Diapositiva de Psiquiatria Forense

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PSIQUIATRÍA FORENSE

Es la rama aplicativa de la
psiquiatría que se orienta a
esclarecer mediante métodos y
técnicas propias, el
comportamiento (conducta) y
el estado psíquico (vida
mental), es decir de evaluar la
salud mental de aquellas
personas que se encuentran
implicadas en hechos
delictivos, con la finalidad de
contribuir a una correcta
administración de justicia,
proporcionando para ello los
informes de las evaluaciones 1
psiquiátricas.
CAMPOS DE ACCIÓN DE LA
PSIQUIATRÍA FORENSE.

 Las pericias son requeridas para descartar las


enfermedades mentales, tipo de insania mental, el
nivel de gravedad, las acciones o comportamiento
del sujeto antes, después y en los hechos que se
investigan.
 Determinar la posible influencia de ese
trastorno mental (como variable moduladora de la
conducta); la personalidad; una patología cerebral
(retardo, demencia); que ha podido determinar el
hecho delictivo, así como el señalamiento de las
acciones médicas a tomarse en cuenta.

2
CAMPOS DE ACCIÓN DE LA
PSIQUIATRÍA FORENSE.


• OBJETIVOS DE LA
PSIQUIATRÍA
FORENSE

• 1) Establecer la capacidad
mental de una persona.

• 2) Aportar los fundamentos


científicos para el tratamiento
judicial del enfermo mental.

• 3) Ser un auxilio del juez, sobre
los aspectos mentales del
imputado en relación con el
delito cometido

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Fundamentación.- • Los objetivos de
Las personas jurídicas (los la Psiquiatría
hombres y grupos
institucionalizados), son Forense se
sujetos de derechos.-
resumen en dos
La cualidad de ser persona
exige la aptitud genérica aspectos:
para ser titular de
derechos.
- Determinar la
Capacidad Jurídica.- capacidad civil de
Es la aptitud para ser una persona
sujeto de derechos y
obligaciones, que tiene
toda persona por el hecho
de existir.
- La responsabilidad
Capacidad de obrar.- penal en sus
Es la capacidad para aspectos
gobernar esos derechos y psiquiátricos
obligaciones.
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• Capacidad Civil.-
Es la aptitud que una persona tiene de ejercer o
tener, o ser titular de derechos privados y de
ejercerlos.

• Capacidad de goce.-
Ser titular de un derecho

• Capacidad de ejercicio.-
La capacidad para ejercer (obrar) por si mismo
los derechos 6
• Responsabilidad Civil.-
Es la obligación de reparar un daño o perjuicio nacido de la
violación de un deber general.

• Para fines Psiquiátricos Forenses


La capacidad civil está en determinada por la capacidad
mental.

• Capacidad Mental.-
Es el nivel de aptitud de un individuo para manejar sus
asuntos sabia y prudentemente.
La aptitud o idoneidad para ser sujeto de derecho y
obligaciones 7
• En derecho civil suele considerarse.-
1) Nadie puede ser declarado incapaz, sino mediante
sentencia judicial y con base en las causales que establece
la ley.

2) Cuándo el juez declara incapacidad, se fundamenta en el


dictamen medicolegal?

La capacidad mental difiere según sea:


-Capacidad para testar
-Capacidad para casarse o divorciarse
-Capacidad para contratar

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• RESPONSABILIDAD PENAL.-
Para ser responsable de sus propios actos ante la ley, el
individuo debe estar consciente del mundo exterior,
razonar y
juzgar acerca de lo que es moralmente correcto y
controlar su
propia conducta.

• La imputabilidad.-
Es la aptitud Física y Psicológica para soportar las
consecuencias de las acciones y omisiones realizadas.
Es la aptitud de ser culpable

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• Culpabilidad.-
Consiste en el juicio de reproche del tribunal examinando y
personal del peritado, se funda en que el autor podía
hacer lo que el derecho o las leyes esperaba de él, y no lo
hizo.
El hecho de ser imputable no necesariamente implica que se
es culpable de determinada acción u omisión..
• La imputabilidad.-
Es la aptitud psíquica y Psicológica para soportar las
consecuencias de las acciones y omisiones realizadas.

