en œuvre d’une administration massive de médicaments) dans le cadre de l’élimina-
tion de la filariose lymphatique (FL) à compter de 2016
V. Validated as
having eliminated
LF as a public health
IV. MDA stopped in
problem and under
II. MDA started and not all endemic districts
surveillance –
scaled to all endemic III. MDA scaled to all and under surveil-
V. Pays ayant obtenu
WHO Region – I. MDA not started – districts – II. AMM com- endemic districts – lance – IV. AMM
la validation de
Région OMS I. AMM non commencée mencée et qui n’a pas III. AMM étendue à tous arrêtée dans tous
leur conformité aux
été étendue à tous les les districts d’endémie les districts d’endé-
critères d’élimination
districts d’endémie mie et sous surveil-
de la FL en tant que
lance
problème de santé
publique et restant
sous surveillance
African – Afrique Eritrea, Equatorial Guinea, Angola, Cameroon, Chad, Benin, Burkina Faso, Côte Malawi Togo
Gabon, Sao Tome and Central African Republic, d’Ivoire, Ghana, Kenya,
Principe, South Sudan – Comoros, Congo, Democratic Liberia, Mali, Mozambique,
Érythrée, Gabon, Guinée Republic of Congo, Ethiopia, Niger, Senegal, Sierra Leone,
équatoriale, Sao Tomé-et- Guinea, Guinea-Bissau, Uganda, United Republic of
Principe, Soudan du Sud Madagascar, Nigeria – Tanzania, Zambia, Zimba-
Angola, Cameroun, bwe – Bénin, Burkina Faso,
Comores, Congo, Éthiopie, Côte d’Ivoire, Ghana, Kenya,
Guinée, Guinée-Bissau, Libéria, Mali, Mozambique,
Madagascar, Nigéria, Niger, Ouganda, République-
République centrafricaine, Unie de Tanzanie, Sénégal,
République démocratique Sierra Leone,
du Congo, Tchad
Americas – Amériques Guyana – Guyane Dominican Republic, Haiti – Brazila – Brésila
Haïti, République dominicaine
Eastern Mediterra- Sudan – Soudan Egypt, Yemen – Égypte,
nean – Méditerranée Yémen
orientale
South-East Asia – Asie Indonesia – Indonésie India, Myanmar, Nepal, Bangladesh, Thailand – Maldives, Sri Lanka
du Sud-Est Timor-Leste – Inde, Bangladesh, Thaïlande
Myanmar, Népal, Timor-Leste
Western Pacific – New Caledonia – Nouvelle- Papua New Guinea – Brunei Darussalam, Fiji, American Samoa, Cambodia, Cook Islands,
Pacifique Calédonie Papouasie-Nouvelle-Guinée French Polynesia, Federated Kiribati, Palau, Vietnam, Marshall Islands, Niue,
occidental States of Micronesia, Lao Wallis and Futuna – Tonga, Vanuatu –
Peoples Democratic Republic, Kiribati, Palaos, Samoa Cambodge, Îles Cook,
Malaysia, Philippines, américaines, Vietnam, Îles Marshall, Nioué,
Samoa, Tuvalu – Brunei Wallis-et-Futuna Tonga, Vanuatu
Darussalam, Fidji, États
fédérés de Micronésie,
Malaisie, Polynésie française,
Philippines, République
démocratique populaire Lao,
Samoa, Tuvalu
Total 6 16 30 11 9
a
Brazil implemented MDA in 2016 then moved to post-MDA surveillance after conducting transmission assessments surveys. – Le Brésil a mis l’AMM en œuvre en 2016, pour passer ensuite
à une surveillance post-AMM, après avoir mené des enquêtes d’évaluation de la transmission.
Reduced population requiring MDA and transmission Baisse du nombre de personnes nécessitant une AMM
assessment surveys et enquêtes d’évaluation de la transmission
The total population in all IUs in a given country with Dans un pays donné, la population considérée comme à risque
evidence of LF endemicity is considered the population et nécessitant une AMM est définie comme étant la population
at risk and requiring MDA. The reduction in population totale de toutes les UMO où l’endémicité de la FL a été démon-
requiring MDA is used as a tracer indicator for achiev- trée. La baisse du nombre de personnes nécessitant une AMM
ing the target 3.3 of the Sustainable Development sert d’indicateur de suivi de la réalisation de la cible 3.3 des
Goals.10 According to country reports in 2016, the objectifs de développement durable.10 Selon les rapports trans-
10
Sustainable development goals. Goal 3: Ensure healthy lives and promote well- 10
Sustainable development goals. Goal 3: Ensure healthy lives and promote well-being for all at
being for all at all ages [web page]. United Nations ( http://www.un.org/sustai- all ages [web page]. United Nations ( http://www.un.org/sustainabledevelopment/health/ ).
nabledevelopment/health/ ).
Table 2 Mass drug administration (MDA) coverage for lymphatic filariasis elimination, by country, 2016
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 40, 6 OCTOBRE 2017
Tableau 2 Administration massive de médicaments (AMM) afin d’éliminer la filiariose lymphatique, par pays, 2016
Proportion of
implementation Total population
No. of imple- units achie- of implemen-
No. of imple-
Total population Medicine used mentation units ving effective tation units Reported no. of
mentation units Geographical Programme
requiring MDA in during MDA – implementing coverage (%) targeted by MDA people treated National cove-
requiring MDA – coverage (%) – coverage (%)a –
WHO region – 2016– Nbre total Médicaments MDA in 2016 – – Proportion in 2016 – in 2016 – rage (%) –
Country – Pays Nbre d’unités de Couverture Couverture
Région OMS de personnes employés dans Nbre d’unités de d’unités de mise Population Nbre notifié Couverture
mise en œuvre géographique pour le
ayant besoin de les campagnes mise en œuvre en œuvre de totale couverte de personnes nationale (%)
nécessitant une (%) programme (%)a
l’AMM en 2016 d’AMM de l’AMM en l’AMM parve- par les unités de traitées en 2016
AMM
2016 nant à obtenir mise en œuvre
une couverture en 2016
efficace (%)
African – Afrique 371 249 222 1 987 1 450 77.5 290 524 987 211 126 258 73.0 72.7 56.9
Angola 5 396 337 IA 44 3 0.0 117 656 46 196 6.8 39.3 0.9
Benin – Bénin 2 990 390 IA 25 25 28.0 2 990 390 1 686 564 100.0 56.4 56.4
Burkina Faso 8 582 194 IA 31 31 87.1 8 582 194 5 485 410 100.0 63.9 63.9
Cameroon – Cameroun 16 968 062 IA 159 135 80.7 14 861 904 11 999 954 84.9 80.7 70.7
Central African Republic – République 3 300 000 IA 8 4 0.0 1 056 617 517 336 50.0 49.0 15.7
centrafricaine
Chad – Tchad 3 181 835 IA 22 13 76.9 2 217 581 1 636 687 59.1 73.8 51.4
Comoros – Comores 514 110 DA 3
Congo 962 668 IA 12 6 0.0 551 879 111 748 50.0 20.2 11.6
Côte d’Ivoire 16 756 532 IA 61 61 100.0 16 756 532 12 245 009 100.0 73.1 73.1
Democratic Republic of Congo – 38 738 084 IA 242 113 93.8 19 945 451 15 779 496 46.7 79.1 40.7
République démocratique du Congo
Equatorial Guinea – Guinée équatoriale 420 000 15
Eritrea – Érythrée 69 634 2
Ethiopia – Éthiopie 5 752 504 IA 70 47 85.1 3 415 849 2 597 923 67.1 76.1 45.2
Gabon 346 189 18 No MDA –

Pas d’AMM
Ghana 1,790,480 IA 22 22 72.73 1,790,480 1,319,165 100.0 73.7 73.7
Guinea – Guinée 7 161 619 IA 24 22 100.0 6 610 809 5 208 237 91.7 78.8 72.7
Guinea-Bissau – Guinée Bissau 1 565 479 IA 109
Kenya 3 678 724 DA 23 23 47.8 3 678 724 2 209 274 100.0 60.1 60.1
Liberia – Libéria 2 713 821 IA 13 13 53.9 2 713 821 2 005 547 100.0 73.9 73.9
Madagascar 18 863 123 DA 98 61 52.5 12 432 961 8 299 638 62.2 66.8 44.0
597
Table 2 (continued) – Tableau 2 (suite)
598
Proportion of
No. of imple-
AMM
efficace (%)
Mali 18 343 000 IA 65 59 79.7 16 756 785 12 693 257 90.8 75.7 69.2
Mozambique 20 180 229 IA 113 113 91.2 20 180 229 14 915 255 100.0 73.9 73.9
Niger 10 886 864 IA 25 No MDA –

