Bolo 7

IMPRESIONES
FUNCIONALES DEL
MAXILAR INFERIOR
 Se han descrito una cantidad de técnicas de
impresión funcional, tantas, como autores existen
al respecto, que difieren entre sí, en detalles y
que vienen a ser otros tantos intentos de
solucionar el problema de la impresión funcional.
 La mayoría de estos autores aconsejan tomar las

impresiones a presión digital exclusivamente y a
boca abierta. Otros sostienen que es preferible
tomarlas bajo presión masticatoria y a boca
cerrada
 En la práctica, la impresión funcional del maxilar
inferior es mucho más difícil que la impresión del
maxilar superior, esta dificultad se deriva de la
falta de un verdadero entendimiento de la
anatomía funcional de las estructuras que
determinan la longitud y la forma de la aleta
lingual mandibular
 Estas estructuras limitantes están directamente
relacionadas con la lengua y el piso de la boca y
sus movimientos combinados.
 El entendimiento de su función proviene del
estudio continuo de su fisiología y su aplicación
clínica
 Los bordes linguales
de las impresiones
mandibulares, son
tan definidos en
longitud y forma,
como lo son los
labiales y bucales
del maxilar inferior
 Los bordes linguales apropiadamente
formados, requieren que el paciente
coopere para realizar los movimientos
linguales y mandibulares adecuados,
que crearán la acción deseable del
piso de la boca para el moldeado
marginal
 Requieren tiempo, esfuerzo,
paciencia y voluntad por parte del
clínico para repetir las partes difíciles
de la impresión
TÉCNICA DE FOURNET - TULLER
 Exclusiva para el maxilar inferior, bajo presión digital y a boca abierta
 Algunas prótesis fracasan porque sólo abarcan regiones escasas
estructurales, este autor estudió que extendiéndose hacia los flancos
vestibular y lingual, y por atrás hacia la parte más posterior de la papila
piriforme; por delante hacia la parte del frenillo lingual, mejoraba la
retención. Con esto se abarca zonas más amplias, por consiguiente más
soporte, retención y estabilidad
Este autor indicaba que esta estabilidad era de dos
clases: la horizontal con capacidad para resistir
desplazamientos horizontales y la vertical para
resistir desplazamientos verticales
ESTABILIDAD ESTABILIDAD
HORIZONTAL VERTICAL
CAUSAS DEL FRACASO
EMPLEANDO OTRAS TECNICAS
 La escasez de superficie cubierta.

 Falta de estabilidad horizontal.
 La falta de un buen cierre periférico.
 La no utilización del suelo de la boca en la
extensión de las placas.
 La no determinación de la línea cero
funcional, de las inserciones musculares.
PRINCIPIOS DESCUBIERTOS
POR FOURNET-TULLER:
 1.- Inmovilidad horizontal de la placa.
 2.- Limites óseos amplios y con reciprocidad de
sus paredes.
 3.- Aprovechamiento del piso de la boca,
adaptándolas a la periferie lingual de la placa.
 4.- Aprovechamiento al máximo de la superficie
mandibular.
 5.- Cierre atmosférico perfecto y fisiológico.
 6.- Su determinación científica.
 7.- Extensión de por lo menos 10 mm. sobre la
rama ascendente del max inferior.
 8.- Eliminación de las excoriaciones en la
mucosa, mediante la inmovilidad de la
dentadura.
 9.- Mantenimiento de un estimulo fisiológico de
los tejidos a causa de su adaptación e
inmovilidad.
VENTAJAS DE LAS PLACAS REALIZADAS
SEGÚN LA TÉCNICA DE FOURNET-TULLER:
 No produce irritaciones ni incomodidad, por
lo tanto son fisiológicas.
 No se mueven al hablar o masticar, aun en
presencia de mala oclusión.
 Ninguna partícula alimenticia o similar puede
introducirse estro placa y mucosa.
 Solo se las puede retirar, rompiendo el cierre
periférico.
 Su resistencia al desplazamiento mecánico,
se aproxima a la de los dientes naturales.
 Cualquier movimiento será en la placa
superior y no en la inferior
En este capítulo describiremos:
 Toma de impresión preliminar (estática o

anatómica)
 Confección de la cubeta individual
 Toma de impresión funcional ( dinámica)
TOMA DE IMPRESIÓN
PRELIMINAR CON ALGINATO
 Se la realiza con una cubeta metálica

universal con alginato
 Selección y preparación de la cubeta
 Cargado de la cubeta, introducción y
profundización
IMPRESIÓN PRELIMINAR CON
GODIVA
DISEÑO DE LAS CUBETAS
INDIVIDUALES
 Se realiza el diseño con lápiz

sobre el modelo de acuerdo a
los conocimientos anatómicos
– zona estacionaria y zona
movible -
 El contorno debe ser un
par de milímetros más
corta que el fondo del
surco vestibular, para
después ser ocupada
por los recortes
musculares con lápiz de
godiva (línea cero
funcional)
 Debemos verificar en boca su
adaptación en cuanto a soporte y
límites de la zona estacionaria
 La cubeta individual para la toma de
impresión funcional deberá ser de extensión
justa (delimitación de la zona chapeable )
 En relación con la superficie de soporte, será
ajustada
 Con relación con su resistencia a la flexión
debe ser rígida
 Termoresistente
RECORTES MUSCULARES
 La técnica de Fournet y Tuller, divide el maxilar inferior
en las siguientes zonas:
 Zona 1-1 comprende la región de la parte distal del
segundo premolar a los molares, en ambos lados y por
vestibular
 Zona 2-2 correspondiente a la zona de las papilas
piriformes, ambos lados y por distal
 Zona 3-3 por vestibular zona de los premolares y
frenillos laterales
 Zona 4 de canino a canino por vestibular
 Zona 5 de canino a canino por lingual
 Zona 6-6 parte distal de la cubeta, inclusive premolares
 Los movimientos musculares
por vestibular los realiza el
operador en las zonas 1-1, 3-3,
4
 Las zonas 2-2, 5 y 6-6 por
lingual losrealiza el paciente,
relizando movimientos linguales
 Hechos los recortes musculares debe
mostrar una firme succión.
 Para comprobar esto pedimos al paciente:
1. Abrir la boca la más amplia posible
2. Tocar alternativamente los carrillos con la
lengua
3. Sacar la lengua a su posición más anterior
4. Recorrer el paladar con la lengua de
adelante hacia atrás
 Las anteriores maniobras constituyen
pruebas para determinar si existe soporte,
retención y estabilidad
IMPRESIÓN DEFINITIVA CON
PASTA ZINQUENÓLICA

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IMPRESIONES

 La mayoría de estos autores aconsejan tomar las

 La escasez de superficie cubierta.

 Toma de impresión preliminar (estática o

 Se la realiza con una cubeta metálica

 Se realiza el diseño con lápiz

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