UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE ENFERMERÍA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE SALUD FAMILIAR, COMUNITARIA E INVESTIGACIÓN

PROGRAMA PRESUPUESTAL SALUD

MATERNO NEONATAL
- Producto: Familias Saludables e Informadas
en Salud Sexual y Reproductiva
- Producto: Población Accede a Servicios de
Consejería en Salud Sexual y Reproductiva
 PROGRAMA PRESUPUESTAL 002 – SALUD MATERNO NEONATAL
1. Antecedentes
La mortalidad materna es un indicador sanitario que evidencia la
inequidad y la exclusión social, el bajo nivel de accesibilidad a los
servicios de salud, la inequidad de género para la toma de decisiones, el
poco respeto a los derechos humanos y el limitado acceso a los servicios
sociales.
En países subdesarrollados como el nuestro, la mortalidad materna es
100 veces más alta que en los países desarrollados, y esto afecta
principalmente a las mujeres pobres, y más vulnerables. Asimismo, ponen
en evidencia las diferencias existente entre las zonas rurales y
urbanas, ya que la posibilidad de morir en zonas rurales es mayor que en
las zonas urbanas.
En los años 80, se comenzó a prestar atención a la situación de
morbilidad y mortalidad materna en los países de menor desarrollo. La
Conferencia de Nairobi en 1987 produjo la primera movilización mundial a
favor de una maternidad segura. La estrategia adoptada incluyó 15
acciones, de las cuales sólo las cuatro últimas estuvieron vinculadas a
salud.
 SITUACION DE LA SALUD MATERNA NEONATAL
La OMS y UNICEF estiman que cerca de 585,000 mujeres mueren cada año debido a complicaciones en el
embarazo o parto. La disparidad entre los países en desarrollo y los desarrollados es mayor en cuanto a la
mortalidad materna, en contraste a cualquier otro índice de salud utilizado comúnmente. Mientras que los niveles
de mortalidad infantil en los países en desarrollo son, en promedio, 10 veces mayores a los de en los países
desarrollados, la mortalidad materna es, a su vez, 100 veces más alta. La primera causa de muerte y de
discapacidad entre las mujeres en edad reproductiva a nivel mundial son las complicaciones relacionadas con el
embarazo. En el caso de los varones, no existe ninguna causa de muerte que se acerque en magnitud a la de la
mortalidad y morbilidad materna.
El problema de la mortalidad materna y perinatal se hace bastante complejo en países subdesarrollados, que se
caracterizan por presentar:
- Altos índice de pobreza y analfabetismo
- Bajo estatus de la mujer
- Barreras culturales
- Malnutrición
- Vías de comunicación en mal estado
- Inaccesibilidad geográfica
- Sistemas de salud con problemas en su organización y con escasa capacidad de atención
- Incipiente involucramiento de la familia y comunidad en el cuidado de la gestante y el recién nacido.
- Planificación familiar, es una de las estrategias que permiten disminuir tanto la mortalidad materna como la fetal y
neonatal en la medida que evitan embarazos no deseados, y reducen el porcentaje de abortos en condiciones de
riesgo
La muerte neonatal es el resultado de
una serie de eventos que se suceden
en la interacción entre el
comportamiento de los hogares, los
entornos que rodean a los hogares (la
comunidad), los sistemas de salud
disponibles (Tradicional y el Sistema
Médico) y las políticas del Estado.
Las principales causas de la mortalidad
neonatal son la asfixia, la prematuridad
y las infecciones
El modelo lógico del PPSMN se ha construido alrededor de un
resultado final clave para la superación de la pobreza y exclusión en
el país: “Reducir la morbimortalidad materna y neonatal”, lo que
se logra a través de las intervenciones (productos) especificadas
en dicho modelo lógico y que deben ser priorizadas dado los
limitados recursos que se disponen para abordar las múltiples
necesidades en salud en el País. En este proceso la transparencia y
rendición de cuentas son sumamente importantes para la asignación
y evaluación del destino de los recursos.
Los indicadores de resultados, así como de la cobertura de
productos se evalúan a través de encuestas nacionales, como la
Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), que provee
información actualizada sobre la dinámica demográfica y el estado
de salud de madres y niños menores de 5 años; así como la
Encuesta a Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y
Neonatales (ENESA), que evalúa la capacidad resolutiva de los
establecimientos de salud para resolver emergencias obstétricas y
neonatales.
DATOS ESTADISTICOS SOBRE EL PROBLEMA MATERNO NEONATAL
DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA MATERNO NEONATAL:

