T R A S TO R N O D E L A

Grupo 1
C O N D U C TA • García Soriano Martha Cecilia
A L I M E N TA R I A ( T C A )
• Gonzáles Machaca Edwin
Y
• Portugal Cruz Fransessca
T E R A P I A FA M I L I A R
• Jorge Zapata Óscar Jonathan
SISTÉMICA
• Salazar Saavedra Yesenia María

1
CONTENIDO
 TCA: Definición, epidemiología, etiología
 Surgimiento de las terapias sistémicas
 Teoría general de los Sistemas
 Características de las familias de los miembros con TCA
 Intervención sistémica familiar y TCA
 Importancia de la terapia familiar sistémica
 TCA: DEFINICIÓN, EPIDEMIOLOGÍA
• Anorexia Nerviosa, Bulimia Nerviosa, Obesidad, Trastorno por atracón, Trastorno del
comportamiento alimentario no especificado.
• Tercer trastorno más común entre la población femenina adolescente en los países desarrollados.
• Prevalencia: 1%AN, 3%BN, 3.5% otros tipos de trastornos alimentarios, 26.5% obesidad.
• Estudio (Martínez, 2003):2141 adolescentes entre 13 y 19 años 16.4% con uno o más TCA,
15.1% en situación de riesgo.

Martínez, P. (2003). Estudio epidemiológico de los trastornos alimentarios y factores asociados en Lima Metropolitana. Revista De Psicología, 21(2),
234-269.
 TCA: ETIOLOGÍA

• Patologías de origen multifactorial

Biológico Psicológico Sociocultural

Mujeres > Hombres Personalidad: Estándares de belleza

Pubertad -Perfeccionismo Productos adelgazantes
-Autoexigencia Redes sociales
-Sensación de pérdida de control

Martínez, P. (2003). Estudio epidemiológico de los trastornos alimentarios y factores asociados en Lima Metropolitana. Revista De Psicología, 21(2),
234-269.
 TCA: ETIOLOGÍA
• Patologías de origen multifactorial

Familiares

Dificultades de comunicación
TCA en la familia
Estilos de crianza

Martínez, P. (2003). Estudio epidemiológico de los trastornos alimentarios y factores asociados en Lima Metropolitana. Revista De Psicología, 21(2),
234-269.
 TCA: EVOLUCIÓN
• Sueles hacerse crónicos
• Repercusiones graves
• Tratamiento largo y complejo
• Puede conllevar a la muerte

Losada A.V., Whittinngslow. Técnicas de la terapia sistémica en trastornos de la conducta alimentaria. Argentina. 2013.
TCA EN LOS AÑOS 60…

• Trastornos alimentarios eran considerados

como enfermedades psicosomáticas.
• El tratamiento de los mismos no incluía a
la familia.

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Losada A.V., Whittinngslow. Técnicas de la terapia sistémica en trastornos de la conducta alimentaria. Argentina. 2013.
SURGIMIENTO DE LAS • Abordaje terapéutico se
TERAPIAS SISTÉMICAS modifica.
• Se busca vincular al
síntoma con el entorno.
• Familia: participa proceso
de solución del conflicto.

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Losada A.V., Whittinngslow. Técnicas de la terapia sistémica en trastornos de la conducta alimentaria. Argentina. 2013.
 TEORÍA GENERAL DE LOS SISTEMAS
• Los síntomas: parte de las interacciones que se dan en sistema familiar.
• No tener en cuenta la correspondencia entre el síntoma y el contexto puede conllevar a la
cronificación de la patología en donde el cuerpo sería la representación del descontento familiar.
• Desde la perspectiva sistémica, la familia no puede ser comprendida sin incluir su historia, mandatos,
patrones de adaptación generacionales que construyen a los mitos, creencias y expectativas y que a
su vez influyen en la forma de percepción de una crisis y en la búsqueda de soluciones de la misma.
• El sistema familiar se encuentra expuesto a continuas modificaciones (hechos estresantes o no
esperados), de esta manera las dificultades familiares aparecen cuando no se ha podido solucionar o
afrontar las tareas evolutivas normales y adaptarse a nuevos requerimientos que el sistema exige.

