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0 | NOVEMBRE 2018

Boîte à décision

Troubles légers de la mémoire et de l'attention chez les aînés

Comment maintenir
ses capacités mentales
CE DOCUMENT S’ADRESSE : CE DOCUMENT SERT À :
• aux personnes âgées de 65 ans et plus • informer les personnes des options
résidant en communauté disponibles pour maintenir leurs
• aux proches aidants de ces personnes, capacités mentales
s'il y a lieu • préparer les personnes à discuter de leurs
options avec les professionnels de la santé
• aider les personnes à choisir une option
qui respecte leurs priorités
TABLE DES MATIÈRES

INTRODUCTION
Les troubles légers de la mémoire et de l'attention 3

EXPLORER LES OPTIONS POUR AMÉLIORER

VOS CAPACITÉS MENTALES
Exercises de mémoire et de concentration 4
Exercices de mémoire et de concentration sur l'ordinateur 5
Activité physique adaptée aux personnes âgées 6
Surveiller l'évolution sans entreprendre de changement 7

EXERCICE DE CLARIFICATION DE VOS PRIORITÉS 8

CHOISIR UN OPTION 9

LISTE DE CONTACTS POUR ACCÉDER AUX SERVICES 9

GLOSSAIRE 10

CRÉDITS 10

RÉFÉRENCES 11

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 INTRODUCTION
INTRODUCTION
Pour qui et pourquoi ?

Les troubles légers de la mémoire

et de l'attention
Les personnes âgées souffrant de maladies cérébrales connaissent des troubles plus
importants que les personnes vieillissant normalement. Ils peuvent avoir des pertes
de mémoire, des problèmes d'attention, de résolution de problèmes ou de langage.
Lorsque ces lacunes sont légères, la personne se rend compte qu'elle est affectée,
mais elle développe souvent des mécanismes pour compenser.

Causes Tenir compte de vos priorités

Certaines maladies peuvent causer les troubles Selon vos priorités, vous pouvez choisir ou non
de la mémoire et de l'attention: Alzheimer, d'entreprendre un changement. Ce choix vous
Parkinson, arrêt cardiaque, accidents appartient car :
vasculaires cérébraux*. • L'évolution des troubles neurocognitifs
La dépression et l'apnée du sommeil* légers est incertaine.
peuvent entraîner des difficultés mentales qui • Diverses options existent pour maintenir
s'apparentent au troubles légers de la mémoire ou améliorer vos capacités mentales :
et de l'attention. Lorsque ces problèmes cependant, leurs impacts à long terme
sont traités, alors les capacités mentales sur l'apparition de troubles majeurs
s'améliorent parfois. sont incertains.
Évolution les options peuvent causer des
bienfaits ou des inconvénients. Il est
L'évolution est incertaine. Sur 100 personnes
cependant difficile de savoir ce qui
présentant des troubles légers de mémoire et
arrivera dans votre cas.
d'attention :
Vous suivrez mieux un traitement que
• environ 40 progressent vers un trouble vous avez choisi vous-même.
majeur au cours des 5 années suivant le
diagnostic.
• environ 40 améliorent leurs capacités
mentales au cours des 5 années suivant le
diagnostic, mais la moitié développeront
un trouble majeur plus tard.
• environ 20 restent stables.
Nous recommandons que :
• La décision tienne compte des valeurs
et priorités de la personne
• La décision soit partagée entre le
professionnel de la santé, la personne,
* Voir le glossaire p. 10 et s'il y a lieu, avec son proche aidant.

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Sélection des meilleures études disponibles

INTRODUCTION
OPTIONS
Explorer les options

Exercices de mémoire et de concentration

Consiste à faire des activités et des jeux qui stimulent les capacités mentales, par
exemple la lecture, les mots croisés, ou les sudokus. Ces activités peuvent être
réalisées de façon individuelle, ou en groupe sous la supervision d'un professionnel.

