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    Fiche Inscription-Reinscription Secondaire 2022 - 2023

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    ANNEE SCOLAIRE 2022-2023

    10 BP 224 Abidjan 10 Tel 2721357244


    www.lyceeinternationaldescartes.com
    m

    INSCRIPTION REINSCRIPTION
    Je soussigné Mme/M……………………………………………
    ………………………………………………………………….
    sollicite l’inscription ou la réinscription de mon enfant en classe
    de………………….
    sous réserve de la décision de fin d’année scolaire 2021-2022 Photo récente
    Choix LVB à partir de la classe de 5ème
    ESPAGNOL ALLEMAND

    ENSEIGNEMENT SPECIALITE 1ère G (3) T.G (2) SPECIFIQUE T.STMG

    ………………………………………………………………..
    ELEVE NOM :………………………………………. PRENOM :………………………………………....................

    DATE DE NAISSANCE : …………………………..LIEU DE NAISSANCE : …………………………….

    NATIONALITE 1 :………………………………..NATIONALITE 2 :……………………………..............

    CELLULAIRE : ……………………………………EMAIL :……………………………………................

    PERE NOM : ……………………………………….PRENOM :………………………………………………........

    PROFESSION : ……………………………….EMPLOYEUR :…………………………………………….

    TEL : (BUREAU)…………………………(DOMICILE)………………………..(CEL)……………………

    ADRESSE DE RESIDENCE (précise)………………………………………………………………………

    ADRESSE POSTALE : ……………………………….. EMAIL : ……………………………………………

    MERE NOM :………………………………………..PRENOM : ……………………………………………………

    PROFESSION : ……………………………. EMPLOYEUR : …………………………………….................

    TEL : (BUREAU)………………………. (DOMICILE)…………………....... (CEL)………………………

    ADRESSE DE RESIDENCE (précise)…………………………………………………………………….

    ADRESSE POSTALE : ………………………………..EMAIL : ……………………………………………

    TUTEURS LEGAUX : PERE MERE AUTRE (cocher la ou les cases concernées)

    AUTRE NOM :…………………………………..PRENOM :…………………………………………….


    PERSONNE
    TUTEUR LEGAL PROFESSION :……………………………..EMPLOYEUR :…………………………………..

    TEL : (BUREAU)……………………(DOMICILE)…………………(CEL)…………………

    ADRESSE DE RESIDENCE (précise)………………………………………………………….

    ADRESSE POSTALE :……………………………..EMAIL :…………………………………


    SITUATION FAMILIALE PARTICULIERE : préciser et fournir l’acte juridique par le juge des tutelles
    qui confie l’autorité parentale.
    ______________________________________________________________ VISA du secrétariat
    ______________________________________________________________

    SCOLARITE ANTERIEURE

    ANNEE CLASSE NOM ET ADRESSE DE L’ETABLISSEMENT PAYS

    2021-2022 __________ ____________________________________________ ________________________

    2020-2021 __________ ____________________________________________ _______________________

    2019-2020 __________ ____________________________________________ _______________________

    ENGAGEMENT DES PARENTS :

    Je soussigné M./Mme (rayer la mention inutile) ………………………………………………………………………….

    1) reconnais avoir pris connaissance des modalités de paiement des frais d’écolage de mon enfant et m’engage à
    les respecter.
    2) déclare exacte et sincère l’intégralité des informations portées ci-dessus.

    DATE ET SIGNATURE

    RESERVE A L’ADMINISTRATION DU LYCEE

    AVIS DU CPE DECISION DU PROVISEUR

    ACCEPTE(E) ENGAGEMENT : TRAVAIL - CONDUITE


    REFUSE(E) au motif suivant

    VISA INFIRMERIE VISA COMPTABILITE

    Fiche médicale complète : OUI NON Règlement financier signé : OUI NON

    COMPTABILITE

    1° PAIEMENT à l’inscription ou à la réinscription de……………………………………réglé le :…………………

    Signature comptabilité

    SECRETARIAT LYCEE

    Dossier saisi le : ……………………………..Date et signature :

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