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    TD Sang Corrigé

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    Ce document décrit les composants du sang et leurs fonctions. Il énumère les différents types de cellules sanguines comme les globules rouges, les plaquettes et les globules blancs, et décrit leurs rôles et leurs processus de production et de destruction.

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    TD sang corrigé

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    TD DE PHYSIOLOGIE : SANG ET ELEMENTS FIGURES

    1) Définitions

    Sang : Liquide biologique qui circule continuellement dans les vaisseaux sanguins et le cœur,
    grâce à une énergie motrice qui lui est transmis par la pompe cardiaque.

    Plasma : Composant liquide du sang dans lequel les cellules sanguines sont en suspension (55%)

    Eléments figurés : Ce sont toutes les cellules contenues dans le sang. (45%)

    2) Quelles sont les fonctions du sang

    Transport des gaz respiratoires et des nutriments, hémostase, défense immunitaire, régulation
    de la pression artérielle et oncotique, régulation du pH, maintien de la température corporelle.

    3) Quels sont le volume et le pH du sang

    Volume : 5 à 6 litres pH : 7,35 à 7,45

    4) Quel est en valeur absolue et en pourcentage du poids total le volume sanguin ainsi
    que le volume plasmatique ?
    - Volume sanguin : 5 à 6 litres, 7% du poids total
    - Volume plasmatique : 2,75 à 3,33 litres, 4% du poids total
    5) Enumérer les différents composants du plasma et leur pourcentage

    Eau (92%) Protéines (6 – 8%) Minéraux (0,8%) Lipides (0,6%) Glucose (0,1%)

    6) Enumérer les fonctions des protéines plasmatiques

    Maintien de la pression oncotique des vaisseaux, transport de molécules, défense immunitaire


    humorale, coagulation sanguine.

    7) Enumérer les différentes classes des protéines plasmatiques et leur pourcentage

    Albumine (55%) Globuline (45%) Fibrinogène (1%)

    8) Enumérer les cellules sanguines ou éléments figures du sang

    Erythrocytes ou hématies ou globules rouges, thrombocytes ou plaquettes sanguines, globules


    blancs ou leucocytes.

    9) Donner le lieu de fabrication et de destruction des globules rouges

    Lieu de fabrication : moelle osseuse Lieu de destruction : foie, rate


    10) Donner la durée de vie du globule rouge

    120 jours

    11) Enumérer les rôles du globule rouge

    Transport des gaz respiratoires, détermination du groupe sanguin, régulation du pH et de la glycémie

    12) Définir érythropoïèse

    C’est le processus par lequel l’organisme assure la production des globules rouges.

    13) Quel est la demi-vie plasmatique de l’érythropoïétine (EPO) ?

    4 à 7 heures

    14) Donner le lieu de fabrication de l’érythropoïétine et quel est son rôle

    Près de 90% de l’EPO est produite par le cortex rénal, 10% par le foie.

    Rôle : Stimule la prolifération et la différenciation des cellules souches précurseurs des hématies.

    15) Enumérer les 4 facteurs qui peuvent réduire l’affinité de l’hémoglobine pour
    l’oxygène.

    Concentration des ions H +, élévation de la température, production de CO 2 ou de la PCO2, 2.3 DPG

    16) Enumérer les agglutinogènes du sang.

    Agglutinogène A et agglutinogène B.

    17) Donner la durée de vie des thrombocytes

    8 à 10 jours

    18) Donner le lieu de destruction des thrombocytes

    Moelle osseuse

    19) Enumérer les fonctions des thrombocytes.

    Aide dans la coagulation sanguine

    20) Enumérer les classes des leucocytes.

    Granulocytes ou polynucléaires (neutrophiles, basophiles, acidophiles ou éosinophiles) et les


    agranulocytes (lymphocytes, monocytes, macrophages)

    21) Définir Hémostase.

    C’est l’ensemble des mécanismes naturels qui concourt à l’arrêt de l’hémorragie.


    22) Définir coagulation.

    C’est la transformation du sang en un gel solide appelé caillot ou thrombus.

    23) Quels sont le phénomène et le facteur déclenchant la voie intrinsèque de la


    coagulation ?
    - Phénomène : Contact du sang avec le collagène présent dans la paroi vasculaire lésée.
    - Facteur : XII (facteur Hageman)
    24) Quels sont le phénomène et le facteur déclenchant la voie extrinsèque de la
    coagulation ?
    - Phénomène : Contact du sang avec la paroi vasculaire lésée
    - Facteur : III (thromboplastine tissulaire)
    25) Enumérer les étapes de la coagulation

    Formation du facteur activateur de la prothrombine, transformation de la prothrombine en


    thrombine, transformation du fibrinogène en fibrine.

