Deuil

Revue européenne des migrations
internationales
vol. 34 - n°2 et 3 | 2018
La santé mentale en migrations internationales
Étude du lien entre deuil, dépression et troubles

somatiques auprès d’une population d’immigrés
ouest-africains en Europe
Association between Mourning, Depression and Somatic Symptoms. Results from
a Sample of West African Immigrants in Europe
Estudio de la relación entre el duelo, la depresión y los trastornos somáticos
entre una población de inmigrantes de África Occidental en Europa
Cyrille Kossigan Kokou-Kpolou, Daniel Mbassa Menick, Charlemagne

Simplice Moukouta et Élodie Gaëlle Ngameni
Édition électronique
URL : https://journals.openedition.org/remi/10930
DOI : 10.4000/remi.10930
ISSN : 1777-5418
Éditeur
Université de Poitiers
Édition imprimée
Date de publication : 1 octobre 2018
Pagination : 159-186
ISBN : 979-10-90426-62-7
ISSN : 0765-0752
Référence électronique
Cyrille Kossigan Kokou-Kpolou, Daniel Mbassa Menick, Charlemagne Simplice Moukouta et Élodie
Gaëlle Ngameni, « Étude du lien entre deuil, dépression et troubles somatiques auprès d’une
population d’immigrés ouest-africains en Europe », Revue européenne des migrations internationales [En
ligne], vol. 34 - n°2 et 3 | 2018, mis en ligne le 01 janvier 2021, consulté le 07 décembre 2022. URL :
http://journals.openedition.org/remi/10930 ; DOI : https://doi.org/10.4000/remi.10930
Tous droits réservés

REMi Revue Européenne des Migrations Internationales, 2018, 34 (2 & 3), pp. 159-186
Étude du lien entre deuil, dépression

et troubles somatiques auprès
d’une population d’immigrés
ouest-africains en Europe
Cyrille Kossigan Kokou-Kpolou1, Daniel Mbassa
Menick2, Charlemagne Simplice Moukouta3
et Élodie Gaëlle Ngameni4
Introduction
Le deuil d’un être aimé est l’un des événements de vie difficiles à vivre
(Bonnano, 2004 ; Holmes et Rahe, 1967 ; Rando, 1993). En général, il s’accom-
pagne de perturbations transitoires au niveau biopsychosocial chez la personne
endeuillée. Mais faute de ressources intra et interpersonnelles adéquates,
ces perturbations peuvent devenir sévères et chroniques. Plusieurs concepts
désignent ce syndrome : deuil compliqué (Prigerson et al., 1995), deuil complexe
persistant (DSM-55, APA, 2013), deuil prolongé (CIM-116, Maciejewski et al., 2016).
Le deuil compliqué est caractérisé par des sentiments de choc, de tristesse, de
colère persistante, par des difficultés à accepter la perte, par la détérioration de
sa vie sociale et professionnelle au-delà d’une période moyenne de six mois.
Selon plusieurs études, 10 à 25,4 % de la population générale seraient confrontés
au deuil compliqué (Lundorff et al., 2017 ; Newson et al., 2011). Cette prévalence
varie considérablement. Craig et al. (2008) ont trouvé dans une population de
réfugiés aux États-Unis que cette prévalence était de 54 %. Ce qui indique que
dans le contexte migratoire, le deuil revêt davantage une charge potentiellement
1 Psychologue clinicien, docteur en psychologie clinique, Université de Picardie Jules

Verne, UFR Sciences Humaines et Sociales, Philosophie, 1 chemin du Thil, CS52501,
80025 Amiens cedex 1 ; [email protected]
2 Psychiatre, psychocriminologue-victimologue, praticien hospitalier au pôle 93G15 de
Psychiatrie Adulte, EPS de Ville-Evrard, 93330 Neuilly-sur-Marne ; [email protected]
3 Psychologue clinicien, maître de conférences en psychopathologie clinique à l’Univer-
sité de Picardie Jules Verne, UFR Sciences Humaines et Sociales, Philosophie, 1 chemin
du Thil, CS52501, 80025 Amiens cedex 1 ; [email protected]
4 Psychiatre, DFMSA Psychiatrie, Groupe Hospitalier du Havre Hôpital Pierre Janet, 47
rue de Tourneville, 76 600 Le Havre ; [email protected]
5 DSM : Diagnostic and Statistical Manuel of Mental Disorders (cinquième édition).
6 CIM : Classification Internationale des Maladies (onzième édition, 2018).
159
Cyrille K. Kokou-Kpolou, Daniel Mbassa Menick, Charlemagne S. Moukouta et Élodie G. Ngameni
traumatique, associée au trouble de stress post-traumatique et à des plaintes

somatiques (Hinton et al., 2013a). Malgré cette incidence du deuil en contexte
migratoire, l’examen de la littérature révèle que très peu d’études empiriques
ont porté sur la problématique du deuil (Hinton et al., 2013a ; Panagiotopoulosa
et al., 2013 ; Rachédi et al., 2010), notamment ses liens plausibles avec la dépres-
sion et les troubles somatiques. En France, l’on peut noter la rareté des études
portant sur cette question, en l’occurrence auprès des migrants et des réfugiés
ouest-africains (Bass, 2014). La présente étude contribue à combler quelque peu
ce vide. Elle vise à examiner l’impact du deuil d’un parent selon les caractéris-
tiques sociodémographiques et migratoires et à vérifier le lien entre la sévérité
du deuil et les symptômes dépressifs et somatiques auprès d’une population
d’immigrés togolais résidant en France et en Belgique.
Contextualisation de l’étude
Pays francophone ouest-africain, le Togo forme une bande étirée entre le
Ghana à l’ouest et le Bénin à l’est. Il est bordé au sud par l’Océan Atlantique
(le golfe de Guinée) et limité au nord par le Burkina Faso. D’un point de vue
historique, le Togo et le Cameroun sont les deux pays de l’Afrique qui ont
connu successivement une triple domination coloniale : allemande, anglaise7
et française (Gayibor, 2011). L’histoire du Togo avant et après l’indépendance
en 1960 est marquée par des tensions et des violences politiques, notamment
au cours des périodes électorales (Améganvi, 2011 ; Sarkin et Tetevi, 2017). Ces
tensions et ces violences politiques, accompagnées de leur lot de perte en vies
humaines, d’arrestations arbitraires, de torture physique et morale et des persé-
cutions politiques, étaient à l’origine de trois grandes vagues d’exil (Rapport
Commission Vérité, Justice et Réconciliation, 2012). La première vague d’exil
est consécutive aux violences qui ont suivi la première élection présidentielle
en 1958. La deuxième vague est intervenue au début des années 1990, dans le
contexte des mouvements de démocratisation marqués entre autres par des
élections législatives (1991 à 1999) et présidentielles (1998) contestées. Enfin,
la dernière vague d’exil est intervenue à la suite à l’élection présidentielle de
2005, violemment réprimée et marquée par de nombreuses pertes en vies
humaines (500 selon les Nations unies, 1 000 selon les sources locales ; voir
Rapport Commission Vérité, Justice et Réconciliation, 2012). Le Togo compte
7 millions d’habitants dont 60 % sont âgés de moins de vingt-cinq ans. Il n’y a
pas de données statistiques sur le nombre de réfugiés togolais, mais la diaspora
togolaise est estimée à environ 1 500 000 de migrants, soit environ un quart de
la population générale. Il n’existe pas non plus à notre connaissance des études
dans le champ de la psychopathologie ayant porté sur cette catégorie de la
population.
L’exil est défini comme une migration involontaire, on parle d’immigration

forcée (Berry et Sam, 1997 ; Bhugra et Gupta, 2011). Qu’il s’agisse d’un réfugié
politique ou de guerre, la Convention de Genève du 28 juillet 1951 le définit
comme une personne qui fuit une situation d’insécurité vitale dans son pays
d’origine ou de résidence habituelle. Cette situation d’insécurité peut être une
7 Après la Grande Guerre, le Togo fut placé sous mandat de la Société des Nations avec
deux tutelles : l’une «Togo français » et une autre à l’ouest « British Togo ». Cette adminis-
tration franco-anglaise fut soldée par le partage du territoire : deux tiers du territoire à la
France et un tiers au Royaume-Uni.
160
Étude du lien entre deuil, dépression et troubles somatiques
menace d’ordre politique, religieux ou ethnique. Son projet migratoire, s’il en