EXPLORER LES OPTIONS

AVANTAGES INCONVÉNIENTS
Capacités mentales générales Aucun effet indésirable
Sur 100 aînés présentant des troubles légers de On ne rapporte aucun effet indésirable des
mémoire et d'attention qui font des exercices de exercices de mémoire et de concentration réalisés
mémoire et de concentration, 15 améliorent leurs de manière individuelle chez les aînés présentant
capacités mentales, grâce à ces exercices. des troubles légers de mémoire et d'attention.

Mémoire de travail Anxiété de bien performer

Sur 100 aînés présentant des troubles légers de Certains personnes âgées peuvent ressentir de
mémoire et d'attention qui font des exercices de l’anxiété de bien performer lors des exercices de
mémoire et de concentration, 47 améliorent leur mémoire et de concentration effectué en groupe.
mémoire de travail, grâce à ces exercices.

Mémoire à long terme ASPECTS PRATIQUES

et fonctions exécutives
Coûts
Les recherches actuelles ne montrent pas d'effet
des exercices de mémoire et de concentration Les exercices mentaux effectués
sur la mémoire à long terme* ou les fonctions individuellement, à la maison, ont des coûts
exécutives* des aînés présentant des troubles limités.
légers de mémoire et d'attention. Les exercices mentaux réalisés sous supervision
professionnelle sont accessibles dans les
centres de santé et de services communautaires
locaux, ou dans les hôpitaux, mais ils nécessitent
une référence du médecin traitant. Il peut y avoir
une liste d'attente pour accéder à ces services.
Les cliniques privées permettent un accès plus
facile. Dans les cliniques de mémoire privées, le
coût est d'environ 155 $ l'heure.

* Voir le glossaire p. 10

NIVEAU DE CONFIANCE EN CES RÉSULTATS :

Élevé : Il est peu probable que de nouvelles recherches modifient l’estimé de l’effet.
Modéré : De nouvelles recherches pourraient avoir un impact important sur l’estimé de l’effet et pourraient le modifier.
Faible : Il est très probable que de nouvelles recherches aient un impact important sur l’estimé de l’effet et qu'elles le modifient.
Très faible : Tout estimé d’effet est fortement entaché d’incertitude.
Non évalué en raison de l’absence d’une estimation de l’effet.

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INTRODUCTION
OPTIONS
Explorer les options

Exercices de mémoire et de concentration

sur l'ordinateur
Consiste à utiliser l'ordinateur pour faire des activités et des jeux, comme les jeux
vidéos, pour stimuler la mémoire et la concentration. L'ordinateur peut fournir des
informations en temps réel sur les performances et peut s'adapter au niveau de
capacité de la personne.

EXPLORER LES OPTIONS

AVANTAGES INCONVÉNIENTS
Capacités mentales générales Anxiété
Sur 100 aînés présentant des troubles légers de Lorsqu'elles commencent à faire des exercices
mémoire et d'attention qui font des exercices mentaux sur ordinateur, certaines personnes
de mémoire et de concentration sur l'ordinateur, âgées s'inquiètent de l'utilisation d'une
19 améliorent leurs capacités mentales grâce à technologie inconnue.
ces exercises.

ASPECTS PRATIQUES
Coûts
Les exercices de mémoire et d'attention
sur ordinateur nécessitent d'avoir accès à
un ordinateur. Les programmes doivent
également être achetés: les coûts varient en
fonction du programme.

NIVEAU DE CONFIANCE EN CES RÉSULTATS :

Élevé : Il est peu probable que de nouvelles recherches modifient l’estimé de l’effet.
Modéré : De nouvelles recherches pourraient avoir un impact important sur l’estimé de l’effet et pourraient le modifier.
Faible : Il est très probable que de nouvelles recherches aient un impact important sur l’estimé de l’effet et qu'elles le modifient.
Très faible : Tout estimé d’effet est fortement entaché d’incertitude.
Non évalué en raison de l’absence d’une estimation de l’effet.

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INTRODUCTION
OPTIONS
Explorer les options

Activité physique adaptée aux personnes âgées

Les programmes d'activité physique peuvent être adaptés aux personnes âgées. Ils
peuvent inclure la marche, l'aquaforme, des exercices d’équilibre, de flexibilité, ou
de musculation. Ils peuvent être faits individuellement à la maison ou avec d'autres
personnes. Les activités devraient produire une sensation de chaleur et vous faire
respirer plus fort. Vous devriez toujours être capable de tenir une conversation tout
en participant à l'activité, mais pas de chanter.

