El Impacto de La Pandemia en La Salud Mental

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IMPACTO DE LA PANDEMIA Y EL

AISLAMIENTO SOCIAL PREVENTIVO EN


LA SALUD MENTAL

FUNDACIÓN CEPRI
[email protected]
¿Qué ocurrió en la Argentina durante la
Pandemia?

Revisión de estudios realizados durante


el año 2020:

• OPSA: Observatorios de psicología social aplicada


(UBA, Facultad de Psicología).
• Informe TIARA: Grupo de investigadores
independientes pertenecientes a CONICET.
• Informe financiado por la fundación INECO.
OPSA (Observatorios de psicología social aplicada)
10.149 participantes

Fueron realizadas las siguientes mediciones:


1. A mediados de Marzo 2020.
2. Una semana después.
3. A los 30 días.
4. A los 60 días.
5. A los 120 días.
¿Que ocurría a inicios de la pandemia?
El 11 de marzo 2020 OMS declara la Pandemia:
• A mediados de marzo se realiza una encuesta con 1700 personas.
• 70% estaba preocupado por el COVID como también por otras
enfermedades como el dengue.
• Una semana después 90% estaba muy preocupado por el COVID más
que por cualquier otra enfermedad.
• Los mayores de 60 años estaban más preocupados que los jóvenes.
• 62% pensaba que el sistema de salud no estaba preparado para enfrentar
la pandemia.
• 98% estuvo de acuerdo con el aislamiento preventivo o la cuarentena.
• A pesar del unánime acuerdo el 50% de las personas estaban preocupadas
por su situación laboral.
¿Que ocurría a inicios de la pandemia?
• Se realizó una encuesta con 2700 sujetos:
• Las mujeres, los jóvenes entre 18 y 20 años y las personas con bajos
recursos económicos tuvieron más síntomas psicológicos.
• 75% refirió tener problemas con el sueño.

• Como la gente enfrento el aislamiento:

• 37% Hablando con amigos.


• 15% Rezando.
• 13% Realizaba alguna actividad física.
• 10% Tomaba psicofármacos.
• 8% Consumía alcohol.
• 5% Hacía psicoterapia.
¿Qué ocurría a los 30 días de iniciado el
aislamiento social preventivo?

Aumentaron los pensamientos


negativos.
Aumentaron los sentimientos de
incertidumbre ansiedad.
Aumentó la preocupación por
contagiarse.
Se instaló la idea de que la pandemia
no terminaría pronto.
A los 60 días
• Se mantuvieron los mismos porcentajes de sujetos
afectados por síntomas psicológicos.
• Pero aumentaron los síntomas depresivos.
• Sobre todo, en las personas con niveles
socioeconómicos más bajos.
• Aumenta entre los jóvenes de 18 a 20 años la idea de
sin sentido de la vida.
• 40% de las personas pensaba que la pandemia
empeoraría con el tiempo.
• Se instala la desesperanza.
120 Días

• Se mantuvieron los porcentajes de sujetos


afectados y los niveles de malestar.
• Aumento el consumo de alcohol.
• Y los problemas de sueño.
INFORME TIARA (CONICET)
• Se realizo una encuesta on line con 30.000 sujetos entre el 30 de marzo y
el 12 de abril.
• 24 jurisdicciones.
• 60% de los sujetos tenían problemas de sueño.
• 68% estaba más atentos a las señales corporales.
• 93% temía enfermarse o que se enferme algún miembro de la familia.
• 87% temía no poder recibir atención médica.
• 64% temía no poder trabajar y quedarse sin dinero.
• Al igual que el estudio del observatorio.
• El 25% tuvo un rango de angustia de moderada a grave.
Principalmente las mujeres, los jóvenes de 18-25 y las personas sin
cobertura médica.
Como enfrentaron el aislamiento
• 84% promovieron el contacto con familiares y
amigos.
• 77% usando redes sociales.
• 65% viendo series y películas.
• 60% cocinando.

Y el 25% declaró evitar ver noticias.


Estudio financiado por la Fundación INECO

• 10.000 sujetos
• 1/3 mostró síntomas depresivos/ ansiosos.
• Sentimientos de soledad.
• Estrés cotidiano.
• Pensamientos negativos.
LA POBLACIÓN ARGENTINA POR SUS
CARACTERÍSTICAS ES ESPECIALMENTE SENSIBLE AL
AISLAMIENTO SOCIAL
PAREJAS
• Aislamiento afectó la comunicación de la pareja, según si
vivían solos o convivían con otros familiares o si tenían
niños.
• Aumentaron las discusiones y disminuyó la intimidad,
también según si vivían solos o con otros familiares o con
niños.
• También estas variables fluctuaban según cual fuera el lugar
en el que vivían es decir que a más metros cuadrados y
contar con patio o terraza o algo de verde menos afectados
estaban.
Relación con los hijos
• 80% de las personas pensaba que la pandemia había afectado
la escolaridad de los niños.
• 50% pensaba que no había afectado las reglas de crianza.
• 40% pensaba que sí las había afectado.
• 10% creía que había mejorado las reglas de crianza.
DESPUES DE LA PANDEMIA…
World Health Organization
(https://www.who.int/news/item/02-03-2022-covid-19-pandemic-triggers-25-increase-in-prevalence-of-anxiety-and-depression-worldwide)