était un, est de trouver un refuge, une terre protectrice qui lui assure une sécurité
physique et morale. Sa préoccupation immédiate est de sauver sa vie. Ce qui
ne semble pas être le cas d’un migrant, souvent dit économique — même s’il
est difficile d’en établir les nuances — qui porte un projet directement lié à une
quête d’accomplissement professionnel et personnel (Berry et Sam, 1997). Ce
projet est également lié à la possibilité d’un retour imminent au pays d’origine
contrairement au réfugié dont la possibilité de retour est incertaine. Selon
Grinberg et Grinberg (1989), cette difficulté à concevoir la possibilité du retour
chez le réfugié explique à moyen terme son sentiment de nostalgie. Dans tous
les cas, la trajectoire migratoire est en général marquée par des pertes (e.g.,
Craig et al., 2008 ; Hinton et al., 2013a et 2013b) plus ou moins violentes et trau-
matisantes.
Deuil migratoire ou traumatisme migratoire

et psychopathologie
En psychopathologie, l’immigration a été étudiée, par analogie, à travers
les modèles de deuil (deuil migratoire) et de trauma (traumatisme migratoire).
En d’autres termes, l’expérience migratoire partagerait certains mécanismes et
manifestations similaires avec le deuil d’un être cher et le traumatisme psychique.
Grinberg et Grinberg (1989) ont théorisé cette expérience comme étant marquée
de multiples ruptures (géographique, temporelle, culturelle, relationnelle et
linguistique). Tout autant que le deuil d’un être cher, l’expérience migratoire est
caractérisée par de vifs sentiments de nostalgie, de solitude, de douleur parfois
intense, pouvant entraîner des affects dépressifs. En s’appuyant sur l’approche
de transition psychosociale du deuil de Parkes, d’autres auteurs (e.g., Casado et
al., 2010 ; Casado et Leung, 2001 ; Lee, 2010) ont décrit l’immigration comme une
expérience douloureuse marquée par plusieurs pertes (pertes de la famille et de
la communauté, perte de la langue, perte des modèles culturels du comporte-
ment, perte de contact avec le groupe ethnique, etc.). Casado et Leung (2001)
ont proposé le concept du « deuil migratoire/migratory grief » pour décrire cette
expérience. En France, Nathan (1986) avait utilisé le concept de « traumatisme
migratoire », repris par d’autres auteurs à l’instar de Baubet et Moro (2013). Le
traumatisme migratoire désigne l’ensemble des désorganisations psychiques
et identitaires associées à l’expérience migratoire. Celles-ci n’entraînent pas
toujours des effets pathogènes immédiats (Baubet et Moro, 2013 ; Nathan, 1986 ;
Tousignant, 1992). En somme, ces différentes études n’ont pas examiné le lien
entre le deuil consécutif à la mort d’un être aimé et l’expérience migratoire. Elles
présentent néanmoins l’intérêt d’avoir montré que le deuil d’un être cher en
contexte migratoire peut réactiver les traces traumatiques liées à l’immigration.
En effet, de nombreux facteurs peuvent rendre l’expérience migratoire

potentiellement traumatique. Ces facteurs peuvent être classés en deux catégo-
ries : d’une part, les traumas pré-migratoires, en l’occurrence les circonstances
de départ, les conditions de voyage, etc. (Li, 2016) ; d’autre part, les stress
post-migratoires, comme les procédures administratives (celles d’asile pour les
réfugiés), les stress acculturatifs, les conditions socioéconomiques précaires,
les difficultés d’emploi, l’isolement social (Berry et Sam, 1997 ; Bhugra, 2004 ;
Gerritsen et al., 2006 ; Laban et al., 2005 ; Li, 2016 ; Robjant et al., 2009). Le lien
entre ces facteurs migratoires et la santé mentale des migrants a fait l’objet de
161
plusieurs études (e.g., Bhugra et Gupta, 2011 ; Carswell et al., 2011 ; Carta et al.,
2005 ; Craig et al., 2008 ; Levecque et Van Rossem, 2015 ; Missinne et Bracke,
2012 ; Pumariega et al., 2005). Par exemple, l’étude de Missinne et Bracke (2012)
menée dans vingt-trois pays européens a examiné le lien entre les symptômes
dépressifs et certaines catégories de population : les migrants et les minorités
ethniques. Au rang des pays ouest européens, les migrants en France et aux
Pays-Bas avaient manifesté un niveau élevé de symptômes dépressifs comparé
aux « autochtones ». Concernant l’ensemble des pays enquêtés, lorsque l’effet
cumulé du sexe, de l’âge et de la présence du partenaire de vie conjugale est
contrôlé, les migrants de la première génération sont plus vulnérables aux
risques des symptômes dépressifs. Les résultats ont aussi montré que les
migrants moins scolarisés, les sans-emplois, les migrants ayant des difficultés
financières étaient enclins aux symptômes dépressifs. Dans une autre étude
récente menée dans vingt pays européens, Levecque et Van Rossem (2015) ont
examiné le lien entre l’intégration des immigrés européens et non européens
(premières et deuxièmes générations) et la dépression. Cette étude a confirmé
les résultats de l’étude de Missinne et Bracke (2012). Cependant, ils n’ont pas
observé que les immigrés des pays comme la Belgique, la France, le Pays-Bas
étaient plus enclins à la dépression, mais c’étaient plutôt les immigrés des pays
de l’Europe de l’Est. Carta et al. (2005) ont, quant à eux, effectué une revue des
études menées en Europe, ayant examiné le lien entre les déterminants associés
à l’immigration et la santé mentale des migrants. Cet examen de la littérature a
permis de montrer qu’outre les facteurs liés à l’émigration, les difficultés d’accès
aux services de soins, le deuil d’un parent proche constitue un des facteurs stres-
sants associés à des troubles psychiques chez les migrants.
Dans une étude réalisée auprès des réfugiés cambodgiens aux États-Unis,
le deuil d’être aimé a reçu une attention particulière (Hinton et al., 2013a). Il
s’agit des réfugiés ayant survécu au génocide de Pol Pot et dont l’élaboration
des traumatismes et des deuils était difficile. Les participants avaient rapporté
plusieurs types de deuils à la fois, vécus lors de ce génocide : deuil d’un frère
ou d’une sœur, le deuil d’un parent et le deuil d’un enfant. Les résultats ont
montré que 76 % des participants avaient manifesté des souvenirs douloureux
au cours du mois précédent l’enquête. Ces souvenirs étaient fortement associés
à la détresse émotionnelle et somatique ainsi qu’à la sévérité du trouble de
stress post-traumatique. Ces souvenirs douloureux et traumatiques étaient
souvent revécus à travers des rêves. Les participants avaient perçu ces morts
comme une « mauvaise mort », faute de supports rituels adéquats pour donner
un sens à ces morts. Hinton et al. (2013a) ont ainsi proposé de prendre en
compte des éléments anthropologiques, notamment les rituels de deuil pour
mieux expliquer le processus du deuil d’être cher dans le contexte migratoire.
Rappelons que la question sur les bénéfices psychologiques des rituels de deuil
a été largement abordée dans la littérature. Les résultats des travaux empiriques
qui y ont été consacrés, surtout en 1970 et 1990 restent mitigés (e.g., Bolton et
Camp, 1987 ; Euster, 1991 ; Thomas, 1985).
Comme il nous est donné de le constater, peu d’études ont examiné le lien
entre le deuil et la santé mentale en situation migratoire. En France, il existe
quelques travaux basés sur des cas cliniques qui ont élucidé les difficultés
dans la prise en charge des deuils pathologiques chez les migrants africains
(Kokou-Kpolou et al., 2016 ; Moukouta et al., 2016). Ces difficultés s’expliquent
162
en partie par les représentations collectives autour de la mort en Afrique, ainsi

que par le manque de supports rituels, car dans les sociétés africaines, comme
ailleurs, deuil et rituels sont indissociables. Dans les cas cliniques respectifs
présentés et analysés dans ces études, les auteurs ont souligné comment les
plaintes somatiques brouillaient le tableau symptomatologique, ce qui n’est pas
de nature à faciliter un diagnostic précis. Adansikou et al. (2017) ont souligné
l’importance de prendre en considération la question de la somatisation lorsque
l’on est amené à examiner le phénomène de la dépression auprès des sujets
africains. Il s’agit là d’un aspect intéressant qui jusqu’alors n’avait pas encore
été rigoureusement exploré. À notre connaissance, seule l’étude de Sanz (2012),
en Suisse, a tenté d’éclairer le lien entre le deuil et la somatisation chez les
migrants. Sanz (2012) a utilisé une méthode qualitative basée sur trois études
de cas (deux Bosniaques et un Albanais) pour expliquer ce lien. L’auteur a effec-
tivement observé des plaintes somatiques, des douleurs chroniques localisées
dans le dos chez ces migrants. Mais il nous semble qu’il est imprudent, eu égard
à la méthode utilisée et à l’effectif concerné, de conclure à une relation causale
ou explicative entre le deuil d’un être cher chez ces réfugiés et les symptômes
de somatisation. Néanmoins, les résultats observés ont permis à l’auteur de
dire que ce lien est plausible, notamment à la lumière des résultats d’une étude
pionnière (Kowalski et Bondmass, 2008). Ces derniers auteurs ont observé que
les personnes en deuil manifestaient des symptômes somatiques pénibles tels
que la sensation de serrement dans la gorge et dans la poitrine, des douleurs
dorsales, cardiaques et musculo-squelettiques. Il existe d’autres travaux empi-
riques qui ont trouvé un niveau très élevé de symptômes somatiques chez les
immigrés, sans en faire le lien avec le deuil. Mentionnons au passage que dans
une revue systématique, Rohlof et al. (2014) ont montré que les réfugiés non
occidentaux étaient plus concernés par les symptômes somatiques que les
réfugiés occidentaux.
Pour résumer cette section, il existe plusieurs travaux en psychopathologie

et en psychiatrie transculturelle qui ont examiné le lien entre la santé mentale et
les facteurs associés à l’immigration. Mais il en existe très peu qui ont cherché
à élucider le lien entre la santé mentale et le deuil d’un parent ou d’un proche
parent en contexte migratoire. L’étude de Hinton et al. (2013a) est l’une des
rares études qui ont balisé la voie. Les résultats de cette étude suggèrent par
ailleurs que les difficultés d’accéder aux ressources culturelles et religieuses du
pays d’origine peuvent exacerber les réactions de deuil. Ce qui nous conduit à
aborder quelques aspects anthropologiques et sociaux du deuil dans le contexte
africain.
Le deuil dans le contexte africain

