Capacitación Chagas 2024

Secretaría de
Salud
Unidad de Información, Planeación,
Programación y Evaluación
La Enfermedad de Chagas
Tripanosomiasis americana
NOM-032-SSA2-
2014
Manual de Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de
Chagas
Historia
La Tripanosomiasis o Enfermedad de Chagas, es descubierta
en Brasil en 1909, por el Dr. Carlos Justiniano Ribeiro Das
Chagas.
Infección parasitaria causada por el

“Trypanosoma cruzi”, protozoario que se
trasmite a través de heridas infectadas con
heces de algunos triatominos.
Triatominos
Familia: Reduviidae
Insectos hematófagos obligados
Aplanados dorso ventralmente, pero aumenta en

volumen después de comer
Las picaduras son generalmente indoloras debido al

anestésico y anticoagulante de la saliva
Actividad nocturna
La coloración es variante, tono negro y

manchado con patrones de amarillo, marrón,
naranja o rojo.
Distribución geográfica
El vector se consideraba “limitado” al

continente Americano, con amplia
distribución geográfica en las zonas
rurales de México, América Central y
del Sur.
Enfermedad de riesgo mundial, emergente en países no endémicos.
Distribución de triatominos
en el Estado de México
Tejupilco
Valle de Bravo
Tenancingo
En el Estado de México se ha
identificado principalmente en el
sur, Jurisdicciones de: Tejupilco,
Tenancingo y Valle de Bravo.
Especies
Triatoma barberi
Triatoma dimidiata
Colombia, Ecuador, México, Perú,
Venezuela
Colombia, C. Amé. Ecuador,

Triatoma pallidipennis México, Perú, Venezuela
Estado de México
Morfología
En la etapa epimastigote se encuentra dentro del

intestino del triatomino para su desarrollo de 15 a
30 días pasando al recto.
MECANISMO DE TRASNMISION
POR DEYECCION DEL VECTOR
Periodo de incubación de 7 a 120 días.

Otras formas de transmisión
• Transfusión sanguínea.
• Co-natal.
• Trasplantes de órganos.
• Oral.
Sintomatología
Fase aguda
Enfermedad febril de 3-4 semanas de incubación,

la infección varía de asintomática a severa
Fiebre, fatiga, dolores corporales, dolor de cabeza

y sarpullido
Agrandamiento leve del hígado o el bazo
Romaña Chagoma
Otros síntomas como diarrea y vómitos pueden

aparecer cuando el tracto digestivo se ve afectado
Fase crónica
Durante la fase crónica, la infección puede permanecer

asintomática durante décadas o incluso de por vida
Complicaciones cardíacas, las cuales pueden incluir agrandamiento del

corazón (miocardiopatía), insuficiencia, alteración del ritmo o frecuencia
cardíaca e incluso paro cardíaco (muerte súbita)
Complicaciones intestinales, que

pueden incluir un agrandamiento del
esófago (megaesófago) o del colon
(megacolon) y pueden causar
dificultades para comer o defecar
Diagnóstico de Laboratorio
 Frotis de gota gruesa (fase aguda).
 Muestra serológica para HAI, IFI y ELISA (lisado, recombinante).
 Se confirma cuando en el paciente sospechoso se aísla el parásito o bien,

se obtienen dos pruebas serológicas seriadas positivas.
Tratamiento:
Existen actualmente dos fármacos:
 Nifurtimox (1ª elección) a dosis de 8
mg/kg/día, en tres dosis con las
comidas por 60 días
 Benznidazol a dosis de 5 a 7
mg/kg/día, dividido en 2 dosis con la
comida por 60 días.
Tratamiento
RECOMENDACIONES:
 No ingerir alcohol durante el
tratamiento (o en su caso, reiniciar el
tratamiento).
 Administrar los medicamentos con
alimentos.
 Indicar medicamento para protección
gástrica.
 No exponerse al sol
 Limitar la actividad física.
Mujeres en edad fértil.

NOM 032-SSA2-2014. Para la vigilancia epidemiológica, promoción,
prevención y Control de las Enfermedades transmitidas por Vectores.
7.3.2.3 “La confirmación del diagnóstico clínico presuntivo, se establece

ya sea por la demostración del parásito o bien por al menos 2 pruebas
serológicas diferentes, positivas”.
El proceso de obtención del medicamento especifico para tratar la

enfermedad, (Nifurtimox) no es comercializado en México y se obtiene
sólo a través del CENAPRECE (OMS/OPS).
 Tratamiento farmacológico, supervisado por médico

Protocolo
para la solicitud de tratamiento
• Epidemiologia Registra en la Plataforma SINAVE (72 horas para envío de
muestra).
• Otorgar tratamiento después de resultados confirmatorios emitido por el
Indre o LESP (30 días máximo).
• Documentos:
 HISTORIA CLINICA COMPLETA (PESO)
 ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO
 FORMATO C1
 FORMATO SINAVE
 RESULTADO DE LABORATORIO LESP-INDRE
 OFICIO DE SOLICITUD DE TX
 PRUEBAS DE LABORATORIO (BH, QS, EGO, FUNCIONAMIENTO
HEPÁTICO Y BILIRRUBINA) ELECTROCARDIOGRAMA TELE DE
TORAX
• El medicamento se entrega al Normativo.
• La información se entrega al Normativo.
• Se reporta en SIS (Apartado 233, 248 y 250 Variable según corresponda).
Medidas preventivas
Educar a la población en los métodos de prevención
 Eliminar refugios del vector en las viviendas.

 Usar pabellones en camas
 Promoción de patio limpio.
Medidas preventivas
Educar a la población en los métodos de prevención
Factores de Riesgo y
Atención Primaria:
• Educar a la población en los
métodos de prevención.
• Eliminar refugios del vector en las
viviendas.
• Usar pabellones en camas.
• Captura de especímenes.
• Promoción de casa y patio limpio.
• Lavar y desinfectar frutas y
verduras
Prevención Secundaria:
• Rociamiento de casas con
insecticidas eficaces.
Plan de Intervención Para la
Interrupción de la Transmisión
Vectorial Intradomiciliaria de la
Enfermedad de Chagas en el
Estado de México
¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!

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Infección parasitaria causada por el

Insectos hematófagos obligados

Aplanados dorso ventralmente, pero aumenta en

Las picaduras son generalmente indoloras debido al

La coloración es variante, tono negro y

El vector se consideraba “limitado” al

Colombia, C. Amé. Ecuador,

En la etapa epimastigote se encuentra dentro del

Periodo de incubación de 7 a 120 días.

Enfermedad febril de 3-4 semanas de incubación,

Fiebre, fatiga, dolores corporales, dolor de cabeza

Agrandamiento leve del hígado o el bazo

Otros síntomas como diarrea y vómitos pueden

Durante la fase crónica, la infección puede permanecer

Complicaciones cardíacas, las cuales pueden incluir agrandamiento del

Complicaciones intestinales, que

 Frotis de gota gruesa (fase aguda).

 Muestra serológica para HAI, IFI y ELISA (lisado, recombinante).

 Se confirma cuando en el paciente sospechoso se aísla el parásito o bien,

Mujeres en edad fértil.

7.3.2.3 “La confirmación del diagnóstico clínico presuntivo, se establece

El proceso de obtención del medicamento especifico para tratar la

 Tratamiento farmacológico, supervisado por médico

 Eliminar refugios del vector en las viviendas.

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