EXPLORER LES OPTIONS

AVANTAGES INCONVÉNIENTS
Capacités mentales globales Problèmes aux articulations,
Les aînés présentant des troubles légers de muscles et tendons
mémoire et d'attention qui font régulièrement Certaines personnes âgées ressentent
de l’activité physique améliorent leurs capacités temporairement de l’inconfort musculaire suite
mentales comparativement à ceux qui n’en font à la pratique d'activité physique. Certaines
pas. Par contre, nous manquons actuellement personnes subissent aussi des problèmes aux
de données pour estimer la proportion exacte de articulations, muscles et tendons (par exemple
personnes pour qui cette option est bénéfique. tendinite, élongation musculaire, mal aux
articulation, aggravation de l'arthrose).
Autres bénéfices à la santé
L'activité physique régulière présente plusieurs
avantages supplémentaires : ASPECTS PRATIQUES
• réduction du risque de maladie chronique et
de décès prématuré Temps requis
• indépendance fonctionnelle et mobilité En général, pour ressentir des effets positifs
de l'activité physique, les personnes doivent
• amélioration de la condition physique et de la
être actives au minimum pendant 3 semaines,
santé des os
soit pendant 20 minutes 3 fois par semaine, ou
• réduction du risque de maladies pendant 2 heures une fois par semaine. Quelle
cardiovasculaires que soit la durée et la fréquence de l'exercice,
• amélioration de l'humeur et de l'estime de soi cela prend du temps.
• réduction du risque de chute
• un meilleur sommeil.

NIVEAU DE CONFIANCE EN CES RÉSULTATS :

Élevé : Il est peu probable que de nouvelles recherches modifient l’estimé de l’effet.
Modéré : De nouvelles recherches pourraient avoir un impact important sur l’estimé de l’effet et pourraient le modifier.
Faible : Il est très probable que de nouvelles recherches aient un impact important sur l’estimé de l’effet et qu'elles le modifient.
Très faible : Tout estimé d’effet est fortement entaché d’incertitude.
Non évalué en raison de l’absence d’une estimation de l’effet.

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INTRODUCTION
OPTIONS
Explorer les options

Surveiller l'évolution sans entreprendre de changement

Consiste à surveiller l'évolution de vos capacités mentales sans entreprendre de
traitement ou changer vos habitudes de vie.

EXPLORER LES OPTIONS

AVANTAGES INCONVÉNIENTS
Éviter de faire des efforts si les résultats Chances d’améliorer ou de maintenir
sont incertains ses capacités mentales
Parmi les personnes qui entreprennent un Les personnes qui choisissent de surveiller
changement pour maintenir ou améliorer leurs l’évolution sans entreprendre de changement ont
capacités mentales, une certaine proportion moins de chances d’améliorer leurs capacités
évolue tout de même vers un trouble de mémoire mentale que celles qui font de des exercises de
ou d'attention plus sévère. Leurs efforts n’auront mémoire ou de concentration, ou de l’activité
pas permis d’atteindre leurs objectifs et ces physique.
personnes pourraient être déçues.
Sentiment d'impuissance
Prendre la chance de s'améliorer Ne pas entreprendre de traitement ou de
sans mesure particulière changement dans les habitudes de vie pour
Sur 100 personnes présentant des troubles prévenir les troubles de mémoire et d'attention
légers de mémoire et d'attention, environ 20 pourrait causer un sentiment d’impuissance et
améliorent leurs capacités mentales sans faire de l’angoisse.
d’effort particulier.

Inconvénients associés
aux options disponibles
Toutes les options disponibles pour améliorer
les aptitudes mentales causent des
inconvénients. Ces inconvénients sont passés
en revue dans les pages précédentes de ce
document. Les personnes qui n'adoptent pas de
nouveau traitement pour modifier leur mode de
vie ne connaîtront aucun de ces inconvénients.

