UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

PARASITOLOGÍA CLÍNICA

PLATELMINTOS

CESTODOS
Mgr. Orlando Agustín Rivera Benavente
CQFP - 01157
Docente AXTC, ESFB, FACS, UNJBG.
Tacna – Perú , 2024
 PLATELMINTOS
Son considerados como gusanos planos, carecen
de cavidad corporal verdadera(celoma) y
característicamente son aplanados en su parte
dorsoventral. carecen de sistema circulatorio y de
respiratorio, ésto provoca que sean animales de
pequeño tamaño y que tengan el cuerpo aplanado,
dorsoventral, tienen sistema digestivo incompleto
o ciego, ya que tienen un único orificio de
comunicación con el exterior. la mayoría son
hermafroditas fecundación interna y desarrollo
embrionario directo.

CLASIFICACIÓN:
 TURBELARIOS, vida libre (los únicos), marino
y dulceacuícola, Mesostoma, Planaria
 TREMATODOS, endoparásitos, Duelas,
Fasciola, Dicrocoelium
 MONOGENEA, ectoparásitos de peces,
 Gusanos en forma de cinta;
 De diferentes tamaños
 Hermafroditas. Se reproducen por huevos
 Tienen ciclos evolutivos complejos
 Desarrollan estados intermediarios denominados
larvas (plerocerocides, cisticercoides, etc)

 Principales parasitos patogenos:

 Taenia solium,
 Taenia saginata,
 Hymenolepis nana,
 Hymenolepis diminuta,
 Diphilobotrium Latum,
 Equinococcus granulosus.
PLATELMINTOS (TENIAS):

 Taenia saginata (vaca)

 Taenia solium (cerdo)
 Hymenolepsis nana (rata)
 Equinococcus granulosus (perro)
 Diphyllobothrium latum (tenia del
pescado)
 Cestodes: Tenias
Taenia saginata y Taenia solium:
son gusanos platelmintos (aplanados dorsoventralmente), de
la clase cestoda (segmentados).
Son hermafroditas, con aparatos genitales masculinos y
femeninos bien desarrollados.
Para ambas especies el hombre es el hospedador definitivo
normal (producen teniasis).
Los estadios larvarios o cisticercos se desarrollan en vacas
(saginata) y cerdos (solium), produciendo cisticercosis. T.
solium también puede provocar cisticercosis en el hombre.

Tamaños:
Taenia saginata tiene una longitud de 5 a 8 metros (3,5-4 en
promedio).
Taenia solium mide de 3 a 5 m.

El cuerpo puede considerarse dividido en 3 secciones:

Cabeza o Escolex, Cuello, Estróbilo
GENERALIDADES
 Los cestodos o tenias son gusanos
platelmintos o planos, parásitos, que
viven de adultos en el interior del cuerpo
de sus huéspedes. No poseen aparato
digestivo y se alimentan por absorción a
través de su piel.
 Están formados por una cabeza o
escólex, con ventosas y a veces armada
 Su cuerpo es una sucesión de anillos o
proglótidos que pueden llegar a medir entre
5 y 10 metros de longitud.
 Cada uno de los anillos posee un aparato
reproductor hermafrodita completo, que
una vez maduros se desprenden cargados
de huevos.
 Existen numerosas especies de cestodos,
pero las más conocidas son la Tenia solium
o solitaria, la Tenia saginata y la Tenia
Forma de un Cestodo
Forma de un Cestodo
completo mostrando pared del cuerpo
completo mostrando pared del cuerpo
escólex, cuello. (tegumento )
escólex, cuello. (tegumento )

