DIPLOMADO:

Acreditación en Psicometría
para dictámenes periciales en delitos
de alto impacto
Objetivo:

Al termino del Diplomado el participante tendrá las

habilidades para investigar y documentar
eficazmente la valoración forense psicométrica en
víctimas de alto impacto, apegada a protocolos de
actuación y respeto a los Derechos Humanos
Docentes
Mtra. Perla Leticia Razo Martínez

Perito en Psicología
Docentes
Dr. Erik Rodrigo López Huerta

Perito en Psiquíatra Forense

Perito externo de la lista del Poder Judicial de la Federación y del Estado de México en materia de Psiquiatría, Medicina, y
Psiquiatría-Medicina en materia de Protocolo de Estambul. Licenciado en Medicina y Cirugía, Universidad La Salle, Cedula
Profesional número 3884577. Especialista en Psiquiatría, Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez, Cédula de Especialidad
número 5823115. Certificado por el Consejo Mexicano de Psiquiatría A.C número 08441581. Miembro de la Asociación Psiquiátrica
Mexicana. Posgraduado de Alta Especialidad en Psiquiatría Legal, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Perito en
Medicina, Instituto Nacional de Desarrollo Jurídico, Registro Oficial: IND990305-4G50013. Perito en Psicología, Instituto Nacional
de Desarrollo Jurídico, Registro Oficial: IND990305-4G50013. Con estudios certificados en “Protocolo de Estambul”, Instituto
Nacional de ciencias Penales (INACIPE). Con formación en Micro-expresiones y Detección de Mentiras, Instituto de Capacitación
Integral y Personal (ICIP). Con estudios en Harvard University, Massachusetts, Estados Unidos de América (Psiquiatría social,
psiquiatría comunitaria, y etnopsiquiatría). Con estudios en Delhousie University, Nueva Escocia, Canadá (Psiquiatría social,
psiquiatría comunitaria, y etnopsiquiatría). Con estudios en el Hospital Infantil Universitario “Niño Jesús”, Madrid, España (Unidad
de Psiquiatría infantil y de la adolescencia). Con estudios en Criminología Corporativa: Investigación y Seguridad de Empresas,
Colegio Mexicano de Ciencias Forenses A.C. y Federación Mexicana de Criminología y Criminalística. Cursando Licenciatura en
Derecho, Universidad Internacional de la Rioja (2018-2021).
Se ha desempeñado como: Teniente de Fragata Servicio de Sanidad Naval, Especialista en Psiquiatría del Hospital General Naval de
Alta Especialidad (2009-2012). Médico Especialista Adscrito a la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal (2009 -2013).
Médico asistente de la Dirección de la Unidad Médica en el Reclusorio Preventivo Varonil Oriente de (2009-2013). Responsable del
programa de diagnóstico, pronóstico y tratamiento de enfermos mentales del Reclusorio Preventivo Varonil Oriente (2009-2013).
Experto en Psiquiatría en la práctica privada. Asesor Médico CONAMED. Director Médico del Sanatorio Psiquiátrico del Carmen
(2012-2013). Profesor titular del curso de Psiquiatría Forense de la Licenciatura en Criminología y Criminalística de la Academia
Internacional de Formación en Ciencias Forenses (2013-2015).
Hoy día se desempeña como: Perito en materia de psiquiatría de la Consejería Jurídica y Servicios Legales de la Ciudad de México
(2014-a la fecha). Psiquiatra clínico y forense en la práctica privada. Expositor en diferentes tópicos para la detección temprana y
prevención de la Conducta en el contexto biopsicosocial. Miembro del Colegio Médico Lasallista. Perito Capacitado en Materia de
Protocolo de Estambul. Perito externo del Poder Judicial del Estado de México. Docente de la Facultad Libre de Derecho de Chiapas.
Director Grupo PERMA Asesores S.C.
Aviso:
Se les ha comunicado a los participantes vía
WhatsApp que para el desarrollo de la presente
sesión estudien el módulo 3 del presente Diplomado
“Signos y síntomas psicopatológicos”
 MODULO 7
Signos y síntomas de trastornos de
ansiedad detectados con psicometría
Objetivo:

