UNIDAD VI

SISTEMA CRDIOVASCULAR
SITEMA CARDIOVASCULAR
• CORAZÓN
• CONDUCTOS DE
DIFERENTES
ESTRUCTURA

 Arterias.
 Venas.
 Capilares.
 FUNCION
• Es el encargado de hacer circular
la sangre por todos los tejidos del
organismo, llevando el O2 y
nutrientes a los tejidos y
recogiendo CO2 y los productos
derivados del metabolismo
 CIRCUITO COMPLETO DE LA
SANGRE
• CAVIDADES DERECHA:
CORAZÓN Y PULMÓN
(circulación menor)

• CAVIDADES IZQUIERDAS:
CORAZÓN Y TEJIDOS
PERIFERICOS (circulación
mayor)
 ANATOMIA DEL CORAZON

• ORGANO HUECO

• PESA 300gr / 275 GR .

• UBICADO EN EL MEDIASTINO

MEDIO.
• CONSTA DE 4 CAVIDADES
 FORMA DEL CORAZON
Anterior(esterno costal)
V.D

Inferior (diafragmatica) V.I.

CARAS

Pulmonar derecha A.D

Pulmonar izquierda.en su
> parte VI

VERTICE: VENTRICULO
BASES: AURÍCULAS
IZQUIERDO
 CAPAS DEL CORAZON

• Pericardio: lámina que lo envuelve por

fuera.
• Miocardio: músculo cardíaco,
encargado de impulsar la sangre por el
cuerpo mediante su contracción.
• Endocardio: capa fina que lo recubre
por dentro
 CAVIDADES CARDIACAS

• AURICULAS
RECIBEN SANGRE DEL CORAZON Y LA ENVIAR
AL VENTRICULO CORRESPONDIENTE POR EL
ORIFICIO AURICULO VENTRICULAR.
• VENTRICULOS
POSEEN FORMA PIRAMIDAL ORIENTADO
HACIA LA PUNTA DEL CORAZO.
 AURICULA DERECHA
VCS

Válvula
FOSA OVAL Tricuspide

Válvula de Eustaquio
VCI

Válvula de Tabesio
SENO CORONARIO
 VENTRICULO DERECHO

Válvula Pulmonar
Cono arterioso

Trabeculas
septomarginal
Válvula (Ramo septal; banda
Tricúspide moderada: evita
sobredistensión)

Músculos Papilares
 AURICULA IZQUIERDA
VALVULA DEL FORAMEN OVAL
(septum interartrial)
 VENTRICULO IZQUIERDO

Válvula Mitral o Válvula Aortica

bicúspide

• Paredes 3 veces más espesas

que el V. D
Cuerdas tendinosas (más
Músculos fuertes y menos numerosas que
papilares Cuerdas Tendinosas el V.D.)
 DISPOSITIVO VALVULAR DEL
CORAZÓN ANILLO FIBROSO CUERDAS TENDINOSAS

• Son estructuras sitaudas en los

orificios auriculo-ventriculales y
arteriales de la base de los
ventrículos Válvulas.

• Función: permitir el flujo de

sangre en una dirección. Músculos papilares
 VALVULAS CARDIACAS
AURICULO- ARTERIALES
VENTRICULARES

AORTICA

TRICUSPIDE

PULMONAR

MITRAL
 ESQUELETO CARDIACO. Esqueleto
fibroso del corazón.
• Estructura de tejido fibroso
denso en forma de 4
anillos.

• Es el soporte en que se
insertan el miocardio y las
4 válvulas cardíacas
 ESQUELETO CARDIACO. Compuesto por:
• Los Anillos fibrosos.
• Los trígonos fibrosos.
Trígono fibrosos derecho.
Trígono fibroso izquierdo.

• La parte membranosa
del septum interventricular
UBICACIÓN DEL ESQUELETO
CARDIACO
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL
IMPULSO CARDIACO
 INERVACION CARDIACA
Estimulación colinérgica
• La inervación del corazón procede del Relajación
plexo cardíaco (SNA)
• El plexo cardíaco: formado por ramas de
ambas cadenas simpáticas y de ambos
nervios vagos.
• Los nervios simpáticos: aumentan la F.C.
y la fuerza de las contracciones.
• Los nervios parasimpáticos: disminuyen
la F:C: y de la fuerza de contracción.