et spécificités en contexte migratoire
Mis en perspective, les travaux de recherche que nous venons de présenter
suggèrent que la perte d’un parent ou d’un proche parent « là-bas » dans le pays
d’origine, ou « ici » dans le pays d’arrivée a sans doute un retentissent psychique
déstabilisant. Elle est susceptible d’entraîner des réactions de deuil sévères et
prolongées qui réinvestissent par association les traces mnésiques des pertes
symboliques liées à l’expérience migratoire. De ce point de vue, les résultats
observés par Mazzucato et al. (2006) semblent à maints égards éclairants. Dans
cette étude menée auprès des migrants ghanéens aux Pays-Bas, les auteurs
163
ont souligné que le deuil d’un parent ou d’un proche parent décédé dans le
pays d’origine était ressenti comme une tragédie et vécu avec appréhension et
inquiétude. Ces migrants étaient souvent les premiers à être informés du décès,
à cause des espoirs placés sur eux en ce qui concerne l’organisation financière
des funérailles. Ceux d’entre eux qui étaient dans l’impossibilité de participer
aux cérémonies funéraires au pays d’origine avaient organisé des « bricolages
rituels »8 afin de tenter d’apaiser leur chagrin. Ces rituels renégociés consistaient
notamment en une mini-veillée funèbre sans dépouilles mortelles du parent
décédé, rythmée par des prières et des chants religieux pour le repos du défunt.
À la suite de Thomas (1985), on peut penser que ces veillées sans corps du
défunt ne permettent pas toujours une bonne séparation d’avec le mort. Elles
laisseraient un sentiment d’inachevé fortement culpabilisant. Dans leur étude,
Rachédi et al. (2016) ont fait deux suggestions intéressantes à partir des enjeux
autour de la mort et du deuil chez les familles immigrantes au Québec. Ces
auteures ont suggéré d’appréhender l’expérience du deuil chez les migrants
non exclusivement sur le plan psychopathologique, mais aussi de prendre en
compte l’implication des pratiques et savoirs cultuels (religieux ou non), souvent
renégociés et transformés dans le cadre de l’immigration pour répondre au
besoin et à la quête de sens à la mort d’un des leurs. Elles ont aussi suggéré de
prendre en considération les réseaux d’entraide, au niveau local et/ou transna-
tional qui joue un rôle de support social lors des événements de vie majeurs.
Dans les sociétés d’orientation traditionnelle, le deuil est une affaire du

« collectif ». Il mobilise des solidarités actives autour des personnes directement
touchées par la mort d’un proche. C’est la force de ces solidarités actives, selon
la thèse durkheimienne, qui confère une efficacité symbolique et praxique aux
rituels de deuil souvent accomplis pour contenir et réguler l’angoisse de la
mort. Par définition, un rituel est « un ensemble d’actes formalisés, expressifs,
porteurs d’une dimension symbolique. Il est caractérisé par une configura-
tion spatiotemporelle spécifique, par le recours à une série d’objets, par des
systèmes de comportements et de langages spécifiques, par des signes emblé-
matiques dont le sens codé constitue l’un des biens d’un groupe » (Segalen,
1998). Les rituels de deuil sont un dispositif complexe institutionnalisé qui
servent à faciliter le passage post-mortem du défunt et le processus du deuil des
survivants (Thomas, 1985). Ils reposent sur des systèmes de représentations de
la mort et du post-mortem qui peuvent varier d’un groupe social ou ethnique à
un autre (Bonanno et Kaltman, 2001 ; Eisenbruch, 1984a et 1984b ; Lobar et al.,
2006 ; Panagiotopoulosa et al., 2013 ; Robben, 2004 ; Rosenblatt, 1993 et 2008).
Ces variances transculturelles peuvent être résumées dans cette formule de
Thomas (1975 : 11) : « La mort biologique, fait de nature, se trouve constamment
débordée par la mort, fait de culture ». En France, des études (Aggoun, 2006 ;
Chaïb, 2006) ont montré que, dans les minorités africaines, lorsqu’un décès a
eu lieu dans le pays d’accueil, il est procédé au rite de rapatriement du corps
ou des restes de la dépouille mortelle vers la terre des ancêtres, la terre du père
(the Fatherland). Rapatrier le corps ou les restes de la dépouille mortelle du
défunt et participer aux rituels de deuil sont d’impérieux devoirs de fidélité à
la mémoire collective et d’affirmation de son identité culturelle (Aggoun, 2006 ;
Chaïb, 2006 ; Thomas, 1985). Ces pratiques traduisent une nécessité de recourir
8 Cette expression est de Petit (2005).
164
à des rituels de deuil pour contingenter, de manière symbolique, l’angoisse de

la mort, et pour exprimer les derniers adieux au défunt. Dans plusieurs sociétés
africaines, la présence des enfants, des petits-enfants et des proches du défunt
au cours de ces rituels est un devoir de mémoire prescrit par les traditions. La
pression familiale et sociale pour se conformer à ce devoir de mémoire est très
accrue. Au Togo par exemple, habituellement, l’achat du cercueil et le cortège
funèbre d’un défunt sont respectivement assurés par les fils et les petits-fils et
revêtent des significations symboliques. C’est par ces actes que les fils et les
petits-fils sont reconnus par la communauté comme ayant réussi à enterrer
dignement leurs parents. Les veuves ou les veufs, les fils et les petits-fils sont
les premiers endeuillés, soutenus ensuite par la communauté, qui préparent
le voyage du défunt, du monde des êtres visibles vers le monde des ancêtres.
Aussi ces conduites symboliques, assorties de bénédictions selon les croyances,
vont-elles au-delà d’une piété familiale. Elles traduisent un contrat social avec
la mémoire collective de la communauté. Le manquement à ces conduites peut
générer des pathologies sur un fond de conflit culturel et identitaire (Kokou-
Kpolou et al., 2016). L’analyse de Rachédi et Tamouro (2012) est à juste titre
fondée lorsqu’elles soulignent que la mort d’un parent « là-bas » dans le pays
d’origine ou « ici » dans le pays d’accueil provoque des choix déchirants chez
des migrants. Ils sont partagés entre les contraintes cultuelles et culturelles de
« là-bas », mises à part les menaces politiques qui les ont fait fuir, et les réalités
socioculturelles d’« ici ». Dans ce contexte, le vécu du deuil est problématique. Il
met à rude épreuve la santé mentale du migrant.
Questions et objectifs de la recherche

L’état actuel des connaissances sur le deuil consécutif à la mort d’un être
cher en contexte migratoire et les problèmes psychopathologiques associés est
moins avancé. Il s’agit d’un sujet peu traité et qui pourtant présente des enjeux
cliniques importants en termes de prise en charge des complications de deuil
chez les populations migrantes. Quelles sont les réactions de deuil compliquées
et persistantes qui font les spécificités du deuil en contexte migratoire et de
quelles manières se manifestent-elles ? Quels en sont les facteurs psychosociaux
et culturels associés ? Notre recherche avait pour but d’analyser les réactions
de deuil ainsi que les risques de complications de celles-ci auprès d’immigrés
togolais en France et en Belgique, en fonction de leurs caractéristiques socio-
démographiques et de leur trajectoire migratoire (statut migratoire, durée de
séjour dans le pays d’arrivée). De manière spécifique, il s’agit de :
1. Décrire les réactions de deuil compliquées ainsi que les symptômes associés
chez ces immigrés ;
2. Explorer la nature du lien entre les réactions de deuil, les symptômes
dépressifs et les troubles somatiques ;
3. Déterminer les facteurs de risques psychosociaux et culturels associés aux
complications des réactions de deuil, aux symptômes dépressifs et troubles
somatiques.
165
Méthode et matériels
Notre démarche empirique a utilisé des méthodes mixtes : quantitative et
qualitative. Dans un premier temps, nous avons collecté et analysé les données
quantitatives. Afin d’approfondir ces données, nous avons mené, dans un
deuxième temps, quatre entretiens exploratoires. Cette approche combinatoire
est ce que Creswell et Plano Clark (2007) appellent une modélisation explicative.
Participants et procédure
Les participants à l’étude ont été recrutés à travers trois associations togo-
laises dont nous avons pris connaissance et dont les membres tiennent des
rencontres régulières. Deux de ces associations sont localisées France et une
en Belgique. Nous avons défini cinq critères de sélection. Tout d’abord, le décès
devait concerner un parent ou un proche parent, car c’est ce type de deuil qui
requiert essentiellement une implication rituelle (Eisenbruch, 1984b). Nous
n’avons pas pris en compte le deuil du conjoint ou le deuil d’un enfant dont la
ritualisation en Afrique en général et au Togo en particulier est plus complexe.
Ensuite, le décès devait remonter à six mois au moins de la date de l’enquête
(Prigerson et al., 1995, 2009)9. Ensuite, les participants devaient être immigrés
de première génération. Ce qui suppose qu’ils ne devaient pas être nés dans
le pays d’immigration, d’un ou de parents immigré(s). En outre, ils devaient
avoir résidé au moins douze mois dans le pays d’arrivée. Car, en général, il
s’agit d’une période moyenne au terme de laquelle le statut de réfugié est
régulièrement obtenu. Enfin, dernier critère, un consentement éclairé était
nécessaire pour participer à l’étude. Pour ce faire, nous avons envoyé une lettre
aux présidents des associations, présentant l’objectif et l’intérêt de l’étude. Les
membres déclarés volontaires et ayant rempli les critères de sélection ci-dessus
mentionnés ont constitué l’échantillon de l’étude. La passation des question-
naires et la collecte des données ont couvert une période de cinq mois, de
juillet à novembre 2015. Au total, quatre-vingt-quatorze questionnaires ont été
distribués dont quatre-vingt-deux ont été remplis et collectés. Nous en avons
exclu huit qui comportaient plusieurs données manquantes. L’étude quantitative
a donc inclus soixante-quatorze participants dont 62,2 % étaient des hommes
et 37,8 % des femmes. L’âge moyen était de 37,12 ans (± 11,03). Le volet quali-
tatif a porté sur quatre participants volontaires aux entretiens que nous avons
proposés. Il s’agit de deux femmes et deux hommes (M = 44 ans, ± 11,03),
recrutés à travers les associations susmentionnées.
Mesures
S’agissant de l’étude quantitative, les participants ont rempli un question-
naire structuré en plusieurs sections dont six sont ci-dessous présentées selon
la problématique abordée dans cet article.
9 Le critère de la durée varie d’un auteur à un autre. Selon les critères de diagnostic du
deuil compliqué selon Prigerson et al. dont nous utilisons l’outil, cette durée est de six
mois.
166
Caractéristiques sociodémographiques
Elles regroupent le sexe, l’âge, le rang dans la fratrie (l’ainé, du deuxième

