Vigilancia Epidemiologica

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Vigilancia epidemiológica

Vigilancia epidemiológica
 La Vigilancia Epidemiológica es el proceso continuo de
recopilación, análisis, interpretación, difusión y
aplicación de información acerca de la ocurrencia de
eventos relacionados a la salud de la población.
 La Vigilancia Epidemiológica es una metodología de
trabajo y constituye el componente fundamental para
ejecutar las acciones básicas de mejoramiento de la
salud.

Es información oportuna para la acción


inmediata..
Objetivos
 Mantener actualizado el conocimiento del
comportamiento de las enfermedades (tendencias,
distribución).
 Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la población a
las enfermedades bajo vigilancia.
 Formular las medidas adecuadas según el nivel
correspondiente.
 Evaluar la bondad de las medidas de control planteadas.
 Orientar la investigación epidemiológica.
 Recomendar acciones para el control y prevención de
enfermedades.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

La vigilancia epidemiológica es
información para la acción, es la
observación y el análisis rutinario tanto
de la ocurrencia y distribución de
enfermedades, como de los factores que
inciden sobre su control para que las
acciones de prevención y control resulten
oportunas y efectivas.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

1. La vigilancia es un componente
imprescindible de los programas de
control de enfermedades.
2. Todas las actividades deben ser
ejecutadas en todos los niveles de
prestación de servicios.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Para establecer la patología objeto de la


vigilancia debe tenerse en cuenta, no solo
su gravedad, incidencia, prevalencia y
mortalidad, sino también la probabilidad
de que las actividades de control sean
exitosas, cuando se consideran los
recursos humanos y físicos disponibles a
nivel de la empresa.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
 Se puede hacer vigilancia en su forma
más simple solo con la notificación de
síntomas.
 O en su forma más compleja, se puede
hacer de un conjunto de enfermedades
susceptibles de prevención o control y
para lo cual debe desarrollarse una
adecuada red de información.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
 ACTIVIDADES.
1. Entrevistas.
2. Laboratorios.
3. Casos adicionales.
4. Identificación de agentes infecciosos.
5. Modo de transmisión.
6. Contaminación.
7. Factores asociados.
Problemas de un Sistema de Vigilancia

 Confiabilidad en el diagnóstico de una patología, en el


dato médico y demográfico.
 Ausencia de registros apropiados.
 Subregistro.
 Dificultad en el procesamiento del dato.
 Difusión de la información en su flujo y reflujo. Retraso
en la información a todos los niveles.
 Falta de recursos humanos, materiales y económicos.
Atributos del sistema

 Simplicidad: Es un indicador de estructura, referido a la


funcionalidad del Sistema de Vigilancia, el que debe
permitir un completo, fácil y rápido flujo de la
información desde los niveles locales hasta el nivel
central.
 Flexibilidad: capacidad de adaptación a necesidades de
cambios en la información o en las condiciones
operativas a un bajo costo en tiempo, personal y
presupuesto.
 Aceptibilidad: Refleja la buena voluntad de los
individuos y organizaciones para participar en el
sistema de vigilancia.
Atributos del sistema
 Sensibilidad: Puede ser considerado en dos niveles,
primero en el nivel notificante del caso, donde puede
evaluarse la proporción de casos de una enfermedad o
condición detectada por el sistema de entre los casos de esa
enfermedad o condición dadas. Segundo el sistema puede
evaluarse por su habilidad para detectar epidemias.
 Valor Predictivo Positivo: Es la proporción de personas
identificadas como casos entre quienes realmente tienen la
condición bajo vigilancia.
 Representatividad: Expresa la proporción de la población a
la que llegamos a través de la red de vigilancia.
 Oportunidad: Refleja la rapidez o el retraso entre las etapas
de un sistema de vigilancia.
Parámetros para determinar los daños
sujetos a vigilancia

 Incidencia elevada
 Severidad del daño
 Tasa de mortalidad
 Indice de productividad perdido
 Indice de mortalidad prematura
 Costos médicos
 Evitabilidad
Elementos de la vigilancia
epidemiológica
 Recolección de Datos: Producción y notificación en
forma sistemática y permanente, con datos lo más
exactos y completos posibles; supone la existencia de
canales de comunicación para la información.
 Elaboración de Datos: Procesamiento de la información
recolectada mediante su ordenamiento, clasificación y
tabulación.
 Interpretación de Datos: Análisis de toda la información
elaborada (Comparación de datos patológicos y sus
tendencias respectos a patrones regionales o nacionales)
con la finalidad de formular conclusiones y
recomendaciones pertinentes.
Elementos de la vigilancia epidemiológica

 Difusión de la Información: Publicación y distribución


oportuna de los resultados obtenidos en su totalidad a los
diferentes niveles y sectores interesados para su
utilización.
 Propuesta de acción frente al daño relacionado con su
prevención, tratamiento y rehabilitación.
 Evaluación: De la información y de las medidas de
acción tomadas.
Flujo de la información en la vigilancia
epidemiológica
RECOLECCION DE DATOS.
1. Selección adecuada de los datos.
2. Identificar las personas o servicios que
puedan proveer datos.
3. Establecer instrumentos adecuados para
transmisión de datos y la frecuencia con
que deben notificarse.
4. Organizar registros simples de datos en el
servicio de salud-tarjetas, libros, fichas, etc.
Mecanismos para la obtención de datos.