. .Huevo
Huevodel
delgénero
géneroTaenia.
Taenia.
 TAENIA SOLIUM

El cestodo de Taenia solium es

un gusano plano y segmentado
que vive adherido por medio de
las ventosas de su cabeza, a la
mucosa de la parte proximal del
intestino delgado del hombre
Este cestodo mide unos 3
metros de largo y vive más de
25 años, esta compuesto por
una cabeza armada con 4
ventosas y una doble corona de
ganchos, un cuello angosto y un
cuerpo elongado que consiste
en varios cientos de proglotidos
El conocimiento del ciclo de
vida de la Taenia solium es
esencial para entender mejor
la enfermedad. Una persona
adquiere la teniosis intestinal
por la ingestión de carne de
cerdo inadecuadamente
cocida con las fases larvarias
de la Taenia solium conocida
como cisticerco. Alrededor de
los 2 meses después de la
infestión la Taenia se ha
desarrollado y libera
diariamente en las heces del
portador segmentos que
Los huevos son esféricos, pequeños (31-43
µm de diámetro), de color amarillo-pardo
marronáceo, con una cubierta radiada y
estriada que suelen perder, y contienen un
embrión hexacanto en su interior.
El estudio microscópico del huevo no
permite el diagnóstico de especie. Para que
un huevo tenga capacidad infestante es
necesario que previamente haya pasado por
el estómago, ya que los jugos gástricos
permitirán la liberación de la oncosfera.
La forma larvaria es el Cisticercus
cellulosae, que presenta un escólex
invaginado provisto de rostelo y ganchos.
Ahora ya sabemos que la solitaria o tenia
tiene un ciclo de vida en el que pasa por
tres etapas: la de huevo, la de cisticerco y
la de adulto. El huevo y el adulto viven en el
intestino de los mamíferos (el adulto
únicamente en los seres humanos) y el
cisticerco vive comúnmente en el tejido
nervioso (cerebro), en el tejido muscular
(músculos), en los ojos y en el hígado. No
hay que olvidar que tanto el huevo como el
cisticerco viven por un pequeño periodo en
el estómago, mientras que el adulto no.
 TAENIA SAGINATA
El gusano adulto es más largo
que T. solium y suele medir
entre 4 y 12 metros, pudiendo
llegar a tener hasta 2.000
anillos. Su escólex es inerme,
piriforme y con cuatro
ventosas, pero sin rostelo ni
ganchos. Las proglótides
maduras poseen poros
genitales unilaterales que se
alternan de forma muy
irregular, mayor número de
testículos que T. solium pero
no confluentes por detrás de
Las proglótides grávidas son más largas
que anchas (más grandes que T. solium)
y poseen un útero con rama central a lo
largo del anillo con ramificaciones
laterales principales en número mayor a
13, lo que sirve para la diferenciación de
especie con T. solium. Pueden existir
hasta 100.000 huevos por anillo. Los
huevos son morfológicamente
indistinguibles de los de T. solium. Su
forma larvaria es un cisticerco llamado
Cisticercus bovis, que presenta un
escólex sin rostelo ni ganchos.
MANIFESTACIONES CLINICAS
La infestación por el gusano adulto del género
Taenia produce el cuadro clínico denominado
teniasis intestinal.
Los síntomas pueden estar causados por la
producción de sustancias tóxicas por parte del
cestodo, por la irritación mecánica intestinal,
por anemias y por síndromes de malabsorción
intestinal. En general, la mayoría de las
infecciones por T. solium son asintomáticas,
aunque puede aparecer malestar abdominal
(meteorismo y plenitud intestinal), sensación
de hambre, náuseas y diarrea. Es bastante
frecuente detectar una eosinofilia moderada en
sangre periférica, mayor del 13%.
La clínica producida por el gusano adulto de T.
saginata es muy similar a la de T. solium.
Las infestaciones leves por T. saginata suelen ser
asintomáticas, y las más importantes se
acompañan de irritación de la mucosa intestinal y
de síntomas derivados de la toxemia que origina la
absorción de los productos metabólicos del
parásito (dolor abdominal, diarrea, mareos, cefalea
y anorexia). Diversos estudios sobre T. saginata
enumeran los síntomas y signos de esta
parasitación, por orden de frecuencia en:
eliminación de proglótides (98%), dolores
epigástricos (35%), y nauseas, vómitos y sensación
de hambre (32%). Con menor frecuencia puede
aparecer urticaria y signos de hipersensibilidad.
Gran parte de los síntomas son de origen
psicosomático, y se presentan cuando el paciente
DIAGNOSTICO:
El examen de la materia fecal es de
rutina en todos los casos de parasitosis.
En caso de sospecha de cisticercosis el
estudio de la materia fecal no es útil,
según la localización de las lesiones
podrán ser necesarios estudios de
imágenes, biopsia, etc.
El diagnóstico de la infección por
gusanos adultos de T. saginata y T.
solium se debe hacer mediante la
búsqueda de proglótidos a través de un
tamizaje de las heces. No obstante, la
demostración de huevos o segmentos
de Taenia en el examen de heces
simple o mediante la técnica del
TRATAMIENTO:

El manejo clásico de las infecciones

intestinales por T. solium o saginata se
realiza mediante la administración de
Niclosamida (Yomesan® , Nasemo® ) a la
dosis de 1 g. vía oral (2 tabletas),
inicialmente, seguida adicionalmente de 10 g.
por vía oral, luego de una hora. Los efectos
colaterales son moderados, sin embargo
pueden ocurrir náuseas, dolor abdominal,
diarrea y prurito.
Actualmente se recomienda el empleo de
Praziquantel, a razón de 10 mg/kg como dosis
única. El medicamento se produce en
tabletas de 600 mg que pueden fraccionarse
DIPHYLOBOTRIUM LATUM
 DIPHYLOBOTRIUM LATUM
 D. latum se denomina también “tenia lata” o “tenia
de los peces” ya que estos constituyen los
huéspedes intermediarios que transmiten la
infeccion al hombre.

