La peste, enfermedades infecciosas y

COVID 19.
SALUD PÚBLICA

Autores:
- Enrique Villalba
- Alex González
 La peste

La peste es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria llamada pestis de
Yersinia. La peste ocurre por lo general y comúnmente en roedores y sus pulgas,
pero también puede ocurrir en seres humanos cuando son mordidos por las pulgas
infectadas con las bacterias de la peste. Hay tres tipos de pestes: bubónico,
neumónico y séptico.
¿Qué tan común es la peste y quién puede contaminarse?
Los brotes que implican a la gente pueden ocurrir en áreas donde las condiciones son
pobres para las viviendas y saneamiento. Ahora los brotes grandes son raros, pero los
casos de la peste, primeramente, en la forma bubónica, todavía se presentan
regularmente en áreas endémicas. Por ejemplo, de 10 a 15 casos ocurren cada año al
sudoeste en los Estados Unidos. Pocos médicos en los Estados Unidos han visto
siempre un caso de la plaga neumónica.
Síntomas
• Peste bubónica
La peste bubónica resulta de la exposición cutánea a la bacteria y se caracteriza por la aparición
repentina de fiebre alta, escalofríos, fatiga y cefalea. Durante el primer día tras el establecimiento de
los síntomas, aparece un bubón en la ingle, axila o cuello. Miden entre 1 y 10 cm y elevan la piel
circundante, que puede estar caliente y eritematosa. El enfermo es, asimismo, muy sensible a la
palpación de la zona afectada. La peste bubónica se distingue de otras formas de linfadenitis por su
aparición súbita, la intensidad de la inflamación del bubón y la ausencia habitual de lesiones
cutáneas manifiestas o linfangitis ascendente asociada. Sin embargo, la observación cuidadosa
distal al bubón puede descubrir una pápula o costra pequeña en el lugar de la picadura de la pulga.
Menos frecuentemente, pueden aparecer escaras o úlceras que pueden confundirse con las del
carbunco o la tularemia. El diagnóstico diferencial incluye la enfermedad por arañazo de gato,
linfadenitis por estafilococos o estreptococos, tularemia, filariasis, hernia estrangulada, chancroide y
otras enfermedades de transmisión sexual.
• Peste septicémica
La peste septicémica se caracteriza por la rápida aparición de fiebre alta sin que haya un bubón
u otros signos locales asociados. La enfermedad progresa rápidamente y evoluciona a la sepsis
y el fallo multiorgánico en pocos días. No se suele considerar el diagnóstico hasta que se aísla
Y. pestis de los hemocultivos. A veces, se dan síntomas gastrointestinales como náuseas,
vómitos, diarrea o dolor abdominal que pueden complicar aún más la identificación de la causa.
• Peste neumónica
La peste neumónica tiene dos formas, primaria y secundaria, frecuentemente mortales y
potencialmente contagiosas para los contactos cercanos. Es más común la secundaria,
causada por la diseminación hematógena de la bacteria desde el bubón u otra fuente.
Aproximadamente el 10 % de los enfermos de peste en los Estados Unidos desarrollan peste
neumónica secundaria, habitualmente por el retraso en el tratamiento de la forma bubónica.
Comienza como un proceso intersticial con tos productiva y esputo escaso, que normalmente
comienza cinco o seis días después de los primeros síntomas. La radiografía de tórax revela
infiltrados alveolares difusos casi siempre bilaterales y acompañados de derrame pleural. Sin
tratamiento, el esputo se vuelve más copioso y, finalmente, sanguinolento; la muerte ocurre
frecuentemente a los tres o cuatro días.
Transmisión
La peste neumónica ocurre cuando los pestis de Yersinia infectan los pulmones. La
transmisión puede ocurrir si alguien respira las partículas de los pestis del Yersinia, que
podrían suceder en un lanzamiento de un aerosol durante un ataque de bioterrorismo. La
peste neumónica también es transmitida respirando en los pestis del Yersinia suspendidos
en gotitas respiratorias de una persona (o de un animal) con peste neumónica. Las gotitas
respiratorias son transmitidas fácilmente tosiendo o estornudando. De esta manera la
infección requiere un contacto directo y cerca con la persona o el animal enfermo, a una
distancia generalmente (de 6 pies) La peste neumónica también puede ocurrir si una
persona con peste bubónica o séptica sin tratamiento y las bacterias se propagan a los
pulmones.
Diagnóstico y tratamiento
•Las pruebas del laboratorio se deben realizar, incluyendo un cultivo de sangre para la
bacteria de la peste y un examen microscópico de la sangre y muestras del esputo. Una
presunta diagnosis se puede hacer basado rápidamente en los síntomas y resultados
concurrentes del laboratorio.