à l’avant-dernier fils, le dernier fils) et la situation matrimoniale. Concernant le
rang dans la fratrie, il revêt une signification culturelle particulière dans nombre
de traditions africaines. Le rôle d’enterrer le parent défunt et de diriger la famille
incombe à l’ainé de la fratrie. Selon Boucebci (1994), la position et les fonctions
assignées aux ainés les prédisposent à une vulnérabilité psychopathologique
qu’il décrit sous le concept de « syndrome d’aînité ».
Informations sur l’immigration
Les participants devaient renseigner leur pays d’accueil (France ou Belgique),

leur statut d’immigration à l’arrivée, le principal motif d’immigration (études,
regroupement familial, réfugié politique, réfugié de guerre), la durée de séjour
dans le pays d’accueil.
Caractéristiques et ritualité de la perte
La nature du lien de parenté avec le défunt était indiquée (père, mère, grand-
père/mère, tante/oncle, frère ou sœur) de même que le caractère prévisible du
décès (1 = mort prévisible, 2 = mort inattendue/subite ou inopinée), la période
du deuil (en mois). Il était aussi demandé aux participants des informations sur
la ritualité funéraire (lieu du décès, lieu des cérémonies funéraires, rapatrie-
ment des dépouilles mortelles du défunt ou de ses restes au cas où le décès est
survenu en pays d’immigration, participation ou non aux rituels, les motifs de
non-participation).
Réactions de deuil
Pour examiner les réactions du deuil et en déterminer ses complications,

nous avons utilisé l’inventaire du deuil compliqué de Prigerson et ses collègues
(1995). Il existe plusieurs versions de cet outil : une première de dix-neuf items
(Prigerson et al., 1995), une deuxième de trente-quatre items (Prigerson et
Jacobs, 2001) et une troisième de dix-sept items. Cette dernière version a été
validée en France (Gana et al., 2004 ; K’Delant, 2010). Cet outil mesure un seul
construit sous-jacent au deuil compliqué (Boelen et Hoijtink, 2009). Les partici-
pants répondent à chaque item sur une échelle de Likert, de 0 à 4 (0 = presque
jamais, 4 = toujours, ou 0 = pas de sentiment d’amertume, 4 = un énorme
sentiment d’amertume). Un item renseigne le niveau de perturbation du fonc-
tionnement psychosocial. Pour présumer la présence du deuil compliqué, le
score total doit être supérieur à 25, et les réactions du deuil doivent persister
au-delà de six mois. Mais autant dans les contextes français que togolais, le
seuil du deuil compliqué mesuré par cet outil est revu à 31 (Dassa et al., 2012 ;
K’Delant, 2010). Précisons que pour les auteurs de cet article, ce seuil a une
valeur indicative et non diagnostique. Dans cette étude, la consistance interne a
été évaluée satisfaisante (Cronbach’s α = .84). L’analyse factorielle par la méthode
rotation Oblimin directe indique que la structure de l’échelle repose sur un seul
facteur. L’indice KMO est de .78, avec une signification du test de sphéricité
de Bartlett (χ2 (ddl = 136) = 439,68, p < .0001) montrant une bonne adéquation
de notre échantillon (N = 74). Sur les dix-sept items de l’outil, seize saturent
fortement sur un facteur (de .37 à .78), expliquant 31,2 % de la variance totale.
167
Le seul item dont le coefficient de saturation est faible est celui évaluant « le
sentiment de nostalgie » (.19). Cet item qui semble moins relié au deuil de l’être
aimé qu’au contexte migratoire n’a toutefois pas été supprimé, afin de réduire
le biais qui serait lié au seuil de 31.
Par ailleurs, à part les items de cet outil, nous avons ajouté deux questions
dont la pertinence est ressortie de la pré-enquête. La première question évalue,
sur une échelle de Likert de 0 à 4 (0 = presque jamais, 4 = toujours), la présence
des sentiments de culpabilité relatifs au contexte de la mort. La deuxième est
une question ouverte, qui cherche à explorer les raisons de cette éventuelle
culpabilité.
Les symptômes dépressifs
Nous avons utilisé l’échelle de dépression pour adulte-version courte

(Clément et al., 2004) pour évaluer les symptômes dépressifs et le risque de
dépression. Cette échelle comprend quatre items : les sentiments de tristesse,
de vide, de sentir moins heureux et de désespoir. Les participants devaient
répondre aux items par oui ou par non selon qu’ils ont vécu ces sentiments dans
les sept jours précédant l’enquête. Plus le total des réponses affirmatives est
élevé, plus on peut admettre l’hypothèse des risques d’une dépression.
Les symptômes somatiques
L’échelle de symptômes somatiques (The Somatic Symptom Scale-8, SSS-8)

a été utilisée pour évaluer ces symptômes. Il s’agit d’une version abrégée qui
a été développée et validée par Gierk et al. (2014). L’échelle est composée de
huit symptômes (problèmes gastriques [d’estomac ou d’intestin], douleur/mal
de dos, douleur dans le bras, les jambes ou dans les articulations, maux de
tête, vertiges, douleurs thoraciques ou essoufflement, sensation de fatigue ou
de perte d’énergie et troubles de sommeil). Les participants répondent sur une
échelle de Likert, de 0 à 4 (0 = pas du tout, 4 = beaucoup) en prenant en compte
la manifestation de ces symptômes au cours des sept derniers jours précédant
l’enquête. Plus le score est élevé, plus on présume la sévérité des symptômes.
La consistance interne de l’échelle est solide (Cronbach’s α =.89).
Enfin, s’agissant de la méthode qualitative, nous avons construit un guide

d’entretien comportant quatre principaux thèmes couverts partiellement par
les mesures quantitatives. D’abord, nous avons abordé avec les personnes
enquêtées leur expérience migratoire. Ensuite, le deuxième thème a porté
sur la qualité de la relation avec le parent défunt (exemples : la fréquence des
communications téléphoniques ; les formes de soutien apporté au parent dans
ses derniers jours). Puis, le troisième thème a inclus plusieurs sous-thèmes : le
contexte du décès, les réactions à l’annonce du décès, l’organisation et la parti-
cipation aux obsèques et aux rituels de deuil. Enfin, le quatrième thème s’est
focalisé sur l’adaptation à la perte (exemples : les ressources mobilisées pour
surmonter le chagrin, le vécu de la perte, le sens donné à la perte). Les entretiens
ont duré en moyenne quarante-deux minutes.
168
Plan d’analyse des données

Les données quantitatives collectées ont été traitées à l’aide du logiciel
SPSS 21. Nous avons effectué les statistiques descriptives pour déterminer
la fréquence, la moyenne et l’écart-type des variables sociodémographiques,
des variables reliées à l’immigration et les caractéristiques et la ritualité de
la perte. Nous avons également effectué les Khi-deux lorsqu’il faut estimer
le lien entre deux variables catégorielles (e.g., statut migratoire croisé au
statut professionnel). Nous avons mené trois analyses de régression multiple
(méthode pas-à-pas) afin de déterminer les facteurs associés aux trois variables
dépendantes respectives de l’étude (réactions de deuil, risques de dépression
et symptômes somatiques). Cette méthode a été privilégiée, car elle répond
au caractère exploratoire de cette étude ; elle permet en effet de rechercher les
facteurs qui déterminent significativement la variable prédite, en éliminant ceux
qui ne sont pas significatifs. De même, le poids de chaque variable explicative
peut être directement évalué à partir de la variation du R2. Pour répondre aux
règles d’usage d’une analyse de régression linéaire, nous avons recodé certaines
variables (e.g., rang dans la fratrie : 2 = ainés de fratrie, 1 = autres rangs dans la
fratrie ; lien de parenté : 2 = père, mère, frère ou sœur, 1 = grand-parent, tante
ou oncle ; participation aux rituels : 2 = oui, 1 = non). Mentionnons que le taux
de non-réponses à certaines échelles était inférieur à 4 %. Nous avons, dans ces
cas, remplacé les données manquantes par la moyenne observée de la variable
concernée sur l’ensemble de la population.
Comme indiqué plus haut, nous avons cherché à compléter et à approfondir

les données statistiques grâce à la mobilisation des entretiens exploratoires.
Nous avons choisi de présenter ces derniers sous forme d’études de cas afin
de mettre en lumière la singularité de l’expérience de deuil de chaque enquêté.
Résultats
Données statistiques
Profil des participants
Le tableau 1 montre que notre échantillon avait une surreprésentation