    26) Enumérer les facteurs de coagulation vitamines K dépendants

    La prothrombine, le facteur VII, le facteur IX, le facteur X et la protéine C

    27) Enumérer les différentes fractions des globulines, donner un exemple pour chaque
    cas et le rôle que joue chaque exemple cité.
    - Alpha globuline, exemple : alpha 1 antitrypsine (protège les tissus contre des enzymes produites
    par des cellules inflammatoires.
    - Bêta globuline, exemple : transferrine (transport du fer de l’intestin vers les réserves hépatiques
    et les réticulocytes)
    - Gamma globuline, exemple : immunoglobuline G ou IgG (défense immunitaire)
    28) Citer les facteurs de la coagulation.

    Facteur I : fibrinogène Facteur II : prothrombine Facteur III : thromboplastine tissulaire

    Facteur IV : calcium Facteur V : pro accélérine Facteur VII : proconvertine

    Facteur VIII : anti hémophilie A Facteur IX : anti hémophilie B Facteur X : facteur Stuart

    Facteur XI : anti hémophilie C Facteur XII : facteur Hageman

    Facteur XIII : facteur stabilisant de la fibrine Prékallicréine Kininogène Plaquettes

    29) Enumérer les cellules de la lignée myéloïde et celles de la lignée lymphoïde.


    - Lignée myéloïde : érythrocytes, plaquettes, PNN, PNB, PNE, monocytes
    - Lignée lymphoïde : lymphocytes T, lymphocytes B
    30) Quels sont les facteurs de la coagulation qui interviennent uniquement dans la voie
    intrinsèque de la coagulation ?

    XII (facteur hageman), XI (anti hémophilie C), IX (anti hémophilie B), VIII (anti hémophilie A)

    31) Quels sont les facteurs de la coagulation qui interviennent uniquement dans la voie
    extrinsèque de la coagulation ?

    III (thromboplastine tissulaire), VII (proconvertine), I (fibrinogène)

    32) Quels sont les facteurs de la coagulation communs aux deux voies ?

    X (facteur Stuart), II (prothrombine), IV (calcium), V (pro accélérine), XIII (facteur stabilisant de la


    fibrine)

    33) Citer les étapes de l’hémostase de façon détaillée en précisant les acteurs de chacune
    de ces étapes
    - Spasme vasculaire : vaisseau sanguin
    - Formation du clou plaquettaire : plaquette
    - Coagulation : facteurs de coagulation
    34) Pourquoi le sang ne coagule-t-il pas dans les vaisseaux sanguins ?

    C’est dû à un puissant anticoagulant appelé héparine qui est continuellement produit par les
    mastocytes.

    35) Citer les cellules de la lignée globulaire et de la lignée leucocytaire.


    - Lignée globulaire : globules rouges, globules blancs, plaquettes
    - Lignée leucocytaire : PNN, PNE, PNB, monocytes, macrophages, lymphocytes T, lymphocytes B
    36) Compléments multiples

    Parmi les voies suivantes, quelles sont celles qui sont impliquées dans la formation de l’activateur de
    la prothrombine ?

    A. Voie intrinsèque V B. Voie extrinsèque V C. Voie normale F D. Voie ascendante F

    37) Compléments multiples

    Les globules rouges sont produites principalement dans :

    A. La moelle osseuse rouge V B. L’épiphyse des os long V C. Le sang F D. La rate F

    38) C’est quoi l’hématocrite ?


    C’est la fraction occupée par les globules rouges dans le sang.
    39) Donner le cycle de production de l’érythrocyte
    Hémocytoblaste → CFU-GEMM → Myéloblaste → BFU-E → CFU-E → Proérythroblaste →
    Erythroblaste → Réticulocyte → Erythrocyte
    40) C’est quoi l’érythropoïétine (EPO)
    C’est une hormone glycoprotéique qui stimule l’érythropoïèse.
    41) Décrire le cycle de production des thrombocytes
    Hémocytoblaste → CFU-GEMM → Myéloblaste → CFU-Mk → Mégacaryoblaste → Mégacaryocyte →
    Plaquette.
    42) Citer les granulations des thrombocytes et préciser leur composante
    - Granulations alpha : des facteurs de coagulation (fibrinogène, facteur de Von Willebrand), la
    fibronectine, des facteurs de croissance (comme la PDGF), des protéines plasmatiques (albumine,
    immunoglobulines)
    - Granulations denses (granules δ) : le calcium, l’ADP et la sérotonine.
    - Granules λ : correspondent aux lysosomes et renferment des hydrolases acides.
    43) Comment appelle-t-on l’association : Hb+O2, Hb+CO2, Hb+CO et c’est quoi la
    désoxyhémoglobine

    Hb + O2 : Oxyhémoglobine

    Hb + CO2 : Carbhémoglobine

    Hb + CO : Carboxyhémoglobine

    Désoxyhémoglobine : Forme réduite de l’hémoglobine qui n’est pas combinée avec de l’oxygène.

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