Al termino de la sesión el participante tendrá las

habilidades para detectar signos y síntomas de
trastornos de ansiedad con psicometría
Temario Módulo 7

1. Bases neurobiológicas de la conducta

2. Definición de ansiedad
3. Fisiopatología de la ansiedad
4. Trastornos de ansiedad
5. Trastorno de estrés postraumático
Bases neurobiológicas de
la conducta
Temario Módulo 7

1. Bases neurobiológicas de la conducta

2. Definición de ansiedad
3. Fisiopatología de la ansiedad
4. Trastornos de ansiedad
5. Trastorno de estrés postraumático
 Bases neurobiológicas de la conducta
• Alteraciones
• Estructurales
• Genéticas
• Adquiridas: Traumáticas, infecciosas, neoplásicas, metabólicas
• Fisiológicas (Bioquímicas)
• Genéticas
• Adquiridas: Traumáticas, infecciosas, neoplásicas, metabólicas
 Bases neurobiológicas de la conducta
El Circuito de las Emociones:
• Está integrado por:
• Estructuras corticales
• Estructuras Subcorticales

Jana L. et.al, Neuroimaging studies of aggresive and violent Behavior. Trauma Viol. & abuse, Vol.6, No. 2, April
2005, 176-191
 Bases neurobiológicas de la conducta
• Estructuras Corticales:
• Corteza Prefrontal
• Corteza del Cíngulo anterior
• Corteza insular
• Hemisferio derecho en su región posterior.

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2005, 176-191
 Bases neurobiológicas de la conducta
• Estructuras Subcorticales:
• Amígdala
• Hipocampo
• Tálamo

Todas se encuentran interconectadas, y las que han aportado mayor información

aplicando para su estudio la neuroimagen son: La corteza prefrontal, la corteza del
cíngulo anterior y la amígdala.

Jana L. et.al, Neuroimaging studies of aggresive and violent Behavior. Trauma Viol. & abuse, Vol.6, No. 2, April
2005, 176-191
Bases neurobiológicas de la conducta
Bases neurobiológicas de la conducta

Corteza Cerebral. Tinción de Luxol Fast blu-Cresyl Violetto.

Bases neurobiológicas de la conducta
 Bases neurobiológicas de la conducta

• Corteza Cíngulo Anterior

• Integra estímulos dolorosos y les proporciona de un

aspecto afectivo

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2005, 176-191
Bases neurobiológicas de la conducta
 Bases neurobiológicas de la conducta

• Amígdala:
• Extrae el contenido emocional de estímulos
ambientales y regula las emociones negativas

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2005, 176-191
Sustrato anatómico

1. Estructuras corticales:
1. Corteza Cerebral.
1. Cíngulo.
2. Lóbulo Frontal.
2. Estructuras Subcorticales.
1. Amígdala, hipotálamo y
tronco encefálico.
Sustrato Bioquímico
Representación Cortical de las Emociones

Estímulo de importancia emocional

Hipotálamo

Regulación FC, FR, TA.

Transmisión a la Corteza Cerebral

Sistema Límbico
Amígdala
 ENTREVISTA PSICOLOGICA FORENSE
Quejas psicológicas actuales

FRECUENCIA INTENSIDAD

CRONICIDAD MAGNITUD
Examen Mental
Este examen solo podrá ser
realizado por médicos psiquiatras y
psicólogos. Es parte de la
exploración dentro de la historia
biográfica que elaboramos, y la
finalidad es conocer el estado de las
funciones intelectuales superiores
del sujeto.
APRECIACIÓN PSICOLOGICA FORENSE

Análisis de los signos, síntomas, estudio de los factores

predisponentes, determinantes y desencadenantes,
identificación de estresores psicosociales, personalidad,
familia y ambiente. También se establece la relación de
causalidad y los Factores Cuantitativo, Cualitativo y
Cronológico.
ENTREVISTA PSICOLOGICA FORENSE
Definición de ansiedad
Temario Módulo 7