masculine (62,2 % étaient des hommes et 37,8 % des femmes). L’âge moyen des
immigrés et des réfugiés était respectivement de 33,9 ans (± 10,01) et de 45,9 ans
(± 8,73). À l’arrivée en France ou en Belgique, 73 % avaient le statut d’étudiant,
de regroupement familial et 27 % celui de réfugié (réfugié de guerre ou réfugié
politique)10. Selon le rang dans la fratrie, quinze (soit 20,3 %) étaient des ainés
de fratrie, dont douze hommes. On compte plus d’ainés de fratries réfugiés que
d’autres immigrés (n = 9/15, soit 60 %). La période d’immigration dans l’en-
semble était de 11,5 ans (± 7,82) : 43,2 % avaient fait moins de dix ans et 56,8 %
plus de dix ans. Pour les réfugiés cette période était de 16,8 ans (±7,26), pour
les autres immigrés elle était de 9,7 ans (±7,13). S’agissant du niveau d’études,
45,9 % avaient un niveau universitaire et 54,1 % un niveau d’études secondaires.
Une différence très significative était observée entre le niveau de scolarisation
10 Après plusieurs mois voire plusieurs années.
169
et le statut migratoire : 10 % des réfugiés versus 59,3 % des autres immigrés

avaient le niveau d’études universitaires (Khi-deux = 14,26, p < .0001). Quant au
statut professionnel, 66,2 % contre 33,8 % exerçaient une activité professionnelle
(à temps plein ou partiel). Nous avons observé un lien significatif entre le statut
migratoire et le statut professionnel : 74,1 % des migrants vs 45,5 % des réfugiés
avaient une occupation professionnelle (Khi-deux = 5,52, p < .05). Selon la
situation matrimoniale, 58,1 % étaient des célibataires, 41,9 % vivaient en couple
(mariés ou union libre). Lorsque le statut migratoire était croisé à la situation
matrimoniale, on a noté que 85 % des réfugiés (soit n = 17/20) versus 25,9 % des
autres immigrés (soit n = 14/54) vivaient en couple (Khi-deux = 20,92, p < .0001).
Tableau 1 : Données descriptives relatives au profil sociodémographique des participants

Moyenne
Variables N %
(Écart-type)
Variables sociodémographiques
Sexe
Masculin 46 62,2
Féminin 28 37,8
Âge
20-29 ans 34 45,9 37,12 (11,03)
30-49 ans 24 32,4
50 ans et plus 16 21,6
Rang dans la fratrie
Ainé 15 20,3
Deuxième à avant-dernier 48 64,9
Dernier enfant 11 14,9
Niveau d’études
Collège, lycée 40 54,1
Université 34 45,9
Situation familiale
Célibataire 43 58,1
En couple 31 41,9
Statut professionnel
Travail à temps plein ou partiel 49 66,2
Chômage 25 33,8
Trajectoire migratoire
Statut migratoire
Réfugié 20 27,0
Autres immigrés 54 73,0
Durée d’immigration
Moins de 10 ans 32 43,2 11,47 (7,82)
Plus de 10 ans 42 56,8
Source : Kokou-Kpolou et al., données de terrain, juillet à novembre 2015.
Les résultats du tableau 2 indiquent que dans 46 % des cas, le décès avait
concerné un des parents (le père ou la mère), dans 24,3 % il avait concerné
un grand-parent, dans 17,6 % un oncle, une tante et dans 12,2 % un frère ou
une sœur. La période moyenne du deuil était de 47,01 mois (± 34,76) : 51,4 %
170
des décès ont eu lieu il y a moins de 36 mois et 48,6 % plus de 36 mois.

Respectivement dans 59,5 % et 35,1 % des cas, le décès est survenu au pays
d’origine (au Togo) et au pays d’accueil (France ou Belgique). Deux décès sont
survenus aux États-Unis, un au Ghana et un en Côte d’Ivoire. Dans les cas où le
décès est survenu à l’étranger (trente cas), les rituels funéraires s’y sont déroulés
dans une proportion de 73,3 % (n = 22). Dans de tels cas, il a été procédé dans
54,5 % cas (n = 12/22) au transfert des restes du défunt vers le pays d’origine.
Dans huit cas le corps du défunt a été rapatrié.
Dans l’ensemble, 35,1 % contre 64,9 % des sujets avaient participé aux rituels
de deuil. Une précision importante : seulement trois ainés sur les quinze ont pu
participer aux rituels funéraires de leur parent. Dans les cas où le décès a eu
lieu au pays d’origine, les difficultés administratives et/ou financières ont été les
motifs majoritairement évoqués pour justifier la non-participation aux rituels de
deuil.
Tableau 2 : Données descriptives relatives aux caractéristiques

de la perte et à la participation aux rituels funéraires
Moyenne
Caractéristiques de la perte N %
(Écart-type)
Lien de parenté
Père 19 25,7
Mère 15 20,3
Grand-père/mère 18 24,3
Oncle, tante 13 17,6
Frère, sœur 09 12,2
Caractère prévisible de la mort
Mort attendue 49 66,2
Mort non attendue 25 33,8
Lieu où est survenu le décès
Pays d’origine (Togo) 44 59,5
Pays d’arrivée (France ou Belgique) 26 35,1
Autres pays 04 05,4
Durée du deuil
Moins de 3 ans 38 51,4 47,01 (34,76)
Plus de 3 ans 36 48,6
Participation aux rituels
Oui 26 35,1
Non 48 64,9
Réactions de deuil persistantes, symptômes dépressifs et somatiques
Au seuil pathologique ≥ 31 (Dassa et al., 2012 ; K’Delant, 2010) avec la

persistance des réactions de deuil au-delà de six mois (Prigerson et al., 1995),
41,9 % des immigrés et des réfugiés de notre échantillon auraient présenté un
deuil compliqué. Le score moyen à l’IDC était de 34,58 (±8,31). Les réactions de
deuil sévères et persistantes étaient l’hébétude ou le choc (44,6 %), la nostalgie
(41,9 %), la solitude (35,1 %), l’accablement par la douleur (32,5 %), etc. On a
noté une recrudescence du sentiment de culpabilité (47,3 %) dont les raisons
171
évoquées étaient l’impossibilité d’une part d’avoir participé aux cérémonies

funéraires et d’autre part d’avoir apporté assistance financière et matérielle suffi-
sante au parent ou au proche parent avant son décès. Concernant la dépression,
trois symptômes étaient dominants : le sentiment de vide (68,9 %), la tristesse
(51,4 %) et le sentiment de sentir moins heureux (41,9 %). Le désespoir était
moins rapporté (21,6 %). S’agissant des symptômes somatiques, les douleurs
articulaires (45,9 %), les douleurs thoraciques (40,5 %), les troubles de sommeil
(37,8 %), les maux de tête, les vertiges étaient plus souvent rapportés.
Facteurs de risque associés aux complications de deuil,

aux symptômes dépressifs et somatiques
Le tableau 3 présente les résultats à partir de l’analyse de régression linéaire

(méthode pas-à-pas). Il s’est agi d’identifier les facteurs associés aux complica-
tions du deuil, aux risques de dépression et aux symptômes somatiques.
Facteurs sociodémographiques
Deux facteurs sociodémographiques sont communs aux complications

de deuil, aux risques de dépression et aux symptômes somatiques. Il s’agit
du statut professionnel et de la situation matrimoniale. Le premier explique
à lui seul 35,1 % de la variance des complications du deuil. Les immigrés et
les réfugiés qui n’exerçaient pas d’activité professionnelle et ceux qui vivaient
en couple avaient plus manifesté des complications de réaction de deuil (ß =
0,439, p < .0001). Le deuxième facteur prédit 31,8 % de variance des risques de
dépression et 18,8 % de la variance des symptômes somatiques. On observe
que ce sont les immigrés et les réfugiés qui vivaient en couple qui avaient plus
manifesté ces risques de dépression (ß = 0,332, p < .01) et de symptômes soma-
tiques (ß = 0,302, p < .01). Par ailleurs, les ainés de fratrie étaient plus vulnérables
aux complications de deuil (ß = 0,209, p < .05) et les personnes plus âgées plus
enclines aux risques de dépression (ß = 0,290, p < .05).
Facteurs associés à l’immigration
Le statut d’immigration est très fortement associé aux variables dépen-

dantes. Les réfugiés avaient plus manifesté des réactions de deuil compliquées
(ß = 0,521, p < .0001), des risques de dépression (ß = 0,443, p < .0001) et des
symptômes somatiques (ß = 0,523, p < .0001). Plus la période d’immigration
est longue, plus les réactions de deuil étaient compliquées (ß = 0,282, p < .01)
et les risques de dépression accrus (ß = 0,315, p < .01). Concernant la durée de
séjour, le point de césure montre qu’à partir de dix ans, ces troubles seraient
plus compliqués.
Lorsque le défunt est un parent ou un frère ou une sœur, les réactions de

deuil (ß = 0,526, p < .0001), les risques de dépression (ß = 0,363, p < .01) et les
symptômes somatiques (ß = 0,383, p < .0001) sont plus exacerbés. La participa-
tion aux cérémonies funéraires est associée à moins de risques de complication
de deuil (ß = –0,270, p < .01) et à moins de risques de manifester les symptômes
somatiques (ß = –0,402, p < .01). Elle ne prédit pas les risques de dépression.
172
Relation entre la culpabilité, le deuil, les risques de dépression et les

symptômes somatiques
Les réactions de deuil sont très fortement associées aux risques de dépres-
sion (ß = 0,759, p < .0001). Dans ce modèle de régression, les risques de dépres-
sion ne sont pas associés aux symptômes somatiques. En revanche, la culpabi-
lité et l’intensité des réactions de deuil expliquent environ 55 % de la variance
des symptômes somatiques.
Tableau 3 : Analyse de régression linéaire multiple (méthode pas-à-pas)

