CONCEPTO DE

ENFERMERÍA
COMUNITARIA Y
PRINCIPIOS DE LA
SUSTENTAN
Equipo de Enfermería en Salud Comunitaria I
 RESULTADOS DE APRENDIZAJE UNIDAD I
• Relaciona el desempeño profesional de enfermería en
el área de salud comunitaria según el modelo de
atención integral con enfoque familiar y comunitario y
los principios de la atención primaria en salud.
 RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA
SESIÓN
• Reconoce los elementos fundamentales de la
Enfermería en Salud Comunitaria según lineamientos
internacionales y nacionales.
¿Qué entendemos por Comunidad?
Las comunidades están
compuestas por
individuos, familias y
grupos que comparten el
mismo ambiente
(Klainberg et al., 2001).
 Definición de Enfermera/o Comunitaria/o según la
Asociación americana de Enfermería (ANA)

Es aquella que combina la práctica

enfermera y la práctica en salud pública
aplicando su síntesis para la promoción de la
salud y prevención de la enfermedad en la
población.
Se orienta a todos los grupos de edad, es
continua, no episódica y su práctica abarca a
la población como un todo (ANA, s.f, citado
por Caja, 2007).

*Si quieres profundizar más sobre la Asociación de Enfermeras Americanas revisa el siguiente link https://www.nursingworld.org/
 Definición de Enfermería Comunitaria según la
Asociación Andaluza de Enfermeras Comunitarias:
“La disciplina que desarrollan las Enfermera
generalistas, basada en la aplicación de los
cuidados a individuos sanos o enfermos en
su medio habitual, contribuyendo a que
adquieran habilidades, hábitos y conductas
que fomenten sus autocuidados, y con una
orientación familiar y comunitaria” (ANA, s.f,
citado por Caja, 2007).

*Si quieres profundizar más sobre ASANEC revisa el siguiente link: https://www.asanec.es/
Práctica profesional de la Enfermería Comunitaria

El enfermero que trabaja en comunidad centra sus cuidados en el

individuo, sano o enfermo, en la familia considerada como un todo y en
los diferentes grupos comunitarios.

Así presta cuidados directos cuando son necesarios, de forma

continuada y no fragmentada, imparte educación sanitaria, asesora
sobre aspectos relacionados con la salud, ofrece apoyo en situaciones
de crisis, coordina y gestiona el acceso a los diferentes recursos
sociales y sanitarios (Caja, Roca, Úbeda, 2007).
Práctica profesional de la Enfermería Comunitaria

Para realizar estos cuidados la enfermera comunitaria debe

partir de un enfoque biopsicosocial de la persona y su situación,
debe fomentar el autocuidado, anticiparse a las situaciones de
crisis ofreciendo relación de ayuda, teniendo siempre en cuenta
los valores y creencias del individuo y la familia a la que presta
atención y también debe potenciar el uso de los propios recursos
familiares (Caja, Roca, Úbeda, 2007).
 Lectura:

Una perspectiva histórica de la

Enfermería para la Salud
Comunitaria. Págs. 23-32.
(Klainberg, M., Holzemer, S.,
Leonard, M., & Arnoid, J. (2001).
Salud Comunitaria)
 Estándares de la american nurses
association para el ejercicio de la
enfermería para la salud comunitaria
Están basados en Standards of Community Health
Nursing Practice (ANA, 1986).
Estándares de la american nurses association para el ejercicio de la
enfermería para la salud comunitaria

Estándar 1: Teoría  La enfermera aplica los conocimientos teóricos como base para
tomar decisiones en la práctica.
Estándar 2: Recolección de datos  La enfermera recopila sistemáticamente datos que
sean completos y exactos.
Estándar 3: Diagnóstico  La enfermera analiza los datos recolectados sobre la
comunidad, la familia y el individuo para hacer un diagnóstico.
Estándar 4: Planeación  En cada nivel de prevención, la enfermera desarrolla planes que
especifiquen las acciones de enfermería dirigidas a las necesidades del cliente.
Estándar 5: Intervención  Basada en el plan, la enfermera interviene para promover,
mantener o restaurar la salud, prevenir la enfermedad y producir un efecto en la
rehabilitación.
Estándares de la american nurses association para el ejercicio de la
enfermería para la salud comunitaria