•El tratamiento de la peste debe ser iniciado tan pronto se sospeche con la diagnosis; no
debe ser retrasado aguardando la prueba confirmativa. Los doctores pueden prescribir
varios antibióticos, incluyendo la estreptomicina, tetraciclina y el cloranfenicol. Para ser
eficaz, el tratamiento debe comenzar temprano. Si está dejado sin tratamiento, la
enfermedad puede ser fatal. La resistencia antibiótica es rara en peste natural, pero podría
ser una preocupación en un acontecimiento del bioterrorismo.
Prevención

El tratamiento antibiótico profiláctico por siete días protegerá a personas que han tenido
contacto cara a cara con los pacientes infectados.
Enfermedades infecciosas
• Las enfermedades infecciosas son trastornos causados por organismos,
como bacterias, virus, hongos o parásitos. Muchos organismos viven dentro
y fuera de nuestros cuerpos. Normalmente son inofensivos o incluso útiles.
Pero bajo ciertas condiciones, algunos organismos pueden causar
enfermedades
• Algunas enfermedades infecciosas pueden transmitirse de persona a
persona. Algunas son transmitidas por insectos u otros animales. Y puedes
contagiar a otras personas consumiendo alimentos o agua contaminados o
estando expuesto a organismos en el medio ambiente.
• Los signos y síntomas varían dependiendo del organismo causante de la
infección, pero a menudo incluyen fiebre y fatiga
Síntomas
Cada enfermedad infecciosa tiene sus signos y síntomas específicos. Entre los signos y
síntomas generales que son frecuentes en muchas enfermedades infecciosas se incluyen:
 Fiebre
 Diarrea
 Fatiga
 Dolores musculares
 Tos
Causas
Estas pueden ser las causas de las enfermedades infecciosas:
 Bacterias. Estos organismos unicelulares son responsables de enfermedades como
faringitis estreptocócica, infecciones del tracto urinario y tuberculosis.
 Virus. Incluso más pequeños que las bacterias, los virus causan una multitud de
enfermedades que van desde el resfriado común hasta el SIDA.
 Hongos. Los hongos causan muchas enfermedades de la piel, como la tiña y el pie de
atleta. Otros tipos de hongos pueden infectar los pulmones o el sistema nervioso.
 Parásitos. Un pequeño parásito que se transmite por la picadura de un mosquito causa
la malaria. Otros parásitos pueden transmitirse a los seres humanos a través de las
heces de los animales.
 FORMAS DIFERENTES DE CONTRAER ENFERMEDADES INFECCIOSAS

 A través del contacto directo con una persona que está enferma. Esto
incluye besarse, tocarse, estornudar, toser y tener contacto sexual. Las
madres embarazadas también pueden transmitir algunos gérmenes a sus
bebés
 A través del contacto indirecto, cuando toca algo que tiene gérmenes. Por
ejemplo, podría estar en contacto con gérmenes si alguien que está enfermo
tocó el picaporte de una puerta y luego usted lo toca
 A través de picaduras de insectos o animales
 A través de alimentos, agua, suelo o plantas contaminadas
 Prevención
 Lávate las manos. Esto es especialmente importante antes y después de preparar comida, antes
de comer y después de ir al baño. Y trata de no tocarte los ojos, la nariz o la boca con las manos, ya
que esa es una forma común para que los gérmenes entren en el cuerpo.
 Vacúnate. La vacunación puede reducir drásticamente tus probabilidades de contraer muchas
enfermedades. Asegúrate de estar al día con tus vacunas recomendadas, así como con las de tus
hijos.
 Quédate en casa cuando estés enfermo y no vayas a trabajar si tienes vómitos, diarrea o fiebre.
No envíes a tu hijo a la escuela si él o ella tienen estos signos, tampoco.
 Prepara los alimentos de manera segura. Mantén los mostradores y otras superficies de la cocina
limpios cuando prepares las comidas. Cocina los alimentos a la temperatura adecuada, y usa un
termómetro para alimentos para verificar si están bien cocidos. Para las carnes molidas, esto
significa al menos 160 ºF (71 ºC); para las carnes de aves, 165 ºF (74 ºC); y para la mayoría de las
demás carnes, al menos 145 ºF (63 ºC).
Complicaciones
• La mayoría de las enfermedades infecciosas solo tienen complicaciones
menores. Pero algunas infecciones, como la neumonía, el sida y la
meningitis, pueden poner en peligro la vida. Algunos tipos de infecciones
se han relacionado con un aumento a largo plazo del riesgo de cáncer:
 El virus del papiloma humano está relacionado con el cáncer de cuello
uterino
 El Helicobacter pylori está relacionado con el cáncer de estómago y las
úlceras pépticas
 Las hepatitis B y C se han relacionado con el cáncer de hígado
 COVID-19
• La COVID-19 es la enfermedad causada por el coronavirus conocido como SARS-CoV-2. La
OMS tuvo noticia por primera vez de la existencia de este nuevo virus el 31 de diciembre de
2019, al ser informada de un grupo de casos de «neumonía vírica» que se habían declarado
en Wuhan (República Popular China)
En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote del COVID-
19 como pandemia.
 Síntomas
• Fiebre

