Cavité buccale et glandes salivaires

P la n du cou rs
Cavité buccale
• Généralités
• Vestibule oral
• Arcades gingivo-dentaires & dents
•Cavité buccale propre
Glandes salivaires
• Généralités

1
 Définition

• Ou: cavité orale

• = segment initial
du tube digestif

2
 R ôles
• Gustation,
insalivation
et
mastication
des aliments

3
Autres rôles…

4
 Phonation

Mimique

Respiration
artificielle

Prise de
température
(36,6°) 9
Un autre rôle!!! Mais… que chez les
bébés

6
 Sit u a t ion
• Occupe:
1/3 inférieur de la
face
entre: mandibule
et maxillaires

7
 F orme
• Irrégulièremen
t ovoïde

8
 Limit es
• En haut: palais
• En avant: lèvres
• En arrière:
isthme de gosier
• Latéralement:
joues
• En bas:
plancher buccal

9
 D iv ision
• Par:
arcades gingivo-
dentaires
• En 2 parties:
• Périphérique:
vestibule de la
bouche
• Centrale:
cavité buccale
proprement dite

10
• = espace en fer à cheval, compris entre :
- Arcades gingivo-dentaires, d’une
part
- Lèvres et joues, d’autre part

12
 Représenté par:
2 gouttières vestibulaires
supérieure et inférieure

13
 Gouttière vestibulaire
supérieure

Gouttière vestibulaire
inférieure

14
 Chaque gouttière est formée par:
réflexion de la muqueuse buccale sur:
lèvres, joues et arcades alvéolaires

15
Chaque gouttière présente un repli
médian:
frein de la lèvre

16
• = 2 replis musculo-
membraneux
• Limitant: fente
labiale
• Réunies à leurs
extrémités par:
commissures
labiales

17
 Constituées, de l’intérieur à
l’extérieur, de:

(1) Muqueuse
glandulaire

(2) Muscle orbiculaire

de la bouche

(3) Peau

18
 Forment:

parois latérales du vestibule oral

19
 Constituées, de l’intérieur à
l’extérieur, de:

(1) Muqueuse buccale

[où s’ouvre l’orifice du conduit
parotidien (de Sténon), en regard
de 1ère ou de 2ème molaire
supérieure]

(3) Peau

(2) Muscle buccinateur

20
 Arcades 2 arcades osseuses:
• Arcade supérieure,
maxillaire
• Arcade inférieure,
mandibulaire

Les arcades revêtues

Gingivo d’une muqueuse rose
et adhérente:
gencive

Dentaires Les arcades

supportent les dents

32
Définition
• Organes vivants, dures
et blanchâtres
• Implantés sur:
bord alvéolaire des
maxillaires
• Destinés à:
mastication des
aliments
23
 M orp h olog ie
3 parties:
Couronne
Collet
Racine

24
 S t ru ct u re
De l’intérieur à l’extérieur :
(2) Dentine (ou ivoire):
(3) Couche externe:
[Substance dure et
• Émail (couronne)
jaunâtre]
• Cément (racine)

(1) Canal (ou

chambre) pulpaire:
• Cavité centrale
• Contient: pulpe
dentaire
• S’ouvre au sommet
de la racine 39
Types de
denture

26
 Denture
déciduale
• Ou: lactéale ou temporaire
• = denture de l'enfant de 3 à 5
ans
• 10 dents / arcade :
• 2 incisives centrales
• 2 incisives latérales
• 2 canines
• 2 premières molaires
• 2 deuxièmes molaires
27
ÉPOQUES D’ÉRUPTION DES DENTS DÉCIDUALES
Age Dents
6ème mois Incisives centrales inférieures
10ème mois Incisives centrales supérieures
16ème mois Incisives latérales inférieures
20ème mois Incisives latérales supérieures
24ème mois Premières molaires inférieures
26ème mois Premières molaires supérieures
28ème mois Canines inférieures
30ème mois Canines supérieures
32ème mois Deuxièmes molaires inférieures
34ème mois Deuxièmes molaires supérieures 28
43
 Denture
p e r m a n e
• = denture de l’adulte
nte
• 16 dents / arcade :
- 2 incisives centrales
- 2 incisives latérales
- 2 canines
- 2 premières prémolaires
- 2 deuxièmes prémolaires
- 2 premières molaires
- 2 deuxième molaires
- 2 troisièmes molaires
(dents de sagesse) 44
ÉPOQUES D’ÉRUPTION DES DENTS
PERMANENTES
Age Dents
5 à 6 ans Premières molaires
6 à 8 ans Incisives centrales
8 à 9 ans Incisives latérales
9 à 10 Premières prémolaires
10aàns11
a ns Canines
11 à 12
Deuxièmes prémolaires
12aà
ns14
Deuxièmes molaires
16aàns30
ans Troisièmes molaires (de
sagesse) 45
32
Nomenclature
internationale
des dents

