Trabajo de Clinica 4

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INTEGRANTES : RIOS ROSAS, HIRANIA

GONZALES CUEVAMELISSA
CENIZARIO CAMPOS THALIA
LUIS LOMBARDI
VARGAS VERA JAZMIN LUCERO
CÓNDOR MINAYA ANGELA

CURSO: PSICOLOGIA CLINICA


DOCENTE: WITMAN SANCHEZ REYNAGA
EL CONCEPTO DE
ORGANICIDAD
 La gama de secuelas del daño
orgánico, producto de alguna
afección de tipo cerebral y que trae
como resultado alteraciones en la
conducta y/o funciones cognitivas.
Intentos por evaluar la organicidad.
 Basado en la organicidad como entidad
unitaria ( mas allá de la extensión de la
lesión, su extensión y las características
del evaluado se crearon algunas
baterías, instrumentos y test para
evaluar este cuadro o entidad.
 El objetivo de esta prueba era
discriminar fácilmente pacientes no
orgánicos y psiquiátricos de los
orgánicos.
Conclusiones respecto a las primeras
aproximaciones a la evaluación de la
organicidad.
 Se llego a la conclusión que e termino
organicidad no era aplicable pues
resultaba ser una condición que no
aludía de manera especificable a
etiología, pronostico, ni sintomatología
univoca.
 Una de las Baterías es la ´´Batería
Neuropsicológica de Luria-Nebraska´´.
BATERIA
NEUROPSICOLOGICA DE
LURIA -NEBRASKA
Test Gestáltico Visomotor de
Bender
1. Titulo original :The Bender Gestalt Test
2. Titulo en español :Test Gestaltico Visosmotor de Bender
3. Autor :Lauretta Bender
4. Cuidad de edición :Buenos Aires – Argentina
5. Año de publicación :1960
6. Significado del test :Útil para el diagnostico de problemas
de aprendizaje, perturbaciones
emocionales y disfunción neurológica.
7. Administración :Individual
8. Tiempo de aplicación :No hay tiempo limite.
TEST DE BENDER
 Uno de los test que originalmente evaluaba daño
orgánico, es el test de Bender.
 La experiencia ha demostrado que es un test que
entrega muchos F+ ( falso positivo) respecto la
variable de organicidad, ya que es una prueba
muy sensible; es por esta razón que en la
actualidad se sigue utilizando, pero principalmente
para medir agudeza visomotora.
TEST DE BENDER
■ El Test Gestáltico Visomotor de Bender, fue construido por Lauretta
Bender entre los años 1932 y 1938 a partir de sus investigaciones
inspiradas teóricamente en el movimiento psicológico iniciado por
Wertheimer y apoyado por sus discípulos Koffka y Köhler, quienes
introdujeron el enfoque de la actividad psíquica, principalmente en el
campo de la percepción.
■ Bender empleó como material, una serie de nueve diseños carentes de
significación, construidos anteriormente por Wertheimer para el estudio
de los procesos perceptivos,específicamente de las leyes de la percepción.
Lauretta Bender ideó un sistema en que mostraba los diseños a los sujetos
■ y les pedía que los reprodujeran gráficamente.
Las figuras, de forma aparentemente simple para un adulto, fueron
■ presentadas a niños, adultos psiquátricamente “normales”, oligofrénicos y
otros enfermos mentales.
TEST DE BENDER
■ A pesar de sus hallazgos, L. Bender no estableció un sistema
de puntuación estandarizado y,por lo tanto, las conclusiones
realizadas a partir de la aplicación de la prueba resultaban ser muy
subjetivas.

■ Posteriormente se menciona a dos autores relevantes que realizaron su


aporte al respecto.

■ Elizabeth Koppitz (1962) , a partir del trabajo con las mismas láminas-
estímulos propuestas por Bender, crea un sistema de aplicación y
puntuación del test, como lo veremos a continuación.

■ Por otra parte, en 1963 Arthur Canter genera un detallado estudio y


procedimiento orientado a obtener indicadores de DOC, esta versión del
Test de Bender se conoce como Bender-BIP (Se dejará material en
fotocopiadora)
Test Gestáltico Visomotor de Bender
 Calificación
En 3 áreas (para adultos):

 Área Motora: se califica si presenta sustitución de puntos por círculos,


líneas quebradas, trazo torpe.

 Área de las Relaciones Espaciales: Rotaciones, Superposición de


Figuras, Conglomeración.

 Área Perceptual: si presenta distorsión, omisión – adición, fragmentación,


error de tamaño.