• La inimputabilidad.-
- Es el aspecto negativo de la imputabilidad
- Las causas están determinadas por la ley, tales como:
Ser menor de edad
Enfermedad mental, enajenación en el momento de la
comisión del hecho
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LA HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICO FORENSE.

• La finalidad es brindar
información sobre las
características de
personalidad, las
consideraciones de la salud
mental de las personas
implicadas en algún hecho
de investigación fiscal
(policial) y/o judicial, es
decir que se encuentran
inmersas en el Sistema que
Administra Justicia.
11
LA HISTORIA CLÍNICA
PSIQUIÁTRICO FORENSE.
• Se hace un registro completo,
de forma confidencial a todo
tipo de persona que acude a
las Divisiones Médico-
Forenses; o se le aborda en los
penales, vistas domiciliarias
(no es lo adecuado, por la
naturaleza del examen y por la
posible situación mental del
peritado, y el peligro que
subyace); o Instituciones de
Salud (MINSA: ESSALUD; FF.
AA; etc.). 12
LA HISTORIA CLÍNICA
PSIQUIÁTRICO FORENSE.

Se hace una trascripción


literal de las expresiones
verbales del evaluado y la
descripción de su
comportamiento, dejando
de un lado los síntomas y
las interpretaciones de los
mismos, para obtener un
completo registro del modo
que él tiene (o tenía) de
experimentar sus vivencias.
13
CONSIDERACIONES PARA ELABORAR LA
HISTORIA PSIQUIÁTRICA FORENSE.

• El peritado debe sentir que se


encuentra frente a un ser
humano, que le permite la
confianza dentro del acto
médico y que puede
expresarse libremente.

El ambiente no sólo debe ser


agradable, sino el trato atento
y considerado desde la14
entrada
y recepción del mismo.
HISTORIA PSIQUIÁTRICA
FORENSE.
• Es el documento médico-
legal, que se realiza bajo
criterios señalados por la
Institución Rectora: El
Instituto de Medicina
Legal.
• Se guarda los criterios
diagnósticos del DSM-IV-
TR (OMS) y del ICD-10
• Según el NCPP: el perito
debe consignar sus
datos, al inicio de la
pericia.
• Componentes y
desarrollo de la 15
estructura.
Estados que no constituyen
enajenación completa y dan lugar
a la imputabilidad
• Locura incompleta (Enajenación
Transitoria):
• Delirios febriles
• Enfermedades somáticas no
febriles(Encefalopatía hepática)
• Episodios de epilepsia
• Embriaguez plena y fortuita
• Embriaguez patológica(alucinatoria,
delirante)
• Manifestaciones agudas del
alcoholismo(delirium tremens)
• La Hipnosis
• El Sonambulismo
• Síndrome hiper-emotivo
• Estados alucinatorios LSD, Cocaina,
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Anfetaminas
ESTADOS QUE NO CONSTITUYEN
ENAJENACIÓN COMPLETA Y DAN
LUGAR A LA IMPUTABILIDAD
• Disminución de las funciones cognitivas y
volutivas, sin llegar a la privación

• El retraso mental en grado leve

• Neurosis conversiva (histeria)

• La epilepsia fuera de la crisis convulsiva


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PARA ESTUDIAR EL ESTADO DE LA CONCIENCIA
SE DEBE EXPLORAR:

• La esfera del Tiempo

• La esfera del Espacio

• La esfera de la Persona

• La Inteligencia
1. Cognitivo

2. Volutivo 18
EXPLORACIÓN SISTEMÁTICA DE LAS
FUNCIONES PSÍQUICAS
• La Conciencia
• La Afectividad
• La Conducta motora
• El Pensamiento
• La Percepción
• La Memoria
• La inteligencia

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Conciencia.- Capacidad de percibir y conocer
Implica un estado de percepción del mundo exterior y de la
posición que en él ocupa el individuo.

