SX Cerebeloso - 2023

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Dra.

Sara Gehrts
Dr. Cristhian Silva.
• Conjunto de síntomas y signos ocasionados por las enfermedades del
cerebelo o sus vías de conexión. Puede presentarse en forma aislada
o asociarse con otros trastornos neurológicos.
Los componentes del síndrome cerebeloso son: cefalea, nauseas y
vomitos, vertigo.
• Esta dada por la perturbación del control cerebeloso sobre la motilidad estática y
cinética. Alteraciones en:
- Eumetria: propiedad que define la exacta medida de un movimiento.
- Isostenia: la adecuada intensidad o fuerza de la acción motora.
- Sinergia: permite la acción coordinada de músculos agonistas y antagonistas en
la ejecución del movimiento.
- Diadococinesia: condición que hace posible ejecutar movimientos sucesivos en
forma rápida merced a una acción muscular coordinada.
- Tono muscular: repercusión en la postura, es los movimientos y en el equilibrio
Manifestaciones Clinicas
• Síntomas

- Vértigo: de tipo central, y puede ocurrir en bipedestación o en decúbito lateral. En ocasiones no

lo describe como una sensación de giro sino de inestabilidad o mareo. Existen manifestaciones

que orientan a que sea de causa central o periférica: 1) que el vértigo se acompañe de algún

déficit neurológico; 2) que el paciente no pueda caminar sin ayuda; 3) que exista nistagmo que

cambia de dirección; 4) que no haya acúfenos; 5) que haya perdida total de la audición

homolateral.

- Cefalea y vómitos: dependen del sme de HT endocraneana.


Signos

Trastornos estáticos o de la posición

- Astasia: oscila cuando esta de pie y aumenta su base de sustentación para equilibrarse.

- Desviaciones: el Px de pie puede inclinarse hacia adelante (propulsión), hacia atrás

(retropulsión) o hacia los lados (lateropulsión).

- Temblor: de intención o de actitud. Puede ser puro o dominante, unilateral o bilateral.

- Hipotonía muscular: los músculos del lado comprometido son hipotónicos

ROT disminuidos y pendulare


Trastornos cinéticos o de los movimientos
activos
• - Marcha titubeante o marcha del ebrio: la cabeza y el tronco oscilan, camina en zigzag. En ocasiones graves no logra

caminar.

- Dismetría: incapacidad de alcanzar el blanco mediante el correcto empleo de la fuerza, velocidad y sentido de la

distancia, (hipermetría o hipometría). Logra alcanzarlo luego de la descomposición del movimiento.

- Ataxia: disinergia o asinergia, incordinación de los movimientos voluntarios.

• - Adiadococinesia: perdida de la diadococinesia

- Braditeleocinesia o descomposición del movimiento: división de un movimiento complejo en otros más simples y

sucesivos.

- Reflejos pendulares: secundarios a hipotonía muscular


Trastornos de los movimientos pasivos
• Consecuencias de la hipotonía muscular y se pueden poner en manifiesto en las pruebas de
pasividad de André-Thomas y la prueba de resistencia de Stewart-Holmes.
Otros trastornos
- Alteraciones del lenguaje: disartria, alteración en la articulación de la palabra, ritmo lento y
monótono. Suelen presentar palabra escandida las palabras sufren bruscas y breves interrupciones.
- Nistagmo: movimiento oscilatorio rítmico e involuntario de los ojos, en forma espontánea o
provocada. Suele ser puro.
- Trastornos de la escritura: irregular, angulosa y puede observarse megalografismo

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