1. Bases neurobiológicas de la conducta

2. Definición de ansiedad
3. Fisiopatología de la ansiedad
4. Trastornos de ansiedad
5. Trastorno de estrés postraumático
Ansiedad

La ansiedad (del latín anxietas, 'angustia, aflicción') es una

respuesta de anticipación involuntaria del organismo frente a
estímulos que pueden ser externos o internos, tales como
pensamientos, ideas, imágenes, etc., que son percibidos por el
individuo como amenazantes o peligrosos, y se acompaña de un
sentimiento desagradable o de síntomas somáticos de tensión.
Ansiedad

Se trata de una señal de alerta

que advierte sobre un peligro
inminente y permite a la persona
que adopte las medidas
necesarias para enfrentarse a
una amenaza.
Ansiedad adaptativa

La ansiedad adaptativa o no patológica es una sensación o un

estado emocional normal ante determinadas situaciones y constituye
una respuesta habitual a diferentes situaciones cotidianas
estresantes. Por lo tanto, cierto grado de ansiedad es incluso
deseable para el manejo normal de las exigencias o demandas del
medio ambiente.
Impacto de la ansiedad
Únicamente cuando la ansiedad sobrepasa cierta intensidad —
desequilibrio de los sistemas de respuesta normal de ansiedad— o se
supera la capacidad adaptativa entre el individuo y el medio ambiente,
es cuando la ansiedad se convierte en patológica, provocando un
malestar significativo, con síntomas físicos, psicológicos y
conductuales, la mayoría de las veces muy inespecíficos.
Miedo

Emoción caracterizada por una intensa sensación desagradable

provocada por la percepción de un peligro, real o supuesto,
presente, futuro o incluso pasado. Es una emoción primaria que se
deriva de la aversión natural al riesgo o la amenaza, y se
manifiesta en todos los animales, lo que incluye al ser humano. La
máxima expresión del miedo es el terror.
Definiciones
Angustia

Estado afectivo que se caracteriza por aparecer como reacción

ante un peligro desconocido o impresión. Suele estar acompañado
por intenso malestar psicológico y por pequeñas alteraciones en el
organismo, tales como elevación del ritmo cardíaco, temblores,
sudoración excesiva, sensación de opresión en el pecho o de falta
de aire (de hecho, “angustia” se refiere a “angostamiento”).
Fisiopatología de la
ansiedad
Temario Módulo 8

1. Bases neurobiológicas de la conducta

2. Definición de ansiedad
3. Fisiopatología de la ansiedad
4. Trastornos de ansiedad
5. Trastorno de estrés postraumático
Fisiopatología de la ansiedad

Únicamente cuando sobrepasa cierta intensidad —desequilibrio de

los sistemas de respuesta normal de ansiedad— o se supera la
capacidad adaptativa entre el individuo y el medio ambiente, es
cuando la ansiedad se convierte en patológica, provocando un
malestar significativo, con síntomas físicos, psicológicos y
conductuales, la mayoría de las veces muy inespecíficos.
Signos y síntomas de los trastornos de ansiedad

FRECUENCIA INTENSIDAD

CRONICIDAD MAGNITUD
¿Cómo se produce la ansiedad?

Clásicamente el estrés se define como una amenaza a la

homeostasis, frente a la cual el organismo, para sobrevivir,
reacciona con un gran número de respuestas adaptativas que
implican la activación del sistema nervioso simpático y el eje
hipotalámico-pituitario-adrenal.
¿Cómo se produce la ansiedad?

La respuesta al estrés agudo incluye varias regiones cerebrales (ej.

cortex prefrontal, amígdala, hipocampo, hipotálamo) donde se han
evidenciado las diferencias sexuales, tanto en la estructura como en
la función; las regiones límbicas y cerebrales anteriores son
extremadamente sensibles a las hormonas liberadas durante el
estrés, especialmente los glucocorticoides.
¿Cómo se produce la ansiedad?

