Reacciones Febriles

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REACCIONES

FEBRILES
Las reacciones febriles son un conjunto de pruebas que
ayudan a diagnosticar enfermedades que cursan con fiebre,
como fiebre tifoidea (salmonella),brucelosis (fiebre de malta)
y rickettsiosis.
ANTIGENOS
FEBRILES /AGENTE
ETIOLOGICO

Los seres humanos son el


único reservorio para
Salmonella typhi que causa
la enfermedad más grave
llamada fiebre tifoidea
Salmonella sp

Salmonella es un género de bacilos gram


negativos que pertenece a la familia
Enterobacteriaceae.
Se tiñe de rosa a la tinción Gram debido a su
pared celular con un porcentaje alto de
endotoxina (LPS) lipópolisacárido.
FUENTE DE INFECCIÓN Y
RESERVORIO
Su única fuente de infección son los
alimentos y agua contaminada con excretas
humanas de hospederos sintomáticos o
asintomáticos
Mecanismo patogénico
• Salmonella produce, al menos, tres toxinas: enterotoxina, endotoxina
(LPS) y citotoxina que además de otros factores, son la causa de diarreas
y septicemias, síntomas que se expresan pocas horas después del contacto
de la bacteria con la célula hospedadora.
• Las toxinas tifoideas son uno de los principales factores de virulencia, se
forma exclusivamente cuando la bacteria es intracelular es capaz de
provocar un daño en el DNA y detener el ciclo celular, así como causar
apoptosis.
Sistema GALT (tejido
linfoide asociado a intestino)
o placas de Peyer
Salmonella paratifhy A y B
• Paratifoidea son enfermedades causadas por la bacteria Salmonella
paratyphi. Salmonella paratyphi también tiene reservorios animales.
• Salmonella invade las células del hospedero por un mecanismo
conocido como disparo (trigger). La bacteria envía señales a las
células epiteliales que inducen rearreglos del citoesqueleto dando
lugar a la formación de ondulamiento (ruffling) en su superficie,
como respuesta al contacto.
Brucella Abortus / Fiebre de Malta (zoonótica)

• La brucelosis es una enfermedad bacteriana causada por


varias especies de Brucella, que infectan principalmente al
ganado vacuno, porcino, caprino y ovino y a los perros.
• Se transmite a través del consumo de alimentos
contaminados, como leche y quesos no pasteurizados; la
inhalación de aerosoles infectantes y también por contacto
con las secreciones de los animales que abortan sus fetos.
• La transmisión de brucelosis de persona a persona es
extremadamente rara.
Características y virulencia de Brucella
abortus
• Es un patógeno intracelular facultativo, Gram negativo. Causa una
brucelosis, una zoonosis ampliamente distribuida a nivel mundial. Los
principales síntomas incluyen abortos y esterilidad en ganado, así como
fiebre ondulante en humanos.
• Brucella no demuestra poseer factores de virulencia agresivos como
exotoxinas, cápsula, plásmidos, fimbrias, flagelos o variación antigénica.
• Complicaciones en el humano, Aborto en los primeros 3 meses de
embarazo.
Rickettsia ricketsii / Proteus OX-19
• Al hablar de Proteus ox-19 estamos hablando de El antigéno O
especificamente del X19 de la bacteria Proteus vulgaris, pero cuando
hablamos de Proteus Ox-19 en Reacciones Febriles realmente no es de
nuestro interes el Proteus, realmente es una forma indirecta de buscar
Rickettsias o Rickettsiosis, enfermedad transmitida por vectores como
pulgas, garrapatas, piojos y ácaros.
Diagnóstico y Tx
• Análisis clínicos serológicos “Reacciones febriles”
• Confirmación con BH principalmente fórmula blanca y plaquetas bajas e historia
clínica /anamnesis
• Cultivos de sangre o secreciones para todos los antígenos febriles
• PCR para todas
• Prueba de rosa de bengala para brucella
TRATAMIENTO
Antibióticos

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