La pandemia de COVID-19 desencadenó un aumento


del 25 % en la prevalencia de la ansiedad y la depresión
en todo el mundo
Llamada de atención a todos los países para que
intensifiquen los servicios y el apoyo a la salud
mental
Causas:
Limitaciones en la capacidad de las personas para trabajar y obtener
recursos.
Dificultades para buscar el apoyo de sus seres queridos.
Dificultades para participar en sus comunidades.
Incremento significativo de la ansiedad
en el 2020 (Organización para la Cooperación y
el Desarrollo Económicos, OCDE, 2020)
Incremento significativo de la depresión
en el 2020 (Organización para la Cooperación y
el Desarrollo Económicos, OCDE, 2020)
¿Cuán fue el impacto en las personas que
padecieron la enfermedad? (OPSA, 2021)
En EE.UU un estudio sobre 236.379 personas afectadas por COVID-
19, reveló que el 34% de ellas tuvo problemas psiquiátricos o
neurológicos en los seis meses siguientes a la infección. (Taquet, et al.,
2021)
La probabilidad de recibir un diagnóstico psiquiátrico es de un 18%
mayor entre pacientes pos COVID entre los 14 y 90 días de haber
padecido la enfermedad.
En Egipto un estudio realizado con 287 personas sobrevivientes de
COVID encontró que sólo el 10,8% de los sujetos no presentaba
ningún síntoma de distrés.
Un meta-análisis de Rogers et al. (2021) sobre las consecuencias
psiquiátricas de la infección por coronavirus encuentra evidencia que
respalda a la depresión, la ansiedad y el trastorno del estrés post
traumático como secuelas probables pos COVID-19.
En Argentina (OPSA, 2021)

Se administró una encuesta a 742 personas infectadas por COVID-19


de acuerdo a un testeo de laboratorio que confirmara el diagnóstico.
Sintomatología depresiva
Puntaje promedio de ansiedad según
realiza o no actividad física
¿Cambió su tendencia a pensar en la
muerte y/o en el suicidio a partir del
Covid19?
Conductas frente al malestar psicológico
CONCLUSIÓN
• Las pandemias son estresores multidimensionales que afectan
diversas áreas de la vida de las personas, obligándolas a un esfuerzo
de adaptación mayor.
• Las personas afectadas muestran elevados niveles de sintomatología
ansiosa y depresiva.
• Resultar infectado en este contexto constituye un desafío mayor para
las personas en general.
• La sintomatología ansiosa, depresiva y el estrés postraumático ha sido
descripta en pandemias anteriores. (Brooks, 2020)
• Los trastornos de ansiedad así como la sintomatología ansiosa que no
llega a conformar cuadros psicopatológicos también es uno de los
aspectos importantes a considerar en la psicología de las pandemias.
(Taylor, 2019)
• Con respecto a la pandemia por Covid-19, se han reportado mayores
tasas de trastornos mentales y neurológicos luego de haber sido
infectado. (Taquet, et al., 2021)
Según el informe…
• Elevados niveles de ansiedad, prolongados en el tiempo, pueden precipitar el
inicio de trastornos mentales.
• Los estados de ansiedad prolongados en el tiempo deterioran la capacidad de las
personas para buscar soluciones efectivas.
• Los elevados y prolongados estados incrementan los fallos en la búsqueda de la
solución de problemas incrementando a su vez la sensación de las personas de
autoeficacia.
• El retraimiento y la evitación suelen ser consecuencias de este sentimiento de
baja autoeficacia y de peligrosidad del mundo externo, observándose la frecuente
combinación de síntomas de la serie ansiosa y depresiva.
• La depresión puede parecerse mucho al duelo, la reacción emocional normal
frente a la pérdida de un ser querido, al punto de ser necesario constatar dicha
situación de pérdida para diferenciar un trastorno depresivo de un proceso de
duelo.
• Actualmente, al superar las 65 mil muertes confirmadas por Covid-19 en
Argentina, seguramente algunas de las personas que han sido infectadas estén
atravesando dicho proceso de duelo, que puede resolverse normalmente o puede
convertirse en el inicio de un cuadro depresivo.
Según el informe…
• El contar con menos recursos económicos incrementa la sensación de
mayor vulnerabilidad y dependencia. Particularmente, los niveles de
sintomatología depresiva reportados duplican los hallados en población
argentina previamente a la pandemia. (Leiderman, et al., 2012)
• El 93,54% de los participantes reporta experimentar malestar psicológico
o problemas emocionales y diferentes maneras de afrontarlo.
• La mitad de los participantes informa realizar actividad deportiva para
afrontar su malestar emocional o psicológico.
• Dentro de las actividades que se realizan durante la cuarentena, se
observaron menores niveles de sintomatología ansiosa en quienes
realizan actividad física.
• La actividad social es una opción elegida por más de la mitad de los
participantes. La vida social, en el contexto de la cuarentena, resulta un
recurso importante para lidiar con el malestar emocional. Claramente, se
ha volcado a las redes sociales y medios digitales.
Resiliencia (Wadi et al.,2020; Wagnild, 2009)