Pas d’AMM
Nigeria – Nigéria 123 312 522 IA 516 443 64.6 98 937 995 66 581 876 85.9 67.3 54.0
Sao Tome and Principe – Sao Tomé 188 134

et Principe
Senegal – Sénégal 8 533 698 IA 50 50 82.0 8 533 698 6 089 986 100.0 71.4 71.4
Sierra Leone 7 138 404 IA 14 14 100.0 7 138 404 5 592 547 100.0 78.3 78.3
South Sudan – Soudan du Sud 1 659 558 11
Uganda – Ouganda 6 909 507 IA 21 21 95.2 6 909 507 4 991 601 100.0 72.2 72.2
United Republic of Tanzania – 15 369 614 IA 47 47 95.7 15 369 614 12 671 404 100.0 82.4 82.4
République-Unie de Tanzanie
Zambia – Zambie 11 298 337 DA 85 85 97.7 11 298 337 10 404 448 100.0 92.1 92.1
Zimbabwe 7 677 570 DA 39 39 92.3 7 677 570 6 037 700 100.0 78.6 78.6
Americas – Amériques 7 819 845 43 37 48.6 7 582 921 4 110 553 86.0 54.2 52.6
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 40, 6 OCTOBER 2017
Brazil – Brésil 13 902 D 1 1 100.0 13 902 9 492 100.0 68.3 68.3
Dominican Republic – République 71 586 DA 5 5 100.0 71 586 55 733 100.0 77.9 77.9
dominicaine
Guyana – Guyane 719 312 DA 9 4 25.0 509 160 277 227 44.4 54.4 38.5
Haiti – Haïti 7 015 045 DA 28 27 40.7 6 988 273 3 768 101 96.4 53.9 53.7
Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale 13 393 890 96 12 0.0 2 982 383 921 947 12.5 30.9 6.9
Sudan – Soudan 13 393 890 IA 96 12 0.0 2 982 383 921 947 12.5 30.9 6.9
South-East Asia – Asie du Sud-Est 449 267 583 402 365 88.9 359 353 788 272 901 567 90.8 75.9 60.7
India – Inde 337 024 378 DA 130 100 90.0 253 138 418 187 492 171 76.9 74.1 55.6
Indonesia – Indonésie 61 617 614 DA 187 181 90.6 56 220 879 43 783 064 96.8 77.9 71.1
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 40, 6 OCTOBRE 2017 Proportion of
No. of imple-
AMM
efficace (%)
Myanmar 36 023 429 DA 36 36 94.4 36 023 429 31 867 477 100.0 88.5 88.5
Nepal – Népal 13 434 920 DA 36 35 80.0 12 803 820 8 980 509 97.2 70.1 66.8
Timor-Leste 1 167 242 DA 13 13 69.2 1 167 242 778 346 100.0 66.7 66.7
Western Pacific – Pacifique occidental 14 668 919 87 33 84.8 8 928 449 6 493 267 37.9 72.7 44.3
Brunei Darussalam – Brunéi 9 239 DA

Darussalam
Fiji – Fidji 55 340 DA 3 No MDA –

Pas d’AMM
French Polynesia – Polynésie française 136 690 DA 6 6 66.7 136 690 84 275 100.0 61.7 61.7
Lao People’s Democratic Republic – 153 023 DA 1 1 100.0 153 023 135 079 100.0 88.3 88.3
République démocratique populaire lao
Malaysia – Malaisie 120 318 DA 14 14 100.0 120 318 108 695 100.0 90.3 90.3
Micronesia (Federated States of)– 51 744 DA 1 1 0.0 51 744 13 558 100.0 26.2 26.2
Micronésie (États fédérés de)
New Caledonia – Nouvelle Calédonie 12 378 1
Papua New Guinea – Papouasie- 5 602 188 DA 49

Nouvelle-Guinée
Philippines 8 455 892 DA 10 10 80.0 8 455 892 6 143 845 100.0 72.7 72.7
Samoa 61 325 DA 1 No MDA –

Pas d’AMM
Tuvalu 10 782 DA 1 1 100.0 10 782 7 815 100.0 72.5 72.5
Total 856 399 459 2 615 1 897 78.9 669 372 528 495 553 592 72.5 74.0 57.9
IA, ivermectin plus albendazole; DA, diethylcarbamazine citrate (DEC) plus albendazole. – IA: ivermectineplus albendazole; DA: diethylcarbamazine citrate (DEC) plus albendazole.
Proportion of implementation units achieving effective coverage: number of implementation units reporting at least 65% coverage out of total number of implementation units conducting MDA. – Proportion d’unités de mise en œuvre de l’AMM parvenant à obtenir une
couverture efficace: nombre d’unités de mise en œuvre signalant une couverture d’au moins 65% par rapport au nombre total d’unités de mise en œuvre conduisant une AMM.
Geographical coverage - proportion (%) of endemic implementation units covered by MDA. – Couverture géographique: proportion (%) d’unités de mise en œuvre situées en zone d’endémie et couverte par l’AMM.
Programme coverage - proportion (%) of individuals treated as per programme target (total population of implementation units targeted by MDA). – Couverture par le programme: proportion (%) de sujets traités selon l’objectif fixé par le programme (total de la popula-
tion ciblée par l’AMM dans les unités de mise en œuvre).
National coverage - proportion (%) of the total population requiring PC for lymphatic filariasis in the country that have been treated. – Couverture nationale: proportion (%) de la population ayant besoin d’une chimioprévention contre la filariose lymphatique dans le
pays qui a été ciblé par le traitement.
a
Countries where mapping is ongoing and number of implementation units requiring MDA includes units with uncertain status. – Les pays dans lesquels la cartographie des maladies est en cours et le nombre d’unités de mise en œuvre nécessitant une AMM comportent
599
des unités avec un statut incertain.

number of people requiring MDA has decreased from mis par les pays en 2016, le nombre de personnes nécessitant
1.410 billion in 2011 to 856.4 million. The population in une AMM a régressé, passant de 1,410 milliard en 2011
an IU is considered no longer to require MDA once à 856,4 millions. On considère que la population d’une UMO
transmission assessment surveys (TAS) have passed, n’a plus besoin d’AMM lorsque les enquêtes d’évaluation de la
meaning the number of children testing positive for LF transmission (TAS) donnent des résultats concluants, c’est-à-
infection was less than the allowed critical cut-off value dire que le nombre d’enfants positifs pour la FL est inférieur
(a number reflecting the prevalence below which trans- au seuil critique établi (correspondant à une prévalence en deçà
mission cannot be sustained). A failed TAS indicates de laquelle la transmission ne peut plus se poursuivre). Une
persistent transmission after MDA. enquête TAS non concluante indique une persistance de la
transmission après l’AMM.
Based on reported TAS results to date, a total of Selon les résultats des enquêtes TAS communiqués à ce jour, le
499.4 million persons no longer require treatment. In nombre total de personnes ne nécessitant plus de traitement se
2016 TAS were implemented in 23 countries covering chiffre à 499,4 millions. En 2016, des enquêtes TAS ont été réali-
444 IUs (200 IUs in TAS1, 218 IUs in TAS2, and 26 IUs sées dans 23 pays, couvrant 444 UMO (200 UMO pour la TAS1,
in TAS3). To date, 1 093 TAS have been implemented 218 pour la TAS2 et 26 pour la TAS3). À ce jour, 1093 enquêtes
with an overall pass rate of 91.9%. In 2016, 89.5% TAS ont été mises en œuvre, avec un taux global de réussite de
(282 out of 315) of evaluation units passed TAS. American 91,9%. En 2016, les enquêtes TAS ont été concluantes dans 89,5%
Samoa, India, Malaysia, Myanmar, Philippines and (282 sur 315) des unités évaluées. L’Inde, la Malaisie, le Myan-
United Republic of Tanzania experienced failed TAS in mar, les Philippines, la République-Unie de Tanzanie et les
2016. Figure 1 shows the cumulative proportion of Samoa américaines ont obtenu des résultats insatisfaisants aux
known endemic IUs by region that have completed TAS TAS menées en 2016. La Figure 1 illustre la proportion cumulée
and no longer require MDA. Some countries imple- d’UMO d’endémie dans lesquelles une enquête TAS a été menée
mented both MDA and TAS in the same IUs in 2016. à bien et une AMM n’est plus requise, par Région. Certains pays
Such IUs were considered as no longer requiring MDA ont mené à la fois des campagnes d’AMM et des enquêtes TAS
in Figure 1. dans les mêmes UMO en 2016. Dans la Figure 1, ces UMO sont
considérées comme ne nécessitant plus d’AMM.
Figure 1 Cumulative proportion of known endemic implementation units (IUs) that have completed transmission assessment sur-
veys (TAS) and no longer require MDA*
Figure 1 Pourcentage cumulé des unités de mise en œuvre (UMO) connues comme étant d’endémie qui ont effectué des enquêtes
d’évaluation de la transmission (TAS) et n’ont plus besoin d’AMM*
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
African –
Afrique 18.4
Americas –
Amérique 47.3
Eastern
Mediterranean 77.8
– Méditerranée
orientale
South-East Prior to 2015 – Avant 2015