La alteración de la conciencia puede constituir una


atenuante ante la justicia.
- La perdida del conocimiento ante un hecho
- Si por momentos pierde la conciencia
- Si ha llegado a un lugar sin darse cuenta
- Si estando despierto, se ha sumido en sueño
- Si ha tenido la sensación de que las cosas suceden
automáticamente
- Consumo de bebidas alcohólicas y drogas
- El electroencefalograma complementará el estudio 20
Afectividad.- Es el tono emocional,
agradable o desagradable que acompaña
una idea, toda vivencia desencadena una
reacción de la personalidad.
La vida afectiva se distribuye en binomios
antitésicos:
Alegría-tristeza
Agrado-Desagrado
Dolor-Placer
Estados afectivos agradables:
Euforia
Animación (2do. nivel de la euforia)
Exaltación
Éxtasis 21
PSIQUIATRIA
FORENSE
Afectividad.- Estados afectivos desagradables:
• Depresión
• Depresión anaclítica
• Aflicción o luto
• La ansiedad
• Neurosis
Otros estados afectivos.-
• Apatía
• Ambivalencia
• Despersonalización
• Desrealización
• Agresión
• Oscilatorio del humor (período de euforia y depresión)
• Disociación afectiva
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SIMULACIÓN DE ENFERMEDAD
MENTAL

• Es un proceso Psíquico
• Característico por reproducir conductas
• Actitud constante
• Crea trastorno patológico en la esfera de
la conciencia
• Se actúa con la intención de engañar
• Por tiempo mas o menos prolongado
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CARACTERÍSTICAS DE LA
SIMULACIÓN

• Voluntad consciente en el fraude


• Imitación de los trastornos patológicos o
de sus síntomas
• Obtener un beneficio inmediato para el
simulador

• Los simuladores de trastornos mentales


siempre han existido
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MOTIVOS DE SIMULACIÓN

• Se finge con el objetivo del beneficio


• Eximir de responsabilidad penal
• Se finge enajenación o trastorno mental
• Es más común en delitos como homicidios y violación.
Tipos de simuladores
• Simulación verdadera.- El individuo tiene conciencia
de lo que hace
• Simulación falsa.- Existe una enfermedad mental que
puede exagerarse.
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CUADRO CLÍNICO DEL SIMULADOR

• Amnesia
• Alucinaciones
• Ideas delirantes
• Apatía.
• Mutismo
• Hipocondriasis.
• Síndrome complejo de la conciencia

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ACTITUD DEL SIMULADOR
• FORMA PASIVA.- Predomina la
inhibición, negativismo, mutismo y
estupor
• FORMA ACTIVA.- Agitación,
excitación, incongruencias, reacción
absurda.
• FORMA ESTUPOROSA.- Expresiones
de estupidez, mirada fija,aislamiento
del medio ambiente.
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EL INFORME PSIQUIÁTRICO-JUDICIAL.
Aspectos mas importantes.-
• Antecedentes personales o familiares de
trastornos mentales.

• Si la enfermedad mental se apreció en el curso


del sumario o ya había sido manifestada, o fue
diagnosticada de previo.

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EL INFORME PSIQUIÁTRICO-JUDICIAL.
Aspectos mas importantes.
• Relación entre el hecho y el trastorno mental
(conducta adecuada a los impulsos
psicológicos, ó reacción Psicopatológica).

• Actitud defensiva ante la justicia.


• Reacción del procesado.
• Análisis de la conducta carcelaria
• Estudio de los documentos médicos
• Diagnóstico del peritado (Psicópata,
neurótico, de un oligofrénico, psicótico,
ezquizofrenico
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• Intensidad del trastorno mental observado
•GRACIAS
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