NIVEAU DE CONFIANCE EN CES RÉSULTATS :

Élevé : Il est peu probable que de nouvelles recherches modifient l’estimé de l’effet.
Modéré : De nouvelles recherches pourraient avoir un impact important sur l’estimé de l’effet et pourraient le modifier.
Faible : Il est très probable que de nouvelles recherches aient un impact important sur l’estimé de l’effet et qu'elles le modifient.
Très faible : Tout estimé d’effet est fortement entaché d’incertitude.
Non évalué en raison de l’absence d’une estimation de l’effet.

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 PRIORITÉS
Améliorez vos capacités mentales tout en respectant vos priorités

COCHEZ CE QUI EST LE PLUS IMPORTANT POUR VOUS ET EXAMINEZ

LES OPTIONS QUI Y SONT ASSOCIÉES.*
SÉLECTIONNEZ UN SEUL ÉLÉMENT À LA FOIS

Éviter les efforts si les résultats Éviter de me sentir impuissant(e)

sont incertains OPTIONS À ENVISAGER POUR AMÉLIORER
OPTIONS À ENVISAGER POUR AMÉLIORER VOS CAPACITÉS MENTALES :
VOS CAPACITÉS MENTALES : • Exercices de mémoire et
• Surveiller l'évolution sans de concentration
entreprendre de changement • Exercices de mémoire et
de concentration par ordinateur
• Activité physique adaptée aux
personnes âgée

Éviter de ressentir de l'anxiété Améliorer ma santé et mon bien-

de bien performer être
OPTIONS À ENVISAGER POUR AMÉLIORER OPTIONS À ENVISAGER POUR AMÉLIORER
VOS CAPACITÉS MENTALES : VOS CAPACITÉS MENTALES :

EXERCICE DE CLARIFICATION
• Exercices de mémoire et de • Activité physique adaptée aux
concentration par ordinateur personnes âgée
• Activité physique adaptée aux
personnes âgées
• Surveiller l'évolution sans
entreprendre de changement

Autre :

Indiquez les options pour améliorer vos

capacités mentales qui permettent de
respecter cette priorité :

* Dans cet exercice, les avantages et inconvénients des options disponibles (voir pages précédentes) deviennent des
priorités à considsérer. Par exemple, si une option provoque un inconvénient, limiter cet inconvénient peut représenter
une priorité pour certaines personnes et elles désireront alors considérer les autres options.

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 CHOISIR
UNE OPTION

Quelle option préférez-vous ?

Êtes-vous confortable avec votre décision ? OUI NON

Je suis certain(e) du meilleur choix

SÛR(E) DE MOI pour moi

J’ai le sentiment d’avoir toute l’information

UTILITÉ DE L’INFORMATION nécessaire sur les bons et les moins bons côtés
des options disponibles

J’ai le sentiment de savoir ce qui est important

RISQUES ET BÉNÉFICES pour moi à l’égard des avantages et des
À BALANCER inconvénients qui sont associés à entreprendre
ou non l’une de ces options

ENCOURAGEMENT J’ai tout le soutien dont j’ai besoin pour faire

ET SOUTIEN DES AUTRES mon choix.
SI VOUS AVEZ RÉPONDU PAR NON À UNE DES QUESTIONS CI-DESSUS, SURE TEST
CONTACTEZ VOTRE PROFESSIONNEL DE LA SANTÉ POUR EN DISCUTER © O’CONNOR & LÉGARÉ 2008

LISTE DE CONTACTS POUR ACCÉDER AUX SERVICES

Le site Web Caredove répertorie les services disponibles dans votre région.
• Alberta : www.caredove.com/auaalberta
• Ontario : www.caredove.com/auawaterloowellington
• Quebec : www.caredove.com/auaquebec
CHOISIR UNE OPTION

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 GLOSSAIRE
Définitions

Accident vasculaire cérébral Fonctions exécutives

Survient lorsque l'apport de sang vers une Ensemble des capacités permettant de
région du cerveau est interrompu, privant les coordonner efficacement les activités de
cellules du cerveau d’oxygène et des éléments réflexion du cerveau. Elles comprennent entre
nutritifs essentiels à leurs fonctions, ce qui les autres les capacités de planification et de
endommage. résolution des problèmes, et le jugement.

