PROTÉGÉ A (lorsque complété)

FORMULAIRE D'IDENTIFICATION
ADMINISTRATION
STATUT Membre Étranger
REG/NCM Ré-Entrée
REG/OFF Rang
RES/NCM OFF Commisioné 1 an
RES/OFF Homme PNO 2 years
OAFC 26-3 / DND 4154
C216-C

1) Nom de Famille 2) Prénoms (surligner prénom usuel )

3) Numéro de matricule 4) Grade:

/ / 5) Sexe:

6) Date de Nais. 7) Lieu de naissance

/ /
AAAA MM JJ Ville, Province, Pays

8) Date Enrolement 9)Lieu d'enrolement

/ /
AAAA MM JJ Ville, Province

10) Nom du Métier 11) N° du Métier

12) Grandeur 13) Poids

cm / pi lbs / kg

14) Couleur des cheveux (surligner)

Blond Brun Roux Gris Noir Chauve Auburn

15) Couleur des yeux (surligner)

Noir Bleu Brun Vert Gris Pers
16) Complexion (surligner)
Claire Médium Foncée

17) Cicatrice
Où

18) Tache de Nais.

Où, couleur

19) Amputation
Quoi, Où, Quand

20) Tatouages
Où, Gauche/Droit

21) Empreintes digitales prises précédemment (MDN seulement)

/ / OÙ
AAAA MM JJ Ville, Province

22) Avez-vous précédemment travaillé pour l'un des services suivants?

Surligner : Fonction publique Féd MDN Régulier ou Réserve GRC

De : À:
AAAA MM JJ AAAA MM JJ

Numéro de métier et nom: Grade:

23) Religion: (Voir abrév à l'endos)

24) Gp Sanguin: (écrire seulement si vous le connaissez)
25) Langue sur la carte ID (Cocher):
Anglais Français

PROTÉGÉ A (lorsque complété)

 RELIGIONS
Aboriginal Spirituality ABSP Spiritualité autochtone

Anglican Church of Canada ACC Église anglicane du Canada

Associated Gospel AG Évangile de l'union

Bahá’í Faith BAH Bahaïsme

Baptist Church BAPT Église baptiste

Brethren in Christ Church BREN Église de la fraternité chrétienne

Buddhism BUD Bouddhisme

Christian and Missionary Alliance CMA Alliance chrétienne et missionnaire

Christian Church (Disciples of Christ) DISC Église chrétienne (Disciples de Christ)

Christian Congregational CONG Congrégation chrétienne

Christian Reformed Church REF Église chrétienne réformée

Christian Science CS les Scientistes chrétiens,

Church of Jesus Christ of Latter-day Saints LDS Église de Jésus-Christ des saints des derniers jours

Church of the Nazarene NAZ Église du Nazaréen

Evangelical Free Church EFC Église évangélique libre

Evangelical Missionary Church of Canada EMC Église missionnaire évangélique

Greek catholic GC Catholique grec

Greek orthodox GO Orthodoxe grec

Hinduism HIN Hindouisme

Humanist HUM Humaniste

Hutterian Brotherhood HUTT Secte des huttériens

Islam ISL Islam

Jehovah’s Witnesses JEH Témoins de Jéhovah

Judaism JUD Judaïsme

Lutheran Church LUTH Église luthérienne

Mennonite Church MEN Église mennonite

Methodist METH Méthodiste

New Apostolic Church NAC Nouvelle Église apostolique

Orthodox (Christian) ORTH Orthodoxe (chrétien)

Pagan PAG Païenne

Pentecostal Assemblies PENT Assemblées de la Pentecôte

Presbitarian PRES Presbitérien

Rastafarianism RAS Rastafarisme

Religious Society of Friends (Quakers) RSF Société religieuse des amis (Quakers)

Roman Catholic Church RC Église catholique romaine

Salvation Army SA Armée du Salut

Scientology SCIE Scientologie

Seventh-day Adventist Church ADV Église adventiste du septième jour

Sikhism SIKH Sikhisme

Unitarian Universalist Church UNI Église unitarienne universaliste

United Church of Canada UCC Église unie du Canada

Wesleyan Church WES Église wesleyenne

Wicca WIC Wicca

Worldwide Church of God WCG Église universelle de Dieu

Zoroastrianism ZOR Zoroastrisme

Atheist, Agnostic, No religion expressed NRE Athée, Agnostique, Sans affiliation religieuse

Other Christian Denomination (Protestant) OPD Autre église chrétienne (protestante)

Other Eastern religions EAST Autres religions orientales

Other religions OREL Autres religions

 PROTÉGÉ A (lorsque complété)

FORMULAIRE D'IDENTIFICATION
ADMINISTRATION
STATUT Membre Étranger
Ré-Entrée
Rang
OFF Commisioné 1 an
Homme PNO 2 years
OAFC 26-3 / DND 4154
C216-C

1) Nom de Famille 2) Prénoms (surligner prénom usuel )

3) Numéro de matricule 4) Grade:

/ / 5) Sexe:

6) Date de Nais. 7) Lieu de naissance

Ville, Province, Pays

AAAA MM JJ

8) Date Enrolement 9)Lieu d'enrolement

Ville, Province
AAAA MM JJ

10) Nom du Métier 11) N° du Métier

12) Grandeur 13) Poids

14) Couleur des cheveux (Choisissez ): 15) Couleur des yeux (Choisissez ):

16) Complexion (Choisissez ):

17) Cicatrice
Où

18) Tache de Nais.

