Aparato Urinario

Dr. Vicente Chambilla Q.

UNJBG-TACNA
 El aparato urinario o
excretor es un conjunto
de órganos encargados de
mantener la homeostasis
del equilibrio ácido-base y
del balance hidrosalino,
extrayendo de la sangre
productos de desecho del
metabolismo celular y
eliminándolos hacia el
exterior del cuerpo.
 El complejo funcionamiento de las células
genera diariamente una importante cantidad de
residuos que normalmente son vertidos al
torrente sanguíneo, por lo que este debe de ser
depurado ya que la mayoría de estos productos
pueden ser tóxicos si se acumulan en exceso.
 En los riňones llega en cada ciclo circulatorio
parte de la sangre circulante a través de las
arterias renales y allí se produce el filtrado, así
los productos útiles vuelven al torrente
sanguíneo a través de las venas renales y los
productos de desechos son diluidos en el agua
reabsorbida y forman la orina que será
expulsada al exterior
 Los riñones están situados en la
parte posterior del abdomen. Hay
dos, uno a cada lado de la
columna vertebral.
 El riñón derecho descansa justo
debajo del hígado, el izquierdo
debajo del diafragma y adyacente
al bazo. Sobre cada riñón hay
una glándula suprarrenal.
 La asimetría dentro de la cavidad
abdominal causada por el hígado
da lugar a que el riñón derecho
esté levemente más abajo que el
izquierdo.
 Los riñones están ubicados en el
retroperitoneo, lo que significa
que ellos descansan detrás del
peritoneo.
 Los riñones filtran la sangre del aparato circulatorio y
permiten la excreción a través de la orina de diversos
residuos metabólicos del organismo, (como urea,
creatinina, potasio y fósforo), por medio de un
sistema complejo que incluye mecanismos de
filtración, reabsorción y excreción.
 Cada día los riñones procesan unos 200 litros de
sangre para producir, aproximadamente, 2 litros de
orina. La orina baja continuamente hacia la vejiga a
través de unos conductos llamados uréteres.
 La vejiga almacena la orina hasta el momento de
orinar.
Riñones
 Riñones
 Hilio Renal: hendidura que se
abre en la parte medial de ambos
riñones a través de la cual
penetran y salen de ella la pelvis
renal y los nervios propios del
riñón, además de los vasos
sanguíneos renales y los
uréteres.
 Arteria renal: grueso vaso que
nace lateralmente de la arteria
aorta abdominal, casi al mismo
nivel de la arteria mesentérica
superior se ramifica en el interior
del riñón en múltiples arteriolas
que llevan la sangre hacia las
nefronas para ser depurada
 Riñones
 Venas renales: salen
del hilio y desembocan
en las vena cava
inferior pasando
delante de las arterias
renales. Se forman a
través de la unión de
múltiples vénulas que
proceden de las
nefronas y transportan
la sangre que ya fue
depurada.
 Riñones
 Cápsula Renal:
membrana fibrosa que
cubre la superficie
externa del riñón y deja
un orificio en el borde
interno que es el hilio.
 Medula Renal: se
encuentra debajo de la
corteza renal. En ella se
encuentran las
pirámides de Malpighi.
 Cálices renales: cavidades en las Riñones
que desembocan a través de las
papilas renales los múltiples
conductos que trasportan la orina.
Existen los cálices menores que se
agrupan entre si y forman los cálices
mayores los cuales son tres:
superior, inferior y medio.
 Papila renal: son los vértices interno
de las pirámides de Malpighi para
que la orina llegue desde los túbulos
colectores hasta los cálices renales.
 Seno renal: se encuentra en el
centro del riñón rodeada de la
medula en ella se ubica los cálices y
la medula
 Pelvis renal: en ella confluyen los
tres cálices mayores se continua con
los uréteres.
 Riñón
 La unidad básica del riñón es la