Asia – Asie du 55.5
Sud-Est
2015
2016
Western Pacific 74.0
– Pacifique
occidental
* Percent of all known endemic IUs in countries by region that have completed TAS1 or previous stop-MDA surveys and reported meeting criterion for stopping MDA. IUs where
endemicity is unknown have not been included. – * Pourcentage de l’ensemble des UMO connues comme étant d’endémie et ayant effectué une première TAS (TAS1) ou une enquête
préliminaire à l’arrêt de l’AMM et indiquant la satisfaction des critères d’interruption de l’AMM, par Région. Les UMO dont l’endémicité est inconnue ne sont pas prises en compte.

Care for patients with LF-related chronic diseases Prise en charge des patients atteints de maladies
chroniques liées à la FL
MDA delivered during the first 13 years of GPELF was On estime que les campagnes d’AMM menées au cours des
estimated to have either cured or prevented up to 13 premières années du programme GPELF ont permis de
96 million new cases of LF.11 However, as many as guérir ou de prévenir jusqu’à 96 millions de nouveaux cas
36 million cases of hydrocoele and lymphoedema de FL.11 Toutefois, on compte toujours près de 36 millions de
remain and in these patients, basic health-care services cas d’hydrocèle et de lymphœdème et, chez ces patients, des
are required for MMDP to alleviate suffering and soins de base sont nécessaires pour la prise en charge de la
prevent further progression of disease. The following morbidité et la prévention des incapacités (PMPI) afin de
basic package of recommended care must be available soulager la souffrance des malades et d’empêcher la progres-
for patients: surgery for hydrocoele (in W. bancrofti sion de la maladie. Les patients doivent avoir accès à un
endemic areas); treatment for episodes of ADL; manage- ensemble de base de soins recommandés: traitement chirur-
ment of lymphoedema to prevent episodes of ADL and gical de l’hydrocèle (dans les zones d’endémie de W. bancrofti);
progression of disease.12 The ultimate goal is 100% traitement des épisodes d’ADL; prise en charge du lymphœ-
geographical coverage of the basic package of care dème pour prévenir les épisodes d’ADL et la progression de
available in all IUs with known patients. la maladie.12 L’objectif ultime est de parvenir à une couver-
ture géographique de 100% de cet ensemble de soins de base
dans toutes les UMO où se trouvent des patients atteints
de FL.
Data reported to WHO concerning MMDP are Les données communiquées à l’OMS concernant la PMPI sont
summarised in Table 3. Updated MMDP data was avail- résumées dans le Tableau 3. Des données actualisées étaient
able for 10 countries. An additional 5 countries reported disponibles pour 10 pays. Cinq pays ont soumis des rapports
for the first time in 2016 increasing the number to 46 pour la première fois en 2016, portant à 46 le nombre de pays
countries for which some MMDP data is available. pour lesquels des données sur la PMPI sont disponibles. Le
Reported patient numbers are not considered global nombre de patients signalé ne peut être considéré comme
burden. Data are not available for 26 countries and data représentant la charge mondiale de la maladie, d’une part parce
from reporting countries may include only a subset of qu’il y a 26 pays pour lesquels on ne dispose pas de données,
IUs using methodology subject to inadequate case et d’autre part parce qu’il peut arriver que les données commu-
detection. Countries are encouraged to continue report- niquées par les pays ne proviennent que d’un sous-ensemble
ing progress with patient care in the PC Epidemiologi- d’UMO ou reposent sur une méthodologie sujette à une détec-
cal Data Reporting Form nationally and by IU as tion inadéquate des cas. Les pays sont invités à continuer de
requested in the dossier for validation.13 rendre compte de leurs progrès en matière de prise en charge
en remplissant le formulaire de déclaration des données épidé-
miologiques de chimioprévention, au niveau national et au
niveau des UMO, lequel est requis pour le dossier de valida-
tion.13
The lack of reporting on MMDP is concerning. LF is a L’insuffisance des rapports sur la PMPI est préoccupante. Dans
reportable disease in most endemic countries and la plupart des pays d’endémie, la FL est une maladie à décla-
should be captured in a health information system. ration obligatoire et les données correspondantes devraient être
Either programmes are implementing the basic package saisies dans un système d’information sanitaire. Soit les
of care while unaware that MMDP should be monitored programmes dispensent bien l’ensemble de soins de base requis,
or programmes are not implementing this second pillar mais sans être conscients de la nécessité de surveiller les
of GPELF. Because manifestations associated with LF données relatives à la PMPI, soit ils n’ont pas procédé à la mise
are chronic conditions, care must be continued through- en œuvre de ce second pilier du GPELF. Comme les manifesta-
out patients’ lives. This care must be a sustainable tions liées à la FL sont des affections chroniques, les patients
service provided through the health system long after ont besoin de soins tout au long de leur vie. Ces soins doivent
the last TAS. In order to report on the progress of avail- constituer un service durable, assuré par le système de santé
ability of MMDP services, countries need to identify bien après la dernière enquête TAS. Pour rendre compte des
where patients are located and enable the health system progrès accomplis en matière de disponibilité des services de
to provide care in these areas. The availability of the PMPI, les pays doivent localiser les patients et veiller à ce que
recommended basic package of care should then be le système de santé soit en mesure de fournir les soins requis
monitored and may also be used as an indicator of dans les zones ainsi identifiées. La disponibilité de l’ensemble
11
Ramaiah KD, Ottesen EA. 2014 Progress and impact of 13 years of the Global Pro- 11
Ramaiah KD, Ottesen EA. 2014 Progress and impact of 13 years of the Global Programme to
gramme to Eliminate Lymphatic Filariasis on reducing the burden of filarial disease. Eliminate Lymphatic Filariasis on reducing the burden of filarial disease. PLoS Negl Trop Dis.
PLoS Negl Trop Dis. 2014;8(11): e3319. 2014;8(11): e3319.
12
Lymphatic filariasis: managing morbidity and prevention disability: an aide-mémoire 12
Lymphatic filariasis: managing morbidity and prevention disability: an aide-mémoire for natio-
for national programme managers. World Health Organization, Geneva, 2013. Avai- nal programme managers. Organisation mondiale de la Santé, Genève, 2013. Disponible sur
lable at http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85347/1/9789241505291_eng.pdf, http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85347/1/9789241505291_eng.pdf, consuté en août
accessed August 2017. 2017.
13
PC Epidemiological Data Reporting Form v.5 ( http://who.int/neglected_diseases/ 13
PC Epidemiological Data Reporting Form v.5 ( http://who.int/neglected_diseases/preventive_
preventive_chemotherapy/reporting/en/). chemotherapy/reporting/en/).