 Interpretación
 A nivel cuantitativo: De 5 errores a más se considera significativo
 A nivel cualitativo

 Prueba de base gestáltica


Test Gestáltico Visomotor de Bender
 Índice de Diagnóstico Neuropsicológico

Errores perceptuales :Lesiones Occipitales


Errores espaciales :Lesiones Parietales
Errores motores :Lesiones frontales
Errores viso-espaciales :Lesiónes parieto – occipitales

 Más de 5 láminas con errores: Posible Lesión Cerebral

 9 laminas con errores: Existe un Trastorno Orgánico


Cerebral
Test de Retención Visual de Benton

 Prueba de base gestáltica

 Significación de la prueba: Detección de lesión


orgánica cerebral por medio de la evaluación de
las funciones:

Percepción visual
Memoria visual
Habilidad viso-constructiva
Test de Retención Visual de Benton
 Administración: modalidades
 A: 10 seg. de exposición y reproducción inmediata
de memoria
 B: 5 seg. de exposición y reproducción inmediata de
memoria
 C: Copia del dibujo (hacerlo lo más parecido posible)
 D: 10 seg. de exposición y después de 15 seg. de
intervalo la reproduce
 El tiempo que se requiere es de 5 minutos aprox.
Test de Retención Visual de Benton
 Calificación
Mediante puntajes de errores, haciéndose un análisis cualitativo de la ejecución:

 Omisiones y/o adiciones (O, Ad)


 Distorciones (D)
 Perseveración (P): Sustitución en la reproducción de una figura
presente en los diseños inmediatamente anteriores.
 Rotaciones (R): En 180°, 90° y 45°.
 Desplazamiento (Des): Distorsión en la relación espacial, como
superposición de la figura o colocar la figura periferial en otros lugares.
 Error de Tamaño (Et): distorsión en el tamaño.

 El número máximo de errores es 26


 De acuerdo al número de errores se realiza el cálculo mediante la
regla de tres simple.
Test de Retención Visual de Benton

 Interpretación
 La lesión cerebral es el determinante más frecuente
en los defectos de ejecución, para ello se hace uso
del siguiente criterio estadístico:

 0% - 50% : Se descarta un Trastorno Orgánico Cerebral


 51% - 74% : Posible existencia de un Trastorno Orgánico Cerebral
 75% - 100%: Existe un Trastorno Orgánico Cerebral
Escala de Memoria de Weschler
1. Título original : Escala de Memoria Wechsler – Forma I

2. Autor : David Wechsler

3. Ciudad de edición : Estados Unidos (U.S.A)

4. Año de publicación : 1961

5. Significación de la prueba : Se obtiene el cociente de memoria, descarte


de una lesión orgánica cerebral y explora
la memoria verbal, auditiva, visual y
aprendizaje asociado.

6. Forma de Administración :Individual y especifica para cada


sub-test.
7. Edad de Aplicación :De 20 años a más.

8. Tiempo de Aplicación :No hay tiempo de aplicación


Escala de Memoria de Weschler

 Significación de la prueba:
 Se obtiene el cociente de memoria, descarte de una lesión
orgánica cerebral y explora la memoria verbal, auditiva, visual y
aprendizaje asociado.

 Descripción de la prueba:
 Es una prueba que evalúa la capacidad de evocación (fijar y
evocar material verbal lógico), memoria visual inmediata, la
capacidad de aprendizaje, potencial y habilidades mentales, de
uso diagnóstico.
Escala de Memoria de Weschler
 Subtests
› INFORMACIÓN.- Información acerca del mundo circundante.

› ORIENTACIÓN.-Orientación temporo – especial.

› CONTROL MENTAL.- Habilidad para reproducir de manera automática información


interiorizada previamente. Es sensible a los síndromes orgánicos cerebrales.

› MEMORIA LOGICA.-Habilidad para evocar material verbal de contenido lógico

› MEMORA DE DÍGITOS.- Atención pasiva, es decir para evocar dígitos.

› REPRODUCCIÓN VISUAL.- Habilidades para fijar, evocar y reproducir estímulos


visuales presentados con antelación.

› APRENDIZAJE ASOCIADO.- Aprendizaje auditivo, es decir para reproducir pares


de palabras (sencillas y/o complejas).
Escala de Memoria de Weschler

 La suma de los puntajes obtenidos en


cada sub-escala nos dará como resultado
el nivel en el que se encuentra la memoria
del evaluado.
EVALUACION Y DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL
AREA DE ORGANICIDAD CEREBRAL

ANTECEDENTES

Como clínicos evaluaremos las lesiones en tres


niveles:
- Funcional
- Bioquímico o metabólico
- Estructural
Test de Bender- Koppitz
 Elizabeth Koppitz, estableció un sistema de puntuación para niños
de entre 5 y 12 años.

 A través de este sistema intentó evaluar madurez perceptual,


deterioro neurológico y ajuste emocional.