Estándar 6: Evaluación  La enfermera evalúa las respuestas de la comunidad, la familia y el

individuo respecto a las intervenciones, con objeto de determinar la evolución hacia la
consecución de las metas y revisar la base de datos, los diagnósticos y el plan.
Estándar 7: Garantía de calidad y desarrollo profesional  La enfermera participa en la revisión
y otros medios de evaluación para garantizar la calidad de la práctica de enfermería. La
enfermera asume la responsabilidad por el desarrollo profesional y contribuye al crecimiento
profesional de otros.
Estándar 8: Colaboración interdisciplinaria  La enfermera colabora con otros proveedores de
la salud, profesionales y representantes comunitarios en la valoración, planeación,
implementación y evaluación de los programas de salud comunitaria.
Estándar 9: Investigación  La enfermera contribuye a la teoría y la práctica de la enfermería
para la salud comunitaria a través de la investigación.
¿A qué nivel de atención
se relaciona el
enfermero en salud
comunitaria?
• El desarrollo de la Atención Primaria ya ha logrado
identificar y consolidar, tanto a nivel profesional como
social, la figura de la/el Enfermera/Comunitaria/o.

• Las enfermeras comunitarias, tienen como principal

objetivo en Atención Primaria lograr mantener sanos a los
sanos a través de la Educación para la Salud (EpS) tanto
en intervenciones individuales como grupales a lo largo de
su ciclo vital de manera continua y continuada, tanto en el
Centro de Salud Familiar -en las Consultas de
Enfermería- como en el domicilio, con las familias, o en
la comunidad; y todo ello sin descuidar la atención y la
prestación de cuidados a personas enfermas y sus familias
para conseguir el autocuidado, teniendo en cuenta siempre
sus necesidades sentidas, el contexto y entorno en los que
conviven, y favoreciendo la eficaz y eficiente utilización de
los recursos comunitarios a su alcance (Riera, 2014).
 Enfermería para la salud Comunitaria

• Cualquiera sea su enfoque, la enfermera de salud comunitaria brinda

siempre educación para la salud y orientación al cliente y su familia.
Además, coordina la planificación, el manejo del caso, la consejería y la
remisión del cliente a otros miembros del equipo de salud (por ejemplo,
médico, kinesiólogos, nutricionistas, entre otros).

• Junto al paciente y la enfermera de salud comunitaria, estos proveedores

forman una alianza para la salud.
Enfermería para la salud Comunitaria

Salud Salud Salud

individual familiar Comunitaria
Enfermería para la salud Comunitaria
A medida que el mundo se hace más
pequeño como resultado de una
mayor tecnología, la ampliación del
comercio global, el aumento del
turismo recreativo y los mejores
sistemas de transporte aumenta la
posibilidad de diseminación de las
enfermedades; por tanto, los
profesionales de salud comunitaria
deben incorporar en su práctica, cada
vez más el concepto de la comunidad
sana.
Principios de la práctica de la enfermera
comunitaria
Atiende las
El sujeto de atención Ofrece atención
Cuidado de la necesidades de
es la familia y grupos general, longitudinal
comunidad salud de la
de la comunidad. y continuada.
comunidad asignada.

La educación
Promueve y respeta
sanitaria es su Forma parte del
la participación
instrumento de equipo de salud.
comunitaria.
trabajo fundamental.

(Caja, Roca, Úbeda, 2007)

Enfermería/Salud
Pública/Salud Comunitaria
 “Es el esfuerzo organizado de
la sociedad, principalmente a
través de instituciones de
carácter público para mejorar,
promover, proteger y restaurar
Salud pública la salud de las poblaciones por
medio de actuaciones de
alcance colectivo”
(Organización Panamericana
de la Salud, 2002).
 Enfermería para la Salud Pública

Su objetivo consiste en:

Brindar educación sobre

Mejorar las condiciones Controlar las epidemias Prevenir la transmisión
los principios de higiene
sanitarias en la comunidad de las infecciones
personal

Organizar servicios de Desarrollar mecanismos

medicina y enfermería sociales y patrones de
para el diagnóstico, la vida que garanticen la
prevención y el salud de los individuos
tratamiento oportuno de en la comunidad y en el
la enfermedad mundo.
 Enfermería para la
salud comunitaria
• El centro de la práctica de la enfermería para la salud
comunitaria es la comunidad como un todo, y el
suministro de la atención de enfermería a los individuos,
las familias y los grupos dentro del contexto de promoción
y preservación de la salud de la comunidad en su
totalidad”.
 Enfermería para la salud comunitaria
• El término enfermera de salud
comunitaria hace referencia a todo
enfermero que trabaje con la
comunidad.
• Éste puede ser utilizado para
describir a las enfermeras de
cualquier nivel que trabajen con la
comunidad (por ejemplo,
enfermeras de salud ocupacional,
enfermeras escolares, enfermeras
de hogares, enfermeras de
atención domiciliaria).
 El trabajo de los
enfermeros en
comunidad
Las enfermeras comunitarias desarrollan su actividad profesional tanto en el centro de
salud familiar o sus componentes, como en el domicilio del paciente o en otros ámbitos
de la comunidad como las escuelas, las asociaciones, las empresas u otras
agrupaciones de la comunidad.