Apnée du sommeil Maladies cardiovasculaires

Maladie sérieuse qui provoque des arrêts Ensemble de troubles affectant le cœur et les
répétitifs de la respiration durant le sommeil. vaisseaux sanguins. Comprennent, entre autres,
l’angine de poitrine, l’infarctus, l’hypertension et
Attention les accidents vasculaires cérébraux.
Capacité à être alerte, à maintenir sa
concentration sur une tâche donnée en dépit de Mémoire de travail (ou mémoire à court terme)
ce qui se passe autour, ou à diviser son attention Se souvenir d’une information immédiatement
entre plusieurs tâches simultanément. après la mémorisation.

Mémoire à long terme

Se souvenir d’une information pendant une longue
période, parfois même pendant toute une vie.
CRÉDITS

AUTHORS: GRAPHISME :
Anik Giguère (PhD)* Camille Lepage-Pérusse, Laura Bogza
Laura Bogza (PhD cand) TRADUCTION : Katherine Hastings, Cert. Tr.
Élina Farmanova-Haynes (PhD)
Edeltraut Kröger (Pharma, PhD) AUCUN CONFLIT D'INTÉRÊT À DÉCLARER :
Marie-Josée Sirois (erg, PhD) Le développement de cet outil a été financé
Émilie Fortier-Brochu (neuropsychol, PhD) par une subvention de recherche du Réseau
Michèle Morin (MD, gériatre) canadien des soins aux personnes fragilisées.
Philippe Voyer (inf, PhD) Les agences subventionnaires, les auteurs et
Gabriel Bilodeau (inf.) leurs organisations affiliées n'ont pas d'intérêt
Julie Fortin (MD) en jeu dans la décision prise par les patients
Michel Cauchon (MD) après avoir utilisé cette Boîte à décision.
*corresponding author: [email protected] VERSION: 1.0
DATE DE PUBLICATION : Novembre 2018
PATIENTS INCLUS : Des personnes âgées et DATE DE LA RECHERCHE BIBLIOGRAPHIQUE :
des aidants naturels ont révisés ce document. Décembre 2016
De plus, des professionnels de la santé, des PROCHAINE MISE À JOUR: Décembre 2019
personnes âgées et des aidants naturels ont
également participé à la conception du modèle © Laval University, 2018
de la boîte de décision, en tant que participants
à des projets de recherche.

