BIENVENIDOS

TEJIDO HEMAPOYÉTICO
 Hematopoyesis Prenatal
 Antes del nacimiento, la hematopoyesis se subdivide en cuatro fases
(Mesoblástica, Hepática, Esplénica y Mieloide)

La hematopoyesis prenatal se subdivide en tres etapas:

 La primera etapa se desarrolla en el embrión, antes de que aparezca

el hígado, y se denomina hematopoyesis pre-hepática embrionaria.
 La segunda etapa se denomina hematopoyesis hepática embrionaria
y fetal, y comienza alrededor de la sexta semana de gestación,
cuando el hígado toma control de la hematopoyesis.
 La tercera etapa comienza al final del segundo trimestre, cuando la
médula ósea se encarga de formar eritrocitos, leucocitos, linfocitos,
monocitos y megacariocitos, y así asume un sitio cada vez mayor en
la formación de células sanguíneas hasta la vida postnatal.
 Fase Mesoblástica - Etapa Pre-hepática Embrionaria
 A la segunda semana después de la fecundación se inicia la hematopoyesis en el mesodermo del
saco vitelino, lugar donde se agregan células mesenquimatosas en racimos conocidos como
islotes sanguíneos.
 Las células periféricas de estos islotes forman la pared del vaso y las restantes se transforman
en eritroblastos, que se diferencian en eritrocitos nucleados.
 Fase Hepática - Etapa Hematopoyética Hepática Embrionaria Y Fetal
 Alrededor de la sexta semana de gestación el hígado empieza a tener el control de la hematopoyesis
prenatal. Los eritrocitos aún tienen núcleo y aparecen los leucocitos después cerca de la octava semana del
embarazo.
 Durante esta fase, el hígado es sembrado por células madre del saco vitelino. En esta etapa, comienzan a
aparecer eritroblastos, granulocitos y monocitos en el tejido hepático del feto.
 Fase Esplénica – Etapa Hematopoyética Hepática Embrionaria Fetal: Se inicia durante el segundo
trimestre y continua hasta el final de la gestación, Durante la fase esplénica, el bazo y el hígado son
responsables de la producción de nuevas células sanguíneas.
 Fase Mieloide – Etapa Hematopoyética Ósea

 Comienza al final del segundo trimestre. A medida que continua el desarrollo del sistema
Esquelético, la médula ósea asume a un sitio cada vez mayor en la formación de células
sanguíneas. Aunque el hígado y el bazo no son activos en la hematopoyesis después del
nacimiento, pero pueden formar nuevas células sanguíneas si asi se requiere.
 Médula Ósea
 Es un tejido conjuntivo, gelatinoso.
 Se ubicada en la cavidad medular.
 Enriquecida con células que son responsables de
la hematopoyesis.
 la medula del recién nacido se denomina medula
roja por el gran numero de eritrocitos se produce.
 Las diáfisis de los huesos largos contiene solo
medula amarilla, por la gran acumulación de
grasas y ausencia de hematopoyesis en la diáfisis
de estos huesos.
 Médula Ósea

 Pero el contrario los huesos planos, cortos,

irregulares y las sínfisis de los huesos largos de los
adultos singuen conteniendo medula roja
 El proceso vascular de la medula ósea de los h.
largos proceden de las arterias nutricias que hacen
túneles en el diáfisis yendo a la superficie exterior
de la cavidad medular estas entran y dan lugar a un
numero de vasos localizados en la periferia estas dan
a numerosas ramificaciones tanto centrales a la
medula como periféricas al H. cortical
 Cavidad Medular
 cavidad medular de las trabéculas de los huesos
esponjosos albergan un tejido blanco gelatinoso, alta
mente vascular y celular llamada medula ósea.
 La medula ósea constituye el 5% del peso corporal
total.
 Separada del hueso por el endostio, el cual es
responsable de la formación de las células sanguíneas
(hematopoyesis).
 Se incorporan al sistema circulatorio esta función se
realiza desde el quinto mes de la vida prenatal hasta
que uno muere.
 Proporciona en gran parte la formación de los
linfocitos β para la maduración inicial del linfocito T
 LAS RAMIFICACIONES
 Dirigidas hacia la parte central de la medula ósea, aportan sangre a la extensa
red de grandes espacios venosos (sinusoides de 45-80 µm diámetro)
 Los sinusoides drenan en la vena longitudinal central que a su vez drenan el las
venas que salen del hueso por las vías nutricias
 IMPORTANTE