33
• Basée sur:
numérotation des dents selon 4
quadrants
• Dents décrites en rotation horaire,
partant de l’hémi-arcade maxillaire
droite
• Chaque dent porte 2 chiffres :
• 1ier: désigne l’hémi-arcade dentaire:
• 1, 2, 3, 4 : pour denture permanente
• 5, 6, 7, 8 : pour denture déciduale
• 2ème: désigne la situation de la dent
sur cette hémi-arcade 48
 NOMENCLATURE
INTERNATIONALE
DES DENTS PERMANENTES

Mâchoire
sup 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

Mâchoire 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
inf

Hémi-arcade Hémi-arcade
droite gauche

35
Nomenclature internationale des
dents temporaires

Mâchoire
sup 61 62 63 64 65
55 54 53 52 51

Mâchoire
inf 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

Hémi- Hémi-
arcade arcade
droite gauche
36
 I mp la nt a t ion
& moyens d’union

• La dent
s’implante par sa
racine qui
s’adapte à
l’alvéole
• 
Adaptation
réciproque

37
• La dent est maintenue
dans l’alvéole par :
- Gencive:
enserre le collet
- Ligament
périodontal: relie
cément
aux parois
alvéolaires

38
 Remarque : périodonte

• Ou: parodonte
• Formé par l’ensemble
suivant:
• Cément
• Ligament
périodontal
• Os alvéolaire

39
 Est limitée
par:
• En haut: palais
• En bas:
plancher buccal
• En avant et
latéralement:
arcades gingivo-
dentaires
• En arrière:
isthme du gosier
41
Ferme en bas
la concavité
mandibulaire

42
 Constitué de:
3 muscles & 2 loges
Muscle mylo-hyoïdien

Muscle
digastrique
(ventre antérieur)

Muscle génio- hyoïdien

61
 Loge
sublinguale

Ces 2 loges
séparées par:
muscle mylo-hyoïdien

Loge submandibulaire
62
Recouvert
par:
muqueuse
buccale
& langue

63
 D éfin ition
• Organe
musculaire et
muqueux
• Forme:
ovalaire
à grande
extrémité
postérieure
Occupe: partie moyenne du plancher
buccale
Séparée de lui par: sillon alvéolo-
lingual

47
 R ôles
• Langue est organe du
goût
• Elle intervient
dans:
• Mastication
• Déglutition
• Phonation

48
 D escrip t ion

Formée de 2 parties :

Partie fixe:
r a c i n e (ou: base)

Partie mobile:
corps

49
Et présente à décrire…

Face supérieure
• ou: dos
• Traversée par 2 sillons :
- Sillon médian
- Sillon en « V » = V
lingual
présente à son
sommet: foramen
caecum 50
51
 V lingual divise le dos en 2 parties:
Postérieure, pharyngienne:
- Présente: tonsille (amygdale)
linguale
- S’unie à l'épiglotte par:
3 replis glosso-épiglottiques

Antérieure, buccale:
- Présente: papilles linguales
(gustatives)

52
 Face inférieure

Latéralement:
2 bourrelets longitudinaux
(traversés par:
veines sublinguales)

Au milieu:
frein de la langue

53
 2 bords latéraux

• Répondent aux:
arcades
dentaires

54
 Racine

• Ou: base
• Regarde:
pharynx

55
 Apex

• Ou: sommet
• Répond aux:
incisives

56
C on stit u t ion

3 structures :
Squelette ostéo-fibreux
Muscles
Muqueuse

57
 Squelette ostéo- fibreux
Membrane hyo-glossienne:
se perd dans l'épaisseur de la
langue

Os
hyoïde
Septum lingual:
lame fibreuse, médiane et
falciforme
se termine au niveau de l'apex
82
Muqueuse
linguale Face inférieure:
mince et transparente