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 d’Alzheimer. Seuls les résultats avec les personnes avec des troubles
RÉFÉRENCES neurocognitifs légers sont rapportés dans la Boîte à décision ;
Intervention : Entraînement cognitif en groupe pendant 6 mois (20
sessions de 120 minutes chacune) ; Suivi : 1 à 4 semaines.
Introduction
Petersen. [2011]. ''Clinical practice. Mild cognitive impairment''. N Engl J Med Aucun effet indésirable
364(23) :2227‑34.
Gates et al. [2011]. BMC Geriatrics 11. Devis : Revue systématique de 10
Alzheimer Society. [accès en octobre 2018]. ''What is dementia?''. études randomisées ; Participants : 305 personnes âgées de 65 ans
https://alzheimer.ca/en/Home/About-dementia/What-is-dementia et plus présentant des troubles neurocognitifs légers ; Intervention :
Entraînement cognitif ; Suivi : de 3 à 6 mois.
Mitchell & Shiri‑Feshki. [2009]. ''Rate of progression of mild cognitive
impairment to dementia‑‑meta‑analysis of 41 robust inception cohort Bahar‑Fuchs et al. [2013]. Cochrane Database Syst Rev 6 : pages
studies''. Acta Psychiatr Scand 119(4) :252‑265. CD003260. Devis : Revue systématique de 11 études randomisées ;
Participants : 675 personnes avec maladie d’Alzheimer et démence
Alzheimer Society. [accès en juillet 2016]. ''Mild cognitive impairment''. vasculaire ; Intervention : Entraînement cognitif ; Suivi : 2 à 9 mois.
https://bit.ly/2REgigJ
Finn et al. [2011]. Brain impairment 12 : pages 187‑199. Devis : Étude
Cooper et al. [2013]. ''Treatment for mild cognitive impairment : systematic pilote randomisée contrôlée ; Participants : 25 personnes âgées
review''. Br J Psychiatry 203(3) :255‑64. de 60 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers ;
Intervention : Entraînement cognitif sur ordinateur (30 sessions
Loy & Schneider. [2006]. ''Galantamine for Alzheimer's disease and mild
sur 11 semaines). Suivi : Mesures prises avant et tout de suite après
cognitive impairment''. Cochrane Database Syst Rev 1 : CD001747.
l’intervention.
Strohle et al. [2015]. ''Drug and Exercise Treatment of Alzheimer Disease
and Mild Cognitive Impairment : A Systematic Review and Meta‑Analysis
of Effects on Cognition in Randomized Controlled Trials''. Am J Geriatr Anxiété de bien performer
Psychiatry 23 : 1234‑49. Kueider et al. [2012]. PloS One : 7 : pages e40588. Devis : Revue
systématique de 38 études expérimentales ; Participants : 3 205
Langa et al. [2014]. ''The diagnosis and management of mild cognitive
personnes âgées de 55 ans et plus sans troubles neurocognitifs
impairment : a clinical review''. JAMA 312(23) : pages 2551‑2561.
légers ni maladie d’Alzheimer ; Intervention : Entraînement cognitif sur
Montori et al. [2011]. ''Use of a decision aid to improve treatment decisions ordinateur 20 à 120 minutes par jour ; Suivi : 2 à 68 semaines.
in osteoporosis : the osteoporosis choice randomized trial''. The American
journal of medicine 124(6) :549‑556.
Sheridan et al. [2006]. ''The impact of a decision aid about heart disease Exercises de mémoire et de
prevention on patients' discussions with their doctor and their plans for concentration sur l'ordinateur
prevention : a pilot randomized trial''. BMC health services research 6(1) :121.
Capacités mentales générales
Méta‑analyse réalisée par l’équipe des Boîtes à décision à partir des
Exercices de mémoire et de concentration résultats de Hill et al. [2016]. Am J Psychiatry : Nov 14. Devis : Revue
systématique de 11 études randomisées ; Participants : 686 personnes
Capacités mentales générales âgées de 60 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers ;
Jeong et al. [2016]. Psychother Psychosom 85 : pages 198‑207. Devis : Étude Intervention : Entraînement cognitif sur ordinateur. Suivi : de 8 à 48
randomisée dans 3 groupes expérimentaux, soient l’entraînement cognitif semaines.
en groupe, à la maison, et le groupe contrôle ; Participants : 293 personnes
âgées de 50 à 85 ans présentant des troubles neurocognitifs légers ; Anxiété
Intervention : Entraînement cognitif individuel à domicile 5 fois par semaine
ou en groupe pendant 12 semaines, deux fois par semaine ; Suivi : 6 mois. Klimova B. Computer‑Based Cognitive Training in Aging. Frontiers in
Aging Neuroscience. 2016 ;8 :313.
Mémoire de travail
Martin et al. [2011]. Cochrane Database Syst Rev 1 : pages CD006220. Activité physique adaptée
Devis : Revue systématique de 36 études randomisées, dont 3 portant
sur les troubles neurocognitifs légers ; Participants : 2 229 personnes aux personnes âgées
âgées de 60 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers ;
Intervention : Entraînement cognitif ; Suivi : 1,5 à 9 mois. Capacités mentales globales
Strohle et al. [2015]. Am J Geriatr Psychiatry 23 : 1234‑49. Devis : Revue
systématique de 6 études randomisées contrôlées ; Participants :
Mémoire à long terme et fonctions exécutives 6 443 personnes âgées de 50 ans et plus présentant des troubles
Martin et al. [2011]. Cochrane Database Syst Rev 1 : pages CD006220. neurocognitifs légers ; Intervention : donepezil, galantamine,
Devis : Revue systématique de 36 études randomisées, dont 3 portant mémantine, rivastigmine, Gingko Biloba, ou activités physiques durant
sur les troubles neurocognitifs légers ; Participants : 2 229 personnes 24 semaines ; Suivi : variable selon les études.
âgées de 60 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers ;
Intervention : Entraînement cognitif individuel 1 à 2 heures/semaine ;
Suivi : 1,5 à 9 mois. Autres bénéfices à la santé
Nelson et al. [2007]. Med Sci Sports Exerc ;39(8) :1435‑45. Physical
Buschert et al. [2011]. J Alzheimers Dis 25 : 679‑94. Devis : Étude
activity and public health in older adults : recommendation from
randomisée ; Participants : 43 personnes âgées de 50 ans et plus
the American College of Sports Medicine and the American Heart
présentant des troubles neurocognitifs légers ou une maladie
Association.

