Dirección de Redes

Integradas de Salud Lima

Este.

ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y

CONTROL DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION
SEXUAL VIH SIDA Y HEPATITIS B

FLUJOS DE ATENCION VIH

COORDINADORA : FLOR DOMINGUEZ ROSALES

EQUIPO TECNICO OBSTA. NEISI CARBAJAL DEL CASTILLO
NORMA TECNICA N°0169-MINSA/2020/DGIESP-V-03:
NORMA TECNICA DE SALUD DE ATENCION INTEGRAL
DEL ADULTO CON INFECCION POR EL VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH).
FINALIDAD

Mejorar y ampliar la prevención y el control de la infección por el VIH, las ITS y la Hepatitis B, en la jurisdicción de la DIRIS Lima Este; contribuyendo al logro de las metas país 95-95-95 al 2025 y a la eliminación de la TMI de VIH, sífilis y Hepatitis B

Indicadores de las Metas 95-95-95:

• Lograr 95% de PVV con acceso al diagnóstico,
• Lograr 95% de PVV en TARV
• Lograr 95% de PVV tratados con carga viral
indetectable.
Objetivo General

Incrementar el acceso al diagnóstico temprano y manejo

oportuno del paciente con infección por VIH y Hepatitis B, en la
atención integral y su continuidad en los servicios de salud con
un enfoque centrado en la persona, familia y comunidad.
 Fortalecer el acceso oportuno al diagnóstico y atención integral precoz del paciente con
infección de VIH y Hepatitis B y su continuidad (vinculación temprana y adherencia al
tratamiento).

PROCEDIMIENTO DEL DIAGNOSTICO DE INFECCION POR VIH PARA INICIO DE ATENCION INTEGRAL

TAMIZAJE

CONFIRMACION CON
1° PRUEBA: PRUEBA DE TAMIZAJE
PRUEBA RAPIDA (ELISA, LIA)
REACTIVA
REPORTA
REFERENCIA
COMO
PARA TAR
REACTIVO SIS/ ESSALUD
2° PRUEBA:
PRUEBA RAPIDA
REACTIVA
(PR DIFERENTE
O DE CUARTA
GENERACION)
EVALUACIONES
BASICAS
(LABORATORIO)
 Dirección de Redes
Integradas de Salud Lima
Este.

PROCESO DE VINCULACIÓN VIH POBLACION GENERAL

1ra y 2da PRUEBA RÁPIDA DIFERENTE TIPO

REACTIVO.

PAQUETE PRETAR VIH

según NT Nº 169-/2020
- Test de embarazo en MEF

ELISA/IFI
- Creatinina sérica
PRUEBA RAPIDA PRUEBA RAPIDA
SIFLIS HEPATITIS B Y C
- Glucosa en ayunas
(TGP)
pirúvica
- Transaminasa glutámico
RADIOGRAFÍA DE - Hemograma completo
TORAX (EXPERT)
BACILOSCOPIA (BK) LABORATORIO
EXÁMENES DE

REFERENCIA INMEDIATA

NOTA.- PG debe ser referido al Centro TARV sin esperar resultado de ELISA, previa coordinación con
RESPONSABLE DEL CENTRO TARV
 Dirección de Redes
Integradas de Salud Lima
Este.

VINCULACIÓN VIH GESTANTE

GESTANTES

1ra y 2da PRUEBA RÁPIDA DIFERENTE TIPO REACTIVO.

ELISA

BATERIA DE GESTANTE

BACISLOSCOPIA (BK)

REFERENCIA INMEDIATA

NOTA.- Gestante debe ser referido al Centro TARV sin esperar resultado de ELISA, previa coordinación con
responsable RIS
 Dirección de Redes
Integradas de Salud Lima
Este.

PARA LA VINCULACIÓN HEPATITIS B

GESTANTES

PRUEBA RÁPIDA HEPATITIS B REACTIVA

BATERIA DE GESTANTE

BACISLOSCOPIA (BK)

REFERENCIA INMEDIATA

NOTA.- Gestante debe ser referido al Centro TARV HNHU sin esperar resultado de ELISA, previa coordinación con
responsable RIS
 FLUJO DE DIAGNOSTICO VIH Y VINCULACION AL TARV

PACIENTE ACUDE AL EESS

CONEJERIA PRETEST

1° PRUEBA RAPIDA REACTIVA

2° PRUEBA RAPIDA DIFERENTE LOTE/4| GE NERACION REACTIVA

CONEJERIA POS TEST

NO REACTIVA REACTIVA

TOMA DE MUESTRA
PRUEBA RÁPIDA DE EXAMENES DE 02 BACILOSCOPÍA
PRUEBA DE ELISA RADIOGRAFÍA DE
SÍFILIS Y HEPATITIS B (2- TORAX (2-4 dias) LABORATORIO (2° dia) TB (1-3 dias)
(1-2 dias)
3 dias)

LABORATORIO
REFERENCIAL DIRIS LE
(3-6 dias)
REFERENCIA (REFCOM) AL CENTRO TAR CON
RESULTADO PREVIA COORDINACION (CITA)
RESULTADO (5-7 dias)
ELISA VIH

HOSP. C.S C.S COOP. C.S. SM C.S HOSPITAL

C.S HOSPITAL
H. C.S
MT UNIVERSAL MICAELA HUACHIPA MOYOPAMPA JA TELLO
FORTALE HUAYCAN
UNANUE CALCUTA CHOSICA
BASTIDA
ZA
S

C.S
CHANCAS C.M CS. SEÑOR
ANDAHUAYLAS OSCAR DE LOS
HOSPITAL ROMERO MILAGROS
VITARTE
 FLUJO DE DIAGNOSTICO VIH Y VINCULACION AL TARV GESTANTES

