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    FORMULAIRE DE CANDIDATURE

    FORMULAIRE DE CANDIDATURE

    VOLET 1 – Informations sur le candidat

    Coordonnées du candidat

    Qualité : ☐ Madame ☐ Monsieur


    Nom (d’usage) : Nom de famille :
    Prénom : Date de naissance :
    NIR : Sexe : ☐ Féminin ☐ Masculin
    Nationalité :
    Situation familiale ☐ Célibataire ☐ Marié(e) ☐ PACSé(e) ☐ Divorcé(e) ☐ Veuf(ve) ☐ En concubinage
    Date d’effet (sauf si célibataire) :
    N° de voie : Voie :
    Code postal : Commune :

    Structure et poste actuels

    Macro-grade ☐ A ☐B ☐C Corps :
    Grade : Echelon :
    Administration d’origine : Depuis le :
    Service actuel / structure : Depuis le :
    Fonctions actuelles : Depuis le :
    Courriel professionnel : Tél. professionnel :

    Coordonnées du gestionnaire du candidat

    Nom : Prénom :
    Adresse :
    Courriel : Téléphone :

    Pièces à fournir pour un candidat externe


     Lettre de motivation
     CV
     Fiche financière
     Copie des 3 derniers entretiens professionnels
     État des services établi par l’administration d’origine
     Derniers arrêtés de position administrative et d’avancement d’échelon

    1
    VOLET 2 – Vœux du candidat

    Affection(s) demandée(s) par ordre de priorité (y compris demandes hors MTES-MCTRCT)

    Choix n° Identifiant Service / structure Libellé du poste

    N° du formulaire si plus de 10 affectations demandées …./….


    Commentaire du candidat

    Motif article 60 de la loi n° 84-16 du 11 janvier 1984


    Rapprochement de conjoint ☐ Handicap ☐
    Suppression de poste ☐ CIMM Outre-Mer ☐
    Fonctions exercées dans un quartier urbain « difficile » ☐

    Motif article 62 bis de la loi n° 84-16 du 11 janvier 1984


    Suppression de poste dans le cadre d’une
    ☐
    restructuration d'un service

    Date :

    Signature du candidat

    2
    VOLET 3 – Avis des services

    Avis du service d’origine FAVORABLE ☐ DÉFAVORABLE ☐

    Avis motivé

    Date :
    Signature

    Avis du service d’accueil FAVORABLE ☐ DÉFAVORABLE ☐

    Avis motivé

    Poste classé en :


    ou poste n° :

    Classement du candidat :

    Date :
    Signature

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