SISTEMA RESPIRATORIO.

(NEUMOLOGÍA).

EU JURIKO KANAZAWA IZAMITT.

CLASE 3.

UNIDAD II.

JUNIO 2023.
 UNIDAD II

Sistema Cardio-
Sistema Respiratorio Sistema Digestivo
Circulatorio Sistema Inmunológico
(neumología). (gastroenterología).
(angiología).

Compuesta de cuatro temas.

 EL SISTEMA RESPIRATORIO.
Los aparatos respiratorio y circulatorio convergen a nivel del pulmón en una función
trascendente para el metabolismo celular que es el intercambio gaseoso.

Es un conjunto de
¿Qué es el sistema múltiples órganos que
se encargan de realizar
respiratorio? el intercambio de
gases entre el cuerpo y
el medio ambiente.

HEMATOSIS (RESPIRACIÓN): Intercambio de gases entre el

aire atmosférico y la sangre, y entre la sangre y las células del
cuerpo.
VENTILACIÓN: Movimiento de aire hacia dentro y afuera de
las vías aéreas (INHALACIÓN- EXHALACIÓN).
INHALACIÓN- EXHALACIÓN.
Durante la inhalación normal, el diafragma y
los músculos intercostales externos se contraen
y se eleva la caja torácica. 

Es importante que el aire inhalado esté filtrado,

humidificado y temperado para llegar a los alveolos.

Durante la exhalación normal, los músculos se

relajan.

Recordar que:

Inhalación + Exhalación : UN CICLO RESPIRATORIO.

FRECUENCIA RESPIRATORIA.
Mayor a 20 respiraciones por minuto: taquipnea.
Entre 12-20 respiraciones por minuto: Eupnea o respiración normal.
Menor a 12 respiraciones por minuto: Bradipnea.
 “OXÍGENO,
LA ENERGÍA QUE SE RESPIRA”.

El oxígeno es el encargado de
realizar la respiración celular, la cual
es esencial para obtener la energía

Importancia del de los alimentos ingeridos.

Considerar que sin energía, las
células se detendrían y morirían. En
oxígeno Es el elemento más
abundante del cuerpo
definitiva, sin oxígeno ninguna
función de nuestro organismo
humano  podría realizarse: cada una de las
miles de millones de células
consume oxígeno sin descanso
para realizar sus actividades.

¿Sabías que?
El aire que respiramos es 78% nitrógeno y 21% oxígeno.

FIO2 21% AMBIENTAL.

FIO2: Fracción Inspirada de Oxígeno.

 IMPORTANCIA CLÍNICA.
MEDICIÓN DEL NIVEL DE SATURACIÓN DE OXÍGENO.
IMPORTANTE RECORDAR:

Saturación de oxígeno: Porcentaje de oxígeno unido a oxihemoglobina.

Pulpejo.
Hipoxia: Disminución del suministro de oxígeno a los tejidos y células.

PULSIOXÍMETRO. Hipoxemia: Disminución de la Presión Parcial de Oxígeno en sangre arterial.

Es un pequeño dispositivo
que permite medir cuánto
oxígeno contiene la sangre
sin necesidad de extraerla
con una aguja, el cual se
denomina “nivel de
saturación de oxígeno”
(abreviado como SatO2).

Para la medición se precisa de un

aparato de pulsioximetría, con un sensor
en forma de pinza. En la pinza tiene un
productor de luz que se refleja en la piel
del pulpejo del dedo, este sensor mide la
cantidad de luz absorbida por la
oxihemoglobina circulante en el paciente.
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

DISPOSITIVOS DE OXIGENOTERAPIA.
La oxigenoterapia es la administración
de oxígeno (O2) por las vías
respiratorias superiores y
eventualmente inferiores, en
fracciones inspiradas de O2 (FiO2)
superiores a las condiciones de
oxígeno del aire atmosférico (21%).

El oxígeno debe ser dosificado,

continuo, controlado y humidificado.
 HEMOGLOBINA:
MOLÉCULA ENCARGADA DEL TRANSPORTE DE OXÍGENO.