MORFOLOGIA

 Es la mayor de las tenias que pueden afectar al

hombre, el parásito adulto mide 4-10m de longitud
pudiendo alcanzar los 25m con una anchura
máxima de 1,5-2,0cm, esta provista de 2 botrios con
los cuales pueden adherirse a las vellosidades
intestinales y su estróbilo alcanza los 3.000
proglótides que poseen un poro de puesta a través
del cual eliminan los huevos durante un largo
periodo de tiempo.
 Un adulto puede poner hasta 1.000.000 de huevos
diarios. Estos huevos, eliminados con las heces por el
hombre u otros huéspedes definitivos (diversas
especies de mamíferos ictiófagos) continúan el ciclo al
alcanzar el medio acuático. Allí maduran y liberan un
embrión ciliado (coracidio) que nada en el agua hasta
ser ingerido por el primer huésped intermediario, un
crustáceo copépodo en cuya cavidad hemocélica se
desarrolla la larva procercoide. Cuando el copépodo
es ingerido por un pez de agua dulce la larva
procercoide atraviesa el epitelio intestinal y se aloja
entre las fibras musculares, donde se transforma en
una segunda larva denominada plerocercoide o
espargano, macisa y alargada, con 2 o más cm de
longitud y color blanco opaco. Si este pez es devorado
por otro pez la larva plerocercoide pasa de nuevo a
los tejidos, donde se encapsula de nuevo,
favoreciéndose de esta manera la transmisión al
huésped definitivo .
 El hombre se infesta al ingerir pescado crudo o poco cocido
con la larva plerocercoide y a las 5-6 semanas postinfeccion
puede iniciarse ya la expulsión de huevos.
Diphylobotrium latum

Medio de transmisión: ingesta pescado de agua dulce

contaminado con larvas.

Ciclo vital: tras ingesta, se fija a la mucosa del íleon y

ocasionalmente del yeyuno con sus botrios, madura y
comienza la puesta de huevos. ocasionando una enteritis
catarral poco intensa,algunos adultos pueden alcanzar
los 10m.

Clinica: la mayor parte son asintomáticos, y

ocasionalmente presentan, dolor abdominal ,vómitos,
diarrea y pérdida de peso. Las infecciones masivas
pueden obstruir la luz intestinal. La tenia sustrae
vitamina B12 del hospedador causando anemia
perniciosa. Los característicos huevos operculados del
cestodo son fácilmente visibles en los análisis
coprológicos de los hospedadores infectados.
 Diphylobotrium latum

 Tratamiento

1.-Praziquantel 10mg por kg. en un día en

ayunas con 100% de efectividad.
2.-Niclosamida >90% efectividad. 2 gramos
masticadas en ayunas. Niños de 11-34Kg 1
gramo; niños >34Kg 1.5gramos.
 Prevención
1.-Congelar la carne a -18ºC x 24hrs.
2.-Cocer la carne a 56ºC o preservar en
salmuera.
3.-El jugo de limón ,ni los ajíes o rocotos
matan la larva infestante.
 DIPYLIDIUM CANINUM
MORFOLOGIA

 Este parásito, se conforma de numerosas proglótidas

elípticas que semejan una cadena de “pepitas de
melón”, llegando a medir , en la edad adulta, de 10 a 70
cm de longitud .

 El escólex, de forma romboidal, mide de 200 a 500 um ,

posee cuatro ventosas ovales, profundas y en forma de
copa, y un rostelo apical en forma de clava, capaz de
evaginarse 185 micras o invaginarse totalmente dentro
del escólex , dotado de una a siete coronas de ganchos,
que depende de la edad del parásito.
Las proglótidas tienen como ancho máximo 3,2 mm,
poseen dos poros genitales, uno a cada lado. Las
proglótidas inmaduras son más anchas que largas, y
posteriormente son más o menos cuadradas. En las
proglótidas maduras el útero se transforma en múltiples
sacos poligonales que poseen entre 8 a 15 huevos que
están contenidos en una cápsula o membrana ovigera.
 Las proglótidas grávidas se desprenden una a
una o en grupos de la estróbila y
frecuentemente se eliminan por el ano. Es raro
que las proglótidas se desintegren en el
intestino.
 Cuando los huevos encerrados en la membrana
son liberados del útero, como sucede en la
desintegración natural de las proglótidas
después de ser expulsadas del intestino del
huésped, los racimos adquieren forma ovoidal o
esférica.
 Los huevos son esféricos, con una delgada
cubierta hialina, de color rojo oscuro. Cada
huevo mide alrededor de 25 a 40 um de
diámetro y tienen unos ganchos delgados que
miden de 12 a 25 um de largo.
CICLO DE VIDA