1. Modelo causal basado en evidencias.

2. Análisis de la eficacia de las intervenciones.
3. Identificación de intervenciones claves
4. Reglas de asignación presupuestal y concentración del
incremento presupuestal en intervenciones claves.
5. Gestión del punto de atención al usuario: Requerimiento
presupuestal y control de insumos por establecimientos de salud.
6. Seguimiento de indicadores de resultados, productos e
Insumos, mediante encuestas del INEI y registros administrativos.
 Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal

El Programa Presupuestal Este programa prioriza Las intervenciones del

Salud Materno-Neonatal intervenciones efectivas PPSMN, se focalizan en
(PPSMN) se implementó en basadas en evidencias a tres momentos del ciclo de
el País a partir del año 2008 favor de la salud de la vida: antes del embarazo,
madre y el neonato durante el embarazo y el
parto y durante el período
neonatal
 Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal

En forma preliminar, el Banco Mundial recomendó acciones que se traducen en cuatro

objetivos estratégicos a los que les otorgan la misma importancia.

Dar atención universal Ofrecer atención Asegurar la atención Fortalecer los

a los niños y prenatal de calidad, de los partos servicios de atención
adolescentes y poner a identificando factores y del recién nacido por obstétrica
disposición servicios de personal calificado. básica.
de planificación riesgo.
familiar.
 Hay tres elementos que hacen especial a la mortalidad materna: su
magnitud, su naturaleza epidemiológica, sus requerimientos
programáticos.
Su magnitud  La organización mundial de la salud (OMS), calcula que daca año, en el mundo, fallecen
585,000 mujeres debido a complicaciones del embarazo, parto y puerperio.
 Una de las características cruciales de la muerte materna es que la mujer corre riesgo de
muerte en cada en cada embarazo, y este es un riesgo que la acompaña durante toda la vida

Su Naturaleza  Hay similitud en las hemorragias, infecciones e hipertensión, inducida por el embarazo;
causas que provocan la mortalidad materna tanto en países desarrollados como en países
epidemiológica en desarrollo
 La diferencia esta en los países desarrollados, están preparados para dar respuesta
inmediata, oportuna y adecuada a estas emergencias

Sus  Los requerimientos programáticos constituyen elementos importantes para la reducción de

la mortalidad materna. Así una mujer que no esta embarazada no puede morir por causa
requerimientos materna, de tal manera que facilita el acceso a la planificación familiar y puede ayudar a
programáticos reducir las muertes materna, evitando los embarazos no deseados.
 De otro, son también importantes las acciones destinadas a prevenir o a manejar
adecuadamente las complicaciones que pueden dewrivar de loa embarazos.
 LAS INTERVENCIONES DEL PROGRAMA PRESUPUESTAL SALUD MATERNO
NEONATAL
Se focalizan en tres momentos del ciclo de vida: antes del embarazo, durante el embarazo y el parto y durante el período
neonatal
•Antes del embarazo: incrementar la población con conocimientos en salud sexual y
reproductiva a través de constituir municipios, comunidades, escuelas y familias saludables
que promuevan la salud sexual y reproductiva e incrementar la disponibilidad y acceso a
consejería y a métodos de planificación familiar.
•Durante el embarazo y el parto: Incrementar el acceso de las gestantes a
servicios de atención pre natal de calidad, el que incluye también el
diagnóstico y tratamiento oportuno de las complicaciones que se presentan
durante el embarazo como la anemia, infecciones de trasmisión sexual y las
infecciones urinarias; incrementar la atención del parto por profesional de
salud calificado; incrementar el acceso a establecimientos con capacidad para
resolver emergencias básicas, esenciales y las intensivas; Incrementar el
acceso a la red de hemoterapia y fortalecer el sistema de referencia y contra
referencia en cuanto a su organización, operación y financiamiento .

