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    8 Pression Osmotique

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    Ce document traite de la pression osmotique et de l'osmolalité. Il définit ces concepts clés et décrit comment ils s'appliquent aux liquides biologiques comme le plasma et l'urine. L'osmolalité totale est la même dans le plasma, le liquide interstitiel et le liquide intracellulaire, bien que les proportions d'ions soient différentes. Le calcul de l'osmolalité est utile pour le suivi médical de problèmes comme la déshydratation.

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    Pression osmotique

    osmolalité - osmolarité

    1 Notion de pression osmotique


     Définition :
    o Osmose = Phénomène de diffusion entre deux
    solutions à travers une membrane semi-perméable,
    de la moins concentrée vers la plus concentrée.
    o Pression osmotique = pression empêchant un solvant
    de passer au travers d'une membrane semi-
    perméable (= osmose)
    o Pression oncotique = Pression osmotique attribuable
    aux protéines.  

     La concentration des solutés présents un secteur liquidien


    contribue à créer une pression osmotique qui gouverne les
    transferts d’eau entre les secteurs.

     Ainsi toute augmentation de concentration d’un soluté entraine


    pour la solution :
    o Une diminution de la tension de vapeur
    o Une élévation du point d’ébullition
    o Un abaissement du point de congélation
    o Une augmentation de la pression osmotique

     Le nb de particules de soluté et le nb de particules de solvant


    est relié linéairement à l’ampleur de l’effet  les particules
    sont dit osmotiquement actives.

    2 – Osmolarité – osmolalité

     La concentration d’une solution de particules osmotiquement actives, s’exprime en


    osmolarité(molarité) ou en osmolalité (molalité).
     L’unité du nombre de particules osmotiquement actives est l’osmole (osm.)  milliosmole
    (mosm.) pour les solutions biologiques.
     Osmolarité = nb d’osmole par litre de solution (osm/L)  En chimie
     Osmolalité = nb d’osmole par kg de solvant pur (osm/kg)  En biologie

    2.1 Détermination du nb de particules osmotiquement actives


     Pour un composé qui ne se dissocie pas (glucose, urée), le nb de particules osmotiquement
    actives est égal au nb de molécules
     1 mosm = 1 mmol

     Pour un composé qui se dissocie et qui va donner naissance en solution à plus d’une particule, le
    nb de mosm correspond au nb de mmol multiplié par le nb d’entités ioniques résultant de la
    dissociation complète de la molécule.
     1 mmol = 1 mosm * nb de particule crées
     1 mmol de NaCL = 2 mosm = 1 mosm de Na+ et 1 mosm de Cl-
    l’osmolarité/lité sera toujours supérieur à la concentration molaire dans ce cas la.
     Pour les ions monovalents :
     1 mosm = 1 mmol = 1 mEq

     Pour les ions divalent ou trivalents, le nombre de mosm est égal au nb de mmol, mais équivaut au
    nb de mEq divisé par la valence de l’ion considéré.
     1 mosm = 1 mmol

    Ex : 1 mmol de NaCl dissout dans de l’eau produit 2 mosm.

     !!! mais seulement si solution diluée  sinon coefficient osmotique g


    o Si NaCl à 0,001 mol/L  g = 1  osmolarité = 2 * molarité
    o Si NaCl à 0,30 mol/L  g = 0,928  osmolarité = 1,856 * molarité
    o ! Si saccharose à 0,30 mol/L  g 1,014  osmolarité = molarité

    NB : des solutions iso-osmolaire ne sont pas iso-osmotiques

    3 – Osmolalité des liquides biologiques


     Osmolarité = nb d’osmole par litre de solution (osm/L)  En chimie
     Osmolalité = nb d’osmole par kg de solvant pur (osm/kg)  En biologie

    L’osmolalité permet donc de s’affranchir des protéines ou des TG qui peuvent fausser l’osmolarité,
    notamment si ils sont en excès.
    L’osmolalité est donc toujours supérieure à l’osmolarité.

     L’osmolalilté totale est la meme dans les 3 principaux liquides biologiques :


    o Plasma
    o Liquide intersticiel (LEC)
    o Liquide intracellulaire (LIC)

     Cependant, les proportions respectives d’anions et de cations ne sont pas les memes.
     Dans les 3 cas il y a un plus grand nb de milliosm cationiques que anioniques  la neutralité est
    due à certains anions qui portent un plus grand nb de charge.

     Osmolalité plasmatique :
    o Osmolalité mesurée = (295-305) mosm/kg d’eau pure
    o Osmolalité calculée = anions + cations + substance non ionisées = 140 + 160 + 28 = 328
    o La difference s’explique par la dissociation incomplete des electrolytes dans le serum

    o Osmolalité efficace
     = osmolalité totale – (glucose + urée) = 286 +/- 5 mosm/kg d’eau
     = 2* osmolalité du Na+

     Osmolalité urinaire :
    o = 600 – 800 mosm/kg d’eau
    o Calcul de la clairance osmolaire
    o Calcul de la clairance de l’eau libre (etude de l’équilibre hydro-minéral)
    o L’expression du rapport de l’osomolalité urinaire à l’osmolalité plasmatique est utilisée
    pour l’étude de l’excrétion rénale de l’eau.
    4 – Interet du calcul de l’osmolalité en biologie
     Suivi des déshydration et hyperhydratation,
     Exploration du diabète insipide
     Aide au diagnostic de pathologies rénales
     Suivi d’un ttt par diurétique
     Confirmation des valeurs des electrolytes, du glucose et de l’urée.

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