nefrona o nefrón.
 Hay más de un millón dentro de
la corteza y de la médula de cada
riñón normal de un ser humano
adulto.
 Las nefronas regulan en el
cuerpo el agua y la materia
soluble (especialmente los
electrolitos), al filtrar primero la
sangre bajo presión, y enseguida
reabsorbiendo algún líquido y
moléculas necesarios
nuevamente dentro de la sangre
mientras que secretan otras
moléculas innecesarias.
 La filtración de sangre ocurre en
el glomérulo, un acumulo de
capilares que se encuentra
dentro de una cápsula de
Bowman.
 Nefrona
 Unidad funcional del
riñón.
 Consta de dos partes
bien definidas: el
corpúsculo de
Malpighi y un
sistema tubular
compuestos por
túbulos
contorneados
proximales, asa de
Henle y túbulos
contorneado
distales.
 Corpúsculos de Malpighi:
estructura de la corteza en la que
llegan las arteriolas que portan la
sangre para ser filtrada y de las
que salen las vénulas, contienen
gran cantidad de vasos sanguíneos
diminutos ( glomérulo renal)
envueltos en una membrana
(cápsula de Bowman) es la parte
fundamental de las nefronas.
 Pirámides de Malpighi:
formaciones cónicas formadas por
múltiples conductos de se encargan
de depurar la sangre y fabricar y trasportar
la orina
 La sangre de estos tubos
capilares se recoge en
vénulas renales y sale del
riñón vía la vena renal.
 Las arteriolas eferentes
de los glomérulos más
cercanas a la médula (las
que pertenecen a los
nefrones juxtamedulares)
envían ramas dentro de la
médula, formando la vasa
recta.
 El suministro de sangre
está íntimamente ligado a
la presión arterial.
 Arteriola Aferente: pequeña arteria
que lleva sangre hasta el corpúsculo
de Malpighi para que sea filtrada,
procede de las ramificaciones de la
arteria renal.
 Arteriola eferente: pequeña arteria
que sale del corpúsculo llevando la
sangre ya filtrada, las eferentes se
unen entre si y forman las venulas
que acaban en la vena renal.
 Aparato Yuxtaglomerular:
compleja estructura situada entre
las arteriolas que segrega la renina
que rige el funcionamiento del riñón
y actúa como regulador de la
presión arterial
 Membrana basal glomerular:
membrana porosa de recobre
internamente los diminutos vasos
sanguíneos del glomérulo renal.
A través de ella se realiza la
filtración
 Polo vascular: abertura del
corpúsculo donde entran las
arteriolas aferentes y salen las
eferentes.
 Cápsula de Bowman: capa
externa que recubre el glomérulo.
 Polo urinario: orificio del
corpúsculo por el que sale el
producto obtenido en la filtración
sanguínea.
 Partes de la Nefrona
 Glomérulo Renal:
conjunto de pequeños
vasos sanguíneos en
forma de ovillo que
constituye la parte central
del corpúsculo de Malpighi.
A el le llega la sangre para
ser filtrada a través de la
membrana basal de estos
vasos reteniéndose las
proteínas, los glóbulos
sanguíneos y demás
sustancias aprovechables
por el organismo
 Túbulo Contorneado Proximal :
primera porción del sistema tubular a
través de la cual sale el producto de
filtración de la sangre se encuentra en la
cercanía del corpúsculo.
 Asa de Henle: tubo recto que cuenta
con una parte descendente que se
adentra en la médula renal y otro
ascendente que retorna hacia la corteza.
Su función es la de seleccionar los
productos de la filtración glomerular para
su aprovechamiento ( sodio, potasio,
glucosa, agua)
 Túbulo Contorneado Distal :
continuación de la asa cerca del
corpúsculo
 Túbulo Colector: conducto en el que
desembocan los túbulos contorneados
distales recogiendo el producto final de
la filtración renal que es la orina.
Desembocan en los cálices renales
 Funciones del Riñón
 Función excretora y de reabsorción
 