des facteurs associés aux complications du deuil, aux risques
de dépression et aux symptômes somatiques
Symptômes Symptômes
Réactions de deuil
Prédicteurs dépressifs somatiques
R2adj F R2adj F R2adj F
Données sociodémographiques
Sexe ns ns ns ns ns ns
Âge ns ns 0,075 9,91** ns ns
Rang dans la fratrie 0,029 4,97* ns ns ns ns
Statut professionnel 0,351 40,45*** 0,030 4,72* 0,068 5,65*
Statut matrimonial 0,087 12,11** 0,318 35,00*** 0,138 12,66***
Trajectoire migratoire
Statut migratoire 0,398 49,35*** 0,320 35,32*** 0,264 27,17***
Durée de séjour/pays d’accueil 0,060 8,86** 0,075 9,95** ns ns
Lien de parenté 0,236 23,53*** 0,120 10,92*** 0,136 14,18***
Type de mort ns ns ns ns ns ns
Période de deuil ns ns ns ns ns ns
Participation aux rituels 0,063 7,48** ns ns 0,118 10,75***
Variables dépendantes
Culpabilité 0,118 10,79** ns ns 0,167 27,71***
Réactions de deuil - - 0,571 97,99*** 0,382 46,11***
Dépression - - - - ns ns
ns = non significatif ; * p < .05 ; **p < .01 ; ***p < .0001.
Données qualitatives
Les quatre études de cas élargissent le regard du lecteur et offrent une lecture
plurielle et riche de l’expérience du deuil en situation migratoire. Plusieurs
axes d’analyse s’y dégagent et nous en avons retenu quatre en relation directe
avec notre problématique et les variables associées (les réactions de deuil et
symptômes associés en fonction du lien avec le parent défunt, du statut migra-
toire, de l’identité biculturelle des immigrés et du statut professionnel).
En tout premier lieu, la qualité du lien avec le parent conditionne en partie

la réaction de choc ou d’hébétude intense manifestée par la plupart des parti-
cipants. En général, la littérature du deuil montre que lorsque la perte est
prévisible, elle s’accompagne moins de la réaction de choc. Dans ces études de
173
cas, certes moins représentatives de la diversité des expériences que l’on peut
rencontrer, il en ressort que malgré l’âge du défunt et le caractère prévisible
et imminent de la perte, les participants ont réagi à la perte par un sentiment
de choc. Cela peut suggérer que l’expérience migratoire ne permet pas de se
préparer à la perte même lorsqu’elle est prévisible. Cette hypothèse est à relier
d’une part à la distance géographique qui ne leur permet pas de se confronter
aux éléments matériels de la réalité irréversible de la perte et d’autre part au
manque du soutien social non disponible ou immédiat qui amplifierait l’effet du
choc lié à l’annonce du décès.
En deuxième lieu, nous observons une sévérité du deuil chez les réfugiés
politiques. En général, lorsque le deuil survient dans le pays d’origine, ceux-ci
sont dans une impossibilité de retour. Leur retour les expose à des menaces
qui planent sur leur vie. Sous un autre angle, la sévérité du deuil est également
à mettre en lien, tout au moins en partie, avec la situation d’immigration irré-
gulière (à l’arrivée dans le pays d’installation de certains immigrés. Ce qui, à
l’évidence, ne favorise pas leur intégration notamment économique. Confrontés
au deuil d’un parent, ils sont démunis de moyens financiers pour satisfaire aux
obligations et aux attentes parfois démesurées qui sont placées sur eux. Ce qui
souvent génère et exacerbe le sentiment de culpabilité manifesté par certains
participants.
En troisième lieu, il ressort des études de cas présentées que le niveau

d’intégration de la culture d’origine et de la culture d’accueil — intégration bicul-
turelle — intervient dans l’élaboration du deuil. Lorsque l’immigré investit les
croyances culturelles du pays d’origine avec une difficulté de décentrage et de
renégociation de celles-ci, l’adaptation à la perte parait plus problématique sur
fond de conflits identitaires et de loyauté.
En quatrième lieu, nous observons que face aux contraintes profession-

nelles et administratives, certains immigrés choisissent à travers un mécanisme
de refoulement partiel de ne pas exprimer les réactions de deuil. Le deuil est
temporairement gelé. Selon la terminologie courante, on parle du deuil différé.
Les manifestations du deuil ressurgissent plus tard dans d’autres circonstances
de manière inattendue, accompagnées de perturbations émotionnelles et parfois
somatiques intenses.
Étude de cas 1 : Madame AA
Madame AA est âgée de trente-huit ans, en couple, mère d’un enfant. Elle a
immigré en Belgique, il y a onze ans. L’annonce du décès de son père, en 2015,
a été vécue comme un choc violent. « C’était un matin vers 11 heures, je me
suis effondrée par terre et j’ai perdu connaissance pendant plusieurs minutes
[confie-t-elle]. La veille [renchérit-elle], j’ai parlé avec mon père au téléphone et
il ne s’était plaint d’aucun souci de santé ». Par manque de moyens financiers,
madame AA n’a pas pu participer aux obsèques de son père qui ont eu lieu
deux mois après le décès. Elle s’explique : « Nous avions une situation difficile.
J’avais un enfant de dix-huit mois environ. Mon partenaire et moi étions au
chômage ». Les yeux embués de larmes, elle dit que son père était tout le bien
qui lui restait. Puis elle confie : « Nous avons dû nous endetter pour acheter le
cercueil ». Madame AA fait le projet d’aller au Togo en 2020, en vue de participer
174
aux deuxièmes funérailles de son père. « C’est seulement en ce moment-là,

dit-elle, lorsque j’aurai visité sa tombe que je pourrai être apaisée. Pour l’instant,
je ne saurais dire si j’ai fait le deuil ».
Étude de cas 2 : Monsieur BB
Monsieur BB, soixante-deux ans, est un ancien haut cadre d’administration,

accueilli en France en 2010 comme réfugié politique. Son âge ne lui permet pas
une reconversion professionnelle aisée. Il décrit ses conditions de vie finan-
cières comme précaires, réduites à des minima sociaux. Lorsque sa mère est
décédée en 2013, il ne pouvait pas se rendre à ses obsèques compte tenu de
son statut, car il encourait le risque d’être incarcéré s’il foulait le sol du territoire
national. Monsieur BB s’est donc contenté d’organiser une veillée de prière en la
mémoire de sa défunte mère. La veillée de prière a été rendue possible grâce à
la participation de quelques amis et membres de sa communauté d’origine. Par
solidarité, ces derniers lui ont fait des dons en argent. C’est cet argent qu’il dit
avoir envoyé à la famille restée au pays, afin de contribuer à organisation des
obsèques de sa mère. Tout au long de l’entretien, monsieur BB manifestait un
sentiment de culpabilité. Pour lui, en tant qu’ainé de la famille, il est impensable
et impardonnable qu’il ne soit pas physiquement présent aux obsèques de sa
mère. Monsieur BB attribue la cause des difficultés existentielles actuelles qu’il
rencontre à une punition infligée par les ancêtres pour n’avoir été à la hauteur
des attentes placées sur un ainé de famille.
Étude de cas 3 : Madame CC
Madame CC, âgée de trente-cinq ans, est le quatrième d’une fratrie de cinq.
Elle vit en couple depuis un an. Elle a perdu sa mère en 2012, alors qu’elle finissait
sa formation paramédicale. Sa mère est décédée en France, où elle venait régu-
lièrement leur rendre visite. À soixante-quatre ans, elle serait décédée des suites
d’un infarctus. Elle fut enterrée en France et un an après, les restes du corps ont
été rapatriés au Togo pour les dernières cérémonies. Madame CC parle du vécu
de la mort de sa mère en ces termes : « C’était la ruine de ma vie ; c’est comme
si ma vie ici n’avait plus de sens ». Au cours des cérémonies du deuil et d’inhu-
mation, elle dit s’être sentie entourée et soutenue par la présence de ses frères
qui vivent en France et en Allemagne. Mais très vite, elle avait tenté d’oublier
cet événement en se concentrant sur la fin de sa formation. C’est plus tard, dans
d’autres circonstances qu’elle se serait sentie affectée par la mort de sa mère.
D’abord, après la réussite à son examen de fin d’études, madame CC dit avoir
été envahie sans cause apparente par des sentiments de colère et de tristesse
pendant cinq mois ; et elle tentait de rechercher sa mère (elle lui arrivait de télé-
phoner au numéro de sa mère, ou de demander à ses frères si celle-ci viendrait
les visiter). Elle faisait des cauchemars répétés et au réveil, elle se sentait menta-
lement épuisée. Elle dit avoir suivi un traitement médical pour motif de troubles
de sommeil. Puis environ deux ans plus tard, alors qu’elle connut sa première
maternité, les souvenirs de sa mère étaient vivaces et insupportables. Dans le
même temps, elle était constamment angoissée à l’idée d’oublier sa mère. Pour
tenter d’apaiser son angoisse, elle confie avoir donné à sa fille le nom de sa
mère.
175
Étude de cas 4 : Monsieur DD
Monsieur DD est âgé de quarante-et-un ans. Ingénieur des ponts et

chaussées, il vit en France depuis vingt ans. Son père est décédé aux États-Unis
où il suivait, une fois par an, des soins intensifs pour une maladie chronique.
Les obsèques ont été organisées sur place. Monsieur DD n’a pas participé en
personne aux obsèques, mais confie s’être impliqué dans les dépenses des
soins puis des obsèques de son père : « Au début, j’ai eu du mal à accepter sa
mort, mais après je me sens fier pour tout ce que j’ai pu lui faire. Là où il est,
je suis certain qu’il est aussi fier de moi, et je sais qu’il veille sur moi. Je le vois
parfois dans mes rêves ». Monsieur DD dit ne pas s’empresser pour le rapatrie-
ment des restes du corps de son père malgré la pression de ses oncles paternels.
Il a fait faire une vidéo du déroulement des obsèques ; lorsque les souvenirs de
son père semblent moins présents, il visualise la vidéo et se console.
Discussion
L’objectif principal poursuivi par cette étude transversale était d’examiner les
réactions de deuil ainsi que les risques de complications de ces réactions dans
la population d’immigrés et réfugiés ouest-africains en Europe, en fonction de
leur profil sociodémographique et migratoire (statut migratoire, durée de séjour
dans le pays d’accueil). Les résultats auxquels nous sommes parvenus indiquent
que l’expérience du deuil d’un parent proche en contexte migratoire, que ce
soit « ici », dans le pays d’accueil, ou « là-bas », dans le pays d’origine ou encore
ailleurs, revêt une charge traumatogène et psychopathogène.
Incidence des complications du deuil en contexte migratoire

