Temas de Enfermería: Ana Lilia Riveros Perea Prof. Edith Guzmán Rodríguez

TEMAS DE ENFERMERÍA
Ana Lilia Riveros Perea

Prof. Edith Guzmán Rodríguez
CITOLOGÍA VAGINAL..
es una prueba que consiste en la toma de una muestra
de las células epiteliales que recubren el cuello de
útero para su posterior estudio con microscopio, y
así poder observar precozmente cambios en la
forma de las células que, tras la aplicación de
medidas oportunas, impidan una posible progresión
hacia el cáncer.
La citología vaginal es una prueba en la que se
analizan células mediante un estudio
anatomopatológico. También se conoce con el
nombre de prueba de Papanicolau.
PROCEDIMIENTO
• La paciente debe estar tumbada en posición
ginecológica.
• Se introduce un espéculo (sin lubricante) en la
vagina.
• Con una espátula se recoge tres tomas: del interior
del cuello, del exterior del cuello, y del fondo de
la vagina.
• Se extienden las tomas sobre un porta (lámina de
cristal), se fija con un spray, y se envía al
laboratorio de anatomía patológica para su
estudio.
PARA QUE SIRVE
• La citología vaginal está indicada en toda mujer
sexualmente activa, y debe realizarse con una
periodicidad que suele oscilar entre el año y los 5
años, en función de los resultados de las citologías
previas, y de la pertenencia o no a grupos de riesgo.
• Es frecuente observar que los programas estatales
de prevención del cáncer de cérvix se dirigen
fundamentalmente a la población de mujeres de
entre 35 y 65 años, tramo de edad en el que se suele
observar mayor número de casos.
• Este hecho, no debe llevarnos al error de pensar
que no exista riesgo de padecer cáncer de cérvix
en las mujeres jóvenes (desde que inician su vida
sexual) y en las mayores de 65 años.
• Son factores de riesgo para el desarrollo del

cáncer de cérvix, y por tanto la indicación de la
citología es más importante y se debe realizar
con más frecuencia, los siguientes:
• Inicio de relaciones sexuales en edades jóvenes.
• Relaciones sexuales con múltiples compañeros.
• Relaciones sexuales con compañero que haya
tenido múltiples parejas.
• Antecedentes de infección por el virus del
papiloma humano (HPV).
• Nivel socioeconómico bajo.
• Tabaquismo.
• Multiparidad
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
• Se recomienda no mantener relaciones sexuales 48
horas antes.
• Se aconseja una buena higiene externa antes de la
prueba, pero no realizar duchas o lavados vaginales
24 horas antes.
• Tampoco se deben utilizar lubricantes 24 horas
antes, ni aplicación vaginal de medicaciones la
semana previa.
• No se puede realizar durante la menstruación, y no
se recomienda en los 5 días siguientes.
ADVERTENCIA
• El útero se comunica con la vagina a través del cérvix
o cuello del útero. El cuello se encuentra recubierto
por un epitelio de células escamosas y cilíndricas.
• El cáncer de cérvix se origina por una degeneración o
malignización de esas células, pero antes de que se
llegue a ese extremo, las células del epitelio sufren
una serie de alteraciones (premalignas) que pueden
ser observadas mediante el microscopio.
TIPOS RESULTADOS
El informe citológico suele tener, al menos, tres
tipos de resultados: microbiológico, hormonal
y morfológico.
• Microbiológico: indica si existe o no flora
(gérmenes), y si existe infección, indica el tipo
de microorganismo que la produce: cocos,
gardnerellas, chlamydias, trichomonas,
hongos, virus herpes, virus del papiloma
humano (HVP).
• Hormonal: indica el nivel de hormonas (estrógenos
y progesterona) de la mujer, y por tanto si hay
concordancia con el momento del ciclo menstrual o
con la edad de la mujer.
• Morfológico: indica si existen alteraciones en la
forma de las células epiteliales de la muestra
(benignidad o malignidad).
• ASCUS: células escamosas atípicas de significado
incierto. SIL: lesión escamosa intraepitelial. HPV:
virus del papiloma humano. CIN: neoplasia
cervical intraepitelial.
• Cuando es preciso realizar tratamiento, en los
resultados SIL de bajo grado y algunos SIL de alto
grado, suele ser mediante electrocoagulación,
criocoagulación, láser o asa diatérmica.
• En otros casos SIL de alto grado suele realizarse
una conización (resección en forma de cono del
interior del cuello uterino).
• Cuando se confirma el diagnóstico de carcinoma
invasor el tratamiento difiere según el caso
(quirúrgico, radioterapia, etc.).
QUIEN Y DONDE DEBE
REALIZARSE
• En los centros de salud habitualmente el
profesional encargado de realizar la toma de
muestras suele ser la matrona, aunque en
algunos centros puede realizarla médicos de
atención primaria adiestrados en la técnica.
• En las consultas de ginecología suelen realizar
la toma los propios ginecólogos.
BIBLIOGRAFÍA
• página web
https://www.saludalia.com/contacto

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