 Los huevos encapsulados o las proglótidas

completas son ingeridas por larvas de pulgas de
perros, gatos y humanos, los cuales actúan como
hospederos intermediarios, los huevos eclosionan
en el intestino de estos insectos y migran hacia la
cavidad hemal, desarrollándose el procercoide y el
cisticercoide en el hemocele del insecto.
 Muchas pulgas mueren luego de esta invasión, pero
algunas células fagocíticas del hemocele del
insecto destruyen larvas durante el periodo
procercoide.

 Estos insectos son ingeridos por el mismo u otros

hospederos mamíferos, infectándose y produciendo
larvas adultas de 3 a 4 semanas.
CICLO DE VIDA DE DIPYLIDIUM CANINUM
 Concretamente se trata de un cestodo, cuya
localización se sitúa a nivel intestinal, y que
puede dar lugar a prurito en la región anal. En
caso de infestación masiva podría producir una
oclusión intestinal, pero esto no es lo frecuente.

 CUADRO CLÍNICO
 El grado de patogenicidad está asociado
principalmente a la susceptibilidad del paciente a
los requerimientos metabólicos del gusano
dentro del sistema. Las manifestaciones pueden
ser graves o carecer de importancia clínica.
 Los síntomas que se presentan en los niños, los
cuales , generalmente, no se infectan con más de
un gusano, son moderados y consisten en:
 Ligeros disturbios intestinales
 Indigestión
 Falta de apetito
 Manifestaciones nerviosas de origen tóxico
DIAGNOSTICO

 Mediante la observación directa de las heces.

Observaremos la presencia de los segmentos
terminales del parásito (proglótides), y éstos van a
tener una morfología característica de granos de
arroz ó de semilla de calabaza.

 También se podría diagnosticar al hacer un

examen microscópico en fresco de las heces, o
mediante técnicas de flotación y sedimentación. Al
microscopio observamos unos huevos con una
morfología caracterizada sobre todo por la
presencia de una cáscara delgada en la cápsula
ovígera.
TRATAMIENTO

El tratamiento se realiza con prazicuantel en dosis

única de 20mg/kg.

PREVENCION

Reforzar las medidas higiénicas para evitar la

presencia de los hospederos intermediarios de esta
infección,eliminando el hospedador intermediario
(pulgas) con productos específicos (insecticidas), y
desparasitando al animal cada 3 meses con
Praziquantel.
 HYMENOLEPIOSIS
La hymenolepiosis constituye la infección por cestodos más
frecuente a nivel mundial, particularmente en las áreas
geográficas cálidas, templadas y secas de países en vías de
desarrollo, y se identifica principalmente en
niños. Hymenolepis spp., cestodo descrito inicialmente
como Taenia nana por Von Siebold (1852). En 1906, Stiles
identificó un parásito similar en roedores, y lo
denominó Hymenolepis , pero 3 de ellas han sido objeto de mayor
atención: H. nana, H. diminuta e H. microstoma. Se consideran
agentes etiológicos de importancia médica H. nana e H.
diminuta.

Morfología y desarrollo:

Elparásito adulto completo mide entre 1.5 y 4 cm. de longitud

por 1ml de ancho. La H. nana presenta un escolex pequeño de
0.32 mm de diámetro , con 4 ventosas y un rostelo armado con 20
a 30 espinas .El cuello es largo y delgado, seguido de los
proglotidos miden de 30 a 47 micras y son muy característicos,
se diferencian fácilmente de las otras taenias .
CICLO DE VIDA :
H. nana es un parásito monoxeno, es decir, solo requiere de un
hospedero. Su hábitat abarca desde duodeno hasta el segmento ileal
del intestino delgado y puede llevar a cabo un ciclo de vida directo o
indirecto. En el ciclo de vida directo, el más frecuente, el humano
adquiere la infección al ingerir huevos del cestodo en alimentos o
bebidas contaminadas con materia fecal. Las oncosferas se liberan de
los huevos y penetran la lámina propia de las vellosidades intestinales,
donde se desarrollan las larvas cisticercoides, las cuales regresan a la
luz intestinal transcurridos unos 5 – 6 días y se fijan a la mucosa
mediante el escólex.