1. Notificación.
2. Registros.
3. Rumores.
4. Investigación epidemiológica.
5. Las encuestas.
SELECCIÓN DE DATOS.
1. Características de la enfermedad.
2. Estructura y desarrollo de los
servicios de salud o de los sitios de
información de la ocurrencia de
eventos de salud.
ELEMENTOS DE LA VIGILANCIA

1. Casos y muertes. Tener en cuenta la edad,


sexo, la profesión.
2. Resultados de laboratorio. Utilizados para
confirmar casos, detección de resistencia
bacteriana, inmunidad, niveles de
contaminación, etc.
3. Medidas de prevención o control.
4. Medio ambiente.
ELEMENTOS DE LA VIGILANCIA

5. Vectores
6. Reservorios. Existencia y tipo de
portadores humanos y sobre tipo y
distribución de reservorios animales.
7. Población. Tamaño de la población,
composición por edad, sexo,
distribución geográfica, movimientos
migratorios, susceptibilidad, resistencia
a enfermedades.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
 Para que tenga éxito debe tenerse en
cuenta lo siguiente.
a. El establecimiento de enfermedades
prioritarias.
b. El uso racional de los recursos
disponibles.
c. Coordinación de los diferentes niveles.
Tipos de vigilancia

 Vigilancia Pasiva: se limita solamente a recoger en los


registros la información de los sujetos que acuden a los
servicios de salud.
 Vigilancia Activa: está recogida en el terreno, donde se
produce, sea por encuestas sistemáticas, encuestas
especializadas para determinadas especificaciones y
toma de datos que no existen en los registros pasivos,
como base de información para comparación.
 Vigilancia Especializada: es para un tipo de daño
especifico y la metodología puede ser activa o pasiva.
Definición de caso

 Una definición de caso es un conjunto de criterios


standard para decidir si una persona tiene una
enfermedad en particular u otra condición de salud
relacionada.
 Con el uso de una definición de caso uniforme nos
aseguramos que cada caso es diagnosticado de la misma
manera no interesando cuando y donde haya ocurrido o
se haya identificado.
 Podemos luego comparar el número de casos de la
enfermedad que ocurrió en un tiempo y lugar con el
número que ocurrió en otro tiempo y otro lugar. Por
ejemplo la definición de caso que se uso para la
epidemia de cólera.
ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS.

El análisis involucra principalmente un


proceso de comparación de datos en
relación a características y atributos
de tiempo, persona y lugar.
ANALISIS DE DATOS.
1. Establecer las tendencias de la enfermedad, a
fin de detectar los incrementos, descensos o
cambios que puedan ocurrir en su
comportamiento.
2. Identificar los factores asociados con el
posible incremento o descenso de casos o
defunciones e identificar los grupos sujetos a
mayor riesgo.
3. Identificar áreas para control.
DISEMINACION DE LA INFORMACION.

 La cual resulta del análisis e


interpretación de los datos
recolectados y de las medidas de
control tomadas constituye una de las
etapas cruciales en la vigilancia
epidemiológica
Acciones de control
Casos
Muertes. Notificación.
Población.
Laboratorio. Registro. Acción.
Medidas de control.
Vectores. Rumores.
Reservorios.
Medio ambiente.
Acciones de control
Casos
Muertes. Notificación.
Población.
Laboratorio. Registro. Investiga-
Medidas de control. Ción epid

Vectores. Rumores.
Reservorios.
Medio ambiente. Acción
Acciones de control
Casos
Muertes.
Población.
Laboratorio. Encuesta. Acción
medidas de control.
Vectores.
Reservorios.
Medio ambiente.
PRODUCTO.
 EVALUACION PERMANENTE.

 IMPLEMENTACION.

 RETROALIMENTACION.
RENACE
Organización del Sistema de Vigilancia

Red Nacional de Epidemiología

Oficina General de
Epidemiología

34 Direcciones Subregionales
de Epidemiología

Hospitales Centros de Puestos de OTROS


220 Salud Salud
1116 2832 10
Red Nacional de Epidemiología

34 Direcciones de
Salud.
1 Epidemiólogo en
cada una de ellas.
Notificación inmediata

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE NOTIFICACION INMEDIATA

EN F ER M ED A D ES D E EN F ER M ED A D ES EN F ER M ED A D ES O T R AS
R EPO R T E IN T ER N A C IO N AL IN M U N O PR EVEN IB L E S M ET A XEN IC AS EN F ER M ED A D ES, D A Ñ O S
Y EPID EM IA S