Por otra parte, el estrés crónico causa plasticidad adaptativa en el

cerebro, en el cual los neurotransmisores locales, como también
las hormonas sistémicas, interactúan para producir cambios
estructurales y funcionales.
¿Cómo se produce la ansiedad?
Los cambios estructurales/funcionales en las regiones cerebrales
inducidos por el estrés pueden contribuir al desarrollo de desórdenes
psiquiátricos, tales como depresión y trastorno por estrés postraumático.
Se ha sugerido que las influencias de la hormona gonadal proporcionan
complejas contribuciones a las diferencias sexuales en las
vulnerabilidades a las enfermedades relacionadas con el estrés.
Trastornos de ansiedad
Temario Módulo 8

1. Bases neurobiológicas de la conducta

2. Definición de ansiedad
3. Fisiopatología de la ansiedad
4. Trastornos de ansiedad
5. Trastorno de estrés postraumático
Signos y síntomas de los trastornos de ansiedad

FRECUENCIA INTENSIDAD

CRONICIDAD MAGNITUD
 Diagnóstico

1. El diagnóstico de trastornos le corresponde a la psiquiatría

2. La psicología evalúa los signos y síntomas
3. La psicología integra síndromes
4. La psicología concluye cuadros clínicos.
5. Los psicólogos forenses no asientan diagnósticos en sus dictámenes
Trastornos de ansiedad

1. Trastorno de ansiedad generalizada

2. Trastorno de pánico
3. Trastorno mixto ansioso-depresivo
4. Trastornos de adaptación
5. Trastornos de ansiedad fóbica
Trastorno de ansiedad generalizada

 Preocupación o ansiedad persistentes por determinados

asuntos que son desproporcionados en relación con el
impacto de los acontecimientos

 Pensar demasiado los planes y las soluciones a todos

los peores resultados posibles
Trastorno de ansiedad generalizada

 Percibir situaciones y acontecimientos como

amenazantes, incluso cuando no lo son
 Dificultad para lidiar con situaciones de incertidumbre
 Temperamento indeciso y miedo a tomar la decisión
equivocada
 Incapacidad para dejar de lado u olvidar una
preocupación
Trastorno de ansiedad generalizada

 Incapacidad para relajarse, sensación de nerviosismo y

sensación de excitación o de estar al límite
 Dificultad para concentrarse, o sensación de que la
mente se «pone en blanco»
 Los signos y síntomas físicos pueden ser los siguientes:
 Fatiga
Trastorno de ansiedad generalizada

 Fatiga
 Trastornos del sueño
 Tensión muscular o dolores musculares
 Temblor, agitación
 Nerviosismo o tendencia a los sobresaltos
 Sudoración
 Náuseas, diarrea o síndrome del intestino irritable
 Irritabilidad
Signos y síntomas de los trastornos de ansiedad

FRECUENCIA INTENSIDAD

CRONICIDAD MAGNITUD
Trastornos de pánico

Sensaciones repentinas de terror sin un peligro

aparente. La persona puede sentir como si
estuviera perdiendo el control.
Trastornos de pánico

También pueden presentarse síntomas físicos, tales como:

Latidos rápidos del corazón (taquicardia)
Dolor en el pecho o en el estómago
Dificultad para respirar
Debilidad o mareos
Transpiración
Calor o escalofríos
Hormigueo o entumecimiento de las manos
Trastornos de pánico

Los ataques de pánico pueden ocurrir en cualquier

momento, en cualquier lugar y sin previo aviso. La
persona puede tener miedo de otra crisis y evitar los
lugares en los que sufrió una crisis anteriormente.
En algunos casos, el miedo domina su vida y no
pueden salir de sus casas.
Trastornos de pánico

El trastorno de pánico es más común entre las

mujeres que entre los hombres. Suele comenzar
entre los adultos jóvenes. Algunas veces comienza
cuando una persona se encuentra sometida a
mucho estrés.
Signos y síntomas de los trastornos de ansiedad

FRECUENCIA INTENSIDAD

CRONICIDAD MAGNITUD
Trastorno mixto ansioso-depresivo

En esta categoría están presentes síntomas de

ansiedad y de depresión, pero ninguno de ellos
predomina claramente ni tiene la intensidad
suficiente como para justificar un diagnóstico por
separado.
Trastorno mixto ansioso-depresivo

