Centro Quirurgico Estructura

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INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO

PUBLICO RIOJA

ESTRUCTURA
Y DISEÑO DEL QUIRÓFANO

Lic. Enf. Romina del Pilar Oyarce Pilco


CENTRO
QUIRURGICO

- Conjunto de ambientes, cuya


funciones giran alrededor de SOP; y
que proporciona al EQUIPO
QUIRURGICO, las facilidades para
efectuar los procedimientos
quirúrgicos en bienestar del paciente,
con eficacia, eficiencia y condiciones
de bioseguridad.
CENTRO
OBJETIVO:
QUIRURGICO
1. Garantizar áreas de seguridad, confort, eficacia y eficiencia; que
facilite la labor del personal médico y no médico
2. Garantizar el bienestar del paciente proporcionándole comodidad
física, recuperativa y emocional.
3. Estar preparados para efectos secundarios, complicaciones o
efectos secundarios.
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIRÓFANO
DISPOSICIÓN FÍSICA:
□ La distribución de áreas dentro del quirófano ha de ser tal que evite
los desplazamientos innecesarios de las personas que en él
trabajan.
□ En centro de la habitación ya que es el lugar de trabajo, y se
requiere más espacio, para la preparación de la mesa del
instrumental, vestido estéril, y posicionamiento de los materiales
estériles.
□ Evitar por todos los medios que haya cables por el suelo. Es
preferible que todas las instalaciones estén preparadas desde el
techo, esto evitará tropiezos y accidentes durante la cirugía..
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIRÓFANO
La meta de todas las ideas de diseño del quirófano son la seguridad del
paciente y la eficiencia en el trabajo
PRINCIPIOS DEL DISEÑO
□ Eliminar la fuente de contaminación
externa con sistemas de transito
adecuado dentro de la unidad
□ Separar en su interior áreas
sépticas y asépticas

TIPO DE DISEÑO
□ Corredor Central
□ Doble Corredor Central con
Núcleo Central Aséptico
□ Circular ( Corredor
Periférico)
□ Proyecto Integrado
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIRÓFANO
TAMAÑO
□ El tamaño ideal es de 35-60 m2, a partir de aquí seria demasiado grande, sería poco útil
tener el material a utilizar a 5-6 metros de distancia y nos tendríamos que mover
aumentando el riesgo de contaminación.
□ Menos de 35 m2 sería demasiado pequeño, el personal de quirófano no podría moverse de
forma cómoda.

PUERTAS
□ Ideal puertas corredizas porque eliminan las corrientes de aire causadas por las
puertas giratorias
□ Puertas corredizas no deben quedar dentro de las paredes. Pero si corredizo superficial
□ Mantener la puerta de quirófano cerrada, excepto que haya necesidad de pasaje de
equipamiento, personal o pacientes
□ Provistas de un viso de 25x25 cm. y de ancho de 1.50 mts.
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIRÓFANO
PAREDES Y TECHOS
□ Los techos deben ser lisos, de material inalterable y absorbentes del sonido.
□ Las paredes y puertas deben ser antiflama y estar revestidas con material impermeable e
inalterable, a prueba de manchas, sin grietas, de fácil limpieza, sin brillo, sin colores
fatigantes para la vista.
□ Los quirófanos deben estar desprovisto de ventanas al exterior y las tuviera deberán estar
selladas herméticamente.
□ No deben usar los azulejos para revestir sus paredes debido a que las uniones son sitios
propicios para el desarrollo de gérmenes.

