Étanercept

composé chimique
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L'étanercept est un inhibiteur du TNF-alpha. Il ne s'agit pas d'un anticorps monoclonal, mais d'une protéine de fusion de type immunoadhésine associant la fraction P75 du récepteur soluble du TNF-alpha avec un fragment Fc d'une IgG1[2]. Ce médicament est utilisé dans certains rhumatismes inflammatoires de l'adulte et de l'enfant ainsi que dans le traitement du psoriasis[3].

Étanercept
Image illustrative de l’article Étanercept
Identification
No CAS 185243-69-0
No ECHA 100.224.383
Code ATC L04AB01
DrugBank DB00005
Propriétés chimiques
Formule C2224H3475N621O698S36  [Isomères]
Masse molaire[1] 51 234,47 ± 2,536 g/mol
C 52,14 %, H 6,84 %, N 16,98 %, O 21,8 %, S 2,25 %,

Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

Formes disponibles

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Il est disponible en solution pour injection sous-cutanée (s.c.) hebdomadaire ou bi-hebdomadaire (selon l'indication). Disponible en seringue ou en stylo injecteur.

Efficacité

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Dans la polyarthrite rhumatoïde, en association au méthotrexate, il s'avère plus efficace que ce dernier seul sur les symptômes et la stabilisation radiologique des lésions[4] et la proportion de patients parvenant à être en rémission est d'autant plus importante que la maladie a été précocement prise en charge[5].

Interaction médicamenteuse

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Effets secondaires, contre-indications, précautions

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Parmi les effets secondaires graves, des atteintes cutanées tels qu'un syndrome de Lyell, un érythème polymorphe ou un syndrome de Stevens-Johnson, ont été notifiés à la FDA pour l'étanercept[7].

Statut légal

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  • En Belgique, sous ordonnance.
  • En France, sous ordonnance de médicaments d'exception.
  • Au Canada, sous ordonnance de médicaments d'exception.
  • En Suisse, sous ordonnance.

Étanercept
Informations générales
Princeps Enbrel (Belgique, France, Suisse, Canada)
Classe Inhibiteur du TNF
Identification
No CAS 185243-69-0  
No ECHA 100.224.383
Code ATC L04AB01
DrugBank DB00005  

Marché

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L'étanercept serait la troisième molécule médicamenteuse vendue, en termes de valeur, en 2012, avec un chiffre projeté de 8.1 milliards de dollars[8].

Notes et références

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  1. Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. Résumé des caractéristiques du produit communiquées par le fabricant sur le site ec.europa.eu]
  3. Tyring S, Gottlieb A, Papp K, et als. Etanercept and clinical outcomes, fatigue, and depression in psoriasis: double-blind placebo-controlled randomised phase III trial, Lancet 2006;367:29-35
  4. Emery P, Breedveld F, van der Heijde D et al. Two-year clinical and radiographic results with combination etanercept-methotrexate therapy versus monotherapy in early rheumatoid arthritis: a two-year, double-blind, randomized study, Arthritis Rheum, 2010;62:674-682
  5. Emery P, Kvien TK, Combe B et al. Combination etanercept and methotrexate provides better disease control in very early (≤ 4 months) versus early rheumatoid arthritis (>4 months and <2 years): post hoc analyses from the COMET study, Ann Rheum Dis, 2012;71:989-992
  6. « Compendium.ch », sur kompendium.ch (consulté le ).
  7. Rédaction prescrire "Anti-TNF alpha : atteinte cutanée graves" Rev Prescrire 2009;29(304):p. 111
  8. Biologic drugs set to top 2012 sales, Nature Medicine, 2012;18,636

Liens externes

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  • Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Étanercept