Dans notre étude, la prévalence du deuil compliqué était de 41,9 %. Cette
prévalence, qu’il faut avec parcimonie considérer comme indicative, est
largement supérieure à celle estimée dans la population générale qui varie de
10 à 25,4 % (Lundorff et al., 2017 ; Newson et al., 2011). Elle se rapproche logi-
quement de celle de 54 % trouvée par Craig et al. (2008) dans un échantillon de
126 réfugiés bosniaques diagnostiqués et suivis pour trouble de stress post-
traumatique. Il doit être mentionné que dans la présente étude le type de lien
avec le défunt était le lien de parenté. Car, comme l’a si bien souligné Eisenbruch
(1984b : 325) « seule la mort d’un parent a des conséquences sociales immé-
diates, puisque les personnes en deuil doivent assumer un ensemble d’obli-
gations sociales comme prescrit par son groupe ethnique11 ». Ce qui explique
en partie la sévérité des réactions de deuil, caractérisée par le choc, la douleur,
etc. Nos résultats ont montré un lien très fort entre le deuil et les risques de
dépression. Le lien entre le deuil et la dépression dans la population générale
est abondamment documenté (Bonanno et al., 2007 ; Zisook et al., 2010). Dans
la population immigrante particulièrement, la dépression est surtout associée
aux difficultés d’intégration (Craig et al., 2008 ; Levecque et Van Rossem, 2015 ;
Missinne et Bracke, 2012). Dans la présente étude, nous n’avons pas évalué les
difficultés d’intégration des immigrés, mais les résultats de l’étude qualitative
suggèrent que les symptômes dépressifs provoqués par la sévérité du deuil
11 Traduction par les auteurs.
176
pourraient s’expliquer aussi par les difficultés à donner sens à son expérience
migratoire lorsque la mort frappe les personnes qui se sont impliquées dans son
projet migratoire.
Lien entre deuil, dépression et troubles somatiques

en contexte migratoire
Nous estimons par ailleurs que nos résultats apportent un regard nouveau
sur le lien entre le deuil, la dépression et les symptômes somatiques. En
effet, l’analyse de régression a permis de montrer que les complications du
deuil expliquent les risques de dépression. Ce que nous venons d’élucider.
Les résultats ont montré aussi que ce n’est pas la souffrance dépressive qui
explique les symptômes somatiques, mais plutôt les complications de deuil et
le sentiment de culpabilité. Notre résultat donne raison à l’étude de Sanz (2012)
qui a tenté d’éclairer le lien entre le deuil et la somatisation chez des immigrés
bosniaques et albanais. Sanz a observé chez ces derniers des plaintes soma-
tiques, des douleurs chroniques localisées dans le dos. Dans la présente étude,
ce sont les douleurs articulaires, les douleurs thoraciques et les troubles de
sommeil qui viennent en tête des symptômes somatiques. Pour Sanz (2012 : 82),
l’impact du deuil dans l’émergence et la chronicisation des symptômes soma-
tiques n’est pas à dissocier d’autres facteurs comme la situation économique
des immigrés, les tragédies liées à leur passé migratoire, etc. La somatisation est
au carrefour de tous ces facteurs, dont le deuil vient exacerber l’expression. Nos
résultats vont dans la même direction que ceux observés par Ritsner et al. (2000)
auprès des migrants de l’ex-Union soviétique installés en Israël. Ces auteurs ont
relevé que plus l’indice de la détresse psychologique était élevé, plus le nombre
de symptômes somatiques l’était aussi. Ceci nous autorise à penser comme
Adansikou et al. (2017) que lorsque la détresse accumulée est importante et
dépasse le seuil d’adaptation des capacités psychiques, le corps en devient le
réceptacle à travers plusieurs modalités expressives.
Facteurs psychosociaux associés aux complications du deuil

Nos résultats ont montré que le statut professionnel est un facteur très
significatif, associé aux complications du deuil, aux risques de dépression et
aux symptômes somatiques. Ces résultats vont dans le droit-fil des études
ayant observé le lien entre le statut professionnel et la dépression chez les
immigrés de première génération en Europe (Levecque et Van Rossem, 2015 ;
Missinne et Bracke, 2012). De même, ils confirment les résultats de Fenta et al.
(2010) qui ont trouvé un lien très significatif entre le statut professionnel et les
symptômes somatiques chez les immigrés éthiopiens à Toronto au Canada. En
situation migratoire, l’occupation professionnelle est l’un des indicateurs d’inté-
gration et d’insertion sociale d’une grande importance. Elle constitue, sur le plan
psychosocial, un facteur protecteur des stress liés à l’immigration. Elle permet
d’apporter une assistance matérielle et financière aux parents, là-bas dans le
pays d’origine. En effet, les immigrés dont l’intégration dans le pays d’accueil,
se fait avec difficultés, pour des motifs administratifs, pour manque de moyens
financiers, et qui sont dans l’impossibilité de se rendre aux obsèques du défunt,
éprouvent un chagrin très intense (Mazzucato et al., 2006). Ces résultats mettent
ainsi en évidence le poids des conditions socioéconomiques en contexte migra-
toire sur les réactions du deuil et la santé mentale. Lorsque la mort du parent
177
survient dans le pays d’origine, ce qui est majoritairement le cas dans notre
étude, les raisons de non-participation aux rituels funéraires évoquées étaient
les conditions socioéconomiques et administratives (problèmes de papiers).
Cette impossibilité de retour exacerbe le sentiment d’accablement par la perte.
Une autre raison à prendre en considération est l’insécurité ressentie surtout
chez les réfugiés politiques qui avaient peur de s’exposer aux menaces s’ils
retournaient au pays d’origine dans le cadre des rituels funéraires de leur parent
défunt. Ce qui atteste, comme l’ont souligné Rachédi et Tamouro (2012), à quel
point les immigrés endeuillés sont confrontés à des choix déchirants suscep-
tibles de provoquer une décompensation psychique.
Notre étude a révélé que le deuil compliqué afflige davantage les migrants
vivant en couple. A priori ce résultat parait surprenant, car dans la population
endeuillée le deuil compliqué, à part le deuil conjugal et le deuil périnatal, est
moins associé au statut matrimonial (Fujisawa et al., 2010 ; Newson et al., 2011).
La vie en couple est en général considérée comme un facteur protecteur. Au-delà
du fait que nous avons observé que dans notre échantillon plus de réfugiés
vivaient en couple que les autres immigrés, ce qui peut aussi s’expliquer par
la différence d’âge entre ces deux groupes, nous pensons que la parentalité
actuelle réactiverait les sentiments d’une dette envers ses propres parents. C’est
ce qu’illustre le cas de madame AA. Il s’agirait là d’un aspect culturel à prendre
en considération. De même, nous avons trouvé que les ainés de fratrie étaient
plus vulnérables aux complications de réactions deuil d’autant plus que dans
les représentations collectives. Le poids de leur hiérarchie et de leur rôle dans
le roman familial constitue un haut risque de vulnérabilité psychopathologique
(Boucebci, 1994). En effet, leur absence physique lors des cérémonies funéraires
(n = 12/15 des ainés n’ont pas participé aux rituels), même s’ils ont contribué
financièrement à l’organisation de celles-ci, est souvent vécue par eux-mêmes
comme une défaillance vis-à-vis de leur communauté. L’étude de Moukouta et al.
(2016 : 2) soutient notre argumentation. Les auteurs ont montré à travers un des
deux cas qui fondent leur étude, comment l’absence aux obsèques de sa mère au
Congo est vécue douloureusement par un patient « dépressif », ainé de sa fratrie
et réfugié politique en France. Pour ce dernier, cette absence n’est pardonnable
ni par les membres de sa famille ni par les ancêtres, car il a failli aux attentes du
groupe. Dans notre étude, c’est le cas par exemple de monsieur BB qui culpa-
bilise pour avoir manqué à ses obligations d’ainé et vit sa détresse comme la
conséquence d’un châtiment infligé par ses ancêtres. L’impossibilité de retour
évoquée plus haut, ajoutée à l’indisponibilité des supports rituels, exacerbe les
sentiments de douleur et de culpabilité. D’après Eisenbruch (1984b), la recrudes-
cence de la culpabilité est liée à l’incapacité ou l’impossibilité d’avoir comblé les
attentes du défunt : par exemple, porter suffisamment une assistante financière
à son parent avant sa mort. Cette culpabilité est parfois suivie de tentatives de
réparation symbolique ou réelle : l’investissement financier dans les funérailles
(payer le cercueil même s’il faut s’endetter), traduisant a posteriori le besoin
d’affirmation de son lien au groupe ethnique d’appartenance (Mazzucato et al.,
2006).
Notre étude a également apporté une preuve empirique des bénéfices