• El término, al igual que el de estrés, proviene de la física y refiere a la


capacidad de resistencia de un material al choque, a la tensión, o la
presión, que le permite volver, siempre que es forzado o violentado, a
su forma o posición inicial. (Carrobles y Benevides-Pereira, 2009)
• Se refiere a la capacidad que la persona tiende recuperarse después de
sufrir una situación compleja, estresante, adaptándose de manera
positiva y creativa a las adversidades, superándolas y, en general,
sintiéndose fortalecida y transformada para mejor.
• La resiliencia se señala como un factor protector ante la adversidad y
los problemas emocionales que se asocian.

Es la capacidad de adaptación ante circunstancias


cambiantes y adversas (Block y Block, 1980)
Escala que mide Resiliencia
(Connor y Davidson, 2003)
Escala Likert que iba de 1 (No es cierto en absoluto) a 5 (Cierto casi
todo el tiempo). (alfa de Cronbach de 0.847)

1. Soy capaz de adaptarme cuando ocurren cambios.


2. Puedo lidiar con lo que se me presente.
3. Trato de ver el lado humorístico de las cosas cuando me enfrento a problemas.
4. Tener que lidiar con el estrés puede hacerme más fuerte.
5. Tiendo a recuperarme después de una enfermedad, lesión u otras dificultades.
6. Creo que puedo lograr mis metas, incluso si hay obstáculos.
7. Bajo presión, me concentro y pienso con claridad.
8. No me desanimo fácilmente por el fracaso.
9. Me considero una persona fuerte al enfrentar los desafíos y dificultades de la
vida.
10. Soy capaz de manejar sentimientos desagradables o dolorosos como la tristeza,
el miedo y la ira.
Resiliencia y pandemia (Zayas et al.,2021)
• El estudio tuvo como objetivo estudiar la resiliencia, el optimismo
disposicional y bienestar psicológico en población española durante el
estado de alarma e investigar la mediación de la resiliencia entre el
optimismo y el bienestar psicológico.
• Los participantes fueron 566 voluntarios (73,5% mujeres; M = 40,2
años, DE = 12,8).
• La resiliencia fue evaluada con la escala de Wagnild y Young (1993).
• Las personas de mayor edad y con mayor nivel educativo presentaban
mayor optimismo y bienestar psicológico.
• También se halló que las personas más optimistas tienen un mejor
bienestar psicológico y que éste se ve incrementado por el proceso de
mediación de la resiliencia.
Resiliencia y pandemia
• La muestra de 179 participantes con una media de edad de 40,85 años
(DE = 13,7), 68.2% mujeres y un 31.8% hombres.
• La mayoría de la muestra tiene estudios universitarios (75.4%).
• El 85.5% informan de un nivel socioeconómico medio, 7.8% alto y 6.7 %
bajo.
• Se encontraron niveles de resiliencia altos en el 30% de la población,
niveles medios en el 55% y niveles bajos en el 15% de la población. Es
decir que se hallaron niveles medios o altos en el 85% de la muestra.
• Se hallaron correlaciones significativas y directas entre la resiliencia con
la facilidad de llevar la pandemia, el estado de ánimo y bienestar
psicológico como en el citado estudio de Zayas et al. (2021)
• La resiliencia predice, con una magnitud del tamaño del efecto grande, el
bienestar psicológico y el estado de ánimo y, con una magnitud del
tamaño del efecto medio, la facilidad para llevar la pandemia y el estrés
postraumático.
Teoría transaccional del estrés y el
afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1984)
¿Qué es la personalidad?
Un proceso adaptativo que tiene como objetivo
la supervivencia.
Estamos preparados para
hacer continuos ajustes basados
en el contexto para satisfacer la
demanda de cada situación en la
que nos encontramos.
PERSONALIDAD

Es el resultado de interacciones recíprocas


entre los múltiples procesos biológicos y
las complejas características de demanda
del mundo.
Personalidad y la vida

• Los otros significativos afectan el desarrollo de nuestra


personalidad a lo largo de toda la vida y determinan en gran
parte nuestra manera de ser.