GLÓBULOS ROJOS.
Glóbulo rojo o eritrocito.

Función principal es transportar el oxígeno de

los pulmones a los tejidos mediante la
hemoglobina.

La hemoglobina está compuesta por una

proteína denominada globina y un compuesto
denominado hemo. El hemo está compuesto por
hierro y un pigmento denominado porfirina, que
le da a su sangre el color rojo. La hemoglobina
cumple la función importante de transportar
oxígeno y dióxido de carbono por medio de su
sangre.

https://www.youtube.com/watch?v=Yhpme_G2QcU
 FUNCIONES DEL
SISTEMA RESPIRATORIO.
Intercambio de
gases
(Hematosis).

La regulación del
equilibrio
Percibir el olor. ácido/básico junto
con el riñón y la
sangre. “La acidosis respiratoria se presenta cuando hay
demasiado dióxido de carbono (un ácido) en el cuerpo.
Este tipo de acidosis generalmente es causada cuando
el cuerpo es incapaz de eliminar suficiente dióxido de
carbono a través de la respiración”

Defensa:
Eliminación de
cuerpos extraños
y moco a través Respiración
del estornudo, la celular.
tos y la expulsión
de moco por las
fosas nasales.

Fonación.
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

GASES ARTERIALES.

• Presión parcial de oxígeno (PaO2): 75 a 100 milímetros de mercurio (mmHg)

• Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2): 38 a 42 mmHg.
• pH de sangre arterial: 7.35 a 7.45
• Saturación de oxígeno (SaO2): 94% a 100%
• Bicarbonato (HCO3): 22 a 28 miliequivalentes por litro (mEq/L)
 El aparato respiratorio.

Se compone de:

Vía respiratoria superior. Vía respiratoria inferior. Funciones de la vía aérea:

Tracto respiratorio
superior: conducción,
Cavidad Nasal. Tráquea. filtración, humidificación y
calefacción del aire
inhalado.

Tracto respiratorio inferior:

Faringe. Pulmones. conducción de aire e
intercambio gaseoso.

Laringe. bronquios.

alveolos.
VÍA RESPIRATORIA SUPERIOR.

La vía aérea superior se compone de:

La cavidad nasal.
Senos paranasales.
Faringe.
Porción superior de la laringe.
 VÍA AÉREA SUPERIOR.

CAVIDAD NASAL (NARIZ).

CARACTERÍSTICAS:
Las características principales del aire inspirado es que debe tener una buena temperatura, una humedad
adecuada y tiene que estar filtrado.

La nariz es una estructura cartilaginosa y ósea a la vez. Posee un tabique nasal el cual, separa en una fosa
nasal izquierda y una fosa nasal derecha, los orificios de la nariz, se llaman NARINAS. El hueso maxilar y
palatino generan el paladar duro el que separa la vía aérea de la vía digestiva.

La entrada de la cavidad nasal corresponde al vestíbulo nasal (tiene una piel muy delgada, muy fina, muy
inervada de mucha sensibilidad y de la cual emergen las vellosidades nasales (vibrisas que ayuda a limpiar el
aire).

La cavidad nasal presenta dos tipos de mucosa: Mucosa respiratoria- mucosa olfatoria (nervio olfatorio-
células olfatorias; terminaciones nerviosas del bulbo olfatorio que también puede provocar estornudos para
Cuando se obstruye la cavidad nasal nadie se muere, expulsar polvos irritantes), éstas se encuentran húmedas, tibias, ricamente vascularizadas y ciliadas
debido a que el aire ingresado también puede ingresar (atrapan a los microorganismos y polvo del aire inhalado) . Además es una zona muy bien irrigada en el que se
por la cavidad oral. forma el plexo arterial que se llama de Kiesselbach (sangramiento de nariz : EPISTAXIS). La importancia de la
mucosa sea muy vascularizada es que ayuda a entibiar el aire inspirado.
 VÍA AÉREA SUPERIOR.

SENOS PARANASALES:
(Seno: significa espacio, que es igual a espacios que rodean a la cavidad nasal). Los huesos que tienen cavidades son: frontal, maxilar, etmoides y
esfenoides estas cavidades son expansiones de la cavidad nasal incluso tienen la misma mucosa nasal y una función destacada es que sirve como
cámara de resonancia al hablar.