Los riñones eliminan por medio de la orina los productos de
desecho provenientes del metabolismo o funcionamiento del
cuerpo, dicho de otra forma, eliminan las sustancias tóxicas
como la urea y la creatinina que el cuerpo ya no necesita.
 
Cada uno de los riñones están formados aproximadamente
por un millón de nefronas. Éstas funcionan como coladores o
filtros que eliminan de la sangre las sustancias tóxicas o de
desecho, reabsorben el agua y sales de acuerdo con las
necesidades del cuerpo y concentran o diluyen la orina.
 
 FISIOLOGÍA DEL APARATO URINARIO

FILTRACIÓN GLOMERULAR:180 litros diarios (la sangre es filtrada 25

veces/día). El agua, algunos aminoácidos, glucosa, sales minerales y
sustancias nitrogenadas de desecho como urea, creatinina, ácido úrico y
amoníaco abandonan en forma pasiva los capilares arteriales y se
depositan en la cápsula de Bowman. Las moléculas pesadas como
proteínas, lípidos y células de la sangre no son filtradas.
​
REABSORCIÓN TUBULAR: Las células que forman el epitelio tubular se
encargan de recuperar las sustancias útiles que escaparon por filtración
glomerular. Este proceso se realiza por transporte activo o por difusión
simple (transporte pasivo) a favor del gradiente de concentración.
​
SECRECIÓN TUBULAR: La secreción tubular implica el paso de
componentes desde los capilares peritubulares hacia los túbulos. La
secreción tubular se realiza tanto por transporte activo como por difusión
simple. Las sustancias que se secretan son hidrogeniones (H+), amoníaco
(NH3) y amonio (NH4+).
Reabsorción tubular
ASA DE HENLE

MECANISMO
DE CONTRA
CORRIENTE
 Reabsorción tubular
 Regulada por la hormona antidiuirética (ADH), producida
por la neurohipófisis.
 En ausencia de ADH se elimina orina muy diluida
porque las paredes del asa de Henle se vuelven
impermeables.
 En presencia de ADH se elimina orina concentrada.
 La aldosterona (producida en las glándulas
suprarrenales) incrementa la reabsorción de sodio en el
túbulo colector y provoca retención de agua, produciendo
orina concentrada.
 La renina (producida por las células yuxtaglomerulares)
estimula la liberación de angiotensina I que se transforma
en angiotensina II. Ésta actúa como vasoconstrictor en la
arteriola eferente cuando el efecto es muy intenso y
entonces baja el flujo sanguíneo y aumenta la filtración
glomerular. Aumenta la sensación de sed.
Reabsorción tubular
 Cuando la macula densa
percibe concentraciones de
sodio altas, actúa inhibiendo
la secreción de renina por
parte de las células
yuxtaglomerulas de la
arteriola aferente
del glomérulo renal.
 Por el contrario, cuando la
concentración de sodio se
encuentra disminuida, la
mácula densa se activa,
permitiéndose la secreción de
renina y con ella la activación
del sistema renina
angiotensina aldosterona, y la
consecuente antinatriuresis
(aumento en la retención de
sodio) y, aumento de
la presión arterial.
 Secreción tubular
 Los desechos y sustancias en exceso que no
fueron filtrados inicialmente hacia la Cápsula de
Bowman son eliminadas de la sangre para su
excreción. Estos desechos son excretados
activamente dentro del túbulo contorneado
distal.
 Iones de Potasio
 Iones de Hidrógeno
 Amoniaco
 Drogas (sustancias tanto dañinas como
medicinales)
 Orina

Composición de la orina: 
 Agua (95%)
 Urea : producto final nitrogenado del
catabolismo de las proteínas.
 Creatinina: derivado de la creatina ,
reservorio energético muscular.
 Ácido úrico : derivado del catabolismo de
las bases nitrogenadas.
 Cloruro de sodio
 Sulfatos y fosfatos
 Otros pigmentos y electrolitos, como
Na+,Ca+, K+
 3.- Función endocrina
El riñón fabrica una serie de hormonas con distintos cometidos. Distinguiremos
tres funciones principales de las hormonas secretadas por el riñón:
 
a.- Por medio de la renina, el riñón ayuda a controlar la presión arterial.
b.- Los riñones secretan la eritropoyetina, hormona responsable de estimular
la fabricación de glóbulos rojos, por lo que el descenso o ausencia de esta
hormona, provoca inevitablemente anemia.
c.- En el riñón es donde se activa la vitamina D, que permite la absorción de
calcio y de fósforo en el intestino, elementos necesarios para la mineralización
del hueso.
 