Estimulación adrenérgica
Contracción
 CIRCULACION CORONARIA
Arteria coronaria
AORTA ASCENDENTE Derecha - Izquierda

Ramas colaterales auriculares

Arteria coronaria
derecha
Ramas ventriculares
A.D; V.D., Tabique A.
N.SA. y N. AV,
A. interventricular anterior
(descendente anterior)
Artera coronaria
izquierda
A arículoventricular izquierda
A.I, V.I., Tabique (circunfleja)
ventricular
ESTRUCTURA DE LA PARED VASCULAR

CORAZON- ARTERIAS- ARTERIOLAS- CAPILARES- VENULAS- CORAZON

 CIRCULACIÓN CIRCULACION
SISTÉMICA PULMONAR
• Encargada de llevar sangre O2
Encargada de transportar
desde el corazón a los tejidos a
sangre venosa desde el
través de un sistema arterial y
corazón hasta los
de devolver al corazón la sangre
pulmones y de
CO2 mediante un sistema venas
devolverla una vez
oxigenada al corazón.
 CIRCULACION MENOR Y
Capilares MAYOR
VENTRICULO pulmonares VENTRICULO
DERECHO donde tiene IZQUIERDO
lugar O2

ARTERIAS Arterias pulmonares Venas pulmonares

AORTA
PULMONARES Aorta y
sus ramas
Venas cavas
PULMONES CAPILARES
(de todo el cuerpo)

VENAS
PULMONARES RETORNO VENOSO
(venas cavas seno
coronario)

AURÍCULA Lecho capilar donde

tiene lugar el intercambio AURÍCULA
IZQUIERDA de gases y nutrientes
DERECHA
FISIOLOGIA
CARDIACA
GENERACION Y CONDUCCION DEL
IMPULSO ELECTRICO NSA: inicio el impulso eléctrico.
(Marcapaso fisiológico del corazón.) F.C:
100 A 150 LPM

N A-V: retraso de 0,1mseg, permite la

contracción completa de la aurícula y el
buen llenado ventricular.
F.C: 60 a 90 lpm

HAS DE HIS: el impulso eléctrico llega a

los ventrículos inicia la despolarización.

Ramas de Haz de hiz: pasa al V. der.

Luego al izq.

Fibras de Purkinje: el impulso rodea el

miocardio de ambos ventrículo. E inicia la
contracción.
 CELULAS CARDIACAS
PROPIEDADES

• SISTEMA DE
CELULAS DEL CONDUCCION. EXITABLES
CORAZON • AURICULAS.
Capacidad de modificar
• VENTRICULOS
su potencial de
membrana en reposo al
llegar un estímulo

AUTOMATICAS: capacidad de generar ritmo y estímulo eléctrico

 POTENCIAL DE ACCIÓN
Potencial de membrana en reposo

Fase 4
FASE 0 DE DESPOLARIZACIÓN
FASE MESETA

Contracción del
miocardiocito
FASE 3 DESPOLARIZACION TARDIA

Na
 FASE 4 ACTIVACION DE BOMBA Na - K Na

K+
K+ -90
K+ mv
FASE 4
Potencial de CaL CaL CaL
K
membrana en K+
reposo K+
-90mv K+
K+
K+ K+ K+

Bomba Na-K
ATP asa

Na Na Na
 Ciclo Cardiaco
Secuencia de eventos fisiológicos que comprenden desde el comienzo de un latido
cardiaco hasta el inicio del otro.

PERIODOS FASES

SISTOLE  Contracción
isovolumetrica SV
(contracción)  Eyección ventricular

DIASTOLE  Relajación
isovolumetrica
DV
(relajación)  Fase de llenado
ventricular
Principios básicos

• La Sangre fluye de presión a presión.

• La contracción la presión dentro de una cámara.
• La relajación la presión dentro de una cámara.
• Las válvulas se ABREN/CIERRAN según los
gradientes de presión.
 GASTO CARDÍACO
Es la cantidad de sangre expulsada por el corazón en un minuto a través de
los ventrículos. VN: 4,5L/Min a 6L/min.

MISION: Suministrar el caudal de sangre necesario para

satisfacer las necesidades del cuerpo en cada situación.
Factores que lo alteran:
Actividad física.
El estado de embarazo.
En estado de reposo.
En estado de sueño
nocturno.
Formula del Gasto Cardiaco
 Volumen sistólico: VTD - VTS

• LLENADO VENTRICULAR: 100ML VOLUMEN TELEDIASTOLICO

• EYECCION VENTRICULAR: 60 ML FRACCIÓN DE EYECCIÓN

• VOLUMEN RESTANTE: 40 ML VOLUMEN TELESISTÓLICO.

