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    Patologias de La Pulpa

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    Este documento describe diferentes patologías pulpares como la pulpitis, necrosis y gangrena. Explica las causas, síntomas y tratamientos de cada una. La pulpitis incluye las formas cerrada, abierta, hiperémica, infiltrativa y abscedosa. La necrosis y gangrena son la muerte de la pulpa de forma aséptica o séptica respectivamente. Cada patología requiere un tratamiento específico como pulpotomía, pulpectomía u otros procedimientos para eliminar la infección y preservar el diente.

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    Patologias de La Pulpa

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    Este documento describe diferentes patologías pulpares como la pulpitis, necrosis y gangrena. Explica las causas, síntomas y tratamientos de cada una. La pulpitis incluye las formas cerrada, abierta, hiperémica, infiltrativa y abscedosa. La necrosis y gangrena son la muerte de la pulpa de forma aséptica o séptica respectivamente. Cada patología requiere un tratamiento específico como pulpotomía, pulpectomía u otros procedimientos para eliminar la infección y preservar el diente.

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    Este documento describe diferentes patologías pulpares como la pulpitis, necrosis y gangrena. Explica las causas, síntomas y tratamientos de cada una. La pulpitis incluye las formas cerrada, abierta, hiperémica, infiltrativa y abscedosa. La necrosis y gangrena son la muerte de la pulpa de forma aséptica o séptica respectivamente. Cada patología requiere un tratamiento específico como pulpotomía, pulpectomía u otros procedimientos para eliminar la infección y preservar el diente.

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    Este documento describe diferentes patologías pulpares como la pulpitis, necrosis y gangrena. Explica las causas, síntomas y tratamientos de cada una. La pulpitis incluye las formas cerrada, abierta, hiperémica, infiltrativa y abscedosa. La necrosis y gangrena son la muerte de la pulpa de forma aséptica o séptica respectivamente. Cada patología requiere un tratamiento específico como pulpotomía, pulpectomía u otros procedimientos para eliminar la infección y preservar el diente.

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    Patologias Pulpares

    Odontologia integral 2

    GUIANIZHA NOTARIO

    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    vitales se les Las no vitales
    comprenden la
    denomina necrosis y gangrena
    pulpitis pulpares

    pueden
    son cerradas presentarse con
    o abiertas vitalidad o sin ella

    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    Pulpitis cerradas:

    • estas no presentan comunicación clínicamente entre la pulpa y el medio externo


    macropenetrante

    Pulpitis abiertas:

    • son aquellas que presentan uan comunicación macropenetrante entre la pulpa y


    el medio externo

    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    Hiperemia pulpar
    Caracteriza por excesiva acumulacion de sangre en la pulpa como resultado de una
    marcada dilatacion y aumento del contenido de los vasos sanguineos se ubica como la
    primera reaccion de la pulpa ante el daño causado

    Causas:

    -Caries dentinaria

    -Preparacion deficiente de cavidades

    -Traumatismos

    -Irritacion de la dentina y materiales de obturacion,

    -Deshidratacion dentinaria etc.

    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    clasificacion

    Desde el punto de vista anatomopatologico se puede


    clasificar en arterial, venosa y mixta; dependiendo de
    si presenta una dilatacion arterial, compresion venosa
    o estasis sanguinea en la parte mas estrecha del
    conducto lo cual reduce o impide la circulacion de
    retorno.

    Sintomas:

    Dolor d emayor o menr intensidad, el dolor es


    provocado.

    Tratamiento:

    Se debe de retirar el agente irritante, se limpia la


    cavidad y se realiza un recubrimiento indirecto, el
    cual puede constituirse d ehidroxido e calcio, oxido de
    zinc y eugenol etc.

    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    Pulpitis infiltrativa
    Es la presentacion clinica de un grado avanzado de hiperemia pulpar se
    caracteriza por el paso de leucocitos y suero sanguineo a travez de
    paredes capilares.

    Causas:

    La persistencia del agente irritante de la hiperemia pulpar

    Sintomas:

    El dolor es espontaneo, sobre todo nocturno y de mayor duracion y


    continua aunque se retire la causa.

    Tratamiento: pulpotomia

    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    Pulpitis abscedosa

    Es el estado avanzado de la pulpitis infiltrativa, presenta destruccion d elos


    dentinocitos, y un intenso infiltrado leucocitario, asi como de piocitos. El tejido
    pulpar es ocupado por liquidos purulentos con perdida de la estructura original de la
    pulpa, lo que da origen a pequeños abscesos en el interior de la pulpa; tambien se le
    llama pulpitis purulenta.

    Causas:

    Al no haber corriente linfatica adecuada ni circulacion sanguinea colateral por


    donde se pudieran eliminar los desechos los productos se desintegran en la pulpa y
    dan origen al exudado purulento al continuar la enfermedad esta va fusionandose
    hasta convertirse en un absceso.

    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    Sintomas:

    Existe dolor violento, pulsatil, intenso y angustioso que s eprolonga por un largo
    periodo. El calor aumenta el dolor pro la expansion interna del exudado, pero la
    aplicación de frio lo mitiga

    Tratamiento:

    Si no existe afeccion de los tejidos periapicales el tratamiento de eleccion sera una


    pulpotomia

    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    Pulpitis ulcerosa primaria o traumatica
    Es la exposicion violenta on intencional de la pulpa al medio externo

    Causas:

    Generalmente son accidentes deportivos, automovilisticos, riñas y juegos infantiles

    Sintomas:

    Depende del sitio, extension, intensidad del traumatismo asi como de la porcion
    coronaria fracturada en la que la pulpa puede estar total o parcialmente expuesta y
    cubierta por una delgada capa de dentina.