psychologiques des rituels de deuil dans le processus d’adaptation à la perte
d’un être cher. Lorsque les facteurs sociodémographiques sont contrôlés, nos
résultats ont montré que les immigrés endeuillés qui ont participé aux rituels de
178
deuil avaient manifesté des réactions de deuil moins intenses. Les résultats ont
révélé également qu’ils ont rapporté des sentiments de culpabilité moins acca-
blants que ceux qui n’ont pas pu participer aux rituels de deuil. Dans l’ensemble,
ces résultats vont le sens des travaux de Thomas (1985) qui soutiennent que les
rituels de deuil d’une part fournissent un espace d’expression et de régulation
des émotions et d’autre part remplissent, au plan imaginaire, une haute fonction
d’expiation des sentiments de culpabilité.
Conclusion et perspectives
En définitive, les résultats de cette étude posent les prémisses à des études
ultérieures sur le deuil en contexte migratoire et ouvrent des pistes de réflexion
sur les dispositifs de prise en charge du deuil compliqué chez les immigrés
(Craig et al., 2008). Les résultats pourraient permettre un affinement dans la
compréhension heuristique du deuil d’un parent ou d’un proche parent ainsi que
des troubles associés (dépression, symptômes somatiques) chez les immigrés
selon leur profil sociodémographique et migratoire.
Nous voulons attirer l’attention des lecteurs sur la généralisation de la

portée de ces résultats qui doit se faire avec précaution. Bien que basée sur
une méthodologie mixte qui a permis de saisir plusieurs aspects de la problé-
matique soulevée, notre étude comporte des limites que des études à venir,
nous l’espérons, pourront améliorer. D’abord, notre échantillon est moins repré-
sentatif (cinquante-quatre migrants vs vingt réfugiés), ce qui ne permet pas
de prétendre à une généralisation des résultats. Une perspective intéressante
serait d’entreprendre, sur la base d’un échantillon représentatif, une approche
comparative rigoureuse selon le statut d’immigration. Par ailleurs, les résultats
de notre étude qualitative suggèrent qu’en abordant la variable statut d’immi-
gration il faut prendre en compte la situation d’immigration régulière ou non,
car elle conditionne le niveau d’intégration socioculturelle et économique dans
le pays d’accueil. Pour améliorer notre approche méthodologique, on peut
envisager étude comparative entre les immigrés d’une part et une population
locale d’origine qui sert de groupe témoin d’autre part. En outre, des facteurs
comme les traumatismes pré-migratoires (Li, 2016), les conditions d’installation
(Craig et al., 2008), les conditions socioéconomiques (type d’emploi, niveau de
revenu mensuel, etc.) n’ont pas été pris en compte. De même, les pertes anté-
rieures ou cumulées n’ont pas été intégrées dans cette étude. Vu sous cet angle,
un protocole d’étude plus global devra être envisagé en vue d’identifier les liens
concomitants entre plusieurs facteurs et leur influence sur les réactions de deuil.
Il serait aussi pertinent d’intégrer à un tel protocole des instruments de mesure
permettant d’objectiver la qualité de vie ou la santé globale des immigrés
(Crollard et al., 2012).
179
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185
Résumé - Abstract - Resumen
Cyrille Kossigan Kokou-Kpolou, Daniel Mbassa Menick,

Charlemagne Simplice Moukouta et Élodie Gaëlle Ngameni
auprès d’une population d’immigrés ouest-africains en Europe
L’impact du deuil d’un être cher comme un des facteurs de risque majeurs
associés aux troubles psychopathologiques et somatiques est jusqu’alors peu
exploré. Cette étude a pour objectif d’examiner les facteurs de risque psycho-
sociaux et culturels associés aux complications des réactions de deuil et aux
symptômes dépressifs et somatiques chez les migrants et les réfugiés ouest-
africains en Europe. L’étude a utilisé une méthodologie mixte et a inclus des
participants qui ont perdu un parent ou proche parent. Les résultats ont montré
que les immigrés qui sont des ainés de fratrie, des réfugiés et sans occupation
professionnelle sont plus vulnérables aux complications du deuil, aux risques
de dépression et aux symptômes somatiques. Les complications du deuil ainsi
que le sentiment de culpabilité expliquent la somatisation, caractérisée par
des douleurs articulaires, les douleurs thoraciques et des troubles de sommeil.
Les immigrés qui ont participé aux rituels de deuil avaient manifesté moins de
sentiment de culpabilité.
Association between Mourning, Depression and Somatic Symptoms.
Results from a Sample of West African Immigrants in Europe
The impact of grief of parent as a risk factor associated with psychopathological
and somatic disorders is hitherto unexplored. This study sought to examine
the psychosocial and cultural risk factors associated with the complicated grief
reactions, depressive and somatic symptoms among West African immigrants in
Europe. The study combined qualitative and quantitative methods and included
participants who lost a parent or a close relative. The finding showed that older
siblings, refugees, unemployed immigrants were more vulnerable to compli-
cated grief reactions, the risk of depression and somatic symptoms. The compli-
cated grief reactions and feeling of guilt explained somatization, characterized
by joint pain, chest pain, and sleep disorders. Immigrants who participated in the
mourning rituals reportedly manifested less guilt.
Estudio de la relación entre el duelo, la depresión
y los trastornos somáticos entre una población
de inmigrantes de África Occidental en Europa
El impacto del duelo de un ser querido como uno de los principales factores
de riesgo asociados con los trastornos psicopatológicos y somáticos ha sido
poco explorado hasta ahora. El objetivo de este estudio fue examinar los
factores de riesgo psicosociales y culturales asociados con las complicaciones
de las reacciones de duelo y los síntomas depresivos y somáticos entre los
migrantes y refugiados de África Occidental en Europa. El estudio utilizó una
metodología mixta e incluyó participantes que habían perdido a uno de sus
padres o parientes cercanos. Los resultados mostraron que los inmigrantes que
eran hermanos mayores, refugiados y sin empleo eran más vulnerables a las
complicaciones del duelo, los riesgos de depresión y los síntomas somáticos.
Las complicaciones del duelo, así como el sentimiento de culpa explicaban la
somatización, caracterizada por dolor en las articulaciones, dolor en el pecho y
trastornos del sueño. Los inmigrantes que habían participado en los rituales de
duelo habían mostrado menos sentimiento de culpabilidad.
186

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Revue européenne des migrations

Étude du lien entre deuil, dépression et troubles

Cyrille Kossigan Kokou-Kpolou, Daniel Mbassa Menick, Charlemagne

Tous droits réservés

Étude du lien entre deuil, dépression

1 Psychologue clinicien, docteur en psychologie clinique, Université de Picardie Jules

traumatique, associée au trouble de stress post-traumatique et à des plaintes

L’exil est défini comme une migration involontaire, on parle d’immigration

menace d’ordre politique, religieux ou ethnique. Son projet migratoire, s’il en

Deuil migratoire ou traumatisme migratoire

En effet, de nombreux facteurs peuvent rendre l’expérience migratoire

en partie par les représentations collectives autour de la mort en Afrique, ainsi

Pour résumer cette section, il existe plusieurs travaux en psychopathologie

Le deuil dans le contexte africain

Dans les sociétés d’orientation traditionnelle, le deuil est une affaire du

8 Cette expression est de Petit (2005).

à des rituels de deuil pour contingenter, de manière symbolique, l’angoisse de

Questions et objectifs de la recherche

Elles regroupent le sexe, l’âge, le rang dans la fratrie (l’ainé, du deuxième

Informations sur l’immigration

Les participants devaient renseigner leur pays d’accueil (France ou Belgique),

Caractéristiques et ritualité de la perte

Pour examiner les réactions du deuil et en déterminer ses complications,

Les symptômes dépressifs

Nous avons utilisé l’échelle de dépression pour adulte-version courte

Les symptômes somatiques

L’échelle de symptômes somatiques (The Somatic Symptom Scale-8, SSS-8)

Enfin, s’agissant de la méthode qualitative, nous avons construit un guide

Plan d’analyse des données

Comme indiqué plus haut, nous avons cherché à compléter et à approfondir

Le tableau 1 montre que notre échantillon avait une surreprésentation

10 Après plusieurs mois voire plusieurs années.

et le statut migratoire : 10 % des réfugiés versus 59,3 % des autres immigrés

Tableau 1 : Données descriptives relatives au profil sociodémographique des participants

Caractéristiques et ritualité de la perte

des décès ont eu lieu il y a moins de 36 mois et 48,6 % plus de 36 mois.

Tableau 2 : Données descriptives relatives aux caractéristiques

Réactions de deuil persistantes, symptômes dépressifs et somatiques

Au seuil pathologique ≥ 31 (Dassa et al., 2012 ; K’Delant, 2010) avec la

évoquées étaient l’impossibilité d’une part d’avoir participé aux cérémonies

Facteurs de risque associés aux complications de deuil,

Le tableau 3 présente les résultats à partir de l’analyse de régression linéaire

Deux facteurs sociodémographiques sont communs aux complications

Facteurs associés à l’immigration

Le statut d’immigration est très fortement associé aux variables dépen-

Caractéristiques et ritualité de la perte

Lorsque le défunt est un parent ou un frère ou une sœur, les réactions de

Relation entre la culpabilité, le deuil, les risques de dépression et les

Tableau 3 : Analyse de régression linéaire multiple (méthode pas-à-pas)

Source : Kokou-Kpolou et al., données de terrain, juillet à novembre 2015.

En tout premier lieu, la qualité du lien avec le parent conditionne en partie

En troisième lieu, il ressort des études de cas présentées que le niveau

En quatrième lieu, nous observons que face aux contraintes profession-

Étude de cas 1 : Madame AA

aux deuxièmes funérailles de son père. « C’est seulement en ce moment-là,

Étude de cas 2 : Monsieur BB

Monsieur BB, soixante-deux ans, est un ancien haut cadre d’administration,

Étude de cas 3 : Madame CC

Étude de cas 4 : Monsieur DD