 
 Riñones
 El líquido fluye del nefrón en el sistema de conductos
recolectores. Este segmento del nefrón es crucial para
el proceso de la conservación del agua por el
organismo.
 En la presencia de la hormona antidiurética (ADH;
también llamada vasopresina), estos conductos se
vuelven permeables al agua y facilitan su reabsorción,
concentrando así la orina y reduciendo su volumen.
 Inversamente, cuando el organismo debe eliminar
exceso de agua, por ejemplo después beber líquido en
exceso, la producción de ADH es disminuida y el
túbulo recolector se vuelve menos permeable al agua,
haciendo a la orina diluida y abundante.
Insuficiencia Renal
 Glomerulonefritis

 Enfermedad autoinmune que produce

inflamación en los glomérulos, esta es local
si afecta menos del 80% y difusa si afecta
a más del 80% se asocia a acumulación de
anticuerpos en el glomérulo.
 Este puede generar una insuficiencia renal
aguda rápida y progresiva.
 Uréteres
 Los uréteres son un par
de conductos que
transportan la orina desde
la pelvis renal hasta la
vejiga urinaria.
 La orina circula por dentro
de los uréteres gracias a
movimientos peristálticos.
 La longitud de los uréteres
en el hombre adulto es de
25 a 35 centímetros y su
diámetro de unos 3
milímetros
 En los hombres los
conductos deferentes se
cruzan con los uréteres
 Uréteres
 Irrigación Arterial: recibe sangre
oxigenada de las ramas uretales
que viene de las arterias
gonadales.
 Drenaje Venoso: existe una red
venosa que recoge toda la
sangre de las venas uretrales y
la drena hacia las venas
espermática u ovárica. Estos
vasos derechos drenan en la
vena cava inferior, mientras que
los izquierdos drenan primero
en la vena renal izquierda y
posteriormente drenan en la
cava inferior.
 Inervación: Plexo uretérico
(nervio hipogástrico) del plexo
renal.
 Vejiga
 La vejiga Urinaria es un
órgano hueco músculo
membranoso que forma
parte del tracto urinario
y que recibe la orina de
los uréteres y la expulsa
a través de la uretra al
exterior del cuerpo
durante la micción.
Vejiga Urinaria
 Vejiga Urinaria
 La capacidad
fisiológica de la vejiga
urinaria o hasta que
aparece el deseo de
orinar oscila entre los
300 y 350 centímetros
cúbicos. Y puede
aumentar de 2 a 3
litros en caso de
retención aguda de
orina. Esta capacidad
se reduce en casos
de cistitis hasta los 50
centímetros cúbicos.
 La pared de la vejiga está formada por
tres capas:
 Capa Serosa: El peritoneo parietal
recubre la vejiga es su cara superior y
parte posterior y laterales cuando está
llena.
 Capa Muscular: Está formada por
músculo liso con tres capas:
 Capa externa o superficial: Formada por
fibras musculares longitudinales.
 Capa media: Formada por fibras
musculares circulares.
 Capa interna o profunda: Formada
también por fibras longitudinales . Las
tres capas de la muscular forman el
Músculo Detrusor que cuando se contrae
expulsa la orina y tiene como
antagonistas los esfínteres de la uretra.
 Capa Mucosa: Esta formada por epitelio
de transición urinario que es un epitelio
estratificado de hasta ocho capas de
células, impermeable, en contacto con la
orina, y por la lámina propia que es de
tejido conjuntivo.
 Regiones internas de las vejiga
 Trígono vesical: Los uréteres entran en la
vejiga diagonalmente a través de la pared
dorsolateral, en un área llamada trígono,
que tiene forma triangular y ocupa el área
correspondiente a la pared
posteroinferior de la vejiga. La uretra
define el punto inferior del triángulo que
dibuja el trígono.
 Ápex vesical: El ligamento medio
umbilical conecta con el ápex de la
vejiga.
 Cúpula vesical: Es la parte superior y
más amplia de la vejiga, que aumenta
considerablemente de volumen, como
una esfera, cuando está llena de orina.
 Cuello vesical: Está conectado con el
hueso del pubis a través del ligamento
pubovesical en las mujeres, y por el
ligamento puboprostático en hombres
 Irrigación e Inervación
 Arterias: Provienen de la arteria
ilíaca interna directamente o de
sus ramas como la arteria