    Todos los estimulos producen dolor.

    Tratamiento:

    Depende d ela edad del diente, puede ser pulpotomia (biopulpectomia parcial) o
    pulpectomia (biopulpectomia total) dependiendo de si ya termino o no de formar su
    area apical
    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    Pulpitis ulcerosa secundaria NO traumatica

    Existe una via de comunicación entre la pulpa dental y el medio externo, es un


    padecimiento cronico que puede durar meses o años.

    Causas:

    Casi siempre por profundizacion de la caries y aparicion de una pulpitis cerrada de


    evolucion lenta y cronica, que puede abrirse de manera casual o intensional cunado la
    supuracion encuentra salida hacia el exterior.

    Sintomas:

    Regularmente en piezas dentales jovenes, dolor a la presion directa, (a la exploracion o


    alimentacion)

    Tratamiento: pulpectomia (biopulpectomia total)

    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    Pulpitis hiperplasica o polipo pulpar

    Es un aumento d evolumen del tejido pulpar por proliferacion celular del tejido
    conectivo debido a la inflamacion cronica de la pulpa expuesta. Se presenta por lo
    general en piezas posteriores jovenes con destruccion coronaria amplia.

    Causas:

    Estas pulpas poseen resistente vitalidad donde la accion de un irritante origina una
    ulceracion por proliferacion del tejido conectivo, el cual emerge d ela cavidad con
    posibilidad de injerto epitelial y en la que una fuerte capa fibroblastica en el sitio don
    de la ulcera es irritada. Produce un hiper desarrollo que puede salir d ela cavidad
    dentinaria y pasar los limites de la corona clinica.

    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    Tipos:

    1.- polipo pulpar: sale por la destruccion del techo de la camara pulpar

    2.- polipo periodontal: como resultado de la salida por el conducto radicular,


    previa destruccion del tejido pulpar de la camara y radicular.

    3.- polipo periodontal interradicular: por destruccion del piso de la camara pulpar
    en piezas multirradiculares, puede emerger el periodonto y crear una hiperplasia

    4.-polipo pulpar periradicular: se desarrolla por el borde cervical de una caries


    sin que exista exposicion pulpar

    5.- polipo gingivopulpar o pulpogingival: a expensas del periodonto y de la pulpa


    lo cual forma solo un cuerpo

    Tratamiento: biopulpectomia total

    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    Necrosis pulpar

    Es la muerte pulpar donde terminan todos los procesos metabolicos de este organo,
    se emplea este termino cuando la muerte es rapida y asceptica y se utiliza el de
    necrobiosis cuando es lenta.

    Causas:

    Por agresiones que ocasionan alteraciones de la pulpa (hiperemia, degeneracion) ,


    por lesiones destructivas y de gran intensidad, o por desaparicion de la red vascular
    pulpar.

    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    Tipos:

    Se distinguen dos tipos:

    -necrosis por coagulacion, los coloides se precipitan y forman una masa


    albuminoidea solida. Puede observarse luego de lesiones por sustancias causticas y
    coagulantes; o bien puede formar una masa blanda de proteinas coaguladas.

    -necrosis por licuefaccion: se caracteriza por la transformacion del tejido pulpar en


    una masa semiliquida debido a la accion de enzimas proteoliticas

    Sintomas:
    No hay reaccion al frio ni a la corriente electrica, pero si al calor debido a la
    dilatacion de gases del conducto. Radiograficamente se observa un engrosamiento de
    la linea periodontal. Puede o no haber dolor

    Tratamiento: biopulpectomia total

    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    Gangrena pulpar

    Es la muerte septica de la pulpa; es decir la fase final y la consecuencia de todas las


    alteraciones pulpares.

    Causas:

    La principal causa es la penetracion de germenes a travez de caries profundas,


    traumatismos profundo, abscesos degenerativos y atroficos, transtornos periodontales
    avanzados etc.en esta enfermedad , la accion en masa de las bacterias sobre el tejido
    pulpar causa la descomposicion de proteinas y putrefaccion.

    G U I A N I Z H A N O TA R I O
    Tipos:

    -gangrena seca: se produce por deshidratacion del tejido pulpar, escape de liquidos a
    travez del foramen o introduccion del tejido pulpar en los tobulillos dentinarios, con
    poca presencia de microorganismos y casi sin olor

    -gangrena humeda: present amodificaciones celulares, desorganizacion de tejidos y


    una gran invasion bacteriana. Esta forma es la forma final mas frecuente de la
    pulpitis total y se identifica por su gran fetidez y el color oscuro de su contenido.

    Sintomas:

    en una cavidad cerrada son similares a la necrosis, pero el dolor puede ser mas
    intenso; en una cavidad abierta puede cesar el dolor espontaneo o provocado, quizas
    haya olor fetido, mal sabor de boca y sensacion de flujo de exudado.

    Tratamiento: drenar los conductos y la camara pulpar y hacer una buena limpieza
    y colocar una cura antiseptica

    G U I A N I Z H A N O TA R I O

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