Losada A.V., Whittinngslow. Técnicas de la terapia sistémica en trastornos de la conducta alimentaria. Argentina. 2013.
 P R I M E R O S T E R A P E U TA S S I S T É M I C O S Q U E
I N C L U Y E R O N A L A FA M I L I A E N E L T R ATA M I E N TO

Minuchin:
• Describe el síntoma como resultado de una falla en la estructura
familiar(expresión de organización disfuncional de la familia).
• Genograma: encontrar patrones relacionales y modos de interacción
disfuncionales a través de 3 generaciones  utilizar estrategias para
lograr el cambio estructural. Posibilita la búsqueda de pautas de
funcionamiento, relaciones y estructuras que se continúan o se alternan
de una generación a otra.

Losada A.V., Whittinngslow. Técnicas de la terapia sistémica en trastornos de la conducta alimentaria. Argentina. 2013.
 P R I M E R O S T E R A P E U TA S S I S T É M I C O S Q U E
I N C L U Y E R O N A L A FA M I L I A E N E L T R ATA M I E N TO

Minuchin (modelo estructural), Selvini Palazzoli (modelo de Milán): conceptualizaron el término de

familias “psicosomáticas” o “anorexígenas”Proponen que estas familias tienen ciertos patrones
disfuncionales que contribuyen al desarrollo y mantenimiento del trastorno.
• Fusión y rigidez en la familia
• Dedicación al autosacrificio
• Lealtad grupal

Losada A.V., Whittingslow. Técnicas de la terapia sistémica en trastornos de la conducta alimentaria. Argentina. 2013.
 C A R AC T E R Í S T IC AS DE L AS FA M IL I A S C O N
M I E M B R OS Q UE P R E S E N TA N T C A
1. Aglutinamiento: Hiperimplicación entre los miembros transgrediendo los límites generacionales.
2. Sobreprotección y excesivo control: Alto nivel de preocupación del bienestar de los miembros entre
sí retrasando el desarrollo de autonomía de los hijos.
3. Rigidez: dificultad para adaptarse a los cambios necesarios para la familia. Normas estrictas. No
permiten cambios necesarios para la evolución y desarrollo.

Losada, A.V y Bidau, C, 2017

C AR A C T E R Í S T I C A S DE L A S FA MI L I AS C O N
MI E MB R OS Q UE PR E SE N TA N T C A
 C A R AC T E R Í S T IC AS DE L AS FA M IL I A S C O N
M I E M B R OS Q UE P R E S E N TA N T C A

Selvini Palazzoli señala ciertos factores que caracterizan a las familias “anorexígenas”
-Ética de autosacrificio

-Rechazo del liderazgo por parte de los padres

-Necesidad de lograr cohesión familiar, negando necesidades individuales, a través de control de impulsos.
-Sentimiento de culpa en relación al cambio con el argumento de que todo está hecho por el bien de los miembros
de la familia.
-Competencia fraternal por el amor de los padres
-Comunicación poco clara
-Alianzas secretas entre los padres y los hijos que son reflejo de insatisfacciones maritales encubiertas.

Losada, A.V y Bidau, C, 2017

 CARACTERÍSTICAS DE LAS
FA M I L I A S C O N M I E M B R O S Q U E
P R E S E N TA N T C A

Rodriguez Vega (1996): Disfunción conyugal

• Desautorización de los mensajes de los miembros
entre sí
• Dificultad de los padres para responsabilizarse de sus
propios sentimientos o ideas
• El paciente encuentra una forma de expresión del
descontento o protesta.
• Exploración de interacciones pasadas de los padres
con sus propios padres No separación saludable de
su familia de origen.