• El funcionamiento de la personalidad tiene una gran


influencia en todas las facetas de la vida, principalmente en
la salud mental y las relaciones interpersonales.
(De Graaf, Bijl, Ravelli, Smit y Vollebergh, 2002; Hettema, Neale, Myers, Prescott y Kendler, 2006;
Krueger & Eaton, 2010; Parker et al., 2004)
Personalidad y salud

• La personalidad es un factor importante en el bienestar.


(Lucas & Diener, 2008; Malouff, Thorsteinsson, Schutte, Bhullar y Rooke,
2010; Acero, Schmidt, & Shultz, 2008)

• Los rasgos de personalidad también parecen estar


relacionados con la RESILIENCIA, y aquellos que muestran
un sentido de optimismo tienden a ser más resistentes a las
enfermedades físicas. (Smith, 2006)
Personalidad y salud
• Predice prospectivamente los resultados de salud física.
(Lahey, 2009; Ozer & Benet-Martínez, 2006; Poppe et al., 2011)

• Las dificultades de la personalidad puede causar angustia


significativa, aumentar el uso de los servicios de salud y
perjudican el funcionamiento social entre las personas.
(Karukivi, Vahlberg, Horjamo, Nevalainen y Korkeila, 2017; Sanatinia et al.,
2016; Yang, Coid, & Tyrer, 2010)
La Personalidad y la salud mental
• Los rasgos de personalidad están altamente correlacionados
con la psicopatología.
(Hettema et al., 2006; Kotov, Gámez, Schmidt y Watson, 2010; Krueger & Tackett, 2006; Krueger &
Eaton, 2010; Malouff, Thorsteinsson, & Schutte, 2005)

• También están relacionados con trastornos mentales como la


ansiedad y la depresión, las limitaciones psicosociales y el
comportamiento problemático.
(De Graaf et al., 2002; Hettema et al., 2006; Kendler, Gatz, Gardner y Pederson, 2006; Ozer & Benet-
Martínez, 2006; Paunonen, 2003; Roberts et al., 2007)

• El abuso de sustancias.
(Krueger, 1999; Turiano, Whiteman, Hampson, Roberts y Mroczek, 2012)
Cuando el funcionamiento es adaptativo
• Se experimenta mayor estabilidad del estado del ánimo.

• La persona se siente más eficaz, tiene una autoestima positiva.

• Es más resistente a los problemas de la salud física y mental.

• Recurre a formas de afrontamiento más flexibles.

• Tiende a comportamientos de cuidado de su salud.

• Establecen relaciones interpersonales más saludables.


ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
NEGATIVAS
AUTOFOCALIZACIÓN
NEGATIVA: Culpa – sentimientos de
incapacidad – sensación de perdida de
control – pesimismo.
EVITACIÓN: prefiere no pensar en el
problema
EXPRESIÓN EMOCIONAL
ABIERTA: Hostilidad - Irritabilidad

POSITIVAS
RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS:
Planea y ejecuta soluciones
BUSQUEDA DE APOYO SOCIAL
REEVALUACIÓN POSITIVA:
Reconoce el evento pero se centra en
los aspectos positivos
Cuando hay dificultades para lidiar con la situación las
personas…

No saben como lidiar con la


situación se sienten estancados y
no saben exactamente por qué.

No ven sus propias contribuciones al


problema, pueden culparse demasiado
o pueden culpar a otros.
Conclusiones
• El brote de la enfermedad por coronavirus fue estresante para las personas, ya que
el miedo a infectarse y la incertidumbre sobre el futuro fueron abrumadoras y las
llevaron a aceptar el a aislamiento como medida preventiva para evitar el riesgo
de infección.
• Este aislamiento provoca fuertes emociones negativas de ansiedad, tristeza,
pérdida de interés, frustración, irritabilidad, ira, inquietud, impotencia, exclusión
social, fatiga y depresión. (Cacioppo & Cacioppo, 2014)
• Las medidas de aislamiento social para mitigar la propagación de la transmisión
del virus podían afectar el bienestar mental de un individuo.
• Una mayor resiliencia psicológica podía reducir el impacto negativo del
aislamiento social en el bienestar mental.
• Podría pensarse que la resiliencia psicológica tuvo un papel moderador entre la
relación del aislamiento social y el bienestar mental.
• Un aumento en la resiliencia psicológica hubiera podido ayudar a las personas a
lidiar con la presión y el estrés, adaptarse de manera efectiva a cualquier
percance, recuperarse después de experiencias emocionales negativas y reducir la
negatividad a través de una reformulación positiva de la situación (Burton et al., 2010;
Graham, 2015 ; Tugade & Fredrickson, 2004 )
¡¡Muchas gracias!!

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