Gestion Pharmaceutique
Gestion Pharmaceutique
Gestion Pharmaceutique
RÉSUMÉ
Les produits pharmaceutiques (PF) occupent une place considérable dans le
système de santé marocain. En effet, les médicaments et biens médicaux absorbent à
eux seuls 31,7% de la dépense globale de santé .Cependant, malgré les efforts
déployés jusqu’à ce jour dans le cadre de l’approvisionnement en PF en terme
d’économie réalisée (regroupement des achats) et d’assurance qualité (normes et
standards européens), la disponibilité de ces produits au niveau des établissements de
santé est préoccupante. Les malades ne profitent pas pleinement de ces efforts.
Par ailleurs, le contexte actuel est marqué par plusieurs éléments qui rendent
nécessaire d’assurer une disponibilité totale des PF notamment :
La mise en place d’une nouvelle constitution garantissant l’accès aux soins de
santé à tous les citoyens ;
La généralisation du Régime d’Assistance Médicale (RAMED) ;
La volonté du Ministère de la Santé de mettre en place une politique
pharmaceutique, garantissant la qualité, la disponibilité et l’accessibilité des
produits pharmaceutiques à tous les citoyens.
Dans le cadre de ce présent article, nous essayerons à travers une étude basée sur
l'examen de la littérature et des données accessibles au public, d’analyser le cycle
logistique d’approvisionnement des PF au Maroc et de mettre en lumière les
défaillances éventuelles du système, afin de proposer une esquisse d’une stratégie
pour améliorer la disponibilité des produits pharmaceutiques .
ABSTRACT
Pharmaceuticals (PF) occupy an important place in the Moroccan health system.
Indeed, medicines and medical goods alone absorbs 31.7% of total health spending.
However, despite efforts to date in connection with the supply of PF in terms of
savings made ( grouping of purchases) and quality assurance (European norms and
standards), the availability of these products at health facilities is a concern. The
patients do not fully benefit from these efforts.
Moreover, the current situation is marked by several elements that make it necessary
to ensure full availability of PF including:
2 CIGIMS 2015, EST de Fès - 21, 22 et 23 mai 2015
- The establishment of a new constitution guaranteeing access to health care for all
citizens;
-The generalization of the Plan of Medical Assistance (RAMED)
- The willingness of the Ministry of Health to implement a pharmaceutical policy,
ensuring the quality, availability and accessibility of drugs to all citizens.
As part of this present article, we will try through a study based on the literature
review and publicly available data, analyze logistical procurement cycle FP Morocco
and to highlight any shortcomings system, to offer a sketch of a strategy to improve
the availability of pharmaceuticals
MOTS-CLÉS: produit pharmaceutique, chaine logistique pharmaceutique,
approvisionnement, circuit de distribution, cycle logistique.
KEYWORDS: pharmaceutical product, pharmaceutical supply chain, procurement,
distribution network, logistics cycle
1. Introduction
Les produits pharmaceutiques constituent un axe important du plan
d’action 2012-2016 du département de la Santé. Deux principales raisons
expliquent l’intérêt accordé à l’approvisionnement en médicaments. Il s’agit
notamment de l’élargissement de la couverture de base avec le RAMED, qui
a entraîné une hausse de la demande et une l’augmentation des budgets
alloués à ce système. En 2013, pas moins de 2,2 milliards de DH ont été
consacrés à l’achat de médicaments, de dispositifs médicaux et de réactifs des
laboratoires. En effet, les médicaments et biens médicaux absorbent à eux
seuls 31,7% de la dépense globale de santé. Ceci explique pourquoi le
médicament est devenu une problématique majeure ces dernières années au
Maroc, suscitant au passage les plus vifs débats et polémiques touchant
essentiellement la question du prix du médicament, du taux de pénétration du
générique sur le marché national, de la disponibilité des médicaments dans le
secteur public et de la rationalisation de leur gestion et leur usage.
La particularité du produit pharmaceutique se justifie par le fait qu’il est
destiné à un consommateur en situation de souffrance ou de danger, par
conséquent le manque de ce produit en termes de quantité que de qualité et
dans les délais, ne pourrait que mettre en jeu la vie de ce consommateur, voire
son décès.
Par ailleurs, le contexte actuel est marqué par plusieurs éléments qui
rendent nécessaire d’assurer une disponibilité totale des PF notamment :
La mise en place d’une nouvelle constitution garantissant l’accès
aux soins de santé à tous les citoyens ;
La généralisation du Régime d’Assistance Médicale (RAMED) ;
La volonté du Ministère de la Santé de mettre en place une
politique pharmaceutique, garantissant la qualité, la disponibilité
et l’accessibilité des produits pharmaceutiques à tous les
citoyens.
Système d’approvisionnement pharmaceutique au Maroc : Opportunités et défaillances 3
2.1. Historique:
1 er point de stockage Pharmacie centrale à Service de gestion Entrepôt de Beauséjour Site Derb Ghallef
Casablanca des PF de Berrachid pour les PT et des pour les solutés
contraceptifs massifs
2 ème point de Entrepôt Entrepôt Entrepôt Entrepôt Entrepôt Entrepôt Entrepôt Entrepôt
stockage Meknès Agadir Oujda Al Guelmim Laayoune Tétouan Marrakec
Hoceima h
: Commande
Patient
: Livraison
: Dispensation Figure.2 : Cartographie du système d’approvisionnement et de distribution des produits pharmaceutiques au Maroc
6 CIGIMS 2015, EST de Fès - 21, 22 et 23 mai 2015
Sélection :
Avant d’acquérir des produits, il faut sélectionner et lister les produits
pharmaceutiques définis selon les besoins correspondants. Les termes de la
sélection prennent en compte différents critères, La politique nationale de
santé du Maroc prend en compte celle du médicament essentiel, avec la
constitution d’une liste nationale (médicaments et dispositifs médicaux) et un
regroupement national des achats des produits de santé pour le secteur public.
Ainsi, les hôpitaux SEGMA sont responsables de la sélection des
médicaments à commander qui se fait sur la base de la nomenclature
nationale, élaborée par la : Direction des hôpitaux et des soins ambulatoires,
en collaboration avec la DA, la Direction du médicament et de la
pharmacie.et quelques utilisateurs, révisée chaque année et envoyée
annuellement par la division de l’approvisionnement. Au niveau des CHU la
sélection des médicaments se fait sur la base d’une nomenclature préétablie.
Quantification :
La quantification des besoins se fait selon les données de consommations
moyennes des années antérieures et non pas sur les besoins réels de prise en
charge des malades à raison de la non disponibilité d’informations suffisantes
sur la morbidité et insuffisance ou non standardisation des protocoles
Système d’approvisionnement pharmaceutique au Maroc : Opportunités et défaillances 7
Forces Faiblesses
- La possibilité de se doter
hôpitaux :
d’un système d’information
Le taux de mortalité maternelle : 132 pour
-La possibilité d’externaliser
100 000 naissances vivantes
le stockage et la distribution
des produits Le taux de mortalité infantile de 40 pour 1
pharmaceutiques et gagner 000 naissances
en performance
- Détérioration de l’image du Maroc en
terme de politique de santé adoptée
- Non atteinte des objectifs du programme
RAMED = investissement non rentable
Figure. 4 : Analyse SWOT
12 CIGIMS 2015, EST de Fès - 21, 22 et 23 mai 2015
5. Conclusion
Bibliographie :