Etat 301, 302 & Disa
Etat 301, 302 & Disa
Etat 301, 302 & Disa
VA-IBOURAIMAN
08 46 83 80 / 04 98 60 30 / 01 15 45 48
mesmailscompta@gmail,com
12
15
17
00 . . ______________ Report ____________________________
01 . .
02 . .
03 . .
04 . .
05 . .
06 . .
07 . .
11 . .
12 . .
13 . .
14 . .
15 . .
16 . .
17 . .
18 . .
19 . .
20 . .
21 . .
A
B
C
INFORMATICIEN
GERANT
SECRETAIRE
18 19 20
E Q
D R
E N
G
G
G
21
M
M
F
I
I
I
12
13
14
AU 1er janvier
ou au 31 dcembre.
Clib. : C
Nombre
Mari : M
d'enfant
Divor. : D
charge ou
Veuf : V
nature cas
10
25
L
L
L
11
La plus favorable
22 23 24
MONTANT
des salaires et
rmunrations
accessoires
(ou pensions et
rentes viagres)
pays en
espces
particulier
NOMBRE
DE JOURS
D'APPLICATION
DES PAIEMENTS
OU
EXPATRIE
NOMBRE DE
PARTS IGR
LOCAL
NATIONALITE
EMPLOI
ou
QUALITE
SEXE (M ou F)
SITUATION DE FAMILLE
REGIME G. GENERAL
A. AGRICOLE
2
11
NE RIEN INSCRIRE
8
NUMERO
D'ORDRE
N DE FEUILLET
CODE EMPLOI
N DE COMPTE
C
C
C
26 27 28 29 30
0
2
0
32 33
1 3 6 0
2.5 3 6 0
1 3 6 0
42
774,171
4,987,500
765,000
22 . .
23 . .
24 . .
25 . .
26 . .
27 . .
28 . .
29 . .
30 . .
50 . .
6,526,671
Les personnes dont les fonctions sont susceptibles d'tre exerces simultanment chez plusieurs employeurs seront inscrites dans tous les cas ainsi que les personnes n'ayant pas la qualit de chef de famille (femm
- Contenu des colonnes :
1 - Inscrire les salaris dans un ordre logique susceptible de faciliter les recherches (ordre alphabtique, ordre d'importance dcroissante etc.) en sparant les salaires du rgime gnral et les salaires agricoles (ventuellement
en tte le salaire du (ou des) grants minoritaires ou galitaire si l'employeur est une S.A.R.L.
5 - Inscrire : DR Directeur, CS Cadre suprieur, CM cadre moyen, EQ Employ qualifi, EN Employ non qualifi, OQ Ouvrier qualifi, ON Ouvrier non qualifi, A Autre.
8 - Inscrire : I pour Ivoirien, AA pour Autre Africain, F pour Franais, SL pour Syrien ou Libanais, A pour Autres.
9 - Inscrire : L pour un salari local ; E pour un expatri.
10 - La situation de famille mentionner est la plus favorable pour le salari, de celles ayant exist au 1er janvier et au 31 dcembre.
11 - Porter suivant le cas : pour les chef de famille ayant des enfants charge : le nombre le plus lev d'enfant charge au 1er janvier ou au 31 dcembre. Pour les clibataires, divorcs ou veufs bnficiant de 1,5 part, ne pas inscr
Cette 1/2 part supplmentaire (enfant (s) majeur (s) ; enfant (s) dcd (s), pension d'invalidit de guerre ou de travail de 40 % au moins, pension de veuve de guerre) ; pour tous les autres ne rien inscrire.
12 - Porter le nombre de parts qui a t pris en considration pour le calcul des retenus I.G.R.
13 - Mentionner le nombre de jours correspondant la priode laquelle s'appliquent les paiements inscrits (congs compris).
16 - Les avantages en nature dont la valeur relle excde 300.000 F par mois, doivent tre retenus pour leur valeur relle.
17 - C'est ce << salaire total brut >> qui doit tre notifi pae l'employeur au salari ainsi que la priode laquelle il s'applique (col. 13) et le montant des impts retenus (col.18, 19, 20 et 21). On profitera pour rappeler qu
au prsent tableau, sont tenus de dposer une dclaration individuelle de revenus ceux qui bnficient d'autres revenus salariaux ou non salariaux, pour eux mmes, leur conjoint ou leur (s) enfant (s) mineur (s) i
43
MONTANT
des avantages
en nature
selon valeur relle
TOUS PERSONNELS
I.S.
17
18
16
52
53
62 63
774,171
4,987,500
765,000
C.N.
I.G.R.
19
72 73
9,290
59,850
9,180
20
82 83
522
215,400
510
92
20,809
316,998
20,226
C.N.S.