En todos estos ámbitos de actuación las enfermeras realizan actividades dirigidas a:

El trabajo de los enfermeros en comunidad

Promoción de la Prevención de la
Asistencia Rehabilitación
salud enfermedad

Gestión y
administración de
Docencia Investigación
las actividades
enfermera.
 El trabajo de los
enfermeros en
comunidad

• Estas actividades son comunes a la práctica enfermera en cualquiera de sus

ámbitos de actuación y de acuerdo con estos adquiere características propias.
• No obstante, si bien es cierto que la promoción de la salud y la prevención de la
enfermedad deben realizarse sea cual sea la situación de salud del individuo, son
dos actividades que adquieren su máximo desarrollo en la práctica comunitaria.
ROL Y FUNCIONES DE ENFERMERIA EN
SALUD COMUNITARIA
Geisy Gutiérrez/ Jacqueline Salgado/ Marcia Cortés
 ¿Qué es el ROL?
• El concepto de rol está vinculado a la función o
papel que cumple alguien o algo.

• Turner(1962) define rol como un patrón de

conductas típicas y consistentes que se
esperan de aquella persona que ocupa una
determinada posición.

• Es una serie de patrones esperados de

conducta atribuidos a quien ocupa una posición
determinada en una unidad social, es decir el
papel desempeñado por las personas en la
sociedad. Ej: Padre, Hermano, Hijo,
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profesional.
 ROL
• El concepto de rol es uno de los elementos básicos que conforman los
sistemas sociales, así como también la suma de requisitos con que el
sistema confronta a sus miembros individuales. Parsons y Merton
consideran que la noción de rol es esencial para comprender la acción social
y la estructura social.

María Figueroa Figueroa

 Expectativas de rol son estándares
evaluativos aplicados a la conducta
de cualquier persona que ocupe
una posición o cargo.

El rol es dinámico, puede cambiar

según las necesidades del país y
expectativas de la sociedad.

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licencia CC BY-SA-NC

Nuestro rol tiene diversas

funciones que se pueden
desempeñar en diferentes áreas.
 ¡¡NUNCA
OLVIDAR!!

• La esencia de su rol es proveer

cuidados, tratar las respuestas
humanas que surgen en las
personas en estado de salud y
enfermedad una vez que estas han
sido valoradas y diagnosticadas.
MARCO LEGAL NACIONAL
Código sanitario señala: (año 1997)
ARTICULO 113
• Los servicios profesionales de la
enfermera/o comprenden la gestión
del cuidado, en lo relativo a
promoción, mantención y restauración
de la salud, la prevención de
enfermedades o lesiones, y la
ejecución de acciones derivadas del
diagnóstico y tratamiento médico y el
deber de velar por la mejor
administración de los recursos de
asistencia para el paciente.
• El profesional de enfermería, como integrante esencial del equipo
de salud, cumple un rol y funciones muy importantes.

• En la prestación de servicios de enfermería individual, familiar y

educativa en todos los niveles de atención de salud.

• Principios de enfermería que orientan dicho rol.

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Principios de enfermería que
orientan el rol
En el entendido que un principio sirve de norma para
la acción, no determina lo que debe hacerse sino
como debe hacerse, ayuda a guiar a la acción
necesaria de acuerdo al resultado que se desea.
PRINCIPIOS GENERALES DE ENFERMERIA

HOMEOSTASIA describe la constancia del ambiente interno, gracias

a la acción de los mecanismos reguladores.

ADAPTACION respuesta del cuerpo y mente a los productores de

tensión sean estos negativos, benéficos o perjudiciales y a la
capacidad de adaptación a los cambios que se producen en la vida,
es sinónimo de salud.

TOTALIDAD el hombre reacciona como un todo ante los estímulos.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE ENFERMERIA

PROTECCION
MANTENER LA MANTENER LAS
CONTRA LAS
INDIVIDUALIDAD FUNCIONES
CAUSAS EXTERNAS
DEL PACIENTE FISIOLOGICAS
DE ENFERMEDAD
 Respeto por Principio de
la persona beneficencia

PRINCIPIOS ÉTICOS EN
ENFERMERIA
Principio de
Principio de
la no
la veracidad
maleficencia
 AREAS DE DESEMPEÑO
INTRAHOSPITALARIA EXTRAHOSPITARIA
FUNCIONES GENERALES DEL ROL
DE ENFERMERIA

