Control Pre Natal

CONTROL PRE NATAL
Dr. JOSE RICALDI PINTO

Previo a la concepción
Corregir conductas y
factores de riesgo sexual y
perinatal, alterar el
desarrollo del embarazo
Periodo preparatorio
condiciona la salud de la
madre y el producto
Aspectos psicológicos y
biológicos del embarazo
CUIDADO PERINATAL
Prevención de infecciones
- VHI, Hepatitis B, síntomas presuntivos,
promiscuidad, falta de uso de látex,
contacto sexual con individuos infectados,
antecedente de transfusiones sanguíneas,
drogas intravenosas, historia de ITS,
personal de laboratorio, acupuntora y
tatuajes
Rubeola, 20 a 35 % embriopatías
Toxoplasmosis,
Citomegalovirus, manipulación de pañales
CUIDADO PERINATAL
Prevención de infecciones
- Tétanos
- Sífilis, VDRL
- Enfermedad e Chagas, estado serológico,
sobrecarga cardiaca, no tratamiento
quimioterápico durante el embarazo
- Infecciones bucodentales
CUIDADO PERINATAL
Enfermedades crónicas
- HTA, efecto teratogénico
- Diabetes mellitus, hemoglobina
glucosilada, malformaciones congénitas
- Anemia, 12g/dl
- Patología uterina
- Carcinoma de mama
CUIDADO PERINATAL
• Asesoramiento para reducir defectos
congénitos
- Antecedentes de embarazo previo
- Antecedente familiares
- Edad avanzada
- Exposición a tóxicos ambientales
- Características étnicas
• Prevención del cretinismo endémico, sal
yodada
• Prevención defectos del sierre del tubo
neural, Ac fólico 0,4mg día antes y hasta 12
semanas, 4 mg
CUIDADO PERINATAL
• Educación
- Higiénico dietético
- Edad gestacional, post termino, parto
pretérmino
- Edades extremas
- Intervalo intergenesico corto
• Hábitos y estilo de vida
- Subnutrición, obesidad, mayor riesgo
adolescencia
- Tabaco, alcohol, drogas
• Laborales, ambientales, plaguicidas,
radiación
CUIDADO PERINATAL
Vigilancia perinatal, consulta,
asistencia, cuidado
Serie de visitas programadas de la
embarazada con el personal de salud
Objetivo, vigilar el embarazo,
preparación para el parto, crianza del niño
Contribuye a la salud familiar y medicina
preventiva
Reduce la morbimortalidad
materno-feto-neonatal
CONTROL PRENATAL
Persigue
- Contenidos educativos para la familia,
crianza del niño
- Detección de enfermedades maternas
subclínicas
- Prevención, diagnósticos temprano,
tratamiento de complicaciones maternas
- Vigilancia del crecimiento y vitalidad fetal
- Disminución de molestias, síntomas
menores
- Preparación psicofísica para el parto
CONTROL PRENATAL
Eficiente:
- Precoz, primer trimestre, alto y bajo
riesgo
- Periódico, primero13 sem., 23 y 27 sem.,
1 control cada 4 sem. Desde 27 sem.
- Completo, educación, promoción,
protección, recuperación, rehabilitación de
la salud
- Extenso, información pertinente
CONTROL PRENATAL
Limitantes
- Costo
- Organización
- Culturales
- Inaccesibilidad
geográfica
CONTROL PRENATAL
a) OBTENER INFORMACION SOBRE:
 Antecedentes personales.
 Historia clínica.
 Enfermedades y patologías específicas.
.
 Antecedentes obstétricos.
 Numero de embarazos.
 Peso al nacer. Sexo.
 Periodos de lactancia exclusiva.
 Complicaciones maternas.
 Operaciones obstetricias.
 Complicaciones perinatales.
.
b) REALIZAR EL EXAMEN
FISICO:
 Examinar si presenta signos

de anemia.
 Registrar peso, talla, IMC
 Medir presión sanguínea.
 Auscultar tórax y corazón.
 Medir altura uterina.
 Considerar el tacto vaginal.
.
c) REALIZAR LAS SIGUIENTES
PRUEBAS:
 Orina, urocultivo, atb
 Hemograma, coagulograma,
plaquetas
 Tipificación del grupo sanguíneo.
 VIH
 Toxoplasmosis
 Chagas
 Sifilis
 BAC, cultivo, atb
.
1.- Determinar fecha probable de
parto.
2.- Determinar si la mujer es alto o
bajo riesgo
3.- Si se diagnóstica:
Diabetes, cardiopatía,nefropatía,
eclampsia, cesárea previa, etc.
.
o Suplemento de hierro y
folato para todas las
mujeres.
o Sífilis positivo tratar.
o Toxoide tetanica 1ra.
Dosis.
o Derivar casos de alto
riesgo.
o En áreas endémicas de
paludismo:
Sulfadoxina /
perimetamino.
. cretinismo
o Orientar sobre el consumo del tabaco.
o Consejos sobre lactancia materna.
o A quien llamar en caso de sangrado y
dolor abdominal
o Orientar a que invite a su pareja
o Programar segunda visita.
.
Vacunación antitetánica, TT 2 dosis,
intervalo de 4 sem., tercera dosis refuerzo
6 o 12 mese,
TT 2 dosis, 2 refuerzos primera 1 años
después, las otras con intervalos de 5 a 10
años, en la gestación refuerzo después de
los 4 mese y 1 mes antes del parto
CONTROL PRENATAL
Nutrición de la embarazada
- Energía, 70.000-80.000kcal, 300kcal/día
- Proteínas, 25g adicional
- Lípidos, 600g, día
- Hierro, 800mg
- Calcio, 25 a 30 g, 1000 a 1300mg
- Cinc, 11mg/día
- Sodio, 2 a 3g/día
- Vitamina A y C, 100mg/día, 10mgextras
CONTROL PRENATAL
Complicaciones
- Nauseas, vómitos
- Pirosis
- Constipación
- Pica
CONTROL PRENATAL
Contenidos educativos
- Continuar su régimen de vida
- Mediadas higiénico dietéticas
- Vestido holgado, corpiños poco
ajustados, no zapatos altos, no
ambiente insalubres
- Gimnasia, mayor desarrollo, fortaleza,
aumentar la elasticidad, abdomen,
periné, miembros inferiores
- Informar sobre los signos del inicio del
trabajo de parto
CONTROL PRENATAL
CONTROL PRENATAL
Preparación psicofísica
- Primera clase, anatomía
- Segunda clase, fisiología
- Tercera clase, trabajo de parto
- Cuarta clase, relajación y contracción de
los músculos
- Quinta clase, periodo dilatante
- Sexta clase, periodo expulsivo
- Séptima clase, repaso
GRACIAS

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 Examinar si presenta signos

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