Table 3 Summary of morbidity management and disability prevention data reported to WHO
Tableau 3 Synthèse des données relatives à la prise en charge de la morbidité et à la prévention des incapacités notifiées à l’OMS, toutes
périodes confondues
No countries
No countries monitoring MMDP
reporting on by implementation
No. countries
No. countries MMDP services unit*– Nbre de
reporting on No. lymphe- No. hydrocele
No. of LF ende- reporting on – Nbre pays surveillant
lymphedema dema patients patients repor-
mic countries– hydrocele de pays les services de
patients – reported – ted – Nbre
WHO region – Région Nbre de pays patients – déclarant des prise en charge
Nbre de pays Nbre de cas de de cas
d’endémie de Nbre de pays services de de la morbidité
notifiant lymphœdème d’hydrocèle
la FL notifiant des prise en charge et prévention
des cas de notifiés notifiés
cas d’hydrocèle de la morbidité des incapacités
lymphœdème
et prévention au niveau
des incapacités des unités
de mise en œuvre*
African – Afrique 34 13 71 400 13 86 235 12 7
Americas – Amériques 4 4 8 482 3 3 181 3 2
Eastern Mediterranean – 3 2 1 306 1 18 3 2

Méditerranée orientale
South-East Asia – Asie du 9 8 956 749 7 448 567 7 8

Sud-Est
Western Pacific – Pacifique 22 18 4054 16 842 9 6

occidental
Total 72 45 1 041 991 40 538 843 34 25
*Considered if reported data indicates number of implementation units with known cases or where service was provided.– Pris en compte si les données notifiées
indiquent le nombre d’unités de mise en œuvre où des cas ont été identifiés ou des services ont été dispensés.
equity in progress towards Universal Health Coverage.14 de base de soins recommandés doit ensuite être surveillée et
Based on limited data, 51.5% (872 out of 1692) of IUs peut aussi être utilisée comme indicateur de l’équité des progrès
with known LF patients are providing MMDP. réalisés vers la couverture sanitaire universelle.14 Selon les
données limitées dont on dispose, 51,5% (872 sur 1692) des UMO
où se trouvent des patients atteints de FL fournissent des
services de PMPI.
Validation of elimination as a public health problem Validation de l’élimination de la FL en tant que problème
de santé publique
A process of validation is being used for formal confir- Un processus de validation sert à confirmer officiellement l’éli-
mation of elimination as a public health problem.15 mination de la FL en tant que problème de santé publique.15
Countries must meet validation criteria for reducing Les pays doivent remplir les critères de validation relatifs à la
infection levels with MDA and availability of MMDP. réduction des taux d’infection au moyen de l’AMM et à la dispo-
Dossiers claiming the achievement of elimination of LF nibilité des services de PMPI. Des dossiers de déclaration de
from 3 endemic countries conducting surveillance were l’élimination de la FL soumis par 3 pays d’endémie ayant atteint
thoroughly assessed in 2016. Evidence presented by le stade de la surveillance ont été rigoureusement évalués en
Marshall Islands, Tonga and Togo substantiated the 2016. Les données présentées par les Îles Marshall, les Tonga et
achievement of both GPELF aims: infection in endemic le Togo ont attesté la réalisation des 2 objectifs du GPELF:
IUs was reduced below target thresholds and care for l’infection dans les UMO d’endémie a été ramenée sous les
known patients was available. Thus, these 3 countries seuils cibles et les patients ont accès aux soins. Ces 3 pays sont
are acknowledged as having achieved elimination of LF donc considérés comme ayant éliminé la FL en tant que
as a public health problem. problème de santé publique.
14
Fitzpatrick C, Engels D. Leaving no one behind: a neglected tropical disease indica- 14
Fitzpatrick C, Engels D. Leaving no one behind: a neglected tropical disease indicator and tra-
tor and tracers for the Sustainable Development Goals. Int Health. 2016;8:i15-i18. cers for the Sustainable Development Goals. Int Health. 2016;8:i15-i18.
15
Validation of elimination of lymphatic filariasis as a public health problem. World 15
Validation of elimination of lymphatic filariasis as a public health problem. Organisation mon-
Health Organization, Geneva, 2017. Available at http://www.who.int/lymphatic_ diale de la Santé, Genève, 2017. Disponible sur http://www.who.int/lymphatic_filariasis/re-
filariasis/resources/9789241511957/en/, accessed August 2017. sources/9789241511957/en/, consulté en août 2017.
Regional progress Progrès régionaux
African Region Région africaine
Togo was the first country in the region to eliminate LF Le Togo a été le premier pays de la Région à éliminer la FL en
as a public health problem establishing the proof of tant que problème de santé publique, établissant la validation
concept for the 33 other endemic countries. Malawi de principe pour les 33 autres pays d’endémie. Le Malawi a mis
stopped MDA nationwide and MDA is scaling down fin à ses campagnes d’AMM à l’échelle nationale, et 9 autres
rapidly across 9 other countries (Benin, Burkina Faso, pays (Bénin, Burkina Faso, Cameroun, Ghana, Mali, Niger,
Cameroon, Ghana, Mali, Niger, Sierra Leone, Uganda Ouganda, République-Unie de Tanzanie et Sierra Leone) ont
and United Republic of Tanzania) as TAS are passed. In commencé à réduire rapidement leurs activités d’AMM au vu
the region, 95.8 million persons no longer require MDA. des résultats concluants des enquêtes TAS. Dans l’ensemble de
In 2016, 371.2 million persons were currently considered la Région, 95,8 millions de personnes ne nécessitent plus d’AMM.
to require MDA in 32 countries. En 2016, on estimait à 371,2 millions le nombre de personnes
ayant besoin d’une AMM dans 32 pays.
Based on data reported from 24 countries, 211.1 million Selon les données communiquées par 24 pays, 211,1 millions de
persons were reported covered in MDA for a regional personnes ont été traitées dans le cadre d’une AMM, moyennant
coverage of 56.9%. This marks a continuing increase in une couverture régionale de 56,9%. Ce chiffre confirme la progres-
coverage for the past 5 years with 104.7 million more sion persistante de la couverture au cours des 5 dernières années,
people treated than in 2012. Angola and Chad initiated avec 104,7 millions de personnes supplémentaires traitées en 2016
MDA in 2016. Côte d’Ivoire, Mozambique and Zambia par rapport à 2012. L’Angola et le Tchad ont lancé leurs premières
scaled MDA to all endemic IUs for the first time. Not campagnes d’AMM en 2016. La Côte d’Ivoire, le Mozambique et
only did Zimbabwe start MDA in 2016, the programme la Zambie sont parvenus pour la première fois à étendre l’AMM
also achieved 100% geographical coverage. Despite the à toutes les UMO d’endémie. Le Zimbabwe a non seulement
notable progress, the most immediate challenge to over- commencé l’AMM en 2016, mais a même atteint une couverture
come in the region is starting MDA in all endemic areas. géographique de 100%. Malgré ces progrès notables, le défi le
The following countries increased MDA treatments in plus immédiat pour la Région consiste à mettre en route des
2016 but have not yet implemented MDA in all endemic AMM dans toutes les zones d’endémie. En Éthiopie, en Guinée, à
IUs: Democratic Republic of Congo, Ethiopia, Guinea, Madagascar, au Nigéria et en République démocratique du Congo,
Madagascar, and Nigeria. MDA needs to start urgently le nombre de traitements administrés dans le cadre des AMM a
in Equatorial Guinea, Sao Tome and Principe and South augmenté en 2016, mais l’AMM n’a pas pu être mise en œuvre
Sudan. Comoros needs to restart MDA after unsuccess- dans toutes les UMO d’endémie. L’AMM doit être instaurée de
ful TAS in 2012. A report from Guinea Bissau is awaited. toute urgence en Guinée équatoriale, à Sao Tomé-et-Principe et
Because only few infections were identified across au Soudan du Sud. Aux Comores, l’AMM doit être redémarrée
Gabon and in only 2 districts of Eritrea, these suite à l’obtention de résultats défavorables à l’enquête TAS
programmes are undergoing remapping to determine menée en 2012. Le rapport de la Guinée-Bissau est attendu. Étant
whether MDA for LF is warranted. donné que seules quelques infections ont été identifiées au Gabon
et dans 2 districts seulement de l’Érythrée, ces programmes
procèdent actuellement à une nouvelle cartographie pour déter-
miner si une AMM contre la FL est justifiée.
Treatments in areas co-endemic with onchocerciasis or loiasis Traitements dans les zones de coendémicité de l’onchocercose
ou de la loase
A total of 64.2 million treatments were delivered in IUs Au total, 64,2 millions de traitements ont été administrés dans
co-endemic for LF and onchocerciasis in 19 countries. des UMO de coendémicité de la FL et de l’onchocercose de
The number of countries delivering ivermectin alone 19 pays. Le nombre de pays administrant l’ivermectine seule
for onchocerciasis in LF co-endemic IUs decreased from pour traiter l’onchocercose dans les UMO de coendémicité de la
5 to 2 indicating improved coordination between LF and FL a régressé, passant de 5 à 2, témoignant d’une meilleure
onchocerciasis elimination programmes in 2016. Chad coordination entre les programmes d’élimination de la FL et de
(5 IUs) and Democratic Republic of Congo (69 IUs) l’onchocercose en 2016. En République démocratique du Congo
treated 7.3 million persons for onchocerciasis only in (69 UMO) et au Tchad (5 UMO), 7,3 millions de personnes ont
LF co-endemic areas. None of the 7 loiasis co-endemic reçu un traitement uniquement contre l’onchocercose dans les
countries implementing MDA in 2016 reported alben- zones de coendémicité de la FL. Parmi les 7 pays de coendémi-
dazole alone MDA in applicable IUs (Angola, Cameroon, cité de la loase ayant mené des AMM en 2016 (Angola, Came-
Central Africa Republic, Chad, Congo, Democratic roun, Congo, Nigéria, République centrafricaine, République
Republic of Congo, Nigeria). Equatorial Guinea, Gabon démocratique du Congo et Tchad), aucun n’a indiqué avoir
and South Sudan have not started MDA. utilisé uniquement l’albendazole dans les AMM des UMO
concernées. Le Gabon, la Guinée équatoriale et le Soudan du
Sud n’ont pas commencé l’AMM.
Region of the Americas Région des Amériques