Cuando ambas series de síntomas, depresivos y

ansiosos, estén presentes y sean tan graves como para
justificar un diagnóstico individual deben recogerse ambos
trastornos y no deberá usarse esta categoría. Si por
razones prácticas de codificación, solo puede hacerse un
diagnóstico debe darse prioridad al de depresión.
Signos y síntomas de los trastornos de ansiedad

FRECUENCIA INTENSIDAD

CRONICIDAD MAGNITUD
Trastornos de adaptación

Es un grupo de síntomas, como estrés, sentirse triste o

desesperado y síntomas físicos, que pueden producirse
después de pasar por un episodio estresante en la vida.

Causa: Perdidas diversas

Trastornos de adaptación
 La muerte de un ser querido
 Divorcio o problemas con una relación
 Cambios generales en la vida
 Enfermedad u otras cuestiones de salud en usted mismo o en un ser querido
 Mudarse a una casa o ciudad diferente
 Catástrofes inesperadas
 Preocupaciones acerca del dinero
 Conflictos o problemas familiares
 Problemas en la escuela
 Asuntos sobre sexualidad
Signos y síntomas de los trastornos de ansiedad

FRECUENCIA INTENSIDAD

CRONICIDAD MAGNITUD
Trastornos de ansiedad fóbica

Las fobias específicas son un temor abrumador e

irracional a objetos o situaciones que plantean un
peligro real pequeño, pero provocan ansiedad y
conductas de evitación.
Trastornos de ansiedad fóbica

A diferencia de un momento de ansiedad breve que

puedes sentir cuando das un discurso o haces un
examen, las fobias específicas son duraderas, producen
reacciones físicas y psicológicas intensas, y pueden
afectar tu capacidad de desempeñarte normalmente en
el trabajo, en la escuela o en entornos sociales.
Trastornos de ansiedad fóbica

Las fobias específicas se encuentran entre los

trastornos de ansiedad más frecuentes, y no todas las
fobias necesitan tratamiento. Sin embargo, si una fobia
específica afecta tu vida cotidiana, hay varias terapias
disponibles que pueden ayudarte a procesar y superar
tus temores, a menudo de forma permanente.
Trastornos de ansiedad fóbica
Signos y síntomas:
Temor inmediato e intenso, ansiedad y pánico cuando
estás expuesto a lo que te produce temor, o simplemente
piensas en eso

Ser consciente de que tus temores son irracionales o

exagerados, pero no poder hacer nada para controlarlos
(sensación de impotencia)
Trastornos de ansiedad fóbica
Signos y síntomas:
Reacciones y sensaciones físicas, como sudoración,
latidos del corazón acelerados, opresión en el pecho o
dificultad para respirar
Sentir náuseas, tener mareos o sufrir desmayos en
presencia de sangre o lesiones
En niños, posiblemente tener berrinches, aferrarse, llorar,
negarse a alejarse de la madre o del padre o negarse a
acercarse a lo que les produce temor
Signos y síntomas de los trastornos de ansiedad

FRECUENCIA INTENSIDAD

CRONICIDAD MAGNITUD
Trastorno de estrés
postraumático
Temario Módulo 8

1. Bases neurobiológicas de la conducta

2. Definición de ansiedad
3. Fisiopatología de la ansiedad
4. Trastornos de ansiedad
5. Trastorno de estrés postraumático
Signos y síntomas del TEPT

FRECUENCIA INTENSIDAD

CRONICIDAD MAGNITUD
Trastorno de estrés postraumático

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una afección de

salud mental que algunas personas desarrollan tras experimentar o
ver algún evento traumático. Este episodio puede poner en peligro
la vida, como la guerra, un desastre natural, un accidente
automovilístico o una agresión sexual. Pero a veces el evento no es
necesariamente peligroso. Por ejemplo, la muerte repentina e
inesperada de un ser querido también puede causar TEPT.
Trastorno de estrés postraumático