La mayoría de los senos paranasales tiene un flujo

descendentes de la secreción, es decir, que caen por
gravedad a excepción del seno maxilar, el cual se encuentra
en paralelo a la cavidad nasal y el orificio de comunicación
esta muy alto por tanto tiene que llenarse por completo casi
para poder vaciarse, eso hace que su drenaje sea mejor en
la noche cuando esta en posición supino.

SON UN SITIO COMÚN DE INFECCIÓN: SINUSITIS.

 MECANISMO DE
PROTECCIÓN DE LA VÍA AÉREA.
Objetivo: Mantener vía aérea inferior estéril.
VIBRISAS: pelos. Células caliciformes

La barrera Productoras de
nasofaríngea dificulta MOCO en la superficie
el paso de partículas de las membranas
o microorganismos mucosas de las vías
mayor a 2-3 respiratorias.
micrones.
Las propiedades
físicas del moco son
fundamentales.

Se estima que el sistema respiratorio para llevar a cabo el intercambio gaseoso se

expone a diario a unos 10.000 litros de aire inhalado el cual posee numerosas
partículas y microorganismo que pueden ser potencialmente nocivos.

Es por lo anterior, que contamos con una barrera anatómica de defensa que es el
aparato mucociliar y la tos, para impedir que los MO migren hacia la vía aérea
inferior.

La TOS consiste en la expulsión rápida y brusca durante la espiración y tiene como

finalidad proteger al pulmón de sustancias externas.
VÍA AÉREA SUPERIOR.

FARINGE.
Se ubica posterior a la cavidad oral y nasal que desciende. Es un tubo fibromuscular
común tanto para la vía aérea (sistema respiratoria) como la vía digestiva. Se
extiende desde el occipital y el esfenoides hasta C6 app. Se divide en tres
porciones:
 Nasofaringe: Porción inicial que se extiende desde el occipital su base hasta la
úvula. Existe un orificio se comunica con el oído medio y se llama orificio de la
trompa faringotimpánica.
 Orofaringe: área bucal de la faringe, también posterior. Es una pequeña zona,
que va entre la úvula y el cartílago epiglotis. Hay presencia de amígdalas
palatinas, que son las amígdalas que habitualmente crecen en tamaño y
obstruyen la deglución y son las que duelen bastante en una amigdalitis.
 Laringofaringe: Se extiende desde el hueso hioides al cartílago cricoides. La
epiglotis forma la entrada a la laringe.
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

TEST NASOFARÍNGEO.
La prueba rápida de antígeno
COVID-19 (torunda nasofaríngea) es
un inmunoensayo cromatográfico
rápido para la detección cualitativa
de antígenos del SARS-CoV-2 en
muestras de torundas nasofaríngeas
de individuos con sospecha de
infección por SARS-CoV-2 junto con
la presentación clínica y los
resultados de otras pruebas de
laboratorio. Los resultados
corresponden a la detección de
antígenos del SARS-CoV-2.
Generalmente, un antígeno es
detectable en muestras de las vías
respiratorias superiores durante la
fase aguda de la infección.

https://www.youtube.com/watch?v=yIOzin8wSyU
 VÍA AÉREA SUPERIOR

LARINGE.
La laringe u órgano de la voz, es una estructura cartilaginosa revestida de epitelio que conecta la faringe y la
tráquea que se ubica bajo el hueso hioides. Está formada principalmente por tejido cartilaginoso, tejido
muscular y también ligamentoso La principal función de la laringe es proteger las vías aéreas bajas de
sustancias extrañas y facilita la tos. Además, también es esencial en generar la vocalización Con frecuencia se
le refiere como la caja de voz.
CONSTA DE TRES CARTÍLAGOS PARES Y TRES CARTILAGOS IMPARES.

