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    s2 Ue 44 Panoramique Dentaire Vlamblin 24 02 17

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    Nassima BELIL
    Ce document décrit la technique d'orthopantomographie, un examen radiologique permettant d'obtenir une vue d'ensemble des arcades dentaires. Il détaille la préparation du patient, la position à adopter, le centrage, les paramètres d'exposition et les critères de réussite de l'examen.

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    panoramique_dentaire_vlamblin

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    s2_ue_44_panoramique_dentaire_vlamblin_24_02_17

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    INSTITUT DE FORMATION DE MANIPULATEUR EN ELECTRORADIOLOGIE MEDICALE

    POISSY / SAINT GERMAIN EN LAYE

    IMAGERIE DE PROJECTION

    Panoramique dentaire
    (Orthopantomographie)

    Véronique LAMBLIN
    Diaporama d’Alexandre MICHAUD
    M.E.R , C.H.I St Germain en Laye

    10, rue du Champ Gaillard – BP 73082– 78303 POISSY Cedex - Tél. : 01 39 27 47 33 – Fax : 01 39 27 48 81
    E-mail : [email protected]
    Indications
    • Recherche de caries dentaires
    • Abcès
    • Kyste
    • Fractures de la mandibule
    • Bilan avant extraction dentaire notamment pour les dents de sagesse
    • Bilan préimplantatoire
    • Suivi d’orthodontie

    Préparation du patient
    • Faire ôter :
    • les bijoux (boucles d’oreille, chaine, percing…)
    • les appareils dentaires,
    • les appareils auditifs,
    • les lunettes …
    Position patient et du segment
    • Pose du menton sur le mentonnier ,
    • Les incisives sup. et inf. mordent dans
    l’encoche du guide plastique,
    • Faire incliner la tête vers l’avant, front
    avancé, menton reculé, de telle sorte que les
    incisives supérieures et inférieures soient sur
    le même plan vertical,
    • La nuque est raide,
    • Le patient tient les 2 poignées latérales,
    • Les épaules sont tombantes,
    • Le torse est bombé,
    • Les pieds sont en avant vers la machine,
    • Demander au patient d’avaler sa salive, de
    placer sa langue sur la voûte palatine.
    Centrage
    Utilisation de 3 repères lumineux :
    Ligne médiane : passant sur le PSM
    Plan de Frankfurt : passant au niveau sous orbitaire et la partie supérieures du CAE
    Plan de coupe : passant en arrière de la deuxième incisive supérieure

    Plan de Frankfurt

    Ligne
    médiane

    Plan de coupe
    Technique et paramètres d’exposition

    • 75 kv
    • 10 mAs
    • Possibilité d’utiliser une
    cellule

    • Le tube et le porte-cassette se déplacent dans le sens horaire autour


    des arcades dentaires.

    • Il existe une collimation au niveau du tube ainsi qu’au niveau du


    détecteur afin de limité le diffusé.

    • L’ensemble tube détecteur tourne autour d’un axe déterminé par le


    plan de coupe
    Critères de réussite
    • Bonne visibilité et symétrie des Articulations Temporo-Maxillaire (ATM)
    • Bonne visibilité des racines dentaires notamment des incisives.
    • La mandibule et le maxillaire sup doivent être de face stricte.
    • Bonne visibilité du fond des sinus maxillaires (pour rechercher une
    dent incluse ou un corps étranger ).
    • Le bord inférieur des sinus maxillaires ne doit pas se projeter sur les
    racines des dents supérieures.
    • Bonne visibilité du canal dentaire.
    • Ne pas avoir d’image fantôme du rachis qui se projette sur les incisives.
    • La mandibule ne doit pas être de forme ovale.
    Racines
    Fond du sinus Voûte palatine incisives
    ATM maxillaire

    Canal dentaire

    Embout Projection du rachis


    Numérotation des dents

    Le chiffre des dizaines détermine


    l'appartenance de la dent à un des quatre
    quadrants maxillaires en partant du supérieur
    droit et en tournant dans le sens des aiguilles
    d'une montre. Le chiffre des unités fixe la
    position de la dent dans chaque quadrant à
    partir de la ligne sagittale.

    Les dents définitives du quadrant supérieur


    droit sont numérotées à partir de la ligne
    sagittale 11, 12, 13... et jusqu'à 18.
    Celles du quadrant supérieur gauche 21, 22,
    23...
    Celles du quadrant inférieur gauche 31, 32,
    33...
    Celles du quadrant inférieur droit 41, 42, 43...

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