UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE

GROHMANN
ESCUELA DE POSTGRADO
MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA

“ C O N T R O L P R E N ATA L
I N A D E C U A D O C O M O FA C TO R
DE RIESGO EN PREECLAMPSIA,
H O S P I TA L H I P Ó L I TO U N A N U E
D E TA C N A , 2 0 2 1 ”

PRESENTADO POR : ALEXANDRA FLOR ROMERO

INTRODUCCIÓN

Según la OMS, la preeclampsia es la segunda causa de

muerte en el mundo (14%).

Entre 2012 – 2018, se reportó 1870 casos de MME, siendo

la principal causa los trastornos hipertensivos (56,6%).

Entre 2017 – 2018, la preeclampsia fue la principal causa

de hospitalización en gestantes con MME en UCI (60,4%)
Según la OMS, cada día mueren 830 mujeres por causas prevenibles relacionadas
con el embarazo y el parto.

CPN: Evaluación integral de la gestante y el feto, con el

objetivo de lograr el nacimiento de un recién nacido sano, sin
deterioro de la salud materna.

ADECUADA =
PRECOZ
PERIÓDICA
COMPLETA
 EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

¿Es el control prenatal inadecuado un factor de riesgo en la

preeclampsia en el hospital Hipólito Unanue de Tacna, 2021?
 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

OBJETIVO GENERAL

Determinar si el control prenatal inadecuado es un factor de riesgo de

preeclampsia en el hospital Hipólito Unanue de Tacna, 2021.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Identificar la relación del control prenatal precoz con la preeclampsia en

el hospital Hipólito Unanue de Tacna, 2021.

2. Identificar la relación del control prenatal periódico con la preeclampsia

en el hospital Hipólito Unanue de Tacna, 2021.

3. Identificar la relación del control prenatal con la preeclampsia en el

hospital Hipólito Unanue de Tacna, 2021.
 HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN

El control prenatal inadecuado si es un factor de riesgo de la

preeclampsia en el hospital Hipólito Unanue de Tacna, 2021.
 METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN
• Es una investigación observacional, retrospectiva, transversal y analítico.
DISEÑO DE
• Nivel de investigación: Correlacional.
INVESTIGACIÓN • El diseño es no experimental de casos y controles.

Para ambas variables se utilizará la base de datos estadísticos del

MATERIALES
departamento de ginecoobstetricia del Hospital Regional Hipólito Unanue.

 TÉCNICA: Observación y revisión documental de las historias clínicas.

 INSTRUMENTO: Ficha de recolección de datos de las historias clínicas, según las
variables.

Total de gestantes atendidas en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna

POBLACIÓN durante el año 2021.
MUESTRA

Obteniendo:
• Grupo de casos = 31
gestantes
• Grupo de controles =
31 gestantes
 PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
 Se procedió al análisis de los datos exportados de SIP según variables de estudio, tras lo
cual se revisó las variables de la base de datos del SIP para su codificación y
procesamiento en el programa SPSS V21.

 En el análisis descriptivo para el caso de las variables cualitativas se utilizó tablas de

distribución de frecuencias y tablas de contingencia.

 Para el análisis inferencial se empleó la prueba de independencia mediante Chi cuadrado

para las variables cualitativas, con un nivel de confiabilidad del 95% y un valor de p <
0,05.

 Para conocer la simetría o intensidad entre las variables se aplica la prueba V DE

CRAMER y para conocer la direccionalidad de las variables aplicamos la prueba de
LAMBDA.
RESULTADOS
Tabla cruzada CPN PRECOZ * CONDICIÓN DEL PACIENTE

 
CONDICION DEL
PACIENTE
Total
PACIENTE PACIENTE
CONTROL CASO

CPN Sin control Recuento 13 12 25

PRECOZ
% del total 21,0% 19,4% 40,3%

1er CPN Recuento 18 19 37

antes de la
semana 13 % del total 29,0% 30,6% 59,7%

Total Recuento 31 31 62
% del total 50,0% 50,0% 100,0%
Tabla cruzada CPN PERIODICO * CONDICIÓN DEL PACIENTE

CONDICION DEL
PACIENTE
PACIENTE PACIENTE
  CONTROL CASO Total
CPN PERIODICO UNA VEZ AL MES Recuento 6 11 17
HASTA EL SEXTO % del total 9,7% 17,7% 27,4%
MES

CADA 15 DIAS DEL Recuento 13 12 25

7MO AL 8VO MES % del total 21,0% 19,4% 40,3%

SEMANAL EN EL Recuento 12 8 20
9NO MES % del total 19,4% 12,9% 32,3%
Total Recuento 31 31 62
% del total 50,0% 50,0% 100,0%
Tabla cruzada CPN COMPLETO * CONDICIÓN DEL PACIENTE
HIPÓTESIS ESPECÍFICA: El CPN precoz se relaciona significativamente con la preeclampsia en hospital Hipólito Unanue de Tacna, 2021.