PISOS
□ Los pisos deben ser antiestáticos para disipar la electricidad de los equipos y personal, y como
prevenir la acumulación de cargas electrostáticas en sitios que se usan anestésicos inflamables.
□ De material plano, impermeables, inalterable, duros y resistentes. A nivel del zócalo, las
esquinas deben ser redondeadas para facilitar su limpieza.
□ Hay disponibles pisos conductores de losa de cemento, linóleo y terrazo.
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIRÓFANO
PRESION POSITIVA
□ El aire debe ser expulsado desde los quirófanos
hacia las zonas no estériles, extrayendo las
partículas flotantes.
□ Para conseguir este objetivo, la instalación de aire
acondicionado ha de estar calculada para obtener
mayor presión en el quirófano. La diferencia de
presión ha de ser como mínimo de cinco milibares
entre cada zona, es decir: dentro del quirófano
habrá presión atmosférica
+ quince milibares, en las zonas pre y post-
quirúrgicas será de presión atmosférica +10
milibares, y por último en la zona de entrada-salida
de pacientes será de presión
atmosférica + 5 milibares.
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIRÓFANO
HUMEDAD Y TEMPERATURA
□ El control de la temperatura y la
humedad del área quirúrgica es
automático, con sensores de
ambiente que mandan una señal a
los reguladores y éstos, a su vez,
gobiernan las etapas de
producción de frío o calor.
□ Debe conservar una alta
humedad relativa de 55% para
ayudar a reducir la posibilidad
de una explosión.
□ Las chispas se forman con mayor
facilidad si la humedad es baja.
□ La Temperatura se debe
conservar entre 18 a 24° C
(termostato).
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIRÓFANO
CONTROL DEL AMBIENTE
□ El hombre se calcula que emite en su entorno próximo un N° determinado
de partículas de 0,5 a 10 um de diámetro. Estas partículas se ponen en
suspensión en el aire, y se producen por las escamas cutáneas, la sudoración
y principalmente por gotas de Flügge de las vías respiratorias.
□ El mejoramiento del ambiente en Quirófano se obtiene principalmente con
un personal bien entrenado, que usa la pijama quirúrgica correctamente,
que transita solo lo indispensable dentro del quirófano, que habla lo menos
posible durante la intervenciones y que se apega a las normas de asepsia y
antisepsia
DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIRÓFANO
ILUMINACION
La iluminación general debe ser:
□ Distribuida uniformemente por el
quirófano
□ Suficiente para detectar cambios en el
color de la piel del paciente ( 200
bujías-pie)
□ Proporcionada con la del campo
operatorio, para reducir la fatiga ocular.
□ Tanto en el área operatoria como la
general en el quirófano debe ser flexible,
ajustable y controlable.
□ La relación entre la brillantez en el sitio
quirúrgico, la periferia del mismo y el
perímetro del quirófano debe ser 5:3:1
DISEÑO Y
ESTRUCTURA
DE LaQUIRÓFANO
iluminación Quirúrgica debe ser:
□ Intensa, sin reflejos y regulable en
intensidad
□ Iluminar en la área de incisión a un
rango de 2500 a 12 500 bujías-pie(27
000 a 127 000 lux)
□ Una profundidad de foco de 25 a 30
cm. permite una intensidad que
sea similar en la superficie y parte
profunda
□ No producir sombras
□ Color azul blanco (luz diurna).
□ No producir calor
□ De fácil limpieza
□ Fácil de ajustar en posiciones
DISEÑO Y
ESTRUCTURA
DE QUIRÓFANO
CLIMATIZACION
□ El quirófano debe estar aislado del exterior y dotado de un
sistema de aire acondicionado provisto de filtros especiales
(retienen el 99% de las partículas mayores de 3 micras). Con
control de filtros y grado de humedad (revisión c/6meses)
□ Este sistema de aire acondicionado debe de ser de flujo laminar
y debe tener un control de humedad.
PROTOCOLO PARA LA MOVILIZACIÓN
DE MATERIALES Y PERSONAL.
QUIRÓFANO
EQUIPAMIENTO
□ Mesa para cirugía.
□ Mesa de instrumentadora.
□ Mesas auxiliares.
□ Baldes y recipientes.
□ Portabolsas de ropa y de residuos.
□ Máquina para anestesia.
□ Lámpara scialítica.
□ Electrobisturí.
□ Desfibrilador.
□ Asientos.
□ Tarimas o escaleras.
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIRÓFANO
MESA DE OPERACIONES
□ Proveen de una superficie elevada que
soporta el cuerpo del paciente durante los
procedimientos quirúrgicos,
estabilizando la posición del paciente y
suministrando una exposición optima del
campo operatorio.
□ En la actualidad hay gran rango de
sofisticación tecnológica, desde mesas
manuales o eléctricamente controlados a
aquellas con control remoto.
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIRÓFANO
MESA DE MAYO
□ Accesorio de altura variable
con una barra de soporte
apoyada en una base.
□ Posee un marco para una
charola rectangular de acero
inoxidable.
□ Se emplea para colocar los
instrumentos que serán de uso
continuo durante la
intervención: Bisturíes, tijeras,
disección, pinzas de
hemostáticas y otros de
especialidad.
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIRÓFANO
LÁMPARA QUIRURGICA
□ Deben ser a prueba de explosiones.
□ Energía radiante auxiliar para campo operatorio.
□ Es conveniente que las lámparas de quirófano tengan interruptor
automática en caso de falla o descargas eléctricas.
SEGURIDAD DEL AMBIENTE DURANTE
LOS PROCEDIMIENTOS
□ Asepsia.
□ Prevención de la contaminación.
□ Instrumentación.
□ Empaque y rotulación.
□ Esterilización.
□ Campo estéril.
□ Ropa de campo.
□ Vestimenta.
□ Agentes de limpieza.
□ Piel del paciente.
□ Técnicas de asepsia.
ROPA DE
CAMPO
□ Resistente a la humedad.
□ Resistente a la abrasión.
□ Libre de hebras y pelusas.
□ Porosa.
□ No inflamable.
ZONA NO RESTRINGIDA: ”zona
negra”
1.1. HALL DE 1.2. AREA ADMINISTRATIVA