MONTANT
DESIGNATION
21
22
23
6,526,671
78,320
216,432
358,033
3
15###
11
REGIME GENERA
Personnel expatri
12
18
27 28
18
27 28
- Effectifs totaux
02
03
04
05
6,526,671
6,526,671
6,526,671
03 + 04
06
07
6,526,671
6,526,671
05 + 06
18
27 28
IMPOTS
08
09
- C.N.
10
- I.G.R.
11
- C.N.S. 07 x 1 %
12
(TAB.
(TAB.
col.
I
col
78,320
78,320
5)
216,432
216,432
6)
358,033
358,033
652,785
652,785
78,320
78,320
08 + 09 + 10 + 11
13
- Impts la charge de
l'employeur
Locaux 07 x 80 % x 3,5 %
Expatr. 07 x 80 % x 15 %
14
731,105
731,105
12 + 13
). . . . . . . . . . . . . . .
A
CACHET
DU DECLARANT
ABIDJAN
ECTUES
IME GENERAL
sonnel expatri
REGIME AGRICOLE
37 38
ET
MINISTERE DE L'ECONOMIE
ET DES FINANCES
47
CACHET DU SERVICE
37 38
47
DATE DE RECEPTION
37 38
47
0
0
MOIS
01 . . . .
02 . . . .
03 . 1TR
04 . . . .
DATE
des MONTANT GLOBAL
versements des versements
effectus
effectus
(J, M, A)
ou effectuer
0
0
169,953
0
05 . . . .
06 . 2TR
07 . . . .
08 . . . .
. . . .
. . . .
:
:+
6,526,671
0
09 . 3TR
. . .
6,526,671
10 . . . .
. . .
:+
. . . . .
, le
11 . . . .
6,526,671
1/16/2015
12 . 4TR.
13 (ajust.)
Signature :
14 . . . .
0
170,212
0
0
170,212
0
0
220,727
1
731,105
731,104
ANNEE :
N de compte
1
11
17
18
24
Nom et prnom :
30
54
Profession :
56
Tel. :
Adresse : Localit :
Quartier :
61
Rue :
N du lot :
(A dfaut _ N du T.F.I.)
B.P.
Tl. :
au
Si l'entreprise (1) possde plusieurs tablissements (2), indiquer, en ce qui concerne la prsente dclaration, le
nombre des tablissements auxquels elle s'applique :
Exercice comptable du :
Rgime gnral
I.S.
C.N.
I.G.R.
18,720
50,100
C.R N.S.
7
82,413
Personnel expatri
18,720
18,756
50,100
82,599
18,757
18,756
50,100
82,599
18,757
22,085
66,132
110,423
22,087
-1
-1
78,320
216,432
358,033
78,320
78,317
216,432
358,034
78,321
me juridique dtermine pour la production de biens ou de services ; elle peut comporter un ou plusieurs tablissements.
nnes travaillant en commun, en un lieu dtermin, sous une mme autorit directrice ; il peut s'y exercer plusieurs activits distinctes.
DATE DE
RECEPTION
DECLARATION
DES
IMPOTS SUR LES SALAIRES
13
Mois
0 0
1 4
Trim. Anne
N DE COMPTE
0
0
5
6
3
1
1 1
1 2
1 3
- Imputation ASDI(*)
1 4
1 5
1 6
MONTANTS
TOTAL
EFFECTIFS
A PAYER
SALAIRES BRUTS
1
-
1
1
RESERVE
1
N
du
du
d'un montant de
d'un montant de
n le 16/01/2015
Signature
PRISE EN RECETTE
L.J
Rf
Quittance n
Quittance date
Montant
IMPUTATION ASDI
Quittance n
Date
Montant
PRISE EN CHARGE
L.J
Rf
Date
Montant
IMPUTATION 10%
Quittance n
Date
Montant
REGULARISATION
Rle
Article
Montant :
PENALITES
Nature
Montant
VISA
A L'ADMINISTRATIUON
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
imposable
60,000
400,000
60,000
60,000
400,000
60,000
60,000
400,000
60,000
61,019
400,000
60,000
61,019
400,000
60,000
61,019
400,000
60,000
61,019
400,000
60,000
61,019
400,000
60,000
61,019
400,000
60,000
61,019
400,000
60,000
61,019
400,000
60,000
106,019
587,500
105,000
IS
720
4,800
720
720
4,800
720
720
4,800
720
732
4,800
720
732
4,800
720
732
4,800
720
732
4,800
720
732
4,800
720
732
4,800
720
732
4,800
720
732
4,800
720
1,272
7,050
1,260
CN
0
16,700
0
0
16,700
0
0
16,700
0
0
16,700
0
0
16,700
0
0
16,700
0
0
16,700
0
0
16,700
0
0
16,700
0
0
16,700
0
0
16,700
0
522
31,700
510
IGR
1,380
24,710
1,380
1,380
24,710
1,380
1,380
24,710
1,380
1,443
24,710
1,380
1,443
24,710
1,380
1,443
24,710
1,380
1,443
24,710
1,380
1,443
24,710
1,380
1,443
24,710
1,380
1,443
24,710
1,380
1,443
24,710
1,380
5,128
45,188
5,041
CR
3,780
25,200
3,780
3,780
25,200
3,780
3,780
25,200
3,780
3,844
25,200
3,780
3,844
25,200
3,780
3,844
25,200
3,780
3,844
25,200
3,780
3,844
25,200
3,780
3,844
25,200
3,780
3,844
25,200
3,780
3,844
25,200
3,780
6,679
37,013
6,615
6,526,671
78,320
216,432
358,033
411,179
imposable
IS
CN
IGR
CR
774,171
9,290
522
20,809
48,771
4,987,500
59,850
215,400
316,998
314,213
765,000
9,180
510
20,226
48,195
6,526,671
78,320
216,432
358,033
411,179
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
05 BP 3542 ABIDJAN 05
N Employeur CNPS :
2 B
3 C
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
d'Embauche
3
123456789012
123456789013
123456789014
plafonns y compris
tout avantage
soumis cotisations
au titre des prestations
familiales, Accidents
du travail
de Dpart
1988 01/10/13
1977 01/01/13
1993 01/01/13
annuels non
Salaires annuels
MONTANT
IMPOSALE
DATES
Salaires bruts
Nbre de mois de
travail y compris le
congs annuel
TRANSPORT
N C. N. P. S.
