Materia: Salud Pública y comunidad

Presenta: phd. Cristóbal Landa Román

Temas por ver en clase: La salud pública
 Cristóbal Landa Román
 Cirujano Dentista/ UMSNH.
 Diplomado en Epidemiología/MONTRER.
 Maestría en Salud Pública /UNIVIM.
 Doctorado en políticas públicas para el Sector Salud/ UNIVIM.
 Residente de la Especialidad en Cirugía Bucal/CME
 Publicaciones científicas nacionales e internacionales.
 Revisor en International Jounal of Dental Medicine.
 Revisor en Bulletin of The World Health Organization.
 Editor Revisor en la Revista Decisiones Pediátricas del Hospital
Infantil de Morelia.
 Editor de la Revista Boletín Médico Nicolaíta Dr. Juan Manuel
González Urueña
 Miembro de la Asociación de Médicos del Hospital Infantil de
Morelia.
 Miembro de la Asociación Contemporánea de Escritores Mexicanos.
FORMA DE EVALUACIÓN
Actividades Primer parcial Segundo Tercer parcial Cuarto parcial
parcial
Cuestionarios 20% 20% 20% 20%
cortos
(participacione
s)
Presentación 30% 30% 30% 30%
oral
(participacione
s)
Examen 50% 50% 50% 50%
departamental
Total 100% 100% 100% 100%
Estado
 Estado

Es una forma de organización política que cuenta con poderes

administrativos y soberanos sobre una zona geográfica.

Los poderes se dividen en legislativo, ejecutivo y judicial.

 Funciones del Estado en pro de
la salud
El poder legislativo en México es corresponsable en el tema y tiene
atribuciones para participar en la implementación de medidas que
buscan contrarrestar las altas prevalencias enfermedades crónico
degenerativas no hereditables. Y como alerta epidemiológica en el
país.
 Constitución de los Estados Unidos
Mexicanos
Artículo 4°
• Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá
las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y
establecerá la concurrencia de la federación y las entidades
federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que
dispone la fracción XVI del articulo 73.
 Constitución de los Estados Unidos
Mexicanos
Artículo 73: El congreso tiene facultad.
• En caso de epidemias de carácter grave o peligro de invasión de
enfermedades exóticas en el país, el Departamento de Salubridad
tendrá obligación de dictar inmediatamente las medidas preventivas
indispensables, a reserva de ser después sancionadas por el
presidente de la república.
• La autoridad sanitaria será ejecutiva y sus disposiciones serán
obedecidas por las autoridades administrativas del País.
 Autoridad sanitaria ejecutiva

En 1918 la influenza española fue la responsable de 1500 muertes diarias en México.

En respuesta el gobierno federal implemento:

• Consejo superior de salubridad: decretó el cierre de las vías de comunicación

ferroviaria y naval.
• Someter a cuarentena a la población que llegaba del extranjero.
• Multas de 5 a 500 pesos por andar en la calle.
• Arrestos por andar en la calle.
• Clausura de centros de reunión social.
• Toque de queda de 11pm a 4am.
• Creación de la policía sanitaria.
 Salud
Es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Para Velázquez de la UAEH, la salud es un estado completo de

bienestar físico, mental, emocional y espiritual.
 Salud
pública
Podemos desglosar la salud pública en dos palabras. Salud y población.

La OMS define la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Y la población se refiere a los grupos formados por personas que viven en un determinado
lugar. Con divisiones políticas.

El área de estudio no solo se limita a el estudio de la población en un área geográfica

delimitada. Sino a su estado social, económico y cultural.
• Vicente (2012 ) Define la salud pública como la actividad encaminada a mejorar la
salud de la población. La salud y enfermedad no son solo categorías científicas sino
también políticas. Tanto el conocimiento científico de lo que es salud y enfermedad
se define como practica medica.

• Los problemas estadísticos de la salud pública se encuentran basados en el concepto

de iceberg. En el cual podemos definir que la superficie son los pacientes
cuantificables que acuden al sistema de salud y formaran parte de la estadística de
mortalidad y morbilidad. Por lo cual todos los datos de estadística proporcionados a
nivel mundial no son datos reales.
Martínez (2013) En su estudio titulado “hábitos de salud en escolares en
ámbito urbano y rural”. Realizó en 104 niños de 10 años; demostró que existe
un mayor porcentaje de niños rurales con hábitos de higiene deplorables en
comparación con los urbanos. Esto puede estar marcado en un entorno social
por usos y costumbres de la región.
 Las funciones de la OMS en la Salud Pública
• Liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en alianzas cuando se
requieran actuaciones conjuntas.
• Determinar las líneas de investigación y estimular la producción, difusión y
aplicación de conocimientos valiosos.
• Establecer normas, promover y seguir de cerca su aplicación en la practica.
• Formular opciones de política que aúnen principios éticos y de fundamento
científico.
• Prestar apoyo técnico, catalizar el cambio y crear capacidad institucional duradera.
• Seguir de cerca la situación en materia de salud y determinar las tendencias
sanitarias.
 Diferencia entre salud pública y
medicina
• Si bien la salud pública ha sido estudiado como una especialidad de la
medicina, no forma parte de las ramas de la misma.

• La salud pública forma parte del poder legislativo, formando parte de las
leyes que se deben seguir en el país.