Es normal sentir miedo durante y después de una situación traumática. El

miedo desencadena una respuesta de "lucha o huida". Esta es la forma en
que el cuerpo busca protegerse de posibles peligros. Causa cambios en el
cuerpo, como la liberación de ciertas hormonas y aumenta el estado de alerta,
la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la respiración.
Trastorno de estrés postraumático

Con el tiempo, normalmente la mayoría de las personas se

recuperan bien. Pero las personas con TEPT no se sienten mejor.
Se sienten estresados y asustados mucho después de que el
trauma haya terminado. En algunos casos, los síntomas de TEPT
pueden comenzar más tarde. También pueden aparecer y
desaparecer con el tiempo.
Trastorno de estrés postraumático

Causas
Los investigadores no saben por qué algunas personas tienen
TEPT y otras no. La genética, la neurobiología, los factores de
riesgo y los aspectos personales pueden afectar si tiene TEPT
después de un evento traumático.
Factores de riesgo TEPT

1. Género: Mujeres
2. Traumas en la infancia
3. Sentir horror, impotencia o miedo extremo
4. Pasar por un evento traumático crónico
5. Tener poco o ningún apoyo social después del evento
6. Sufrir estrés adicional después del evento, como la pérdida de un ser
querido, dolor y lesiones, o la pérdida del trabajo o del hogar
7. Tener antecedentes de enfermedades mentales o uso de sustancias
Síntomas TEPT

1. Síntomas de reviviscencia
2. Síntomas de evasión
3. Síntomas de hipervigilancia y reactividad
4. Síntomas cognitivos y del estado de ánimo
Síntomas TEPT

1. Volver a experimentar los síntomas (reviviscencia): Algo le

recuerda el trauma y siente ese miedo de nuevo.

1.Flashbacks

2.Pesadillas

3.Pensamientos aterradores
Signos y síntomas del TEPT

FRECUENCIA INTENSIDAD

CRONICIDAD MAGNITUD
Síntomas TEPT

2. Síntomas de evasión: Intentar evitar situaciones o personas que

desencadenan recuerdos del evento traumático.

1.Evitar lugares, eventos u objetos que le recuerden la experiencia traumática.

2.Evitar pensamientos o sentimientos relacionados con el evento traumático.
Signos y síntomas del TEPT

FRECUENCIA INTENSIDAD

CRONICIDAD MAGNITUD
Síntomas TEPT

3. Síntomas de hipervigilancia y reactividad: Estos pueden

causar nerviosismo o estar atento al peligro.
1.Sentirse fácilmente sobresaltado
2.Sentirse tenso o "al límite"
3.Tener dificultad para dormir
4.Tener arrebatos de ira
Signos y síntomas del TEPT

FRECUENCIA INTENSIDAD

CRONICIDAD MAGNITUD
Síntomas TEPT

4. Síntomas cognitivos y del estado de ánimo: Consisten en cambios

negativos en creencias y sentimientos:
1.Problemas para recordar cosas importantes sobre el evento traumático
2.Pensamientos negativos sobre si mismo o el mundo
3.Sentir culpa y remordimiento
4.Perder interés en cosas que antes disfrutaba
5.Problemas para concentrarse
Signos y síntomas del TEPT

FRECUENCIA INTENSIDAD

CRONICIDAD MAGNITUD
Síntomas TEPT

1. Los síntomas generalmente comienzan poco después del

acontecimiento traumático.
2. Pueden tardarse en aparecer meses o años.
3. Pueden ir y venir por muchos años.
4. Si los síntomas duran más de cuatro semanas, le causan una
gran angustia o interfieren con la vida laboral o personal.
Trastorno de estrés postraumático

Diagnóstico: Para obtener un diagnóstico de TEPT, debe tener

todos estos síntomas durante al menos un mes:

1.Al menos un síntoma de reviviscencia

2.Al menos un síntoma de evitación (evasión)
3.Al menos dos síntomas de hipervigilancia y reactividad
4.Al menos dos síntomas cognitivos y anímicos
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