V. S: VDT – VTS
100 - 40
60ML
GASTO CARDIACO
VOLUMEN FRECUENCIA
SISTOLICO CARDIACA
S N S : EXITADOR SNP: INHIBIDOR
CONTRAC S NA FC Y LA FC Y
TIBILIDAD FACTORES
CONTRACTIBILIDAD CONTRACTIBILIDAD
CRONOTRPISMO (+) CRONOTROPISMO (-)
EXTRINSECOS INOTROPISMO (+) INOTROPISMO (-)

IONES:
PRE
HUMORAL K: FC Y CRONTACTIBILIDAD
CARGA Ca: FC Y CONTRACTIBILIDAD
CATECOLAMINAS: NAD, ADRENALINA
FACTORES PEPTIDOS NATRIURETICOS:
INTRINSECOS AURICULARES( CRONOTOPICO E
INOTROPICO (-)
POST
CARGA capacidad de adaptarse a volúmenes cambiantes de sangre de retorno.
ley de Frank-Starling: cuanto más grande sea la precarga mayor será la
fuerza de contracción y mayor el volumen de eyección.
ELECTROCARDIOGRAMA ONDAS: Deflexiones +/-
Registro en la superficie corporal de los fenómenos eléctricos que ocurren
• ONDA P: 0,08 – 012 (2 o 3 )
durante un ciclo cardíaco
• ONDA Q COMPLEJO
• ONDA R 0,06 a 0,12 (2a3 )
• ONDA S
• ONDA T > 0,20
SEGMENTOS: Líneas
isoeléctricas
0,08 a 0,12
• SEGMENTO PR: (2 a 3 )
• SEGMENTOS ST: > 0,2

INTERVALOS: onda +
Segmento
• INTERVALO PR: 0,12 a 0,2 (3 a
• INTERVALO ST: 4 )
• INTERVALO QT: 0,2 a 0,45 (4 a
8 )
CARACTERISTICAS DEL SISTEMA VASCULAR
Estudia los Estudia los El volumen de

HEMODINAMIA VASCULAR

FLUJO SANGUIJEO
HEMODINAMICA
principios físicos principios sangre que pasa
que rigen el flujo físicos que por una sección
de la sangre por gobiernan el de un vaso
los vasos y las sanguíneo en la
flujo de
cavidades unidad de
cardíacas sangre por tiempo
los vasos expresado en
ml/minuto
PRESION ARTERIAL
Objetivo: es el mantenimiento de la perfusión adecuada de los órganos y
tejidos del cuerpo
V N:

LA PRESION DIFERENCIAL
O DE PULSO: 40mmHg

PAD + 1 (PAS - PAD)

3
VN: > 60 a 105 mmHg
 REGULACION DE LA PRESIÓN ARTERIAL
REGULACION NERVIOSA REGULACION RENAL REGULACION HUMORAL
• SISTEMA DE ACTUACION RÁPIDO A • LA REGULACION ES A MEDIO O • REGULACION A MEDIO O LARGO
CORTO PLAZO. LARGO PLAZO. PLAZO.

• POR ACTIVACIÓN DEL SNS Y SNP • POR ACCION DEL RIÑON. • POR AGENTES VASODILATADORES
• ES UNA REGULACION DEL Y VASOCONSTRICTORES SOBRE
VOLUMEN CIRCULANTE Y POR LO LAS ARTERIAS Y ARTERIOLAS DE
TANTO DEL GASTO CARDÍACO. RESISTENCIA
• CATECOLAMINAS (NAD Y
ADRENALINA.
• EL SISTEMA RENINA-
ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
• OXIDO NITRICO

• MECANISMO DE ACCION: • MECANISMO DE ACCION PRESION • ACTUA SOBRE EL DIAMETRO DE

Gasto Cardíaco. DIURESIS/NATRIURESIS LAS ARTERIAS MUSCULARES Y
Resistencia de las arteriolas. MEDIANTE LA CAPACIDAD DEL RIÑON ARTERIOLAS (RPT)
Grado de distensibilidad de la DEL ELIMINAR O DISMINUIR LA
pared de los vasos. EXCRECIÓN DE AGUA Y
ELECTROLITOS.
 HIPERTENSION HIPOTENSION
ACTIVACION DEL SNP ACTIVACION DEL SNS