16
Losada, A.V y Bidau, C, 2017
 C A R AC T E R Í S T IC AS DE L AS FA M IL I A S C O N
MI E MB R OS PR E S E N TA N T C A

• AN Organizadas, alto grado de cohesión, baja tolerancia al conflicto, evitativos, baja
expresividad.
• BN/Obesidad Menos cohesionadas, más conflictivas, ambiente familiar desorganizado.

Gran dificultad de identificar y comunicar emociones.

López, C., Herrero, O., Y Botella, L, 2014; Ruíz Martínez, A. O., Vázquez Arévalo, R., Mancilla Díaz, J. M., Viladrich i Segués, C., &
Halley Castillo, M. E. 2013
 ¿QUÉ RELACIÓN EXISTE ENTRE UNA DISFUNCIONALIDAD PRODUCIDA EN
E L S E N O D E L A FA M I L I A Y L A M A N I F E S TA C I Ó N D E U N T C A E N U N O D E
SUS MIEMBROS?

• El TCA funciona como un elemento cuya función es principalmente de soporte, aportándole a la

persona un recurso para sobrevivir ante tanto malestar, a través del control sobre la alimentación.
• Siente que controlando la comida controla parte de su vida y cómo se siente, se trata de una
estrategia de regulación emocional.

TCA Y FAMILIA: COMPRENSIÓN DESDE LA MIRADA SISTÉMICA - Centro de Psicoterapia Ví­nculo (vinculopsicoterapia.com)
 ¿QUÉ RELACIÓN EXISTE ENTRE UNA
DISFUNCIONALIDAD PRODUCIDA EN EL SENO DE
L A FA M I L I A Y L A M A N I F E S TA C I Ó N D E U N T C A E N
UNO DE SUS MIEMBROS?
• Familias con nivel de conflictividad alto
• Bajo nivel de diferenciación: “Todos participan en una danza donde deben moverse al mismo
compás y permanecer constantemente conectados entre sí a nivel emocional, aunque dicha
conexión se establezca desde la hostilidad y el conflicto”.
• Los altos niveles de conflicto les hace permanecer unidos.
• El TCA funcionaría como un intento de la persona de diferenciarse emocionalmente con respecto al
resto de la familia, para obtener una mayor sensación de autonomía, por ende, de estabilidad
personal.
TCA Y FAMILIA: COMPRENSIÓN DESDE LA MIRADA SISTÉMICA - Centro de Psicoterapia Ví­nculo (vinculopsicoterapia.com)
 ¿QUÉ RELACIÓN EXISTE ENTRE • Otra posibilidad: poco contacto entre
UNA DISFUNCIONALIDAD los miembros de la familia (“cada uno
PRODUCIDA EN EL SENO DE LA
baila su propia danza”).
FA M I L I A Y L A M A N I F E S TA C I Ó N
DE UN TCA EN UNO DE SUS • Esto genera una reducida expresión
MIEMBROS? emocional entre los familiares,
aumentando así la probabilidad de
que alguno de ellos desarrolle un
TCA como forma de focalizar y
desviar la emoción que no puede
manifestar en el hogar o de expresar
el malestar que le genera la escasa
conexión emocional.

09/15/2023 TCA Y FAMILIA: COMPRENSIÓN DESDE LA MIRADA SISTÉMICA - Centro de Psicoterapia Ví­nculo (vinculopsicoterapia.com)
S a m p l e F o o t e r Te x t 20
INTERVENCIÓN SISTÉMICA FAMILIAR Y
TCA
• La psicoterapia sistémica incluye variadas técnicas y herramientas
a la hora de intervenir.
• Modo de utilización distinto en cada caso: Personalidad del
paciente, familia, tipo de TCA, características particulares del
terapeuta.
• Capacidad empática por parte del terapeuta
• Rol activo y directivo con el objetivo de terminar con el síntoma y
poder regresar a una vida sana y feliz o quizá comenzarla.