Progress in the region has led to 3.7 million persons no Grâce aux progrès réalisés dans la Région, 3,7 millions de
longer requiring MDA. MDA was still required in all personnes n’ont plus besoin d’AMM. L’AMM demeurait néces-
4 endemic countries in 2016. Brazil implemented the saire dans les 4 pays d’endémie en 2016. Après avoir mis en
last round of MDA where warranted followed by TAS œuvre une dernière tournée d’AMM là où elle était nécessaire,
demonstrating that MDA is no longer required in the le Brésil a réalisé une enquête TAS démontrant que l’AMM n’est
country and is compiling data for the elimination plus requise dans le pays et rassemble actuellement les données
dossier. Dominican Republic re-started MDA and à inclure dans le dossier de demande de validation de l’élimi-
reached all remaining IUs. Guyana sustained implemen- nation. La République dominicaine a redémarré l’AMM et a
tation of MDA in 4 regions. Guyana is planning to reas- atteint toutes les UMO restantes. Le Guyana a poursuivi sa mise
sess endemicity in historically endemic districts that en œuvre de l’AMM dans 4 régions. Il prévoit de réexaminer
are not implementing MDA, to expand activities moving l’endémicité dans les districts d’endémie traditionnels n’ayant
towards 100% geographical coverage. Haiti continues to pas mis en œuvre d’AMM afin d’étendre ses activités pour
implement MDA where required and implemented TAS1 s’approcher d’une couverture géographique de 100%. Haïti
in 2016 with successful results in 9 out of 9 IUs. The continue de mener des campagnes d’AMM là où elles sont
main issues facing the region are achieving effective nécessaires. Le pays a réalisé une enquête TAS1 en 2016, qui a
coverage in each remaining round of MDA and quanti- donné des résultats concluants dans 9 des 9 UMO. Les princi-
fying the number of patients with lymphedema and paux défis que la Région doit relever consistent à obtenir une
hydrocele to plan for the provision of recommended couverture efficace lors de chaque tournée restante d’AMM et
basic package of care. à quantifier le nombre de patients atteints de lymphœdème
et d’hydrocèle pour planifier la prestation de l’ensemble de base
de soins recommandés.
Eastern Mediterranean Region Région de la Méditerranée orientale

Egypt and Yemen no longer require MDA and imple- L’Égypte et le Yémen n’ont plus besoin d’AMM; ces pays ont
mented and passed TAS3 to confirm that elimination mené avec succès des enquêtes TAS3 pour confirmer que les
targets have been achieved. The total population in cibles d’élimination ont bien été atteintes. La population n’ayant
these countries no longer requiring MDA is 2.8 million. plus besoin d’AMM dans ces pays se chiffre en tout à 2,8 millions
Both countries are preparing dossiers for validation. de personnes. Ces 2 pays préparent désormais leurs dossiers de
Sudan re-started MDA in 12 of 59 known endemic IUs validation. Le Soudan a repris ses activités d’AMM dans 12
in 2016. Mapping surveys in Somalia identified too few des 59 UMO d’endémie connues du pays en 2016. Les enquêtes
W. bancrofti infections to warrant MDA but additional de cartographie menées en Somalie ont identifié un nombre
clinical cases requiring MMDP. trop faible d’infections à W. bancrofti pour justifier une AMM,
mais ont mis en évidence des cas cliniques supplémentaires
nécessitant des services de PMPI.
South-East Asia Region Région de l’Asie du Sud-Est

As a result of interventions in the region through 2016, Grâce aux interventions menées dans la Région au cours
360.3 million people no longer require MDA. MDA was de l’année 2016, 360,3 millions de personnes ne nécessitent plus
still required among 449.3 million persons in 5 of the d’AMM. L’AMM demeurait nécessaire pour 449,3 millions de
9 endemic countries. Bangladesh has stopped MDA personnes dans 5 des 9 pays d’endémie. Le Bangladesh a mis
nationwide, joining Thailand in the post-MDA surveil- un terme à ses activités d’AMM à l’échelle nationale et est
lance phase. Maldives and Sri Lanka continued désormais en phase de surveillance post-AMM, au même titre
surveillance post-validation. Based on re-mapping que la Thaïlande. Aux Maldives et au Sri Lanka, la surveillance
surveys in Myanmar, 2 IUs where MDA had not been post-validation s’est poursuivie. Au Myanmar, suite à des
implemented were re-classified as not requiring MDA. enquêtes fondées sur une nouvelle cartographie, 2 UMO où
Myanmar implemented MDA in all other areas where l’AMM n’avait pas été mise en œuvre ont été reclassées parmi
warranted and are planning follow-up impact surveys les UMO ne nécessitant pas d’AMM. Le Myanmar a mené des
after having delivered more than 4 rounds in most IUs. campagnes d’AMM dans toutes les autres zones où elles étaient
Timor-Leste delayed the planned 2016 MDA by 6 months requises et prévoit d’effectuer des enquêtes d’impact de suivi
carrying over to 2017 but reached all endemic areas après la réalisation de >4 tournées dans la plupart des UMO.
during the national campaign (2017). Au Timor-Leste, l’AMM qui était prévue en 2016 a été retardée
de 6 mois, se trouvant ainsi reportée à l’année 2017, mais toutes
les zones d’endémie ont été couvertes lors de la campagne
nationale (2017).
Nepal has now stopped MDA after passing TAS in 31 of Au Népal, l’AMM a désormais cessé, suite à l’obtention de
61 endemic districts. Scale-down of MDA should résultats favorables à l’enquête TAS dans 31 des 61 districts
continue rapidly as all remaining IUs have implemented d’endémie. Étant donné que toutes les UMO restantes ont
4 or more MDA rounds. The programme currently faces effectué au moins 4 tournées d’AMM, la réduction des activi-
challenges in some districts bordering India where TAS tés d’AMM devrait se poursuivre à un rythme soutenu. Le
failed or infection levels remain above criteria for programme est actuellement confronté à des difficultés dans
proceeding to TAS. India has stopped MDA after passing certains districts voisins de l’Inde, dans lesquels l’enquête TAS
TAS in 94 of 256 endemic districts. An additional a échoué ou dans lesquels les taux d’infection restent supé-
41 districts across 10 states observed unsuccessful TAS rieurs au seuil fixé comme critère pour la mise en œuvre de
results. India reported 33 districts with population of l’enquête TAS. L’Inde a mis un terme à ses activités d’AMM
89.8 million not requiring MDA but not yet passing TAS. après avoir obtenu de bons résultats à l’enquête TAS dans
The challenge facing India is developing innovative 94 des 256 districts d’endémie. Dans 41 autres districts, répar-
strategies to ensure delivery and improved compliance tis dans 10 États, les résultats de l’enquête TAS ont été défa-
with each additional round of MDA both in districts vorables. L’Inde a fait état de 33 districts, correspondant à une
failing TAS and districts not meeting criteria to proceed population d’environ 89,8 millions de personnes, qui ne néces-
to TAS. sitent pas d’AMM mais pour lesquels l’enquête TAS n’est pas
encore concluante. Le défi qui se pose à l’Inde est d’élaborer
des stratégies innovantes pour veiller à la bonne exécution et
à une meilleure observance de chaque nouvelle tournée
d’AMM, aussi bien dans les districts où l’enquête TAS a échoué
que dans ceux où les critères relatifs à la mise en œuvre de
la TAS ne sont pas remplis.
Indonesia remained the only country in the region that L’Indonésie reste le seul pays de la Région qui n’a pas encore
has yet to scale MDA to all endemic IUs. While the étendu l’AMM à toutes les UMO d’endémie. Bien que le
programme has not overcome this milestone, 2016 programme ne soit pas parvenu à franchir cette étape, l’année
marked the third consecutive year to increase the 2016 est la troisième année consécutive pour laquelle on enre-
number of persons treated during the national LF MDA gistre une augmentation du nombre de personnes traitées dans
campaign. The programme has also implemented le cadre de la campagne nationale d’AMM contre la FL. Le
TAS and stopped MDA in 48 districts. programme a également effectué une enquête TAS et mis fin à
l’AMM dans 48 districts.
Western Pacific Region Région du Pacifique occidental