umbilical en la parte superior, la
arteria genitovesical en su parte
media o de la arteria pudenda en
su parte inferior.
 Venas: Drenan en un plexo
venoso pélvico y termina en la
vena hipogástrica.
 Inervación:
 Plexo lumboaórtico o
hipogástrico: Contiene fibras
nerviosas del sistema nervioso
simpático.
 Plexo presacro: Contiene fibras
nerviosas del sistema nervioso
parasimpático
 Funcionamiento de la vejiga
 Mientras que la vejiga está llena de orina, el músculo está
relajado. Cuando se micciona, el músculo se contrae para
expulsar la orina de la vejiga.
 Dos músculos del esfínter rodean a la uretra, que es un
conducto membranoso. La orina sale por este conducto.
 Los esfínteres mantienen cerrada la uretra apretándola como si
fueran bandas elásticas. Los músculos del suelo de la pelvis
que están debajo de la vejiga también ayudan a mantener
cerrada la uretra.
 Cuando la vejiga está llena, los nervios que se encuentran en
ella mandan señales al cerebro. Es cuando se producen las
ganas de orinar. En ese momento, el cerebro manda una señal
a los esfínteres y a los músculos del suelo de la pelvis para que
se relajen. Esto permite que la orina salga a través de la uretra.
El cerebro también manda una señal a la vejiga para que se
contraiga y expulse la orina.
 El control de la vejiga significa que usted orina sólo cuando
quiere hacerlo
 Uretra
 La uretra es el conducto
por el que discurre la orina
desde la vejiga urinaria
hasta el exterior del
cuerpo durante la micción.
La función de la uretra es
excretora en ambos sexos
y también cumple una
función reproductiva en el
hombre al permitir el paso
del semen desde las
vesículas seminales que
abocan a la próstata hasta
el exterior.
 Uretra
 La uretra es más corta en la
mujer que en el hombre.
 En la mujer la uretra tiene una
longitud entre 2,5 y 4
centímetros y desemboca en
la vulva entre el clítoris y el
introito vaginal. Esta corta
longitud de la uretra femenina
explica la mayor
susceptibilidad de infecciones
urinarias en las mujeres
femenino. En este largo
recorrido, la uretra masculina
tiene distintas porciones que.
 En el hombre la uretra tiene
una longitud de unos 20
centímetros y se abre al
exterior en el meato uretral
del glande.
 Uretra Masculina
 Uretra prostática: Discurre a
través de la glándula prostática,
donde abocan los conductos
deferentes.
 Uretra membranosa: Es una
corta porción de uno o dos
centímetros a través de la
musculatura del suelo de la pelvis
que contiene el esfínter uretral
externo, un músculo esquelético
que controla voluntariamente la
micción. La uretra membranosa es
la porción más estrecha de la
uretra.
 Uretra esponjosa: Se llama así
porque se encuentra en el interior
del cuerpo esponjoso del pene,
una vaina eréctil que recorre toda
la cara ventral del pene. Tiene una
longitud de unos 15-16
centímetros.
 Uretritis
 La Uretritis es una inflamación
de la uretra que puede continuar
durante semanas o meses.
También se la conoce con el
nombre alternativo de Síndrome
Uretral.
 La uretritis crónica es por lo
general causada por una
infección bacteriana o por un
problema estructural
(estrechamiento de la uretra).
También puede estar asociada
con diversas enfermedades
sistémicas, entre las que se
incluyen trastornos emocionales,
y puede presentarse tanto en el
hombre como en la mujer.
 Los principales síntomas de la
uretritis: micción dolorosa y
frecuencia urinaria.
 Entre el grupo de posibles agentes causales se incluyen
organismos que causan una variedad de enfermedades de
transmisión sexual, como infección por Clamidia spp. y gonorrea
pueden causar uretritis.
 Otros organismos bacterianos comunes que pueden ser
responsables de esta enfermedad son, la bacteria E. coli,
responsables de las infecciones del tracto urinario. De igual
manera, los productos comunes de higiene personal,
especialmente los productos femeninos, pueden producir uretritis
química crónica. se recomienda tomar mucha agua para tener
mas fuerza en la uretra
Muchas Gracias