Historia Natural de La Enfermedad

¡BIENVENIDOS¡
HISTORIA NATURAL
DE LA ENFERMEDAD
Semana Nº2
ASIGNATURA
EXTERNADO EN SALUD PUBLICA

EAP MEDICINA HUMANA
2024-II
EXTERNADO EN SALUD
PUBLICA
TEMAS DE LA SEGUNDA SEMANA.
1) DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD.
2) HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
DOCENTES.
DRA. CONNETH S. CCANTO AUCCAPUMA
DRA. NANCY MELGAREJO PRINCIPE
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
SALUD
• Según la OMS salud es un

estado de completo bienestar
físico, mental y social y no solo
la ausencia de enfermedad.
• “El equilibrio con el medio

ambiente” .
ENFERMEDAD
• Alteración o desviación del estado

fisiológico en una o varias partes
del cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por
síntomas y signos característicos y
cuya evolución es más o menos
previsible (OMS 2015).
HISTORIA NATURAL DELA ENFERMEDAD
• Es la evolución natural de cualquier proceso
patológico, desde su inicio hasta su resolución sin
ninguna intervención médica.
• Hasta el siglo pasado , los clínicos podían observar
con facilidad la historia natural de la enfermedad,
ya que no contaban con muchos avances para el
Dx y Tx de las enfermedades. Con el avance de la
ciencia , es difícil que los médicos actuales
observen la historia natural de las enfermedades.
MODELO DE LEAVEL Y CLARK
• En 1965 crearon un modelo de la historia natural
de la enfermedad y lo relacionaron con los niveles
de prevención. Esta representación gráfica puede
ser aplicada a cualquier tipo de enfermedad,
transmisible o no transmisible , aguda o crónica.
• La gráfica comienza con el estado de salud y
termina con los desenlaces que pueda tener la
enfermedad.
• Divide este proceso en etapa prepatogénica y
patogénica.
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
DIVISIÓN
PREPATOGÉNICO PATOGÉNICO
• Corresponde al tiempo en • Corresponde al inicio de la

que las personas están enfermedad, aún antes de
sanas , es decir se que se presenten los
encuentran en equilibrio síntomas
con su ambiente
PERÍODO PREPATOGÉNICO
• En este período interactúa
la tríada ecológica
• Para que se presente la
enfermedad es necesario
que estén presentes
todos los componentes de
la tríada ecológica. Si falta
uno de ellos no se puede
dar la interacción y no hay
enfermedad
AGENTE
• Es cualquier circunstancia que puede causar
daño en el huésped y puede ser :
• BIOLÓGICOS
• NO BIOLÓGICOS
PROPIEDADES DE LOS AGENTES
BIOLÓGICOS
HUÉSPED
• Es cualquier ser vivo que en
circunstancias naturales
permite la subsistencia y
desarrollo de un agente
causal de enfermedad.
• Deben estudiarse factores
como: Edad, sexo, raza,
estado civil, nivel
socioeconómico, hábitos y
costumbres, características
hereditarias y
susceptibilidad.
MEDIO AMBIENTE
• Es el conjunto de condiciones e influencias
externas que afectan la vida de un organismo.
• Es importante para la existencia de una
determinada patología, ya que de él depende
en gran parte la presencia o persistencia de
distintas fuentes de infección o de producción
de agentes estáticos.
Es el que propicia el enlace entre el agente y el
huésped en el cual se estudian factores como:
1. Físicos : Clima , geografía.
2. Socioeconómicos : Economía, nivel cultural,
organización cultural, política y religiosa,
movimientos migratorios, etc.
3. Biológicos : compuesto por la flora y fauna
PERÍODO PATOGÉNICO
Se divide en 2 fases :
• Etapa subclínica o de incubación. Es el tiempo
en que el agente tarda en multiplicarse y
causar cambios celulares y bioquímicos en el
huésped. Aquí las personas están
asintomáticas y sólo se puede detectar la
enfermedad por exámenes y estudios clínicos
• Etapa clínica. Esta dividida de la subclínica por

el llamado “horizonte Clínico”, línea que
separa ambas etapas.
• En esta etapa las personas inician las
manifestaciones de la enfermedad.
Inicia con :
Signos y síntoma inespecíficos : Como fiebre,
malestar general, astenia, adinamia. Muy
comunes para muchas enfermedades.
Sintomatología Específica : Las manifestaciones
son propias de cada patología, como
exantemas , tumoraciones , dolor localizado, etc.
Muerte : Es la etapa final de la enfermedad,
esta etapa debe ser cerebral y cardiaca para que
se diagnostique como tal.
Es importante señalar que en cualquiera de

estas etapas consecutivas, antes de la muerte, la
enfermedad puede abortarse, es decir regresar
al período prepatógenica.
PROMOCIÓN O FOMENTO DE LA SALUD
• La promoción se ocupa de las personas en su
vida diaria para que desarrollen aún más la
salud que ya poseen y no centra su objetivo en
prevenir enfermedades.
• Busca ser el mantenimiento del grado de salud
de la población.
PREVENCIÓN PRIMARIA
Protección específica (2° Nivel)
• Son aquellas que se llevan a cabo para actuar
sólo ante un problema específico de salud.
• Estas medidas tienen una eficacia
comprobada y mensurable.
• Ejemplos : La vacunación, la protección contra
los riesgos laborales, etc.
• Medidas de fomento de la salud (1° Nivel)

• Estas corresponderían más a lo que hoy en día
se conoce como promoción de la salud.
• Son medidas de carácter general que se instauran
con el fin de mantener o .mejorar la salud.
• Mejora del nivel social y económico de una
población, saneamiento ambiental, educación
para la salud.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
• Son todos aquellos actos destinados a

disminuir la prevalencia de una enfermedad
en una población reduciendo su evolución y
duración
Diagnóstico precoz y tratamiento inmediato (3°
Nivel)
• Su finalidad es detener prontamente el
proceso patogénico, prevenir secuelas, y
prevenir la incapacidad.
• Screening o cribaje.
Limitación del daño (4° Nivel)
• En el que se intentan evitar secuelas que
produzcan un daño irreparable, se persigue
evitar un mal mayor o demorar las
consecuencias de la enfermedad clínica
avanzada.
PREVENCIÓN TERCIARIA
• Se denominan a todos aquellos actos
destinados a disminuir la prevalencia de las
discapacidades crónicas en una población,
reduciendo al mínimo las invalideces
funcionales producidas por la enfermedad.
• La Rehabilitación ( 5nivel)
• Persigue reintegrar al individuo a la sociedad,
obtener el máximo uso de la capacidad
funcional y evitar la discapacidad.
Protección específica (2° Nivel)
• Son aquellas que se llevan a cabo para actuar
sólo ante un problema específico de salud.
• Estas medidas tienen una eficacia
comprobada y mensurable.
• Ejemplos : La vacunación, la protección contra
los riesgos laborales, etc.
¡GRACIAS!

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EXTERNADO EN SALUD PUBLICA

• Según la OMS salud es un

• “El equilibrio con el medio

• Alteración o desviación del estado

• Corresponde al tiempo en • Corresponde al inicio de la

• Etapa clínica. Esta dividida de la subclínica por

Es importante señalar que en cualquiera de

• Medidas de fomento de la salud (1° Nivel)

• Son todos aquellos actos destinados a

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