Two additional countries, Marshall Islands and Tonga, L’élimination de la FL en tant que problème de santé publique
were acknowledged for achieving elimination of LF as a été reconnue dans 2 pays supplémentaires, les Îles Marshall
a public health problem bringing the total number et les Tonga, portant à 6 le nombre total de pays de la Région
meeting validation criteria in the region to 6. In prepa- remplissant les critères de validation. En vue de la validation,
ration for validation, Vietnam evaluated the availability le Viet Nam a évalué la disponibilité des services de PMPI et a
of MMDP and reassessed endemicity in some non- réexaminé l’endémicité de certaines UMO exemptes d’endémie
endemic IUs to strengthen evidence in the elimination pour étayer les données à l’appui du dossier d’élimination.
dossier. Wallis and Futuna implemented and passed À Wallis-et-Futuna, une enquête TAS3 a été menée avec succès
TAS3 in all endemic districts. Kiribati implemented dans tous les districts d’endémie. À Kiribati, une enquête TAS2
TAS2 in the Line Islands and passed. Palau initiated a réalisée dans les îles de la Ligne a donné des résultats concluants.
surveillance study among migrant workers which is still Les Palaos ont entrepris une étude de surveillance parmi les
in progress. Philippines continues to make progress travailleurs migrants, qui est encore en cours. Aux Philippines,
with TAS implementation and has now stopped MDA in la mise en œuvre de l’enquête TAS continue de progresser et
36 of 46 endemic districts. Malaysia has passed TAS and l’AMM a cessé dans 36 des 46 districts d’endémie. La Malaisie
stopped MDA in 96% of endemic IUs. The remaining a obtenu des résultats favorables à l’enquête TAS et mis un
4% of IUs in Eastern Malaysia are more rural areas with terme à l’AMM dans 96% districts d’endémie. Les 4% restants
persistent transmission of B. malayi. correspondent à des UMO de Malaisie orientale qui se trouvent
dans des zones plus rurales caractérisées par une transmission
persistante de B. malayi.
MDA was still required among a total population of L’AMM restait nécessaire pour une population totale de
8.5 million in the Philippines and 6.2 million persons 8,5 millions de personnes aux Philippines et 6,2 millions
in 6 other countries. 74% of endemic IUs have stopped de personnes dans 6 autres pays. L’AMM a pris fin dans 74%
MDA after TAS resulting in 36.8 million persons no des UMO d’endémie suite aux enquêtes TAS, ce qui veut dire
longer requiring MDA. With the exception of New Cale- que 36,8 millions de personnes n’ont plus besoin d’AMM. À
donia and Papua New Guinea, all countries in the region l’exception de la Nouvelle-Calédonie et de la Papouasie-
have been implementing MDA in all endemic IUs. Nouvelle-Guinée, tous les pays de la Région ont mis en œuvre
l’AMM dans toutes les UMO d’endémie.
American Samoa failed TAS3 indicating resurgence in Aux Samoa américaines, l’enquête TAS3 a donné des résultats
transmission. Samoa postponed a second round of MDA défavorables, révélant une résurgence de la transmission. Au
in an IU that previously failed TAS. Follow-up sentinel Samoa, une deuxième tournée d’AMM a été reportée dans une
and spot-check sites were conducted in Fiji in 2016 UMO ayant enregistré des résultats insatisfaisants à l’enquête
during which at least one survey site was found to have TAS. Aux Fidji, la surveillance sentinelle et les vérifications
greater than 2% antigenemia in 5 of 6 IUs and therefore ponctuelles effectuées en 2016 ont révélé au moins un site
ineligible to proceed to TAS. French Polynesia imple- d’étude où l’antigénémie était supérieure à 2% dans 5 des
mented MDA in 6 IUs and followed with sentinel and 6 UMO, les critères de mise en œuvre de l’enquête TAS étant
spot-check surveys. In 2 of the 6 IUs, antigenemia dès lors non remplis. La Polynésie française a mené des
exceeded 1% and the programme chose to continue campagnes d’AMM dans 6 UMO, suivies d’enquêtes sentinelles
MDA. The 4 IUs implementing TAS passed. Aedes et de vérifications ponctuelles. Dans 2 des 6 UMO, le programme
mosquitoes are the primary vector of W. bancrofti in a décidé de poursuivre l’AMM car l’antigénémie était supérieure
these Pacific Islands where unsuccessful results were à 1%. Les 4 UMO qui ont réalisé l’enquête TAS ont obtenu des
observed in 2016. résultats favorables. Les moustiques du genre Aedes sont les
principaux vecteurs de W. bancrofti dans les îles du Pacifique
ayant enregistré des résultats défavorables en 2016.
The most important challenges of the region are iden- Le défi le plus important pour la Région est d’identifier des
tifying innovative strategies to scale up MDA in Papua stratégies novatrices qui permettront d’intensifier les efforts
New Guinea and overcome these new occurrences of d’AMM en Papouasie-Nouvelle-Guinée et de vaincre les
persistent transmission. Additionally, identifying nouvelles occurrences de transmission persistante. L’identifica-
sustainable methods for surveillance post-validation in tion de méthodes durables de surveillance post-évaluation dans
the region is an emerging operational research priority. la Région constitue par ailleurs l’une des priorités émergentes
en matière de recherche opérationnelle.
Real challenges De réels défis

