Déclaration Et Demande D'affiliation D'un Assuré Social

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Caisse Nationale des Assurances Sociales ‫ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬

des travailleurs salariés


‫ﻟﻠﻌﻤﺎﻝ ﺍﻷﺟﺮﺍﺀ‬
Agence : MILA ‫ﻣﻴـــﻠﺔ‬ ‫ﻭﻛﺎﻟﺔ‬

Déclaration et demande d'affiliation d'un assuré social


N°2343559324002664

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'EMPLOYEUR OU L'ORGANISME ASSIMILE

Numéro de l’employeur : 43559324 44

Nom/Prénom ou Raison sociale ‫ ﺍﻟﻠﻘﺐ ﺃﻭ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ‬/ ‫ﺍﻻﺳﻢ‬


DIR DE L ACTION SOCIALE ALLOCAT FORFAIT
SOLIDARITE AFS
CITE BOUTOUT MILA 43

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ASSURE SOCIAL

Numéro d'immatriculation : ---------- --


Nom : KHELLAF ‫ﺍﻻﺳﻢ ﺧﻼﻑ‬

Prénom : YAMINA ‫ﺍﻟﻠﻘﺐ ﻳﻤﻴﻨﺔ‬

Date de naissance : 30 MARS 1970 Numéro d'acte de naissance : 00399

Sexe : Féminin Situation familiale : Marié(e) Groupe sanguin : O+


Prénom du père : KHELLAF ‫ﺧﻼﻑ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﺏ‬
Nom de la mère : SEKHRI ZOGGAR ‫ﺳﺨﺮﻱ ﺯﻗﺎﺭ‬ ‫ﻟﻘﺐ ﺍﻷﻡ‬
Prénom de la mère : OMHANI ‫ﺃﻡ ﻫﺎﻧﻲ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﻷﻡ‬

Nationalité : ALGERIE

Pays de naissance : ALGERIE


Wilaya de naissance : MILA
Commune de naissance : CHELGHOUM LAID

Numéro d'identification national : 119701388003990008 RIP/RIB :

Adresse complète ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‬

CITÉ DIDOUCHE MOURAD CHELGHOUM LAID ,


‫ﺣﻲ ﺩﻳﺪﻭﺵ ﻣﺮﺍﺩ ﺷﻠﻐﻮﻡ ﺍﻟﻌﻴﺪ‬
CHELGHOUM LAID - MILA

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'AFFILIATION


Date de recrutement : 01 OCTOBRE 2023 Date de déclaration : 09 NOVEMBRE 2023

Poste occupé : AFS

Edité le jeudi, 09 novembre 2023 à 09:31 Page 1 /1

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