• Cartílago tiroides (impar): La mayor de las estructuras cartilaginosas, una parte de este cartílago forma la
manzana de Adán.
• Cartílago cricoides (impar): El único anillo cartilaginoso completo en la laringe (localizado abajo del
cartílago tiroides).
• Cartílago epiglótico (impar):Una válvula de aleta formada por un cartílago que cubre la abertura hacia la
laringe durante la deglución. Glotis: Abertura entre las cuerdas vocales en la laringe. Cuerdas vocales:
Ligamentos controlados por movimientos musculares que producen sonidos; se localizan en la luz de la
laringe.
• Cartílago aritenoides (par): Usado con el cartílago tiroides en el movimiento de las cuerdas vocales.
• Cartílagos corniculados y cuneiforme (par).
Cuando uno
inspira no puede • Lateral a la laringe hay una glándula que se llama Glándula tiroides, la cual presenta dos lóbulos uno
generar la voz. derecho y otro izquierdo, una zona central que se llama istmo de la glándula tiroides que es como un
puente (éste puente ya se ubica en la tráquea pero sus lóbulos llegan hasta el cartílago tiroides en la
parte superior).

https://www.youtube.com/watch?v=s6B2hjh3V80
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL.

Los tubos endotraqueales son dispositivos rígidos cuyo propósito es asegurar la

permeabilidad de la vía área: su uso tiene dos propósitos.
https://www.youtube.com/shorts/dnt0AeGF_n0 1.Conservar y resguardar las vías respiratorias en pacientes que por diferentes causas no
puedan hacerlo.
https://www.youtube.com/watch?v=sXmFM23cQ_s 05:15 2.Mantener la ventilación en la línea área de pacientes que son intervenidos en
procedimientos quirúrgicos.
VÍA RESPIRATORIA INFERIOR.

La vía aérea inferior se compone de:

Tráquea.
Pulmón.
Bronquios.
Alveolos.
 VÍA AÉREA INFERIOR.

TRÁQUEA.
Es un tubo fibrocartilaginoso compuesto de 16 a 20 cartílagos en forma de C, es decir, cartílagos
incompletos, no es un anillo cerrado sino abierto hacia posterior, y se cierra a través de un
músculo que se llama músculo traqueal, el cual permite el cierre completo del tubo y que el aire
pase hacia los bronquios.

Se compone de cartílagos traqueales y termina en base a un cartílago que se llama Carina el

cual tiene un tabique en el centro que se bifurca originando los bronquios principales.

No mide más de 10 a 12 cm y tiene 1,6-1,8 cm de diámetro.

La tráquea en su capa más externa está la mucosa traqueal la cual tiene células ciliadas que
ayudan a limpiar la vía aérea.

El bronquio principal derecho es más ancho, más corto que el bronquio principal izquierdo, que es
más delgado y más largo.

La mayor parte de los objetos extraños se introducen en la

tráquea, llegan al bronquio principal derecho porque es más
directo, más corto, tiene un mayor diámetro y es mas vertical.
https://www.youtube.com/watch?v=l9EkKg9optk
https://www.youtube.com/watch?v=s8YmVnLF0Pw
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

MANIOBRA DE HEIMLICH

La maniobra de Heimlich es un procedimiento de primeros auxilios usado

cuando una persona se está ahogando. Si está solo y se está ahogando,
puede tratar de desplazar el objeto en su garganta o laringe realizando la
maniobra de Heimlich usted mismo.

https://www.youtube.com/watch?v=eUCVvA8HThE
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

TRAQUEOSTOMIA.

Consiste en crear un orificio directamente en la laringe, en un punto justo debajo

https://www.youtube.com/watch?v=8iDrXrnTxuc
de la nuez de Adán (cartílago tiroides). La traqueotomía crea un pasaje de aire
que te permite respirar cuando la ruta habitual de respiración se encuentra
Una ostomía es un procedimiento quirúrgico en la que se realiza una
apertura para un órgano hueco.  reducida u obstruida de alguna manera. 
 CAVIDAD
TORÁCICA.

Tres
principales
divisiones:

Cavidad Cavidad
pleural Mediastino. pleural
derecha. izquierda.

Mediastino Mediastino
superior. Inferior.