Où, couleur

19) Amputation
Quoi, Où, Quand

20) Tatouages
Où, Gauche/Droit

21) Empreintes digitales prises précédemment (MDN seulement)

OÙ
Ville, Province
AAAA MM JJ

22) Avez-vous précédemment travaillé pour l'un des services suivants? (Choisissez ):
De: À:

AAAA MM JJ AAAA MM JJ

Numéro de métier et nom:

Grade:

23) Religion (Choisissez ): (Voir abrév page suivante)

24) Gp Sanguin (Choisissez ): (écrire seulement si vous le connaissez)

25) Langue sur la carte ID (Choisissez ):

PROTÉGÉ A (lorsque complété)

 RELIGIONS
Aboriginal Spirituality ABSP Spiritualité autochtone

Anglican Church of Canada ACC Église anglicane du Canada

Associated Gospel AG Évangile de l'union

Bahá’í Faith BAH Bahaïsme

Baptist Church BAPT Église baptiste

Brethren in Christ Church BREN Église de la fraternité chrétienne

Buddhism BUD Bouddhisme

Christian and Missionary Alliance CMA Alliance chrétienne et missionnaire

Christian Church (Disciples of Christ) DISC Église chrétienne (Disciples de Christ)

Christian Congregational CONG Congrégation chrétienne

Christian Reformed Church REF Église chrétienne réformée

Christian Science CS les Scientistes chrétiens,

Church of Jesus Christ of Latter-day Saints LDS Église de Jésus-Christ des saints des derniers jours

Church of the Nazarene NAZ Église du Nazaréen

Evangelical Free Church EFC Église évangélique libre

Evangelical Missionary Church of Canada EMC Église missionnaire évangélique

Greek catholic GC Catholique grec

Greek orthodox GO Orthodoxe grec

Hinduism HIN Hindouisme

Humanist HUM Humaniste

Hutterian Brotherhood HUTT Secte des huttériens

Islam ISL Islam

Jehovah’s Witnesses JEH Témoins de Jéhovah

Judaism JUD Judaïsme

Lutheran Church LUTH Église luthérienne

Mennonite Church MEN Église mennonite

Methodist METH Méthodiste

New Apostolic Church NAC Nouvelle Église apostolique

Orthodox (Christian) ORTH Orthodoxe (chrétien)

Pagan PAG Païenne

Pentecostal Assemblies PENT Assemblées de la Pentecôte

Presbitarian PRES Presbitérien

Rastafarianism RAS Rastafarisme

Religious Society of Friends (Quakers) RSF Société religieuse des amis (Quakers)

Roman Catholic Church RC Église catholique romaine

Salvation Army SA Armée du Salut

Scientology SCIE Scientologie

Seventh-day Adventist Church ADV Église adventiste du septième jour

Sikhism SIKH Sikhisme

Unitarian Universalist Church UNI Église unitarienne universaliste

United Church of Canada UCC Église unie du Canada

Wesleyan Church WES Église wesleyenne

Wicca WIC Wicca

Worldwide Church of God WCG Église universelle de Dieu

Zoroastrianism ZOR Zoroastrisme

Atheist, Agnostic, No religion expressed NRE Athée, Agnostique, Sans affiliation religieuse

Other Christian Denomination (Protestant) OPD Autre église chrétienne (protestante)

Other Eastern religions EAST Autres religions orientales

Other religions OREL Autres religions

S/O
 Choix
Grade: Sdt Cvr
Sexe: Femme Homme
Grandeur: CM PI
Poids: Kg Lbs
C. des cheveux : Blond Brun
C. des yeux : Noir Bleu
Complexion: Claire Médium
Services précédents: Fonction publique Féd MDN Régulier
Gp Sanguin: 0+ 0-
Langue : Anglais Français
Statut REG/NCM REG/OFF

DATES:
Anée Mois Jour
1950 Janvier 1
1951 Fevrier 2
1952 Mars 3
1953 Avril 4
1954 Mai 5
1955 Juin 6
1956 Juillet 7
1957 Août 8
1958 Septembre 9
1959 Octobre 10
1960 Novembre 11
1961 Décembre 12
1962 13
1963 14
1964 15
1965 16
1966 17
1967 18
1968 19
1969 20
1970 21
1971 22
1972 23
1973 24
1974 25
1975 26
1976 27
1977 28
1978 29
1979 30
1980 31
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
 Choix
Cpl Cplc Sgt Adj OFF

Roux Gris Noir Chauve Auburn

Brun Vert Gris Pers
Foncée
MDN Réserve GRC
A+ A- B+ B- AB+ AB-

RES/NCM RES/OFF