Observations from the regions highlight several real Les observations faites dans les Régions montrent qu’il reste
challenges to achieving the NTD Roadmap Target. Coun- plusieurs défis importants à relever pour atteindre la cible de
tries will have to ensure resources are available for both la feuille de route sur les maladies tropicales négligées. Les pays
MDA and TAS activities to occur timely and consistently devront veiller à la disponibilité des ressources nécessaires pour
each year. A coordinated, binational strategy will be que les campagnes d’AMM et les enquête TAS puissent être
required to maximize impact of MDA along border réalisées en temps utile et de manière régulière chaque année.
areas. In many programmes more than 5 rounds of Une stratégie coordonnée et binationale sera nécessaire pour
MDA were needed prior to passing TAS, emphasizing optimiser l’impact de l’AMM dans les zones frontalières. Dans
the need for achieving effective coverage in each round. le cadre de nombreux programmes, >5 tournées d’AMM ont dû
Programmes need to enhance MDA through improved être effectuées avant d’obtenir des résultats satisfaisants à l’en-
communication with communities and persistent non- quête TAS, ce qui montre à quel point il est important qu’une
compliers, improved supervision of distributors, directly couverture efficace soit atteinte lors de chaque tournée. Les
observed consumption of the medicines and pharma- programmes devront renforcer leurs activités d’AMM en
covigilance. Some areas fail TAS and need to continue améliorant la communication avec les communautés, ainsi
or restart MDA. Checklists are available to help qu’avec les groupes manifestant une non-observance persis-
programmes improve preparation, TAS implementation tante du traitement, en assurant une meilleure supervision des
and respond to any unsuccessful results.16 Additional distributeurs, en procédant à l’observation directe de la
research is needed to determine predictors of failed consommation des médicaments et en renforçant la pharmaco-
TAS. There is also a need to develop a standardized way vigilance. Dans certaines zones où les résultats de l’enquête TAS
to define and respond to the risk posed by infections sont insatisfaisants, l’AMM doit être poursuivie ou redémarrée.
identified during TAS or other ongoing surveillance Des listes de contrôle sont mises à la disposition des programmes
activities to prevent resurgence of transmission. Ideally, pour les aider à mieux préparer les enquêtes TAS, à les exécu-
these standardized methods should be practical for use ter et à prendre les mesures nécessaires en cas de résultats
with various platforms as post-validation surveillance. défavorables.16 Des travaux de recherche supplémentaires sont
nécessaires pour identifier les facteurs prédictifs d’échec à
l’enquête TAS. Afin d’éviter une résurgence de la transmission,
il faudra également élaborer une méthode standardisée visant
à définir les risques posés par les infections identifiées lors de
l’enquête TAS ou d’autres activités de surveillance continue et
à y répondre de manière adéquate. Dans l’idéal, il convient que
ces méthodes standardisées puissent être aisément utilisées
avec diverses plateformes de surveillance post-validation.
Prospect towards achieving the NTD roadmap Perspectives pour la réalisation de la cible de la feuille
target de route sur les maladies tropicales négligées
GPELF is now full of success stories with 20 countries Le programme GPELF a désormais à son actif de nombreux
already meeting the NTD roadmap target for reducing exemples de réussite, 20 pays ayant déjà atteint la cible fixée
infection below elimination thresholds and stopping dans la feuille de route sur les maladies tropicales négligées,
MDA. Nine of these validated their achievements as définie par la baisse des taux d’infection en deçà des seuils
recommended by WHO over at least a 4 year period of d’élimination et par l’arrêt de l’AMM. Dans 9 de ces pays, ces
surveillance after MDA. The chance for 30 countries now réalisations ont été validées par une surveillance sur une
fully at scale with MDA to demonstrate the same success période d’au moins 4 ans après l’AMM, conformément aux
is promising but not guaranteed given the challenges recommandations de l’OMS. Les 30 pays où l’AMM est à présent
16
Strategic and technical advisory group for neglected tropical diseases subgroup on 16
Strategic and technical advisory group for neglected tropical diseases subgroup on disease-
disease-specific indicators. Responding to failed transmission assessment surveys. specific indicators. Responding to failed transmission assessment surveys. Report of an ad-hoc
Report of an ad-hoc meeting, Washington, DC, 4 December 2015. World Health meeting, Washington, DC, 4 December 2015. Organisation mondiale de la Santé, Genève, 2016.
Organization, Geneva, 2016. Available at http://www.who.int/lymphatic_filariasis/ Disponible sur http://www.who.int/lymphatic_filariasis/resources/9789241511292/en/, consulté
resources/9789241511292/en/, accessed August 2017. en août 2017.
mentioned above. Under the current MDA regimen, déployée à grande échelle ont de fortes chances de connaître le
2016 represented the final year for countries to initiate même succès, mais cela ne peut être une certitude compte tenu
MDA in all endemic IUs providing the chance to des défis évoqués ci-dessus. Selon les protocoles d’AMM exis-
complete 5 annual rounds by end of 2020 and measure tants, les pays doivent avoir commencé une AMM dans toutes
impact. This opportunity has closed for the 22 countries les UMO d’endémie au plus tard durant l’année 2016 pour avoir
yet to scale up MDA unless a more effective and shorter la possibilité d’achever 5 tournées annuelles avant la fin 2020
strategy is used. MDA will be required beyond 2020 but et d’en mesurer l’impact. Cette fenêtre est désormais fermée
the duration after depends on the immediate actions pour les 22 pays qui ne sont pas encore parvenus à déployer
taken to support scale up of MDA and the availability l’AMM à grande échelle, à moins qu’une stratégie plus efficace
of alternative MDA regimens to shorten the time et plus courte soit mise en œuvre. L’AMM sera nécessaire
required to reach elimination targets. au-delà de 2020, mais sa durée dépendra des mesures prises
dans l’immédiat pour étendre les activités d’AMM, ainsi que de
la disponibilité de nouveaux protocoles d’AMM susceptibles de
raccourcir la période requise pour atteindre les cibles d’élimi-
nation.
In 2016 WHO initiated the process to develop new guid- En 2016, l’OMS a entrepris d’élaborer de nouvelles orientations
ance on alternative MDA regimens. Available evidence sur ces nouveaux protocoles d’AMM. Les données disponibles
was reviewed using the GRADE Evidence to Decision ont été examinées au moyen du cadre «Evidence to Decision»
framework to compare a combination dose of ivermec- (de la preuve à la décision) relevant de la méthode GRADE pour
tin, diethylcarbamazine, and albendazole (IDA) with the comparer une dose combinée d’ivermectine, de diéthylcarba-
current 2-drug regimens.17 Biannual MDA was also mazine et d’albendazole (IDA) aux protocoles actuels d’associa-
compared with the current annual MDA regimens. tion de 2 médicaments.17 Des protocoles prévoyant 2 AMM par
Benefits and harms, resource requirements, health an ont également été comparés aux protocoles actuels reposant
equity, acceptability and feasibility were factors consid- sur une AMM annuelle. Le Groupe d’élaboration des lignes
ered by the Guidelines Development Group to formulate directrices a tenu compte de divers facteurs, notamment les
the following recommendations: avantages et les effets préjudiciables, les ressources requises,
l’équité en santé, l’acceptabilité et la faisabilité, pour formuler
les recommandations suivantes:
In countries using DA for the elimination of LF, WHO Dans les pays qui utilisent l’association DA pour éliminer la FL,
recommends annual IDA rather than annual DA in the l’OMS recommande une administration annuelle d’IDA, plutôt
following special settings: (i) for IUs that have not que de DA, dans les situations particulières suivantes: i) dans
started or have fewer than 4 effective rounds of DA; les UMO où l’administration de DA n’a pas commencé ou a fait
(ii) for IUs that have not met the appropriate epide- l’objet de <4 tournées effectives; ii) dans les UMO qui n’ont pas
miological targets in sentinel and spot-check site atteint les cibles épidémiologiques appropriées lors des enquêtes
surveys or in TAS despite meeting drug coverage targets; sentinelles, des vérifications ponctuelles ou des enquêtes TAS,
(iii) for communities where post-MDA or post-valida- bien qu’ayant atteint les cibles relatives à la couverture théra-
tion surveillance identified infection suggesting local peutique; iii) dans les communautés où la surveillance post-
transmission. In other settings, WHO recommends AMM ou post-validation a mis en évidence des infections révé-
annual DA. In countries using IA for the elimination of latrices d’une transmission locale. Dans les autres contextes,
LF (i.e. those endemic for LF and onchocerciasis), WHO l’OMS recommande une administration annuelle de DA. Dans
recommends annual IA rather than biannual IA, except les pays qui utilisent l’association IA pour éliminer la FL (coen-
in areas where biannual distribution of ivermectin is démicité de la FL et de l’onchocercose), l’OMS recommande
already being delivered for onchocerciasis. WHO recom- l’administration d’IA à une fréquence annuelle plutôt que
mends biannual albendazole rather than annual alben- semestrielle, sauf dans les zones où une distribution semes-
dazole in IUs where LF is coendemic with loiasis and trielle d’ivermectine est déjà assurée contre l’onchocercose.
ivermectin has not already been distributed for either L’OMS préconise l’administration d’albendazole à une fréquence
onchocerciasis or LF. These are conditional recommen- semestrielle, plutôt qu’annuelle, dans les UMO où la FL et la
dations based on overall low or very low quality of loase sont coendémiques et où aucune distribution d’ivermec-
evidence until new data becomes available and WHO tine n’est assurée contre l’onchocercose ou la FL. Compte tenu
updates guidelines. The new guideline documenting a de la qualité généralement faible ou très faible des données
description of the process and the evidence reviewed existantes, ces recommandations demeurent conditionnelles en
leading to the recommendations will be available at attendant que de nouvelles données soient disponibles et que
http://www.who.int/lymphatic_filariasis/en/.  l’OMS actualise ses lignes directrices. La nouvelle ligne direc-
trice décrivant la procédure employée et les données examinées
pour formuler ces recommandations seront disponibles à
l’adresse: http://www.who.int/lymphatic_filariasis/en/. 
17
Alonso-Coello P et al. GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks: a systematic 17
Alonso-Coello P et al. GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks: a systematic and trans-
and transparent approach to making well informed healthcare choices. 1: Introduc- parent approach to making well informed healthcare choices. 1: Introduction. BMJ, 2016. 353:
tion. BMJ, 2016. 353: p. i2016. GRADE: Grading of Recommendations Assessment, p. i2016. GRADE: Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation.
Development and Evaluation.
WHO web sites on infectious diseases – Sites internet de l’OMS sur les maladies infectieuses
Avian influenza http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/ Grippe aviaire
Buruli ulcer http://www.who.int/buruli/en/ Ulcère de Buruli
Child and adolescent health and development http://www.who.int/child_adolescent_health/en/ Santé et développement des enfants
et des adolescents
Cholera http://www.who.int/cholera/en/ Choléra
Deliberate use of biological and chemical agents http://www.who.int/csr/delibepidemics/ Usage délibéré d’agents chimiques et biologiques
informationresources/en/
Dengue (DengueNet) http://apps.who.int/globalatlas/ Dengue (DengueNet)
Epidemic and pandemic surveillance and response http://www.who.int/csr/en/ Alerte et action en cas d’épidémie et de pandémie
Eradication/elimination programmes http://www.who.int/topics/infectious_diseases/en/ Programmes d’éradication/élimination
Fact sheets on infectious diseases http://www.who.int/topics/infectious_diseases/factsheets/en/ Aide-mémoires sur les maladies infectieuses
Filariasis http://www.filariasis.org Filariose
Geographical information systems (GIS) http://gamapserver.who.int/mapLibrary/ Systèmes d’information géographique
Global atlas of infectious diseases http://apps.who.int/globalatlas/ Atlas mondial des maladies infectieuses
Global Outbreak Alert and Response http://www.who.int/csr/outbreaknetwork/en/ Réseau mondial d’alerte et d’action en cas
Network (GOARN) d’épidémie (GOARN)
Health topics http://www.who.int/topics/en La santé de A à Z
Human African trypanosomiasis http://www.who.int/trypanosomiasis_african/en/ Trypanosomiase humaine africaine
Influenza http://www.who.int/csr/disease/influenza/en/ Grippe
Influenza network (FluNet) http://who.int/flunet Réseau grippe (FluNet)
International Health Regulations http://www.who.int/ihr/en/ Règlement sanitaire international
International travel and health http://www.who.int/ith/en/ Voyages internationaux et santé
Leishmaniasis http://www.who.int/leishmaniasis/en Leishmaniose
Leprosy http://www.who.int/lep/en Lèpre
Lymphatic filariasis http://www.who.int/lymphatic_filariasis/en/ Filiariose lymphatique
Malaria http://www.who.int/malaria/en Paludisme
Neglected tropical diseases http://www.who.int/neglected_diseases/en/ Maladies tropicales négligées
Outbreak news http://www.who.int/csr/don/en Flambées d’épidémies
Poliomyelitis http://www.polioeradication.org/casecount.asp Poliomyélite
Rabies http://www.who.int/rabies/en Rage
Global Foodborne Infections Network (GFN) http://www.who.int/gfn/en Réseau mondial d’infections d’origine alimentaire
Smallpox http://www.who.int/csr/disease/smallpox/en Variole
Schistosomiasis http://www.who.int/schistosomiasis/en/ Schistosomiase
Soil-transmitted helminthiases http://www.who.int/intestinal_worms/en/ Géohelminthiases
Tropical disease research http://www.who.int/tdr/ Recherche sur les maladies tropicales
Tuberculosis http://www.who.int/tb/en and/et http://www.stoptb.org Tuberculose
Immunization, Vaccines and Biologicals http://www.who.int/immunization/en/ Vaccination, Vaccins et Biologiques
Weekly Epidemiological Record http://www.who.int/wer/ Relevé épidémiologique hebdomadaire
WHO Lyon Office for National Epidemic Bureau OMS de Lyon pour la préparation
Preparedness and Response http://www.who.int/ihr/lyon/en/index.html et la réponse des pays aux épidémies
WHO Pesticide Evaluation Scheme (WHOPES) http://www.who.int/whopes/en Schéma OMS d’évaluation des pesticides
(WHOPES)
WHO Mediterranean Centre Centre Méditerranéen de l’OMS pour