ASISTENCIALES

ADMINISTRATIVAS

EDUCATICAS Y DOCENTES

INVESTIGACIÓN
 FUNCIÓN ASISTENCIAL

Extrahospitalaria

Comprende, la ejecución de acciones

preventivas, derivadas del
El personal de enfermería desarrolla
diagnóstico y tratamiento médico y
una función asistencial como
acciones propias de enfermería
miembro de un equipo de salud
comprendidas en la atención directa
comunitaria compartiendo
con el usuario (individuo, familia,
actividades y objetivos
comunidad).
 FUNCION ASISTENCIAL

Destinada promoción de la salud y prevención

de Enfermedades

Valoración de
Visita Curación
la familia y
Domiciliaria avanzada
comunidad

Controles de Aplicación de
salud instrumentos
de valoración
Administración
Toma de
de
Exámenes
tratamientos
 FUNCIÓN ADMINISTRATIVA

Son todas aquellas actividades destinadas a la

programación, planificación a corto, mediano o largo
plazo y evaluación del quehacer de enfermería.

Incluye el deber de velar por la mejor administración

de los recursos de asistencia para el paciente

El propósito de esta labor es lograr que el trabajo

requerido sea efectuado con el menor gasto posible
de tiempo, energía y dinero, pero siempre compatible
con una calidad de trabajo previamente acordada.
 FUNCION ADMINISTRATIVA

Gestionar
Gestionar Planificación
ingreso a
trabajos con de programas
programas de
la comunidad
salud

Coordinación
Gestionar
con el equipo
Insumos
de salud

Evaluación Diagnóstico
de programas de la
Coordinación
comunidad

Reuniones de
Supervisión sector
 FUNCIÓN EDUCATIVA-
DOCENTE

Las funciones educativas pueden ser

realizadas a personas, grupos y comunidad
en diferentes contextos, como planes de
clase, talleres educativos etc. a diferencia de
las funciones docentes donde su objetivo
específico, es FORMAR recurso profesional y
técnico de enfermería, en un contexto formal,
universitario o centro de formación técnica.
 FUNCION EDUCATIVA-DOCENTE

Capacitación de
Capacitación de
lideres y grupos
TENS
comunitarios

Educación
Sanitaria a la
comunidad y
equipo de salud
 FUNCIÓN INVESTIGADORA

Su objetivo es mejorar la gestión de la

enfermera /o en los distintos niveles de
atención de salud e incorporar nuevos
métodos y técnicas en la práctica
profesional.

Permite aprender nuevos

aspectos de la profesión
Permite mejorar la práctica del
quehacer
Contribuir a la disciplina.
FUNCIONES GENERALES DEL ROL DE ENFERMERIA

Actividades y acciones que realiza enfermería comunitaria:

Complementar con lectura del libro Salud Pública y
Enfermería Comunitaria págs. 83 a 164
 Funciones • Intervenciones de exclusiva responsabilidad
independientes de Enfermeras/os (Gestión del Cuidado)

• Intervenciones realizadas por

Funciones enfermeras/os con colaboración del resto
interdependientes del equipo de salud.

• Son aquellas acciones que realiza el

Funciones personal de enfermería, por delegación de
derivadas otros profesionales, principalmente el
personal médico.
Caso :
Ud. visita a la familia Gómez Vera compuesta por el matrimonio: Eduardo de 45 años hipertenso; María de 42
años con antecedente de dislipidemia, obesidad abdominal, sedentaria; Manuel hijo del matrimonio de 16 años,
consume tabaco y ocasionalmente alcohol. Tanto Eduardo como María asisten sólo ocasionalmente a control
porque refieren “que no tienen tiempo”.
1.- En este caso como Ud. aplicaría los estándares 1;2;3 y 8 de la asociación para el ejercicio de la enfermería para
la salud comunitaria.

2.- Plantee intervenciones para la función: Asistencial; administrativa y educativa. Relacione las intervenciones
con al menos 3 principios de la práctica de la enfermería comunitaria según Caja, Roca; Úbeda.
 Referencias
• American Nurses Association (1986). Standards of
Community Health Nursing Practice. Universidad de Michigan
• Caja, C., Roca, M., Úbeda, I. (2007). Enfermería Comunitaria.
España: Instituto Monsa de ediciones.
• Klainberg, M., Holzemer, S., Leonard, M., Arnold, J. (2001).
Salud Comunitaria. Colombia: Macgraw-hill.
• Riera, J. (2014). Qué papel desempeñan las enfermeras
comunitarias en el marco de la Atención Primaria de salud.
Recuperado de:
https://www.elsevier.com/es-es/connect/enfermeria/que-papel-
desempenan-las-enfermeras-comunitarias-en-el-marco-de-la-
atencion-primaria-de-salud