COLERA POLIOMIELITIS DENGUE RABIA H UM AN A

FIEBRE AM ARILLA TOS FERINA M ALARIA TIFUS

PESTE TETANOS M ENINGITIS


M ENINGOCOCICA

TETANOS NEONATAL SIDA

DIFTERIA EDA

SARAM PION IRA

HEPATITIS B M ORTALIDAD
M ATERN A
Formato de notificación individual
MINISTERIODESALUD
OFICINAGENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL


CODIGODEESTABLECIMIENTO: SEMANADE NOTIFICACION Centros de
(*) Hospital
SUBREGION Nº Salud
CABECERA DERED Total Unidades
NOTIFICACIONOPORTUNA SI NO
ESTABLECIMIENTO Notificación Oportuna
TIPODEESTABLECIMIENTO Hosp CS PS REPORTA CASOS DE Notificación Negativa
SI NO
NOTIFICACIONINDIVIDUAL
MINSA EsSALUD SFA/P PRIV %Notificac. Oportuna
(*) Nota: Para consolidación en CRo Disa
Protegido
EDAD Lugar Probable de Infección Tipo de Dx Fecha de
Diagnóstico (vacuna)
Apellidos y Nombres
CIE10 Inic.
Provincia Distrito Localidad Dirección P C D SI NO IGN Defunción
M F Sintomas

P: Probable C: Confirmado
CODIGODE ENFERMEDAD - CIE10
Firma y Sello de la Persona que Notifica Director o Jefe del Es
NACIONAL REGIONAL (*)
A90 DENGUE CLASICO A37,9 TOS FERINA A44,9 BARTONELOSIS
A91 DENGUE HEMORRAGICO P35,0 SIND. RUBEOLACONGENITA A75,0 TIFUSEXANTEMATICO
A95,0 FIEBRE AMARILLA A17,0 MENINGITISTBC B57 CHAGAS
A36,9 DIFTERIA A82,1 RABIAHUMANAURBANA B55,1 LEISHMANIASIS CUTANEA
A33 TETANOS NEO-NATAL A82,0 RABIAHUMANASILVESTRE B55,2 LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA
A35 TETANOS A39,0 MENINGITISMENINGOCOCICA B16 HEPATITISB
B05,9 SARAMPION A50 SIFILIS CONGENITA A20,9 PESTE
A80,3 PARALISIS FLACIDA 096 MORTALIDADMATERNA X20 OFIDISMO

(*) De notificación obligatoria en regiones endémicas


Formato de notificación consolidada
MINISTERIODESALUD
OFICINAGENERAL DEEPIDEMIOLOGIA

REGISTROSEMANAL DENOTIFICACIONEPIDEMIOLOGICACONSOLIDADA

SUBREGION CODIGODEESTABLECIMIENTO: SEMANADENOTIFICACION

CABECERADERED TIPODEESTABLEC.
HOSP CS PS Nº
ESTABLECIMIENTO MINSA IPSS SFA/P PRIV NOT. OPORTUNA SI NO

CONSOLIDADOSEMANALDECASOSDEEDAYCOLERA
DIAREAACUOSAAGUDA
PROCEDENCIADELOSCASOS SOSPECHOSOSDECOLERA DISENTERIAS
(NOINCLUYESOSPECHOSOSDECOLERA)

Nº DECASOS Nº DEDEF. Nº DEHOSP Nº DECASOS Nº DEDEF. Nº DEHOSP Nº DECASOS Nº DEDEF. Nº DEHOSP


PROVINCIA DISTRITOS
<1a 1- 4 5a+ <1a 1- 4 5a+ <1a 1- 4 5a+ <1a 1- 4 5a+ <1a 1- 4 5a+ <1a 1- 4 5a+ <1a 1- 4 5a+ <1a 1- 4 5a+ <1a 1- 4 5a+

CONSOLIDADOSEMANALDEIRAS, ASMAYSOB
Casos Casos CasosdeNeum. Hospitalizac. Casos
DefunciónIntrahospitalaria DefunciónExtrahospitalaria
de de Grave+Enferm NG+EMG deSOB
PROVINCIA DISTRITOS (N+NG+EMG) (N+NG+EMG)
Iras Neumonia muyGrave Asma
<2m 2-11m 1-4a <2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a <2m 2-11m 1-4a <2a 2-4a

FirmaySellodelaPersonaqueNotifica Director oJefedel Establecimiento


Formato de notificación consolidada 2
CONSOLIDADO SEMANAL DE MALARIA
Casos Confirmados
Provincia Distritos P. Total Fallecidos
P. vivax Mixta
falciparum Confirm.

Total
Total de distritos de la jurisdicción
Total de distritos en áreas con riesgo de transmisión (ART)
Total de distritos ART que reportan casos la presente semana
Total de distritos sin transmisión en la presente semana (notific. Negativa)

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