El cestodo alcanza la fase de adulto en 3 semanas, con una vida

promedio de 4 - 6 semanas. Los proglótidos grávidos se desintegran
en intestino y liberan huevos infectantes, lo que puede dar lugar a lo
que se denomina autoinfección interna, con desarrollo de
cisticercoides y nuevos parásitos adultos, y a infecciones que persisten
durante años en sujetos susceptibles.
CICLO DE VIDA :

Los huevos eliminados en materia fecal sobreviven hasta 10

días en el medio ambiente.
Ocasionalmente, el humano adquiere la infección de manera
indirecta (ciclo indirecto) a través de la ingesta de artrópodos –
pulgas (Xenopsylla cheopis, Ctenocephalides canis, Pulex
irritans), escarabajos, también llamados “gorgojos” que
adquieren la infección y desarrollan cisticercoides en el
hemocele al deambular en materia fecal contaminada con
huevos del parásito; los artrópodos pueden encontrarse en
granos, cereales, harinas, especies, chocolates, frutas secas,
comidas de mascotas - semillas para pájaros, comida para
peces, perros y gatos, que se convierten en fuente de infección
para el humano.
Los roedores también pueden infectarse de esta manera.
Los roedores, hospederos definitivos de Hymenolepis
diminuta y los humanos (hospederos accidentales), se infectan
al ingerir los artrópodos (hospederos intermediarios) con
cisticercoides
CICLO DE VIDA DE HYMINOLEPIS NANA
CICLO DE VIDA DE HYMINOLEPIS NANA
PATOGENEA:
El daño que produce en relación directa con el numero de
parásitos que alberga el paciente , los cisticercoides
destruyen las vellosidades intestinales y los parásitos adultos
provocan enteritis sin llegar a ulcerar las mucosas.
El cuadro clínico es mes manifiesto en niños presentando
dolor abdominal y diarrea .
DIAGNOSTICO:
Se basa en la identificación de huevos característicos en el
examen seriado de deposiciones, utilizando métodos de
concentración y sedimentación .
Debido al pequeño tamaño del cestodo y a la destrucción de
la proglotidas en el lumen intestinal
TRATAMIENTO :

PRAZICUANTEL en dosis única de 25mg/Kg.

/día V. O.

NICLOSAMIDA 2g el primer día seguido de

500mg/día por 5 a 7 días.
 ECHINOCOCCUS
GRANULOSUS:
Características:

Quistes grandes llenos de líquido(hidátide), en el

abdomen,el higado , los pulmones ,el SNC.

Identificaion en el laboratorio: Estudio

radiologico ,pruebas serológicas.

Enfermedades: hidatidosis, enf. Hidática.

Distribución mundial,más frecuentes en países que
crían ovejas.
 Echinococcus granulosus - Ciclo de Vida
La adquisición de la enfermedad se da por ingerir huevos de tenia de
perro.
1. El Echinococcus granulosus adulto, reside en el intestino delgado de
los hospedadores definitivos, los perros o los otros cánidos, donde los
proglótides grávidas liberan sus huevos,
2. que se pasan en las heces. Después de la ingestión de un hospedador
intermediario adecuado (en condiciones naturales: ovejas, cabras,
cerdos, vacas, caballos, camellos), el huevo eclosiona (sale del
cascarón) en el intestino delgado y libera una oncosfera
3. que penetra la pared intestinal y migra a través del sistema
circulatorio en diversos órganos, especialmente los pulmones y el
hígado. En estos órganos, la oncósfera se convierte en un quiste
4. que aumenta gradualmente, la producción de protoescólices y
vesículas hijas que llenan el interior del quiste. El huésped definitivo
se infecta al ingerir los órganos que contienen quistes de los
hospedadores intermediarios infectados. Después de la ingestión, los
protoescólices
5. Al evaginar, se adhieren a la mucosa intestinal
6. Donde se desarrollan hasta la etapa adulta.
Echinococcus granulosus - Ciclo de Vida
Transmisión:
Ingestión de los huevos
liberados por los gusanos
adultos en los perros .El
ciclo natural incluye
parasitos adultos(perro) y
quistes larvarios (oveja).
Los quistes ejercen presión
sobre los órganos internos.
Tratamiento:
Mebendazol o Albendazol,
Extracción quirurgica de
los quistes. Evitar que los
perros coman víscera
infectadas de ovejas.
Higiene tras el contacto