ACCESO
- Secretaría

- Oficina de enfermera coordinadora

- Oficina del médico jefe

- Control de operaciones

- Sala de reuniones

- Baño de personal

- Sala y baño de familiares

- Cuarto y deposito de limpieza y aseo


ZONA NO RESTRINGIDA : zona negra
• Área de contacto del centro quirúrgico, con las
otras unidades de hospital.
• Se realizan actividades que requieren mucha
limpieza, no necesario la asepsia.
• 1.1. HALL DE ACCESO
• 1.2. AREA ADMINISTRATIVA
ZONA NO RESTRINGIDA: zona negra
HALL
ZONA NO RESTRINGIDA: zona
negra
AREA ADMINISTRATIVA
• SECRETARÍA: • SALA DE REUNIONES
ZONA SEMIRESTRINGIDA: ”zona gris”
2.1. AREA DE APOYO QUIRURGICO 2.2. AREA DE
STAR
2.1.1. UNIDAD DE 2.1.2. AREAS DE VESTUARIO Y - Estar médicos
RECUPERACIÓN ASEO

- Recuperación post - Almacén de ropa quirúrgica - Estar de personal


anestésica

- Oficina de anestesiólogo - Vestidores: Médicos y no


médicos

- Central de enfermería Estacionamiento de camillas

- Ambiente de aseo clínico: Zona de transferencias


cuarto séptico, lava chatas

- Deposito de ropa sucia y


desechos solidos

- Almacén de equipos
ZONA SEMIRESTRINGIDA: ”zona gris”
TÍTULO

2.1. APOYO QUIRURGICO 2.2 ESTAR


• UNIDAD DE RECUPERCIÓN:
• POST ANESTESIA (SALA DE
RECUPERACIONES): área
equipada y acondicionada para
recuperación de los efectos
anestésicos de anestesia
regional, general, otras; no,
local.
Sala de recuperación
ZONA SEMIRESTRINGIDA: ”zona gris”
VESTIDORES
VESTIDORES: Médicos y no
médicos.
ZONA SEMIRESTRINGIDA: ”zona
gris
ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS • RECEPCIÓN DE PACIENTES
ZONA SEMIRESTRINGIDA: ”zona gris”

• ALAMACEN DE ROPA QURURGICA


LIMPIA:
ZONA SEMIRESTRINGIDA: ”zona
gris
• CENTRAL DE ESTERILIZACION:
C.Q.: 3. ZONA RESTRINGIDA: ”zona
blanca”
3.1. AREA PREQUIRURGICA 3.2. AREA QUIRURGICA

- Recepción de pacientes y 1. Área de lavadero de manos


estacionamiento de camillas

- Inducción anestésica 2. SALA DE OPERACIONES

- Almacén de anestésicos A. De cirugías generales

- Almacén de equipos B. De cirugías de


especialidades
- Almacén de Rx, Arco en “C”,
etc.
- Almacén de insumos y
material estéril
ZONA RESTRINGIDA: ”zona
BLANCA”
AREA PREQUIRURGICA AREA QUIRURGICA
RECEPCION DE PACIENTES:
• Se realiza el chequeo MATERIALES E INSUMOS
personalizado del paciente y el ESTERILES (ALAMACEN)
equipo quirúrgico.
ZONA RESTRINGIDA: ”zona BLANCA”

MATERIALES Y EQUIPOS
ZONA RESTRINGIDA: ”zona
blanca”
AREA QUIRURGICA
3.2.1. LAVADO
LAVADO DE
DE MANOS
ZONA RESTRINGIDA: ”zona blanca”
AREA QUIRURGICA

VESTIMENTA:
• USO EXCLUSIVO EN EL CENTRO
QUIRÚRGICO

• REUSABLE O DESCARTABLE

• MASCULINO Y FEMENINO
• MENTA (BIOSEGURIDAD)
ZONA RESTRINGIDA: ”zona blanca”
AREA QUIRURGICA

MATERIAL DE PROTECCIÓN:
• GORRO
• MASCARA
• BOTAS
• LENTES:
• OTROS
ZONA RESTRINGIDA: ”zona
blanca”
AREA QUIRURGICA
SOP: EQUIPO QUIRURGICO
ZONA RESTRINGIDA: ”zona blanca”
AREA QUIRURGICA
SOP: INDUCCION DE ANESTESIA
ZONA RESTRINGIDA: ”zona BLANCA”
AREA QUIRURGICA
SALA DE OPERACIONES
SALA DE OPERACIONES (SOP)

• DEFINICIÓN: • GENERALIDADES:
• Es el área considerada de mayor - Lugar equipado y
asepsia. acondicionado; para realizar,
• Cuadrilátero de paredes, techos técnicas, procedimientos y
y pisos lisos, con diámetro acciones quirúrgicas en beneficio
mínimo de 3.20 m2. del paciente. Las 24 del día y los
365 días.
• Puertas de vaivén, iluminación y
ventilación adecuada - Área de desempeño profesional
del anestesiólogo y equipo
quirurgico.
ZONA RESTRINGIDA: ”zona blanca”
AREA QUIRURGICA

INSTRUMENTAL QUIRURGICO
TECNICAS QUIRURGICAS: OPERATORIA/
EXPERIMENTAL

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