• Tos seca
• Cansancio
• Pérdida del gusto o el olfato
• Congestión nasal
• Conjuntivitis (enrojecimiento ocular)
• Dolor de garganta
• Dolor de cabeza
• Dolores musculares o articulares
• Diferentes tipos de erupciones cutáneas
• Náuseas o vómitos
• Diarrea
• Escalofríos o vértigo
 Entre los síntomas de un cuadro grave de la COVID-19 se
incluyen:
• Disnea (dificultad respiratoria)
• Pérdida de apetito
• Confusión
• Dolor u opresión persistente en el pecho
• Temperatura alta (por encima de los 38° C)
Otros síntomas menos frecuentes:
• Irritabilidad
• Perdida de la conciencia (a veces asociada a convulsiones)
• Ansiedad
• Depresión
• Trastornos del sueño
• Complicaciones neurológicas más graves y raras, como accidentes
cerebrovasculares, inflamación del cerebro, estado delirante y lesiones neurales.
• ¿Quién corre mayor riesgo de presentar un cuadro grave de COVID-19?
Las personas de más de 60 años y las que padecen afecciones médicas subyacentes,
como hipertensión arterial, problemas cardíacos o pulmonares, diabetes, obesidad o
cáncer, corren un mayor riesgo de presentar cuadros graves.
Sin embargo, cualquier persona, a cualquier edad, puede enfermar de COVID-19 y
presentar un cuadro grave o morir.
• ¿Qué pruebas debería hacerme para saber si tengo COVID-19?
En la mayoría de los casos se utiliza una prueba molecular para detectar el SARS-CoV-
2 y confirmar la infección. La prueba molecular más frecuentemente utilizada es la de la
reacción en cadena de la polimerasa (RCP). Las muestras se recogen en la nariz o la
garganta con un hisopo. Las pruebas moleculares detectan el virus en la muestra
amplificando su material genético hasta niveles que permiten su detección. Por ello, las
pruebas moleculares se utilizan para confirmar una infección activa, por lo general a los
pocos días de la exposición y en torno al momento en que puede que empiecen los
síntomas.
 • Pruebas rápidas:
Las pruebas rápidas de antígenos (a veces llamadas pruebas de diagnóstico rápido)
detectan las proteínas del virus (conocidas como antígenos). Las muestras se recogen en
la nariz o la garganta con un hisopo. Estas pruebas son más económicas que las de PCR
y ofrecen los resultados con más rapidez, aunque por lo general son menos precisas.
Estas pruebas funcionan mejor cuando hay más virus circulando en la comunidad y
cuando las muestras se toman de un sujeto que se encuentra en la fase más infecciosa de
la enfermedad
• ¿Cuánto tiempo tardan en aparecer los síntomas?
El tiempo entre la exposición a la COVID-19 y el momento en que comienzan los síntomas
es, de media, de 5 o 6 días, pero puede variar entre 1 y 14 días. Por ello se recomienda
que las personas que hayan estado expuestas al virus se queden en casa, alejadas de
otras personas, durante 14 días, con el fin de prevenir la propagación del virus,
especialmente cuando no es fácil hacerse una prueba.
 • VACUNAS
• La mayoría de vacunas diseñadas para combatir el Covid-19 se administran en formato de doble
dosis. Por el momento, todos los países con aprobación para uso de emergencia están utilizando
este tipo de vacunas, pero una de las candidatas en fase 3 de ensayos clínicos es de dosis única, la
de Johnson&Johnson.
• La tendencia más extendida entre las vacunas contra el coronavirus más avanzadas es el uso de
dos dosis: una con la que se comienza a generar protección y otra necesaria para alcanzar el
máximo nivel de inmunidad al Covid-19 que ofrece cada tipo de vacuna. Cada una de estas
vacunaciones tiene que estar separadas por un periodo de tiempo para resultar completamente
efectivas.
Paraguay
• Vacuna BioNTech, Pfizer
• Vacuna CoronaVac
• Vacuna Covaxin
• Vacuna Moderna
• Vacuna Oxford, AstraZeneca
• Vacuna Sputnik V
• Vacuna de Medigen
Estadísticas
¡Gracias por la atención!