Face supérieure:
épaisse, et présente:
- Tonsilles linguales
(en arrière du V lingual)
- Papilles gustatives
(en avant du V lingual)

59
 Papilles gustatives
Papilles Papilles
fungiformes filiformes

Papilles circumvallées
60
 Territoire gustatif

acide salé

amère sucré
61
 Muscles

17 muscles:
8 pairs
1 impair (lingual supérieur)

62
 (1) Génio-glosse
Applique la langue sur le
plancher buccal

(2) Hyo-
glosse
Abaisse et
rétracte la langue

63
 (3) Stylo-glosse
Porte la langue
en haut et en
arrière

64
 (4) Palato-glosse
(glosso-staphylin)
Porte la langue en haut
et en arrière Rétrécit
l’isthme du gosier

65
 (5) Pharyngo-glosse
Attire la langue en
arrière et en haut

66
 (6) Glosso-tonsillaire
(amygdalo-glosse)
Inconstant
soulève la base de la langue
67
 (7) Transverse de la langue

Rétrécit et allonge la langue

68
(8) Longitudinal inférieur
(lingual inférieur)
Abaisse et rétracte la
langue

69
(9) Longitudinal supérieur
(lingual supérieur)
Abaisse et raccourcit la langue

70
• = cloison qui
sépare: cavité
buccale
des fosses nasales
• Il intervient dans:
• Déglutition
• Phonation
• Audition
 Se divise en:
En avant: En arrière:
voûte palatine voile du palais

72
 Voûte palatine
• Ou: palais dur,
palais osseux
• = cloison osseuse
horizontale
• Bordé, en avant
et latéralement, par:
arcade gingivo-
dentaire supérieure

73
 Constitution
• En avant:
processus palatin
des 2 maxillaires
• En arrière:
lame horizontale
des 2 palatins
• Le tout est réunit par 3
sutures : intermaxillaire,
interpalatine et maxillo-
palatine
• Il présente: foramen incisif

74
Le palais
osseux est
recouvert par
un plan
muqueux

75
 Voile du palais
• Ou: palais mou
• = cloison fibro-
musculaire,
vertical et mobile
• Sépare:
oropharynx
du nasopharynx

76
• Se continu en bas et au
milieu par l'uvule (luette)
• De l’uvule se détachent
2 replis pairs :
- Pilier antérieur,
palato-glosse
- Pilier postérieur,
palato-pharyngien
• Délimitant:
fosse tonsillaire
(amygdalienne)
qui loge tonsille palatine

77
Constitution

Squelette
fibreux
Muscles

Muqueuse

78
On compte: 5 muscles
pairs

79
 (1) Palato-glosse
(glosso-staphylin)
Abaisse le voile
Soulève la langue
Rétrécit l’isthme du gosier

(2) Palato-pharyngien
(pharyngo-staphylin)
Abaisse le voile
Soulève le pharynx
Dilate la trompe auditive
 (3) Tenseur du voile
(péristaphylin externe)
Tenseur du voile
Dilatateur de la trompe

(4) Élévateur du voile

(péristaphylin interne)
Élévateur du voile
Constricteur de la trompe
 (5) muscle uvulaire
(palato-staphylin)
Élève et rétracte l'uvule

82
Généralités
D éfin ition
• = glandes
exocrines
• Annexées à:
cavité buccale
• Destinées à:
sécrétion
de la salive
 Sa liv e
• = liquide incolore
• 3 rôles:
- humectation des
aliments de
- Protection
la muqueuse
buccale
- Rôle bactéricide

85
Classification

2 catégories
de glandes
salivaires

86
(1) Glandes salivaires mineures
(ou: accessoires)

• = formations
glandulaires
disséminées sur
muqueuse
buccale
(voûte palatine,
lèvres, joues,
langue)
87
(2) Glandes salivaires majeures
(ou: principales)
• 3 glandes paires
• Situées:
au voisinage
de la cavité
orale
• Déversent la
salive à
travers des
canaux
excréteurs
• Ce sont…
88
Parotide Submandibulaire Sublinguale

89
 D éfin ition
• Glande
volumineuse
et superficielle
• Poids
= 25g
• Couleur
= jaune rosée
• Consistance
= ferme
91
Sit u a t ion
• Au-dessous
et en avant
du: méat
acoustique
externe
• Derrière:
branche
de la
mandibule
92
 D iv ision