TCA Y FAMILIA: COMPRENSIÓN DESDE LA MIRADA SISTÉMICA - Centro de Psicoterapia Ví­nculo (vinculopsicoterapia.com)
INTERVENCIÓN SISTÉMICA FAMILIAR Y
TCA
• Milan: 3 principios
• Circularidad: Permite al terapeuta poner de manifiesto posibles patrones o tendencias familiares
disfuncionales a través de asociaciones entre relaciones, creencias, mandatos y alianzas entre los
miembros de la familia.
• Formulaciones de hipótesis: sirven para orientar al tratamiento y en momentos. Brindan interpretaciones
alternativas de conflicto y ayudan así a la evolución del tratamiento, por lo tanto, del paciente y su
familia.
• Neutralidad: apoyar a todos los miembros de la familia. Evitar cualquier intento de alianza o coalición.

Losada A.V., Whittingslow. Técnicas de la terapia sistémica en trastornos de la conducta alimentaria. Argentina. 2013.
INTERVENCIÓN SISTÉMICA FAMILIAR Y
TCA
• Las preguntas deben ser de tipo circulares, que permitan lograr la comprensión del sistema familiar
tratante:
• Mandatos
• Normas
• Modalidades de vinculación
• Sistema de alianzas
• Roles
• Afectividad
• Comunicación

Losada A.V., Whittingslow. Técnicas de la terapia sistémica en trastornos de la conducta alimentaria. Argentina. 2013.
 I N T E RV E N C I Ó N S I S T É M I C A
FA M I L I A R Y T C A

•Otras herramientas:
• Realización del genograma familiar
• Utilización del humor
• Analogías, fábulas y cuentos

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09/15/2023 S a m p l e F o o t e r Te x t 24
  Ofrece una visión más amplia sobre
IMPORTANCIA DE LA la etiología y las variables que
TERAPIA FAMILIAR mantienen la sintomatología de estas
patologías.
SISTÉMICA
 Desvía el foco del problema de la
persona hacia el conjunto del sistema,
eliminando así las concepciones
erróneas y los prejuicios que
generalmente se asocian a las
personas que padecen de TCA.

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09/15/2023 S a m p l e F o o t e r Te x t 25
¿ Q U É S E E S P E R A C O N L A T E R A P I A FA M I L I A R
S I S T É M I C A E N L O S PA C I E N T E S C O N T C A ?

1. Ayudar a reducir los síntomas en torno a la conducta alimentaria y el peso por medio del cuidado y
no del control.
2. Generar nuevos vínculos basados en la seguridad que permitan a la persona comunicarse sin
necesitar el síntoma.
3. Conseguir que la familia/sistema desarrolle nuevas estrategias para adaptarse a posibles cambios o
crisis vitales en aras de conseguir una evolución funcional y así, prevenir recaídas de cualquiera de
sus miembros.

Losada A.V., Whittinngslow. Técnicas de la terapia sistémica en trastornos de la conducta alimentaria. Argentina.
2013.
 ¿ C Ó MO S E L L E VA A C AB O L A T E R AP I A FA M I L I A R
E N L OS T C A?

• Las sesiones familiares son esenciales para conseguir que el/la paciente establezcan de nuevo una
relación sana con la comida y el peso.
• Tras la primeras interacciones de el/la paciente con el/la psicoterapeuta, se procede a trabajar
conjuntamente con los miembros de la familia ya que ayudan a comprender el cuadro al completo
del problema que se presenta (Trastorno de la Conducta alimentaria), quienes se convertirán en los
responsables de gran parte del tratamiento mediante la contención y eliminación de los síntomas, y
son los que se encargarán de generar nuevas realidades donde todos/as se sentirán conforme dentro
del sistema.

Losada A.V., Whittinngslow. Técnicas de la terapia sistémica en trastornos de la conducta alimentaria. Argentina.
2013.
28
G R A C I AS
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