for Vulnerability Reduction, Tunis http://wmc.who.int/ la Réduction de la Vulnérabilité à Tunis (WMC)
Yellow fever http://www.who.int/csr/disease/yellowfev/en/ Fièvre jaune


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2017, 92, 589–608 No 40

Weekly epidemiological record

WHO Region STHg – GHg SCHg

African – No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin 32 27 42 41 25 44

590 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 40, 6 OCTOBER 2017

Americas – No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin 4 2 25 2 3 25

Eastern No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin 1 2 7 4 4 8

European – No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin 6 6

South-East No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin 5 8 1 0 8

RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 40, 6 OCTOBRE 2017 591

Western No. of countries required PCa – Nombre de pays ayant besoin 11 15 4 7 21

592 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 40, 6 OCTOBER 2017

40 Received after 15 August – Reçu après

JRF: Joint reporting form – Formulaire commun de notification.

RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 40, 6 OCTOBRE 2017 593

MDA status and achievements in 2016 Administration massive de médicaments: situation

RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 40, 6 OCTOBRE 2017 595

Comoros – Comores 514 110 DA 3

Equatorial Guinea – Guinée équatoriale 420 000 15

Eritrea – Érythrée 69 634 2

Gabon 346 189 18 No MDA –

Ghana 1,790,480 IA 22 22 72.73 1,790,480 1,319,165 100.0 73.7 73.7

Guinea-Bissau – Guinée Bissau 1 565 479 IA 109

Niger 10 886 864 IA 25 No MDA –

Sao Tome and Principe – Sao Tomé 188 134

South Sudan – Soudan du Sud 1 659 558 11

Brazil – Brésil 13 902 D 1 1 100.0 13 902 9 492 100.0 68.3 68.3

Brunei Darussalam – Brunéi 9 239 DA

Fiji – Fidji 55 340 DA 3 No MDA –

New Caledonia – Nouvelle Calédonie 12 378 1

Papua New Guinea – Papouasie- 5 602 188 DA 49

Samoa 61 325 DA 1 No MDA –

Tuvalu 10 782 DA 1 1 100.0 10 782 7 815 100.0 72.5 72.5

des unités avec un statut incertain.

South-East Prior to 2015 – Avant 2015

600 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 40, 6 OCTOBER 2017

RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 40, 6 OCTOBRE 2017 601

African – Afrique 34 13 71 400 13 86 235 12 7

Americas – Amériques 4 4 8 482 3 3 181 3 2

Eastern Mediterranean – 3 2 1 306 1 18 3 2

South-East Asia – Asie du 9 8 956 749 7 448 567 7 8

Western Pacific – Pacifique 22 18 4054 16 842 9 6

Total 72 45 1 041 991 40 538 843 34 25

Region of the Americas Région des Amériques

Eastern Mediterranean Region Région de la Méditerranée orientale

South-East Asia Region Région de l’Asie du Sud-Est

Western Pacific Region Région du Pacifique occidental

Real challenges De réels défis

Buruli ulcer http://www.who.int/buruli/en/ Ulcère de Buruli

Cholera http://www.who.int/cholera/en/ Choléra

Dengue (DengueNet) http://apps.who.int/globalatlas/ Dengue (DengueNet)

Eradication/elimination programmes http://www.who.int/topics/infectious_diseases/en/ Programmes d’éradication/élimination

Filariasis http://www.filariasis.org Filariose

Geographical information systems (GIS) http://gamapserver.who.int/mapLibrary/ Systèmes d’information géographique

Health topics http://www.who.int/topics/en La santé de A à Z

Human African trypanosomiasis http://www.who.int/trypanosomiasis_african/en/ Trypanosomiase humaine africaine

Influenza http://www.who.int/csr/disease/influenza/en/ Grippe

Influenza network (FluNet) http://who.int/flunet Réseau grippe (FluNet)

International Health Regulations http://www.who.int/ihr/en/ Règlement sanitaire international

International travel and health http://www.who.int/ith/en/ Voyages internationaux et santé