La parotide est
lobulée

93
• Présente 2
parties:
- profonde
- Superficielle

94
Éléments vasculo-nerveux
qui traversent la parotide

Nerf auriculo-temporal
(branche du V3)

Artère carotide externe

Nerf facial (VII)

Veine jugulaire
externe

95
 REMARQUE (1):

• Difficulté de la
dissection
chirurgicale
de la parotide

96
 REMARQUE (2):

Si: atteinte parotidienne Lésion des éléments

de passage
(ex: cancer de la parotide  paralysie faciale)

97
F orme
PRISMATIQUE TRIANGULAIRE

Présente à décrire:
98
 Face Face
antérieur postérieur
e e
Face
latéral
e
Extrémité
inférieur
e 137
Rapports

Muscle
masséter

100
 ATM

Branche de la
mandibule

101
 Muscles styliens

Veine jugulaire interne

Muscle digastrique

Artère carotide interne

141
Canal excréteur
• = conduit
parotidien (canal
de Sténon)
• Longueur = 4 à 5
cm
• S’ouvre dans:
cavité buccale
(en regard de:
1ère ou 2ème molaire
supérieure)

103
SIALOGRAPHIE
PAROTIDIENNE

104
Oreillons

105
 Définition

• Ou: glande
sous-maxillaire
• = glande salivaire
peu volumineuse
• Poids = 7g
• Coloration = rose

107
 Sit u a t ion
• Dans:
partie latérale
de la région
supra-hyoïdienne

108
F orme

109
PRISMATIQUE TRIANGULAIRE

Présente à décrire:
110
 Face
Face
latérale
médiale

Extrémité Extrémité
postérieure antérieure

Face
inférieure
111
 REMARQUE:
PROLONGEMENT GLANDULAIRE
ANTÉRIEUR

• Prolonge: face médiale

• Contourne: muscle mylo-
hyoïdien
• S’accole à: glande
sublinguale

154
Rapports

Muscle ptérygoïdien
médial

Fossette
submandibulaire

Muscle mylo-hyoïdien

113
 Muscle digastrique

Vaisseaux faciaux

114
 Nerf facial

Platysma

Nerf lingual
Canal excréteur
• = conduit
submandibulaire
(canal de
Wharton)
• Longueur
= 4 à 5 cm

116
(3) parcourt:
face médiale
de la glande
sublinguale

(2) croise:
nerf
lingual
(1) émerge
de: face
médiale de la
glande

117
• S’ouvre dans
la cavité orale:
- au niveau
du sillon
alvéolo-
lingual
- au sommet
de la
caroncule
sublinguale

118
SIALOGRAPHIE
DU CONDUIT
SUBMANDIBUL
AIRE

119
Lithiase du conduit
submandibulaire ??

166
 Sialographie
d’une lithiase de
la glande
submandibulaire

167
LITHOTRIPTEUR EXTRA-
CORPOREL

168
 LITHIASE SUBMANDIBULAIRE
FRAGMENTÉE PAR LITHOTRIPSIE

123
 ABLATION
D’UNE LITHIASE
SUBMANDIBULAIRE

124
Définition

• = petite
glande
salivaire
• Longueur
= 3 cm
• Poids
=3g
• Coloration
= rose
 Sit u a t ion
• Sur:
plancher buccal
• Sous:
muqueuse du
sillon alvéolo-
lingual
• De part et d’autre
du: frein de la
langue

127
F orme
Ovoïde, allongée

Présente à décrire:
128
 Extrémité
Face
antérieure
supérieure

Face Face
médiale latérale

Extrémité
Face
postérieure
inférieure
129
 Rapports
Conduit
submandibulaire

Fossette sublinguale

Muscle mylo-hyoïdien

130
Langue

Nerf lingual

131
 Canaux excréteurs

• Plusieurs
= 15 à 30 canaux
• S’ouvrent sur:
sillon alvéolo-
lingual
• Un, volumineux
Les autres, petits

132
 (1) Conduit sublingual majeur

• Ou: canal de
Bartholin
• Volumineux
• Naît de: face médiale
de la glande
• Longe: conduit
submandibulaire

133
 (2) Conduits sublinguaux
• mineurs
• Ou: canaux de Rivinus ou de Walther
• Petits et courts
• S’ouvrent le long du pli sublingual

134