 Las venas óseas son mas pequeñas que las arterias por lo cual hay una
elevada presión hidrostática dentro de los sinusoides este aumento mantiene
su permeabilidad.
 Las venas, arterias y sinusoides forman el compartimiento vascular, los
espacios se rellenan con grupos polimorfos de las células hematopoyéticas
que se juntan y dan lugar a compartimiento hematopoyético
 SINUSOIDES
 Revestidos por células endoteliales y rodeado por delgadas hebras de fibras
reticulares y por un gran numero de células reticulares.
 Estas contactan con la escasa capa basal de las células endoteliales que cubre una
gran parte de la superficie sinusoidal, otras prolongaciones de estas células se alejan
y contactan con prolongaciones similares de otras células reticulares adventicias.
 Formando una red tridimensional que rodea algunos grupos de células
hematopoyéticas llamados cordones hematopoyéticos
 A medida que las células reticulares advenidas acumulan grasa en su citoplasma, se
asemejan a los adipocitos el volumen que ocupan reduce el compartimiento
hematopoyético y transforma la medula roja en médula amarilla
 MACROFAGOS
 Los macrófagos no solo destruyen los
núcleos expulsados de los precursores
eritrocitos, células malformadas y exceso de
citoplasma.
 También regula la diferenciación y
maduración de las células hematopoyéticas.
 Aporta hierro a los eritroblastos en
desarrollo, con frecuencia las
prolongaciones de los macrófagos penetran
las células endoteliales para entrar en los
sinusoides.
 HEMATOPOYESIS POSNATAL
 La hematopoyesis posnatal
se produce casi
exclusivamente en la
medula ósea

Células madres, células progenitoras y células precursoras

Células responsables de la
formación de los elementos
formes de la sangre son las
células madre, estas dan lugar a
las células progenitoras que se
diferencia en células precursoras.
 FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYÉTICO

La hematopoyesis esta regulado por una serie de citocina y factores de

crecimiento, como las interleucinas, los factores estimulantes de
colonias, la proteína inhibidora de macrófagos a y el factor de célula
madre.
 Los factores estimulantes de las colonias

La eritropoyetina activa las células de la serie eritrocítica,

mientras que la trombopoyetina estimula la producción de
plaquetas.

 El factor de célula madre

Las células madres deben entrar en contacto con estas células

del estroma antes de activarse mitóticamente.

Las células hematopoyéticas están programadas para sufrir

apoptosis, a menos que entren en contacto con los factores de
crecimiento.
 eritropoyesis
 El hígado al presenciar una falta de glóbulos rojos en el torrente sanguíneo eleva la
concentración de (EPO). La vida promedio de un eritrocito es de 120 días. La Eritropoyesis
entonces es un proceso continuo de renovación y regulado por la Eritropoyetina.
 Medula ósea roja
 Este proceso se da en la medula ósea roja, presentes en los huesos planos, huesos cortos, huesos
irregulares, y en la diáfisis de los huesos largos en las personas adultas. La IL-3 es producida por
linfocitos Th2 y estimula las células madre de la médula ósea
 factores
 Este proceso está regulado por varias citoquinas, incluyendo el factor estimulante de colonias
del granulocitos (G-GSF), el factor de células madre (SCF), las interleuquinas (IL) 1, 3, 4, 6, 9,
11, el factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF) y la
eritropoyetina (EPO)
GRANULOCITOPOYESIS
 La granulocitopoyesis es el proceso de
renovación de las células granulocíticas que
circulan en la sangre.
 Forma parte del sistema de defensa del
organismo.
 La granulocitopoyesis ocurre en la medula
ósea
 Este proceso incluye la formación y
maduración de células granulocíticas como
los neutrófilos, eosinófilos y basófilos
 Los 3 tipos de granulocitos proceden de sus propias células madre
unpotenciales o bipotenciales como los neutrófilos, cada célula madre desciende
de la célula madre pluripotencial CFU-GEMM.
 Por ello cada una de las CUF-Eo de la estirpe de la eosinófilo y de las CFU-Ba
de la estirpe basófila, sufren una división y dan lugar a las células Precursoras o
mieloblasto
 NEUTROFILO
 Los neutrófilos recién formados salen de los cordones hematopoyéticos por
perforación de las células endoteliales.
 Una vez que los neutrófilos entran al sistema circulatorio se marginan
(adhieren) a las células endoteliales de los vasos sanguíneos y permanecen ahí
hasta ser necesitados
 Para la marginación se requiere diversas moléculas de adhesión transmembrana
y de integrinas por parte de los neutrófilos, al igual que receptores de membrana
especifico por parte de las células endoteliales
 Debido al proceso de marginación, siempre hay mas neutrófilos en el sistema
circulatorio que en la sangre circulante.
 NEUTROFILOS
 Se originan a partir de la célula
madre bipotencial, CFU-GM
cuya mitosis da dos células
madre unipotenciales, CFU-G
de la línea neutrófila y CFU-M
responsable de la estirpe del
monocito
 Las CFU-G al igual que CFU-
Ba y las CFU-Eo se dividen y
dan origen a los mieloblastos.
 PLORIFERACION
 La proliferación y diferenciación de las células madre están bajo la influencia
del G-CSF, IL-3 y GM-CSF estos factores facilitan el desarrollo de neutrófilos,
basófilos y eosinófilos.
 A su vez la IL-3, IL-6, IL-8, factor de transcripción PU.1 y el TNF- 𝛼 son
factores necesarios para la síntesis y liberación de G-CSF y GM-CSF.
 Si la IL-5 esta presente induce a la diferenciación y formación de eosinófilos, en
su ausencia se forma basófilos
 MIELOBLASTOS

