« Point de compression » : différence entre les versions

Les '''points de compression''' sont des techniques d'[[Hémorragie#Traitement des h.C3.A9morragies|arrêt]] des [[hémorragie]]s (saignements abondants) à distance. Ils consistent à comprimer l'[[artère]] amenant le [[sang]] à la blessure ou la zone atteinte, contre un [[os]], arrêtant ainsi le flux sanguin et donc (théoriquement) le saignement. L'utilisation de ces techniques n'est plus enseignée<ref>{{Lien web |langue=fr-FR |prénom=Croix-Rouge |nom=francaise |titre=Le saignement |url=https://www.croix-rouge.fr/Je-me-forme/Particuliers/Les-6-gestes-de-base/Le-saignement |site=Croix-Rouge française |consulté le=2022-05-12}}.</ref> : en effet, la compression d'une artère principale prend le risque de priver d'apport sanguin toute la partie en aval de la zone comprimée, et pas seulement le vaisseau qui saigne, pouvant créer une paralysie du membre (par écrasement du nerf<ref>{{Lien web |langue=fr |prénom=Info |nom=santé |titre=Compression nerveuse et troubles liés à la compression · Info santé |url=https://www.infosante.be/guides/compression-nerveuse-et-troubles-lies-a-la-compression |site=infosante.be |consulté le=2022-05-12}}.</ref>), une [[nécrose]] (par privation d'apport sanguin) ou de fortes douleurs (par surpression sanguine), de la même façon qu'un [[garrot]] artériel. De plus, leur efficacité est remise en question par une étude<ref>{{Article|prénom1=Kenneth G.|nom1=Swan|prénom2=Deborah S.|nom2=Wright|prénom3=Stephanie S.|nom3=Barbagiovanni|prénom4=Betsy C.|nom4=Swan|titre=Tourniquets revisited|périodique=The Journal of Trauma|volume=66|numéro=3|date=2009-03|issn=1529-8809|pmid=19276736|doi=10.1097/TA.0b013e3181986959|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276736/|consulté le=2022-05-12|pages=672–675}}</ref>, qui montre que l'arrêt du flux sanguin n'est pas durable malgré une pression constante (environ 20 secondes d'efficacité seulement), ce qui n'en fait qu'un moyen d'attente avant l'utilisation d'une technique plus durable ; il nécessite de surcroit un apprentissage pour le réaliser correctement<ref>{{Lien web |langue=fr-FR |titre=Moyens d’hémostase en préhospitalier {{!}} La Mine |url=https://la-mine.net/2015/04/05/moyens-dhemostase-en-prehospitalier/ |consulté le=2022-05-12}}.</ref>.

Ils ont de fait été quasiment abandonnés au profit d'autres techniques, telles que la compression manuelle directe<ref name=":0">{{Lien web |langue=fr-FR |prénom=Croix-Rouge |nom=francaise |titre=Les tutos Croix-Rouge française : Hemorragie |url=https://www.croix-rouge.fr/Actualite/L-Ete-qui-sauve/Les-tutos-Croix-Rouge-francaise-Hemorragie |site=Croix-Rouge française |consulté le=2022-05-12|brisé le = 2023-11-30}}.</ref>, le [[pansement compressif]] ou [[Coussin hémostatique d'urgence|hémostatique]], le [[garrot]], etc. Par ailleurs, ces techniques ne sont pas des fins en soi, elle s'intègrent dans une démarche de [[premiers secours (médecine)|premiers secours]] : ce n'est pas le geste seul qui va sauver, mais toute la démarche de secours : la protection, le bilan, la réalisation de geste de premiers secours et l'alerte<ref>{{Lien web |langue=fr-FR |prénom=Croix-Rouge |nom=francaise |titre=Les 4 étapes pour porter secours |url=https://www.croix-rouge.fr/Je-me-forme/Particuliers/Les-6-gestes-de-base/Les-4-etapes-pour-porter-secours |site=Croix-Rouge française |consulté le=2022-05-12}}.</ref>.

En [[France]], les points de compression ne sont plus enseignés en [[Secourisme en France|secourisme]] depuis 2007 (réforme instituant le [[PSC1]] à la place de l'AFPS, et le PSE1/2 à la place de l'AFCPSAM et du CFAPSE<ref>{{Lien web |langue=fr-FR |prénom=Ministère de |nom=l'Intérieur |titre=Les textes réglementaires |url=http://www.interieur.gouv.fr/Le-ministere/Securite-civile/Documentation-technique/Secourisme-et-associations/Les-textes-reglementaires |site=http://www.interieur.gouv.fr/Le-ministere/Securite-civile/Documentation-technique/Secourisme-et-associations/Les-textes-reglementaires |consulté le=2022-05-12}}.</ref>). Les points de compression décrits plus bas étaient enseignés lors des anciennes [[Formation aux prompts secours#En France|formations de secourisme]], notamment le [[brevet national de secourisme]] (BNS), l'[[Formation de base aux premiers secours#Attestation de formation aux premiers secours (AFPS)|AFPS]] et le [[CFAPSE]]. Ils étaient recommandés lorsque l'appui manuel direct est impossible ou inefficace, par exemple :

}}.</ref>. Ils ne figurent pas dans les recommandations de 2010 de l'association américaine de cardiologie et de la Croix-Rouge américaine car d'autres méthodes sont plus efficaces<ref>{{article

En 2016, l'entreprise North American Rescue a créé un dispositif, le JETT ({{lang-en|''junctional emergency treatment tool''}})<ref>{{lien web | url = https://www.narescue.com/junctional-emergency-treatment-tool-jett | titre = JETT, junctional emergency treatment tool | site = NARescue | consulté le = 2016-09-09}}.</ref>{{,}}<ref>{{youtube|HVY0_y5AE7Q|Jett™ Junctional Emergency Treatment Tool Overview/Instructions for Use|en}}</ref> permettant d'effectuer un point de compression fémoral. L'objectif est de pouvoir stopper une hémorragie lorsque la blessure est située sur la cuisse, mais plus haut que le [[Liste des muscles du corps humain#Plancher pelvien .2813.29|plancher pelvien]] ; il n'est alors pas possible de poser un [[garrot]]. L'efficacité de ce dispositif a été évaluée sur un cadavre perfusé et montre qu'il arrête efficacement la circulation dans le membre inférieur sans perturber la circulation aortique<ref>{{article