REGULACION NERVIOSA
CONTRACTIBILIDAD CONTRACTIBILIDAD G. C
G. C
FRECUENCIA CARDIACA FRECUENCIA CARDIACA

DISMINUYE EL TONO DEL RPV AUMENTA EL TONO

RPV
MUSCULO LISO MUSCULO LISO

VASODI FLUJO DE SANGRE AL

VOLUMEN DE SANGRE VASOCON
LATACION CORAZON Y AL CIRCUITO
DENTRO DEL VASO STRICCIÓN
ARTERIAL

DISMINUCION DE LA T/A AUMENTO DE LA T/A

CIRCULACION VENOSA. RETORNO VENOSO
• El sistema venoso es el responsable de conducir sangre
desde los tejidos al corazón gracias a gradiente de presiones
que existe entre los capilares y la aurícula.
• Controla la función del volumen circulante sanguíneo.
Características
La presión y la velocidad de la sangre es menor.
Paredes son delgadas y distensibles.
Capacidad de almacenar volumen de sangre.
 PRESION VENOSA CENTRAL
• Es la presión que existe en la aurícula derecha y en las grandes venas
del tórax.

• Permite determinar el nivel de volemia circulante.

• Valor normal:

0 a 5 cmH2O. Si esta tomada en la A.D

6 a 12 si esta tomada en la Vena Cava

De 5 a 12 mmHg
 RETORNO VENOSO
• Es el volumen de sangre que circula desde los capilares hacia la aurícula
derecha por unidad de tiempo.
• El retorno venoso y el gasto cardíaco deben ser iguales debido a que el
sistema circulatorio es un sistema cerrado.
Factores que lo determinan:
BOMBA CARDIACA BOMBA RESPIRATORIA BOMBA VENOSA MUSCULAR
Depende de la actividad del V. Izq. Y del La mecánica respiratoria influye Depende de las válvulas internas de la
gradiente de presiones entre la red capilar y en el retorno venoso pared venosa y de los músculos
la aurícula derecha. esqueléticos que rodean las venas.

 Actividad de bomba > Retorno La Inspiración: genera presión (-) Las válvulas venosas permiten el
 > = de presiones venoso desplazamiento de la sangre al
corazón.
Mecanismos que PVC retorno venoso Lo que facilita el pasaje de sangre Los músculos al contraerse comprimen
Mecanismos que PVC retorno venoso al corazón tanto de zonas sup las venas favoreciendo el pasaje de
como inferiores. sangre hacia el corazón.
 CIRCULACION CAPILAR
Es el territorio vascular donde tiene intercambio de gases y
nutrientes entre la sangre circulante el líquido intersticial que
rodea las células.

CARACTERÍSTICAS:
Presión Baja Facilita el
intercambio
Velocidad Lenta. entre el sistema
Elevada superficie. sanguíneo y el
espacio capilar
 PROCESOS DE INTERCAMBIO CAPILAR
DIFUSION FILTRACION.

• Consiste en el paso de un molécula a • Consiste en pasaje de líquidos a través de

través de la pared de un capilar gracias a la una membrana capilar a favor de un
diferencia de concentraciones a ambos gradiente de presiones hidrostáticas y
lados de ella. osmóticas.

• Principal mecanismo de intercambio de • Esta dado por el equilibrio de Starling.

gases y otras moléculas entre el capilar e • Que viene determinado por las
intersticio. diferencias entre las presiones
hidrostáticas y las presiones osmóticas.
 PRESIONES DE LA CIRCULACIÓN CAPILAR
PRESION HIDROSTÁTICA PRESION HIDROSTÁTICA PRESION ONCOTICA CAPILAR.
CAPILAR INTERSTICIAL

• Presión q ejerce la sangre • Presión q ejerce el líquido • Presión creada por las
contra la pared del capilar y intersticial que rodea a los proteínas (albumina)
tiende a hacer salir líquido capilares. • Su valor es de 28 mmHg
hacia el espacio intersticial. • Valor es – 2 a – 10 mmHg • Tiende a evitar el paso de
• En el extremo arterial es 30 • Facilita la salida de los los líquidos hacia el
a 40 mmHg líquidos desde los intersticio.
• En el extremo venoso es 10 capilares.
a 15 mmHg
PRESIONES CAPILARES.
• En el extremo
distal ARTERIAL
predomina la
FILTRACIÓN

• En el extremo
distal VENOSO
predomina la
REABSORCION.
 CIRCULACION LINFATICA
• El sistema linfático tiene funciones complementarias al sistema circulatorio
sanguíneo y está en conexión funcional con la circulación capilar.

• Drenar el exceso de líquidos desde el espacio

intersticial hacia la circulación venosa. (previene
edemas)
• Permite el escaso ingreso de proteínas del
espacio intersticial a la circulación sanguínea.
• Función fagocitaria. (linfocitos y macrófagos)
• LA LINFA Principal vía de transporte de los
lípidos absorbidos en el intestino hacia la
circulación sanguínea.