 Actualmente esta versión del test de Bender sólo resulta


adecuada, desde el punto de vista metodológico, para
evaluar madurez perceptual (visomotora); los otros dos
propósitos no se han cumplido adecuadamente.
Test de Bender-Koppitz
Metodología de Construcción
■ Koppitz, a partir de un riguroso análisis de protocolos, estableció un
listado de 20 desviaciones posibles respecto a los diseños originales.
De estas desviaciones, eliminó las más pequeñas y dejó las más significativas.

Aplicó el test a 77 niños de primer ciclo de educación primaria (equivalente a
los cursos desde 1º a 3º básico) y observó que sólo 7 de las desviaciones
■ permitían discriminar entre buen o mal rendimiento escolar .
Entonces llegó a la conclusión de que el rendimiento escolar se relacionaba
con tres funciones básicas de la percepción visomotora (implícitas en las
desviaciones mencionadas):
■ □ Capacidad de percibir los objetos como un todo limitado.
□ Capacidad de percibir y copiar en forma correcta, en cuanto a
orientación y forma.
□ Capacidad de integrar las partes en una sola gestalt
Test de Bender-Koppitz
Desviaciones
■ Las 7 desviaciones observadas por Koppitz, son las
que se presentan a continuación:

□ Distorsión de la forma (ej: desproporción).


□ Rotación (de todo el diseño o sus partes).
□ Sustitución de puntos por círculos.
□ Perseveración.
□ Falta de integración.
□ Omisión de ángulos.
□ Sustitución de curvas por ángulos.
Test de Bender-Koppitz: Items
■ FIGURA A ■ FIGURA
5
1a. Distorsión de la forma 15. Círculos por puntos
1b. Desproporción 16. Rotación
2. Rotación 17a. Desintegración forma
3. Integración 17b. Línea continua

FIGURA 1 ■ FIGURA 6

4. Círculos por puntos 18a. Curvas por ángulos


5. Rotación 18b. Ninguna curva
6. Perseveración 19.Integración
■ FIGURA 2 20.Perseveración
7. Rotación ■ FIGURA 7

8. Integración 21a. Desproporción


9. Perseveración 21b. Distorsión de la forma
■ FIGURA3 22.Rotación
10. Círculos por puntos 23.Integración
11. Rotación 12a. FIGURA 8
Integración 24.Distorsión de la forma
12b. Línea continua 25.Rotación
■ FIGURA 4
13. Rotación
14. Integración
Test de Bender-Koppitz:
Resultados

■ El puntaje obtenido por el niño evaluado se


compara con el resultado esperable para su edad
cronológica; de acuerdo a esto, podemos señalar
que su maduración visomotora es adecuada para
su edad (si ambos puntajes coinciden), menor o
mayor a lo esperable, de acuerdo a los resultados.
Tabla de resultados para el test
de Bender-Koppitz
PUNTAJE AÑOS DE EQUIVALENCIA PUNTAJE AÑOS DE EQUIVALENCIA

00 11-0 a 11-11 11 05-4 a 05-5


01 10-0 a 10-11 12 05-2 a 05-3
02 09-0 a 09-11 13 05-0 a 05-1
03 08-6 a 08-11 14 04-10 a 04-11
04 08-0 a 08-5 15 04-8 a 04-9
05 07-6 a 07-11 16 04-6 a 04-7
06 07-0 a 07-5 17 04-4 a 04-5
07 06-6 a 06-11 18 04-2 a 04-3
08 06-0 a 06-5 19 04-0 a 04-1
09 05-9 a 05-11 20 04
10 05-6 a 05-8 21 Menor a 04
Test de Bender-Koppitz
Administración
a) Materiales:
■ Las nueve tarjetas con las figuras impresas, la
primera es la figura A y las demás se enumeran
del 1 al 8.
■ Hojas blancas tamaño carta. Se debe tener
suficientes por si el evaluado desea hacer un
dibujo en cada hoja (lo habitual es queocupe una o
dos hojas para copiar todos los diseños).
Un lápiz de mina con goma de borrar.

Test de Bender-Koppitz
Administración
b) Procedimiento:
■ Se le entrega al niño una hoja de papel en posición vertical y
se le dice la consigna: “Aquí tengo nueve dibujos,
quiero que los copies… Aquí va el primero, haz uno
igual a este…” y se pone frente al niño la tarjeta A.
Las tarjetas se administran una a una, en orden correlativo, sin
■ límite de tiempo. No se indica en que parte del papel
debe realizar el diseño; si el niño pregunta, se le responde que
en la parte que desee. No se permite el uso de regla, compás
o cualquier otro tipo de material adicional.
Una vez obtenido el protocolo se procede a la puntuación de
cada uno de los diseños.

DISEÑO A
DISEÑO 1
DISEÑO 2
DISEÑO 3
DISEÑO 4
DISEÑO 5
DISEÑO 6
DISEÑO 7
DISEÑO 8

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