Mediastino
anterior.
Saco pleural consta de dos
membranas : Pleura
Mediastino parietal y pleura visceral,
medio. entre ellas se forma la
cavidad pleural la cual,
tiene un líquido seroso
pleural (que ayuda a
Mediastino lubrificar las superficies
pleurales durante la
posterior. ventilación.
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

NEUMOTÓRAX.
Es la entrada de aire en el espacio interpleural: entre
la pleura visceral y la parietal (cavidad pleural) que
rodea los pulmones, ello origina un colapso pulmonar
de mayor o menor magnitud, con su correspondiente
repercusión en la mecánica respiratoria y
hemodinámica del paciente.

El origen puede ser externo (perforación en la caja

torácica) o interno (perforación en un pulmón).

Causa manifestaciones como dolor torácico, dificultad

respiratoria.

Por la descripción de su dolor, en localización e

intensidad, puede ser confundido con una angina de
pecho o un infarto de miocardio.
IMPORTANCIA CLÍNICA.

HEMOTORAX.

Es una acumulación de sangre en el espacio

existente entre la pared torácica y el pulmón
(la cavidad pleural).
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

EMPIEMA PULMONAR.

El empiema se define como una colección de pus

en la cavidad pleural y continúa siendo un
trastorno de posible gravedad, con múltiples
causas. Aunque lo más frecuente es que se
produzca después de un derrame paraneumónico,
se da también como complicación del cáncer de
pulmón.
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

DRENAJE PLEURAL.

https://www.youtube.com/watch?v=5iXiWVlqCtg
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

AUSCULTACIÓN DE MURMULLO
PULMONAR Y RUIDOS
ADVENTICIOS.

Cada lóbulo del pulmón está

dividido en segmentos y
conociendo la anatomía podemos
auscultar con un fonendoscopio
los ruidos adventicios y murmullo
pulmonar.

https://www.youtube.com/watch?v=Dh9eB-Ij28s
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

ESTUDIOS IMAGENOLÓGICOS: RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.

 VÍA AÉREA INFERIOR.

PULMONES. Los pulmones son los órganos

vitales para desarrollar el
proceso de respiración .

Los pulmones son estructuras

ligeras, blandas, esponjosas y
también son elásticos.

https://www.youtube.com/watch?v=W0MoN9T5yq0
 Pulmón derecho. Pulmón izquierdo.
El pulmón derecho pesa alrededor de unos El pulmón izquierdo pesa alrededor de 562 gr.
625 gr, es más grande y pesado que el
izquierdo. Tiene una sola fisura oblicua que tiene las mismas
referencias superficiales que la del pulmón
Se divide en tres lóbulos debido a las fisuras derecho. Es más largo que el derecho, más liviano
horizontal y oblicua: lóbulo superior, lóbulo también, más delgado.
medio e inferior.

Los pulmones presentan un ápice,

una base e impresiones de los
otros órganos de la cavidad
torácica.

https://www.youtube.com/watch?v=oHTAqisjw1M
 Pulmones.

División cero:
Tráquea.

Bronquio Bronquio
principal principal
derecho. izquierdo.

Bronquio lobular Bronquio lobular Bronquio lobular Bronquio lobular Bronquio lobular
superior. medio. inferior. superior. inferior.

Bronquio Bronquio Bronquio Bronquio Bronquio

segmentario segmentario segmentario segmentario segmentario
apical. medial. basal lateral. apicoposterior. superior.

El alveolo pulmonar
Bronquio Bronquio Bronquio Bronquio Bronquio
segmentario segmentario segmentario segmentario segmentario constituye la unidad
anterior. lateral. basal anterior. anterior. anteromedial. estructural básica de
intercambio gaseoso
pulmonar.
Bronquio Bronquio Bronquio Bronquio
segmentario segmentario segmentario segmentario
posterior. basal posterior. lingular. basal.

Bronquio Bronquio Bronquio

segmentario segmentario segmentario
basal medial. superior. posterior.

Bronquio Bronquio
segmentario segmentario
superior. inferior.