•Durante el periodo neonatal: incrementar el acceso a la atención

del parto por profesional de salud calificado; incrementar el
acceso a establecimientos con capacidad para resolver
emergencias neonatales básicas, esenciales e intensivas
 PROGRAMA PRESUPUESTAL 002 – SALUD MATERNO NEONATAL
PRODUCTOS
1. ACCIONES COMUNES DEL PROGRAMA MATERNO NEONATAL
2. POBLACIÓN INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, REPRODUCTIVA Y MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
3. ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO
4. ADOLESCENTES CON ATENCION PREVENTIVA DE ANEMIA Y OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES
5. ATENCION PRENATAL REENFOCADA
6. FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
7. POBLACIÓN ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
8. POBLACIÓN ACCEDE A SERVICIOS DE ORIENTACION/CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
9 . ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES
10. ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL
11. ATENCIÓN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO / ATENCIÓN DE LAS COMPLICACIONES DEL PARTO
12. ATENCIÓN DEL PARTO COMPLICADO QUIRÚRGICO
13. ATENCIÓN DEL PUERPERIO
14. ATENCIÓN DEL PUERPERIO CON COMPLICACIONES
15. ATENCIÓN OBSTETRICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
16. ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL ETC.
17. ATENCIÓN DEL RECIEN NÁCIDO NORMAL
18. ATENCIÓN DEL RECIEN NÁCIDO CON COMPLICACIONES
19. ATENCIÓN DEL RECIEN NÁCIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIEREN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
NEONATALES / UCIN
3033412 PRODUCTO: FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS
RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
PRODUCTO: POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
 PROGRAMA PRESUPUESTAL 002 – SALUD MATERNO NEONATAL
PRODUCTO
FAMILIAS SALUDABLES E INFORMADAS EN SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA

Definición operacional:
Se refiere a aquellas familias con gestantes y puérperas en situación de pobreza y
extrema pobreza de su ámbito de jurisdicción del establecimiento de salud, con
conocimientos para promover prácticas (conducta saludable: conocimientos, actitudes
y prácticas) y entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud sexual y
reproductiva (cuidados del embarazo, parto y puerperio).
 PROGRAMA PRESUPUESTAL 002 – SALUD MATERNO NEONATAL

PRODUCTO
FAMILIAS SALUDABLES E INFORMADAS EN SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA

DEFINICION OPERACIONAL
Este producto se entrega a las familias con mujeres en edad fértil, gestantes y
puérperas quienes reciben consejerías, sesiones educativas y sesiones
demostrativas, actividades que podrán desarrollarse en el hogar, organizaciones
sociales de base o centros de promoción de vigilancia comunal-CPVC. Las
actividades del producto de consejerías son personalizadas a través de la visita
domiciliaria y las sesiones educativas y demostrativas se desarrollaran a un grupo
máximo de 15 familias, de 45 minutos de duración cada uno. Previamente a la entrega
del producto el personal de salud capacitado, seguirá los siguientes pasos: 1°
explicación de la situación encontrada, 2° análisis de factores causales, 3° búsqueda de
alternativas de solución de mutuo acuerdo; 4° registro de acuerdos, 5° seguimiento de
acuerdos, teniendo en cuenta el documento técnico de consejería nutricional en el
marco del atención materno infantil.
 PRODUCTO:POBLACIÓN ACCEDE A SERVICIOS DE
ORIENTACION/CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
DEFINICION OPERACIONAL
Atenciones que se brinda a la persona o pareja para que logren tomar
decisiones voluntarias, informadas y responsables acerca de su
fecundidad y vida reproductiva basada en información veraz y actualizada.
Lo realiza el Médico Gineco Obstetra, Médico Cirujano, Obstetra u otro
profesional capacitado (entrenados en orientación/consejería en SSR y en
provisión de anticonceptivos) a partir de los establecimientos de salud nivel
I. Incluye:
- 2 atenciones x 30 minutos en el año (en Orientación y Consejería general).
- Atenciones x 30 minutos en el año (en Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria
Femenina y Masculina: 1era atención: orientación y consejería general; 2da atención:
consejería especial en AQV; 3ra atención a las 72 horas para la firma del
consentimiento informado, post periodo de reflexión.
- Materiales audiovisuales de orientación y consejería en planificación familiar.
 PROGRAMA PRESUPUESTAL 002 – SALUD MATERNO NEONATAL
PRODUCTO
ATENCIÓN DEL RECIEN NÁCIDO NORMAL

Definición operacional:
Conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos
desarrolladas en los EESS, enfocados en la atención del Recién Nacido Normal o vigoroso (a), el
mismo que para ser considerado como tal debe tener una edad gestacional mayor o igual a 37
semanas, pero no mayo de 42 semanas, es decir, nacido a término vigoroso, con examen físico
normal desde el nacimiento hasta el término del periodo neonatal.
Muchas gracias por su atención!!