Virus
Virus
Virus
Transformantes
Determinados virus son capaces de transformar células normales en tumorales.
Mecanismos de defensas del hospedador
Inespecíficos
— La barrera cutáneo-mucosa: piel intacta, la IgA secretora y las vellosidades mucociliares del
aparato respiratorio, la acidez gástrica, etc.
— Elementos celulares inespecíficos como las células NK.
— Citocinas, entre las que destacan los interferones naturales (IFN).
Específicos
En relación con una respuesta inmunitaria especifica humoral (anticuerpos) y
celular (linfocitos T citotóxicos y colaboradores).
Patogenia
Son consecuencia de muchos de los factores
a) tropismo
b) número de partículas infecciosas
c) vías de transmisión en relación con la puerta de entrada;
d) velocidad de la replicación
e)efecto de los virus sobre las funciones celulares;
f) respuesta del hospedador al daño celular Ej. inflamación o edema
g) estado de las defensas del paciente.
Puerta de entrada
Piel
La capa externa compuesta por células queratinizadas del estrato corneo, es un obstáculo para la penetración de los
virus. Estas celulas muertas no permiten, la replicacion virica.
Las células del estrato basal de la epidermis si pueden ser infectadas, y se acceden a través de abrasiones o grietas
de la capa superior.
Ej. Papiloma
Picadura de artropodos vectores alcanzando la dermis
Respiratoria
Requiere que los virus superen una serie de defensas del hospedador
En forma de gotas aerosolizadas formadas con la tos o los estornudos
Digestiva
Ej. rotavirus, adenovirus, Ej. Hepatitis A
Genitourinaria
Transmision sexual a través de la mucosa urogenital
Ej. herpes simple tipo 2, citomegalovirus, virus de la hepatitis B y el VIH
los virus se diseminan hacia otros órganos.
Conjuntiva
Produciendo enfermedad local (conjuntivitis) o, diseminarse al resto del organismo,
Ej. Los adenovirus tipos 3 y 7 y ciertos virus coxsakie
Propagación
Emplean las vías hematógena, linfática o nerviosa para diseminarse.
Vía hematógena
Introducirse en el torrente circulatorio por la picadura o inoculacion iatrogenica
con agujas o productos contaminados.
Requiere una replicación en el lugar de entrada: viremia primaria, alcanzan el
sistema reticuloendotelial, segunda replicación: viremia secundaria de mayor
intensidad y tras la cual alcanzarán los órganos diana.
Una vez en la circulación sanguínea viajan libremente en el plasma
Ej. Los hepadnavirus, picornavirus y togavirus se desplazan libres, mientras que
el Epstein-Barr, citomegalovirus, la rubeola o VIH se asocian con los linfocitos y
monocitos.
Diseminación nerviosa
Pueden diseminarse a través de los nervios:
Ej. virus de la rabia, herpes simple y varicela.
El virus del herpes simple penetra en los nervios a través de receptores
localizados cerca de las terminaciones sinápticas.
Procesos Clínicos
Las localizaciones principales de las enfermedades víricas son
El aparato respiratorio y el digestivo
Epitelios, mucosas y endotelios
Tejido linfático, hígado y otras vísceras, y el SNC.
Las principales formas de lesiones mucosas son maculopapulosas, vesiculosas y hemorrágicas.
Las máculas son manchas planas y coloreadas.
Las pápulas son zonas ligeramente elevadas
Las lesiones vesiculosas son ampollas que suelen contener los virus. Ej.Herpesviridae
La erupción hemorrágica y virus como los del papiloma verrugas
Diagnóstico
directo
1. Microscopia electrónica
Observacion directa de los virus. Necesita un número múnimo de particulas (106 particulas/ml)
y necesita acoplar anticuerpos especificos.
2. Microscopia óptica
Observando las alteraciones celulares.
3. Detección de antígenos víricos
Por técnicas inmunológicas, utilizan anticuerpos marcados con fluorocromo
(inmunofluorescencia), enzimas (enzimoinmunoanálisis) o isotopos radiactivos
(radioinmunoanálisis).
4. Detección de genomas víricos
PCR
5. Cultivo
Celulares y Huevo embrionario
Diagnóstico indirecto
Se pueden investigar los anticuerpos específicos de clase IgG, IgA e IgM mediante látex,
inmunofluorescencia, enzimoinmunoanálisis, western blot, fijación del complemento, etc.
PROFILAXIS