Después de los bronquios segmentarios vienen los bronquios intrasegmentarios, son largos y cortos, hay varias generaciones hasta que se forman los bronquiolos de
conducción, luego vienen los bronquiolos terminales y finalmente bronquiolo respiratorio que son la última división los cuales contienen alrededor de 4 a 5 sacos
Bronquios
principales
derecho e
izquierdo.
 VÍA AÉREA INFERIOR.

BRONQUIO- BRONQUIOLO.
La histología de los bronquios es en gran parte similar a la de la tráquea. Hay cartílago hialino (transparente
y consistente en colágeno) presente en los bronquios, en anillos que son más irregulares que los de la
tráquea. También hay pequeñas placas e islas de cartílago hialino en los bronquiolos primarios y terminales.
El músculo liso está presente continuamente alrededor de los bronquios (similar al músculo traqueal de la
tráquea) y está inervado con el sistema nervioso parasimpático.

La cantidad de músculo liso bronquial aumenta a medida que la cantidad de cartílago hialino disminuye a
medida que los bronquios se vuelven más pequeños en los pulmones.

Una característica única de los bronquios y bronquiolos es la broncoconstricción, en la que se aprieta el

músculo liso de los bronquios o bronquiolos. Esto provoca tos, sibilancias y disnea (dificultad para respirar).

Es causada por la activación del sistema nervioso parasimpático y la liberación de acetilcolina en los
bronquios, así como por la sobreproducción de moco o reacciones alérgicas e inflamación. Es un síntoma de
enfermedades como la bronquitis (inflamación crónica y producción de moco en los bronquios) y el asma (un
ataque agudo de bronconstricción, a menudo alérgica). Ambos causan obstrucción de las vías respiratorias y
dificultan la respiración.

La broncoconstricción se trata con medicamentos antiinflamatorios, como corticosteroides, y se previene

manteniendo la salud pulmonar, como evitando fumar, la contaminación del aire y los alérgenos
transportados por el aire.

Los bronquios y bronquiolos se consideran espacio muerto anatómico, como la  tráquea y el tracto
respiratorio superior, debido a que no se produce ningún intercambio de gases dentro de esta zona.
 VÍA AÉREA INFERIOR.

ALVEOLOS.
El alvéolo es la unidad anatómica más pequeña del pulmón, y el sitio de intercambio de gases entre el
pulmón y el torrente sanguíneo.
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

NEUMONÍA.

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)

• La neumonía representa el 14% de todas las defunciones de

menores de 5 años y en 2019 provocó la muerte de 740 180
niños.
• La neumonía puede estar causada por virus, bacterias u hongos.
• La neumonía puede prevenirse mediante inmunización, una
alimentación adecuada y mediante el control de factores
ambientales.
• La neumonía causada por bacterias puede tratarse con
antibióticos, pero solo un tercio de los niños con neumonía
reciben los antibióticos que necesitan. 

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a

los pulmones. Estos están formados por pequeños sacos, llamados
alvéolos, que —en las personas sanas— se llenan de aire al
respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de
pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la
absorción de oxígeno.
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR.
El tromboembolismo pulmonar (TEP) es la oclusión o taponamiento de una
parte del territorio arterial pulmonar (vasos sanguíneos que llevan sangre
pobre en oxígeno desde el corazón hasta los pulmones para oxigenarla) a
causa de un émbolo o trombo que procede de otra parte del cuerpo.

El trombo es un coágulo sanguíneo que se forma en un vaso y permanece

allí.
En la mayor parte de los casos (aproximadamente un 95% de ellos) el trombo
o coágulo se forma en las venas de los miembros inferiores y migra hasta la
arteria pulmonar. Menos frecuentemente puede tratarse de aire (émbolo
gaseoso) o grasa (émbolo graso). Esta oclusión afecta principalmente a los
pulmones y al corazón:  

• Una zona de los pulmones no recibe sangre venosa (pobre en oxígeno) y,

por tanto, no podrá oxigenarla, repercutiendo negativamente en el oxígeno
que posteriormente llegará al resto de órganos y tejidos del paciente.