 Son precursores de los 3 tipos de granulocitos y son

indistinguibles histológicamente entre si.
 Se desconoce si un solo mieloblasto puede producir
los 3 tipos de granulocitos o si existe un mieloblasto
específico para cada tipo de granulocito,
 Sufren mitosis y dan lugar a los promielocitos que a
su vez se dividen para formar mielocitos
 En esta etapa están presentes los gránulos
específicos y pueden reconocerse histológicamente
las 3 líneas de granulocitos
 Cada día en promedio un adulto produce
aproximadamente 800.000 neutrófilos, 170.000
eosinófilos y 60.000 basófilos
 NEUTROFILO
 Su estirpe de neutrófilo y las estirpes del eosinófilo y del basófilo parecen
idénticas excepto por las diferencias de sus gránulos específicos
 Monocitopoyesis
MONOCITOS
Comparten sus células
bipotenciales con los
neutrófilos.
CFU-GM sufren mitosis y Dan
lugar CFU-G y CFU-M

Descendientes de CFU-M son

Promonocitos células grandes (16-
18um núcleo de forma arriñonada y
en localización excéntrica)
 Micrografías eléctricas de los promonocitos muestra:
- Aparato de Golgi bien desarrollado
- Abundante RER
- Numerosas mitocondrias

Gránulos azurófilos son lisosomas de aprox. 0.5 un de

diámetro.
Cada día un adulto forma más de 10 monocitos. La mayoría
entra en la circulación.
En el transcurso de 1 a 2 días los monocitos recién formados
penetran al T. Conjuntivo y se diferencia en MACRÓFAGOS.
 Formación de plaquetas.

Megacarioblasto (25-40 um de
diámetro)

Megacarioblasto => Megacariocito (40-

100um de diámetro)
Las plaquetas

Las plaquetas o trombocitos son pequeños trozos de

material celular que ayudan a evitar las hemorragias
y forman un coágulo de sangre cuando se produce un
corte o ruptura de un vaso sanguíneo.
 Origen de las plaquetas
 Se originan de los elementos de la médula ósea, llamados
megacariocitos. Estos son grandes células de voluminoso
núcleo y abundante protoplasma, con fuertes y largos
pseudópodos, que se desmenuzara constituyendo las
plaquetas
 Formación de las plaquetas
 La formación de las plaquetas se lleva a cabo en la
médula ósea a partir de la rotura de fragmentos
citoplasmáticos de los megacariocitos.
 El primer precursor reconocible es el megacarioblasto,
que se transforma en promegacariocito y después en
megacariocito
 Valores normales
 Las alteraciones en el número de plaquetas así como
en su tamaño pueden ser clave en un diagnóstico. Hay
una gran variación en el rango normal del recuento de
plaquetas.

 Valores normales: De 150.000 a 450.000/mm3

 linfopoyesis
 La célula madre multipotencial CFU-L se divide en la medula ósea para formar dos células
progenitoras unipotenciales CFU-LB y CFU-LT, así como las células CFU-NK. La
diferenciación de las CFU-L a CFU-LB y CFU-CFU-LT requieren la expresión de proteínas con
dedos de zinc: los factores de transcripción de la familia de Ikaros.
 linfopoyesis
 Las CFU-LB migran a un divertículo unido al intestino. Las CFU-LB se dividen varias veces y
dan lugar a linfocitos B inmunocompetentes. El proceso de maduración del linfocito B está
controlado en la parte por la IL-7 y el factor de transcripción Pax5
 linfopoyesis
 Las células CFU-LT experimentan mitosis y forman linfocitos T
inmunocompetentes que viajan a la corteza del timo. La mayoría de estos
linfocitos T recién formados se eliminan en el timo y son fagocitados por
macrófagos residentes. El proceso de maduración de los linfocitos T esta
controlado en parte por la IL-7 y el factor de transcripción GATA3.
 linfopoyesis
 Tanto los linfocitos B como los T se dirigen a los órganos linfoides, donde
forman clones de linfocitos T y B inmunocompetentes en regiones específicas
de estos órganos.
 Los linfocitos tienen un diámetro un poco mayor que los eritrocitos.
Aproximadamente miden de 8 a 10 µm de diámetro.