GESTANTE ACUDE AL EESS

CONEJERIA PRETEST

1° PRUEBA RAPIDA REACTIVA

2° PRUEBA RAPIDA DIFERENTE LOTE/4| GENERACION REACTIVA

CONEJERIA POS TEST

NO REACTIVA REACTIVA

TOMA DE MUESTRA
PRUEBA RÁPIDA DE BATERIA DE GESTANTE 02 BACILOSCOPÍA
PRUEBA DE ELISA
SÍFILIS Y HEPATITIS B (2° dia) TB (1-3 dias)
(1-2 dias)
(1-2 dias) OPCIONAL

LABORATORIO
REFERENCIAL DIRIS LE
(3-6 dias)
REFERENCIA AL CENTRO TAR CON
RESULTADOS PREVIA COORDINACION
RESULTADO (3-5 dias)
ELISA VIH

HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE HOSPITAL JOSÉ AGURTO

TELLO CHOSICA
 FLUJO DE ATENCIÓN INTEGRAL A PERSONAS VIVIENDO CON VIH/SIDA

PACIENTE REACTIVO A VIH

 Hemograma
completo
 Transaminasa
glutámico pirúvica
PRUEBA DE PRUEBA RÁPIDA DE SÍFILIS Y RADIOGRAFÍA DE (TGP)
02 BACILOSCOPÍA EXÁMENES DE  Glucosa en
ELISA HEPATITIS B TORAX TB LABORATORIO ayunas
 Creatinina sérica
 Urea
 Examen de orina
 Perfil lipídico
 Test de embarazo
en mujeres edad
fértil

REFERENCIA A EESS QUE  C.S MADRE TERESA DE CALCUTA

 HOSPITAL NACIONAL  C.S MICAELA BASTIDAS
BRINDAN ATENCIÓN INTEGRAL
HIPÓLITO UNANUE  C.S MOYOPAMPA
(TARV)  C.S FORTALEZA
 HOSPITAL JOSÉ AGURTO
 CS. SM HUACHIPA
TELLO – CHOSICA  CS. CHANCAS DE ANDAHUAYLAS
 HOSPITAL HUAYCAN  CS. COOPERATIVA UNIVERSAL
INICIO DE  CS. SEÑOR DE LOS MILAGROS
 CM. OSCAR ROMERO
TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL

EVALUACIÓN CONSEJERÍA DE ENTREVISTA DE INICIO EXÁMENES DE  Carga Viral

MÉDICA SOPORTE Y SEGUIMIENTO DE LABORATORIO  CD4
TRATAMIENTO

INTERCONSULTA: VACUNAS, PPFF, NUTRICION, ITS, PSICOLOGIA,

ETC.
Medico: Asume la responsabilidad del Área de Atención Integral-
tratamiento antirretroviral (TARV) del EESS.
• Realiza la evaluación médica, según normativa.
• Evalúa los criterios y definir el momento del inicio TAR, según normativa.
• Maneja las enfermedades oportunistas.
• Realiza evaluaciones medicas de control y seguimiento de PVVS.
• Maneja y notifica las RAM e IADM.
• Realiza cambio de tratamiento, según normativa.
• Referir las interconsultas para otras especialidades
• Realiza en la elaboración de la programación y requerimiento de medicamentos e
insumos
• Realiza el llenado formato de monitoreo de tratamiento TARV
• Otras funciones del área
CONSEJERA (Obsta.) Asume algunas responsabilidades de enfermería y propias de Obstetricia.
• Brindar consejería pos test, manejando el proceso inicial del paciente con VIH recién diagnosticado.
• Llenar el protocolo de enfermería/Obstetricia y seguimiento de la adherencia al TARV. Monitoreo de la administración de
antirretroviral.
• Monitoreo de la administración de terapia preventiva según normativa.
• Verificar el cumplimiento del tratamiento.
• coordinar con la estrategia de inmunizaciones para administración de vacunas.
• Orientar a la mujer edad fértil y PPFF, según normativa.
• Realizar las actividades de prevención y detección oportuna de cáncer ginecológico.
• Aplicación del proceso de atención de enfermería/Obstetricia.
• En cada consejería, se dotará provisión de preservativos según Directiva.
• Participar en la elaboración de la programación y requerimiento de antirretrovirales y otros medicamentos e insumos para la
atención integral de los PVVS.
• Registrar en el libro de Registros y Seguimiento los casos de VIH.
• Registrar en el libro de Registros y Seguimiento los casos de VIH en tratamiento TAR.
• Monitoreo de la atención integral de los PVVS en (Inmunizaciones, etc.)
• Otras funciones del área.
 SISTEMA DE INFORMACIÓN

• REGISTRO DE ATENCIONES – HIS

• HOJA DE MONITORIZACIÓN DE ACTIVIDADES.
• REGISTRO NOMINAL DE PACIENTES REACTIVOS A VIH
• REGISTRO NOMINAL DE SEGUIMIENTO EN GESTANTES CON VIH, SÍFILIS Y
HEPATITIS.
• REGISTRO NOMINAL DE SEGUIMIENTO EN NIÑOS EXPUESTOS (VIH Y SÍFILIS
CONGÉNITA)
• REGISTRO NOMINAL DE PACIENTES EN TARV
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

• NOTIFICACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA E INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA.

GRACIAS