• El corazón seguirá bombeando sangre hacia los pulmones pero como

consecuencia de dicha oclusión, encontrará un obstáculo y la presión
aumentará dentro de la arteria pulmonar, debilitando el ventrículo derecho
del corazón (la cavidad cardiaca que envía sangre sin oxígeno a los
pulmones).

Las manifestaciones clínicas o síntomas más frecuentes son la disnea

(sensación de falta de aire), el dolor torácico (dolor precordial) y el mareo o
desvanecimiento aunque también puede aparecer fiebre y tos con sangre
cuando se acompaña de un infarto pulmonar (una zona del pulmón se necrosa
o muere como consecuencia de la falta de riego). Cuando el trombo es muy
grande y obstruye la arteria pulmonar principal puede provocar incluso la
muerte.
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

ASMA.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS).

El asma es una enfermedad crónica que afecta a niños y adultos. Las vías
que conducen el aire a los pulmones se estrechan debido a la inflamación y
la compresión de los músculos que rodean las vías respiratorias finas. Ello
causa los síntomas del asma: tos, sibilancias, disnea y opresión torácica.
Estos síntomas son intermitentes, y suelen agravarse durante la noche o al
hacer ejercicio. Otros factores desencadenantes frecuentes pueden agravar
los síntomas del asma. Los desencadenantes varían de una persona a otra,
pero entre ellos figuran las infecciones víricas (resfriados), el polvo, el humo,
los gases, los cambios meteorológicos, los pólenes de gramíneas y árboles,
el pelaje y las plumas de animales, los jabones fuertes y los perfumes.

Si bien el asma no tiene cura, un tratamiento adecuado con medicamentos

inhalados puede ayudar a controlar la enfermedad y facilitar que las personas
asmáticas lleven una vida normal y activa.

Existen dos tipos principales de inhaladores:

• los broncodilatadores (como el salbutamol), que liberan las vías

respiratorias y alivian los síntomas; y
• los esteroides (como la beclometasona), que reducen la inflamación de las
vías respiratorias, lo que mejora los síntomas del asma y reduce el riesgo
de ataques graves de asma y de muerte.
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC).

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS).

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una

enfermedad pulmonar común que reduce el flujo de aire y causa
problemas respiratorios. A veces se denomina «enfisema» o
«bronquitis crónica».

En las personas con EPOC, la mucosidad puede dañar u obstruir los

pulmones. Los síntomas pueden ser tos (a veces con esputo),
problemas para respirar, sibilancias y fatiga.
Las causas más comunes son el tabaquismo y la contaminación del
aire. Las personas con EPOC corren más riesgo de sufrir otros
problemas de salud.
La EPOC no se cura, pero puede mejorar si no se fuma ni se está
expuesto a aire contaminado, vacunándose para evitar infecciones y
con fármacos, oxígeno y rehabilitación pulmonar.

Los síntomas más comunes de la EPOC son dificultad para respirar,

tos crónica (a veces con esputo) y sensación de cansancio.

Los medicamentos más importantes contra la EPOC son los

inhaladores broncodilatadores que relajan las vías respiratorias para
mantenerlas abiertas.
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

AEROSOLTERAPIA.

La aerosolterapia es un procedimiento
mediante el cual se administra por vía
inhalatoria un medicamento en forma de
aerosol.
Existen dos formas de administración de
aerosoles: Inhaladores de dosis medida
presurizada e inhaladores de polvo seco.

Objetivo: Se utiliza para tratar procesos

inflamatorios, alérgicos u obstructivos de la
vía aérea de la persona y optimizar la
ventilación en personas con hiperreactividad
bronquial.
 IMPORTANCIA CLÍNICA.

NEBULIZACIÓN (NBZ).

Es un procedimiento terapéutico
mediante el cual, se administra vía
inhalatoria uno o más fármacos
pulverizados en pequeñas partículas,
utilizando un dispositivo y un flujo
determinado de oxígeno o presión de
aire. Con el objetivo de broncodilatar la
vía aérea inferior, fluidificar secreciones
de la mucosa del aparato respiratorio y
estimular su eliminación a través de la
tos y finalmente, optimizar la relación
ventilación-perfusión.