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Problèmes aux articulations, muscles et tendons
El‑Khoury et al. [2013]. BMJ 2013, 347 :f6234. Devis : Revue systématique de
17 études randomisées contrôlées ; Participants : 4 305 personnes âgées de
60 ans et plus vivant à domicile ; Intervention : Activité physique (p. ex. Tai
chi, exercice d’équilibre, force musculaire) en vue de prévenir les chutes.
Liu, C.‑j., & Latham, N. K. [2009]. Cochrane Database Syst Rev(3). Devis :
Revue systématique de 121 études randomisées ; Participants : 6700
personnes âgées deplus de 60 ans ; Intervention : Entraînement progessif
en puissance ; Suivi : varié, depuis la fin de l'intervention jusqu'à 1 an après
la fin de l'intervention.

Temps requis
Strohle et al. [2015]. Am J Geriatr Psychiatry 23 : 1234‑49. Devis : Revue
systématique de 6 études randomisées contrôlées ; Participants : 6 443
personnes âgées de 50 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs
légers ; Intervention : donepezil, galantamine, mémantine, rivastigmine,
Gingko Biloba, ou activités physiques durant 24 semaines ; Suivi : variable
selon les études.

Surveiller l'évolution sans

entreprendre de changement
Prendre la chance de s'améliorer sans mesure particulière
Roberts et al. [2014]. Neurology, 82 (4), 317‑325. Devis : Étude de cohorte
basée sur la population ; Participants : 534 personnes âgées de 70 ans et
plus qui participaient à l'étude clinique prospective : Mayo Clinic Study of
Aging ; Suivi : 5,1 ans.

Chances d’améliorer ou de maintenir

ses capacités mentales
Martin et al. [2011]. Cochrane Database Syst Rev 1 : pages CD006220.
Devis : Revue systématique de 36 études randomisées, dont 3 portant
sur les troubles neurocognitifs légers ; Participants : 2 229 personnes
âgées de 60 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers ;
Intervention : Entraînement cognitif individuel de 1 à 2 heures/semaine ;
Suivi : 1,5 à 9 mois.
Hill et al. [2016]. Am J Psychiatry : Nov 14 : pages appiajp201616030360.
Devis : Méta‑analyse réalisée par l’équipe des Boîtes à décision à partir
des résultats de la revue systématique de 11 études randomisées ;
Participants : 686 personnes âgées de 60 ans et plus présentant des
troubles neurocognitifs légers ; Intervention : Entraînement cognitif sur
ordinateur ; Suivi : de 8 à 48 semaines.

Sentiment d'impuissance
Roberts et al. [2010]. Neurology 5 : pages 425‑431. Devis : Étude descriptive
transversale (sondage sur les services offerts aux personnes présentant
des troubles neurocognitifs légers) ; Participants : 420 neuropsychologues
offrant des services neuropsychologiques aux États‑Unis.
Kaduszkiewicz et al. [2014]. Ann Fam Med 2 : pages 158‑165. Devis : Étude
de cohorte prospective sur l’évolution des troubles neurocognitifs légers
et sur les prédicteurs de la progression ; Participants : 357 personnes
âgées de5 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers;
Suivi : 3 ans.

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