Clase 3 RCP Adultos

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RCP en el Adulto

REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR BÁSICA

DOCENTE E.U Ma. INES POZO


Definiciones:
PARO CARDIACO
PARO Falta de actividad cardiaca que se
RESPIRA
ausencia de TORIO
respiración. traduce en ausencia de circulación

PARO CARDIORESPIRATORIO ( PCR )


PARO CARDIORESPIRATORIO
• Significa un colapso en la perfusión tisular cuyas consecuencias
son determinadas por el daño producido a los órganos
más tempranamente y severamente afectados.

• La magnitud del daño producido dependerá de la condición


previa del paciente y del tiempo que tome el retornar a la
circulación normal.

• Los órganos más tempranamente afectados por el


colapso circulatorio son el cerebro y corazón. el daño
producido a estos órganos, especialmente al cerebro,
determinan el pronóstico del paciente que ha sufrido un PCR.
dicho de otro modo, a mayor tiempo de isquemia cerebral, mayor
daño por el PCR.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP):
Conjunto de maniobras que intentan mantener el
aporte de oxígeno al cerebro y corazón hasta que se
restaure la circulación espontánea.
CAUSAS MÁS
FRECUENTES DE PCR
EN EL ADULTO
• IAM/SCA :
(Infarto Agudo De Miocardio / Síndrome Coronario Agudo).
• Accidentes:
(violencia, automovilísticos, deportes de alto riesgo ).
• Asfixia por inmersión, Ovace.
• Otras causas
Cadena de Supervivencia (adulto)
EL PRONÓSTICO DEL PCR MEJORA
SIGNIFICATIVAMENTE CUANDO:

Solicitar ayuda Desfibrilación


R.C.P Cuidados
de inmediato R.C.P
precoz post paro
precoz avanzada
OBSERVACIÓN:

PCIH

PCEH
Actual 2020:
PCIH

PCEH
OBJETIVOS DE LA
REANIMACIÓN
1. Mejoramiento de la función cardiopulmonar y perfusión de órganos
vitales.
2. Transferencia al hospital o unidad de cuidados
intensivos apropiado que disponga de un sistema de tratamiento
postparo.
3. Diagnostico y tratamiento de los sca y otras causas reversibles.
4. Control de la temperatura para optimizar la
recuperación
neurológica.
5. Anticipación, tratamiento y prevención de disfunción multiorgánica ,
evitar la hiperventilación y la hiperoxia.
ANTES EN LA REANIMACIÓN…
ACTUALMENTE
Reanimación de Calidad
• Comprimir a una velocidad entre 100 a 120 / min,
con una Profundidad de al menos 2 pulgadas (5
cm), con fuerza y eficaz
• Permitir un elevación completa del tórax después
de cada compresión.
• Minimizar al min. Las interrupciones en
las
compresiones (10 segundos o menos).
• Evitar una ventilación excesiva.
• Cambiar personal que ejecuta las compresiones
cada 2 min. O antes si se encuentra cansado ( en
menos de 5 segundos)
INTRODUCCIÓN RCP
Seguridad en la escena + evaluación a la victima
Respiración normal Sin respiración /solo jadea y Hay pulso pero no
con pulso no tiene pulso Respira con normalidad
IDENTIFICAR ESTADO DE
CONCIENCIA
BUSQUE EL PULSO:

• Carotideo en Niños o Adultos.


• Durante un máximo de 10 segundos.
Y PORQUE UN
DEA…

Relación entre la supervivencia al paro cardiaco súbito con


fibrilación ventricular y tiempo transcurrido desde el
colapso a la desfibrilación
ACTIVAR SEM EN CHILE
131
COMPRESIONES TORÁCICAS
30 COMPRESIONES X 2 VENTILACIONES
RCP DE CALIDAD EN TODO MOMENTO
CON LAS MÍNIMAS INTERRUPCIONES

Relación en RPC de alta calidad y precisión de perfusión


coronaria (PPC) que demuestra la necesidad de minimizar
las interrupciones entre compresiones.
VÍA
AÉREA
Posicionar al paciente.
Chequear ausencia de cuerpos extraños:

 Prótesis.
 Alimento.
 Vómito.
OBJETIVO DE MANEJAR
LA VÍA AÉREA
?
VENTILACIONES (BREATHING)
Respiración con presión positiva (sincrónico) = después de
30
compresiones de 2 ventilaciones rescate /RCP BASICO.
v/s
Asincrónico = 1 ventilación cada 5 a 6 segundos aproximadamente
(alrededor de 10 a 12 ventilaciones por minuto).
OPERADOR – VICTIMA
• Boca – Boca Adulto
• Estoma / Boca
• Barrera : Paño filtro / Mascarilla.
• Chequear ventilación: Movimiento leve Tórax,
nunca hiperventilar
RC
P
DESFIBRILADORES
AUTOMATICOS EXTERNOS
4 Pasos universales para el Uso del DEA
1. Encienda el DEA si es necesario. Siga las indicaciones de DEA como una guía para los
próximos pasos.

2. Coloque las almohadillas DEA al pecho desnudo de la víctima.

3. Cuando el DEA le solicite, no toque a la víctima durante el análisis. Asegúrese de que


nadie está tocando a la víctima, ni siquiera el rescatista encargado de dar respiraciones.

4. Algunos DEA le indicarán que presione un botón para permitir que el DEA comience a
analizar el ritmo cardíaco; Otros lo harán automáticamente. El DEA puede tomar unos
segundos para analizar.

5. Si el DEA aconseja una descarga, se cargará y luego le dirá de nuevo No toque a


limpiar a la víctima o Despeje a la víctima antes de entregar el choque. Presione el
botón de shock o descarga. La descarga producirá una contracción repentina de los
músculos de la víctima.

6. Si no es necesario una descarga o en su efecto después de cada descara,


inmediatamente reanudar la RCP, comenzando con las compresiones torácicas.
Parches DEA adulto Colocación de los
> o igual de 25kg.
o 8 años Parches adhesivos
 Colocación Anterolateral
• Ambos parches se colocan en el pecho desnudo de la
víctima.
• Uno de ellos, directamente debajo de la clavícula derecha.
• El otro, en el lado del pezón izquierdo, con el borde
superior de la almohadilla unos centímetros por debajo de
la axila.

 Colocación anteroposterior
• Un parche en el pecho desnudo de la víctima (anterior), y
la otra se coloca en la espalda de la víctima (posterior).
• Colocar un parche en el lado izquierdo del pecho, a medio
camino entre la punta del esternón y el pezón izquierdo,
con el borde superior de la almohadilla por debajo de la
línea del pezón.
• Colocar el otro parche en el lado izquierdo de la espalda
de la víctima, debajo del omóplato, junto a la columna
vertebral.
RCE = RETORNO A LA
CIRCULACIÓN ESPONTANEA
RESUMIENDO Y RECORDAR

• Verifique la seguridad de la escena y compruebe su capacidad


de respuesta.
• Evaluar signos de PCR .
• Active SEM y solicite un DEA
• Comience la RCP temprana de calidad.
• Coloque los parches del DEA en el pecho desnudo de la víctima.
• RECUERDE¡¡ no tocar a la víctima. Mientras el DEA analiza el
ritmo o realiza una descarga.
• Reanudar la RCP o posición de seguridad si hay signos
de
recirculación
Gracia
por su Participación.

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