Salaris horaires ou
mensuels
N
des
salar
is
dan NOM ET PRENOMS DES SALARIES
s
l'entr
prise
ou
N
d'or
1
2
dre
1 A
Anne de Naissance
des salaris
Tl: 21 25 15 37
Ce document est remplir trs soigneusement et retourner sans dlai la CNPS avec la rgularisation ci-jointe dment complte
LIRE TRES ATTENTIVEMENT la notice qui l'accompagne avant rdaction. - Doit parvenir la CNPS avant le 15 Dcembre.
10
M
M
F
774,171 12
4,987,500 12
765,000 12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
774,171
840,000
765,000
0
0
0
0
0
0
18
19
20
21
22
23
3
Effectif de l'Entreprise
TOTAL DE LA PAGE
Montant total des salaires soumis
cotisations pour l'ensemble du personnel :
TOTAL DE LA PAGE
A Abidjan, le 19/01/2015
6,526,671
2,379,171
6,526,671
2,379,171
PAGE N 01
L 'Entreprise
cotise pour le
soumis cotisations
salari au titre
de :
au titre du Rgime de
1-
PF
OBSERVATIONS
2-
AT
retraite
11
774,171
4,987,500
765,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3- Retraite
12
1.2.3
1.2.3
1.2.3
13
0
0
0
0
0
0
6,526,671
6,526,671
ADRESSE :
COMPLEMENT INDISPENSABLE A
LA DISA
Le tableau rcapitulatif destin effectuer la rgularisation annuelle des cotisations est retourner la C.N.P.S en mme temps que la
TOTAL SALAIRES
ANNUELS SOUMIS A
COTISATION
TAUX
COTISATIONS ANNUELLES
SOUMIS A COTISATIONS
5.75%
2,379,171
136,802
dclaration individuelle de salaires annuels (D.I.S.A). Il ne se substitue en aucune faon l'appel de cotisation du 4me trimestre ou du mois de Dcembre.
EXERCICE :
REGIMES
PRESTATION FIMILIALES
ACCIDENTS DU TRAVAIL
3%
CODE OPERATION
2,379,171
71,375
6,526,671
913,734
1,121,911
TOTAL I 1 er T.
268,275
2 me T.
268,970
DES COTISATIONS
ENCAISSEES PAR LA CNPS
A Abidjan, le 19/01/2015
Signature et Cachet
3 me T.
268,972
4 me T.
309,481
1,115,698
6,213
SOMME A PAYER =
Afin de solder votre compte la CNPS pour
l'exercice qui vient de finir, vous devez: payer la
somme gale : TOTAL II - TOTAL I
1,115,698
TOTAL
N DE PIECE
PERIODE
C. VERST.
BANQUE
EMISSION DU
MONTANT
VISA DU DIRECTEUR
ET DES FINANCES
DIRECTION GENERALE DES IMPOTS
CACHET DU SERVICE
DATE DE RECEPTION
Forme :
Profession
N de compte
Adresse: Localit
Quartier :
ou zone
B.P
Rue
N du lot :
Tl
N
( A dfaut : N du T.F
Prnoms
N de compte
contribuable
Activit ou
profession
Adresse
gographique
RETRIBUTIONS
BP
Montant brut
Vers TTC
Nature
12
Prnoms
N de compte
contribuable
Activit ou
profession
Adresse
gographique
RETRIBUTIONS
BP
Montant brut
Vers TTC
Nature
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
TOTAL
TOTAL
A
Abidjan
, le
Signature
0
1/19/2015
ONS
Nature
0
1/19/2015