Pruebas de chi-cuadrado
  Valor df Significación
Medidas simétricas
asintótica   Valor Significación
aproximada
Nominal por Phi ,601 ,008
Chi-cuadrado de Pearson 22,381ª 9 ,008 Nominal V de ,601 ,008
Razón de verosimilitud 29,739 9 ,000 Cramer
N de casos válidos 62
 
Asociación lineal por lineal ,825 1 ,364

N de casos válidos 62
   
Medidas direccionales
Mosquera, Tatiana (2013) en su trabajo de investigación “Factores   Valor Error T Significació
de riesgo asociados a preeclampsia” encontró que los controles
estándar aproximadab n
prenatales precoces actúan como un factor protector para la asintótico a
aproximada
preeclampsia Nominal Lambda Simétrico ,141 ,076 1,760 ,078
por CPN PRECOZ ,360 ,153 1,932 ,053
Nominal dependiente
Fuster Ramírez, Frida (2021) en su trabajo de investigación
Preeclampsia con ,038 ,059 ,635 ,526
respecto a factores gineco-obstétricos asociados al desarrollo de la
criterios de severidad
preeclampsia, se confirmó estadísticamente, la existencia de
dependiente
relación significativa atención prenatal precoz (p < 0.05) y la  
Tau CPN PRECOZ ,361 ,047 ,009c
preeclampsia.
Goodman y dependiente
Kruskal Preeclampsia con ,030 ,010   ,058c
criterios de severidad
dependiente
HIPÓTESIS ESPECÍFICA: El CPN periódico se relaciona significativamente con la preeclampsia en hospital Hipólito Unanue de Tacna, 2021.

Pruebas de chi-cuadrado
  Valor df Significación
Medidas simétricas
asintótica

Chi-cuadrado de 34,625a 18
(bilateral)
,011
  Valor Significació
n
Pearson aproximada
Razón de 40,340 18 ,002 Nominal por Phi ,747 ,011
verosimilitud Nominal V de ,528 ,011
Asociación lineal por 1,021 1 ,312 Cramer
lineal N de casos válidos 62
 
N de casos válidos 62    

Huamán Puente, Conrad (2015) en su estudio “Prevalencia Medidas direccionales

  Valor Error T Significación
de factores de riesgo para preeclampsia” donde se dio como
estándar aproximadab aproximada
resultados que los controles prenatales deficientes, que no se
asintóticoa
desarrollaron de forma periódica (42.4%), desarrollaron
preeclampsia. Nominal Lambda Simétrico ,256 ,083 2,821 ,005
por CPN PERIODICO ,405 ,116 2,867 ,004
Nominal dependiente
Rodríguez Rojas, Guillermo (2012), obtuvo como Preeclampsia con ,151 ,089 1,601 ,109
resultados que la prevalencia de preeclampsia leve fue de criterios de severidad
19.6% y severa de 27.4%; dentro de los cuales el 38.4% no Tau CPN PERIODICO ,286 ,068   ,010c
tuvieron control prenatal periódico y completo. Goodma dependiente
ny Preeclampsia con ,064 ,020   ,010c
Kruskal criterios de severidad
HIPÓTESIS ESPECÍFICA: El CPN completo se relaciona significativamente con la preeclampsia en hospital Hipólito Unanue de Tacna, 2021.

Pruebas de chi-cuadrado
  Valor df Significación Medidas simétricas
asintótica   Valor Significación
(bilateral) aproximada
Chi-cuadrado de Pearson 159,113a 126 ,025 Nominal por Phi 1,602 ,025
Razón de verosimilitud 143,354 126 ,138 Nominal V de Cramer ,534 ,025
Asociación lineal por ,702 1 ,402 N de casos válidos 62  
lineal
N de casos válidos 62    

Medidas direccionales
  Valor Error T aproximadab Significación
Orellana Reyes, Walter (2020) en su trabajo de investigación
estándar aproximada
”Factores de riesgo asociados a preeclampsia” concluye que
asintótico a
controles prenatales sugieren ser un factor protector para la
preeclampsia. Nomina Lambda Simétrico ,312 ,063 4,570 ,000
l por CPN ,250 ,079 2,929 ,003
Nomina COMPLETO
l dependiente
Castillo Apaza, Yuver (2018) obtuvo como resultados que, el Preeclampsia con ,377 ,073 4,774 ,000
factor de riesgo más frecuente asociado a la preeclampsia fue el criterios de
número de controles prenatales < 6, mostrando una asociación severidad
significativa (p <0.05). Tau CPN ,184 ,022   ,031c
Goodman COMPLETO
y Kruskal dependiente
Preeclampsia con ,303 ,030   ,009c
criterios de
severidad
 CONCLUSIONES
1. Al realizar el estudio de las pruebas de Chi Cuadrado (0.08), la prueba V de Cramer (0.601), la prueba
de Lambda (0.360), se puede concluir que existe una asociación estadísticamente significativa entre
control prenatal precoz y preeclampsia.

2. Al realizar el estudio de las pruebas de Chi Cuadrado (0.011), la prueba V de Cramer (0.528), la
prueba de Lambda (0.405), se puede concluir que existe una asociación estadísticamente significativa
entre control prenatal precoz y preeclampsia.

3. Al realizar el estudio de las pruebas de Chi Cuadrado (0.025), la prueba V de Cramer (0.534), la
prueba de Lambda (0.250), se puede concluir que existe una asociación estadísticamente significativa
entre control prenatal precoz y preeclampsia.
 RECOMENDACIONES

Dar más importancia en la realización de los respectivos controles prenatales para detectar los
factores de riesgo asociados a la preeclampsia y estar alertas ante una posible aparición.

Concientizar a las gestantes para que acudan a sus controles prenatales de manera periódica de
acuerdo a su cartilla, para realizar el reconocimiento precoz ante un signo de alarma para actuar
oportunamente y prevenir las complicaciones.

Continuar capacitando a los profesionales de salud en una adecuada vigilancia prenatal encaminada a
identificar oportunamente los factores de riesgo, para establecer medidas de prevención, evitar secuelas
fatales materno-neonatales mediante un adecuado diagnóstico, apropiado tratamiento y/o una referencia
oportuna.
GRACIAS