• Por lo cual la salud pública se encarga de regir las leyes que dictaminan el
ejercicio legal de las áreas de la salud y del profesional de la misma.
 Salubrista

Es un profesional que se dedica a mejorar la salud de la población. Por

medio de la sinergia de diferentes disciplinas y actores.

medicina Médico

Salud pública Salubrista

 Historia de la salud pública en
Europa
Grecia: siglo XI o X a.c
• Reciben influencia de las culturas mesopotámicas, medio oriente y África.
• Base mágico-religiosa, la enfermedad era considerada un hecho
sobrenatural.
• Fue en la Grecia clásica que Hipócrates establecido que la enfermedad es un
fenómeno natural. Las enfermedades no tiene origen divino sino que sus
causas se encontraban en el ambiente de la naturaleza.
• La medicina se enfoco en una perspectiva metódica y racional, se ponía
atención a la dieta y el régimen.
En el siglo V, Hipócrates comienza a estudiar y comprender las causas
naturales de la enfermedad y la incidencia del medio sobre la salud. “la
teoría de los humores”
De 1800 a 1822 se creía que las enfermedades eran causadas por el
miasma y no por los microorganismos. Por consiguiente no existía una
esterilización de instrumental.
En 1818 se inventa el primer quirófano en Estados Unidos.

Antes de los primeros quirófanos los pacientes se operaban en los

anfiteatros de los hospitales o en su casa. Con una alta tasa de mortalidad.
Romanos:
• crearon hace 2600 años la cloaca máxima, crearon los acueductos
para llevar agua limpia a las ciudades, crearon los baños públicos.
• Sin embargo, en los distritos lejanos no se encontraban las calles
pavimentadas, no existían baños públicos y los desechos se
aventaban por las ventanas a la calle.
• Tenían remedios para combatir parásitos.
• Escribieron guías de práctica para la higiene.
Oscurantismo:
• Se creía más en ritos mágicos y creencias sobrenaturales que en los médicos.
• La medicina se refugio en monasterios y conventos. Escasos hospitales,
• Se presentan conocimientos sobre higiene, calidad y abastecimiento de agua,
la importancia de letrinas y la buena ventilación.
• Los amurallamientos de las ciudades generaron problemas de salud pública
por la dificulta de acomodar a la población, la fuerte convivencia con animales
también fue un problema.
• Se establecen en Alemania los mataderos municipales y se prohíbe tener
porquerizas en las calles.
• Regulación de venta y expendio de alimentos.
• Control y limpieza de las plazas de mercado, pavimentado de calles,
canalización de aguas y distribución a través de cañerías cubiertas. Asclepio,
higiea,
panacea
• Régimen sanitas salernitarum recuento de los medidas de salud
publica: higiene, drogas, anatomía, fisiología, etiología, semiología,
patología, terapéutica, clasificación de las enfermedades, practica de
la medicina.
• Fue una época de hambruna, miseria y epidemias, se presento la
plaga de Orosio, invasión de langostas, plaga de Antonio de Galeno,
plaga de Cipriano, plaga de Sarampión. Se presentó la plaga de
justiniano y la muerte negra.
• Escuela de Salerno: tratamiento de los enfermos con poco interés en
las teorías y en los libros clásicos.
Moderna:

El medico italiano Girolamo Fracastoro

clasifica las enfermedades como contagiosas: peste, lepra, tisis, sarna, rabia, erisipela, viruela, ántrax, tracoma,
tifus exantemático, sífilis.
 Historia de la salud pública en
México
Posterior a la conquista fue necesario resolver los problemas médicos
en la nueva España. Se eligió a quien gozaba de mayor prestigio entre
los que practicaban el arte de curar, llamándose protomédicos; siendo
el primer protomédico en estos reinos Don pedro López quien ejerce a
partir de 1571.
• En 1628 se funda el real tribunal del protomedicato.
• Se encargaba de vigilar el ejercicio de la profesión sanitaria en las
colonias de América.

• Instituido por los reyes católicos, Fernando e Isabel, nace ante la

necesidad de normar todo lo relativo al ejercicio de la medicina, la
cirugía, la flebotomía y el arte de la farmacia.
 Benito Juárez
• En 1856 se desamortizan los bienes de la iglesia con lo cual los
hospitales y orfanatos quedaron bajo el control del gobierno.

• Comienzan los servicios de atención a la salud como obligación del

gobierno y no como obra de caridad de la iglesia.

• Se decretó la creación del consejo nacional de beneficencia pública

que coordinaba la beneficencia y hospitales para convertirlos en un
servicio público dependiente del Estado.
El imperio de Maximiliano
• El sistema hospitalario del imperio de Maximiliano careció de eficacia
para enfrentar los brotes epidémicos que venían azotando a la ciudad
desde principios del siglo XIX.
• Los hospitales quedaron en el olvido porque la prioridad eran los
gobiernos del México independiente privilegiaron la construcción del
Estado nación mexicano como su máxima prioridad.

• Se creó el Hospital de Maternidad y un instituto para sordomudos.

La Reforma
• Posterior a 11 años de guerra el gobierno se encontraba desarticulado y las
actividades del país repercutían en la salud pública.
• La población en México en su mayoría eran analfabetas, los salarios eran
irrisorios, en muchas zonas hubo hambre: los traslados de masas de
población de los focos de guerra a zonas tranquilas o a las ciudades,
diseminaba enfermedades y creaba nuevos problemas.
• Las enfermedades transmisibles encontraban terreno propicio en el
hacinamiento, la desnutrición y la falta de higiene. Se desconoce el número
de nacimientos y defunciones en el país.
• Muchos hospitales se cerraron.
• Se contaba con 37 hospitales, 3 manicomios, una maternidad.
 El Porfiriato
• Existían 213 hospitales.
• Permitió que la medicina se trasformara de la basada en los dogmas
religiosos prevalecientes a la época del virreinato a una medicina
organizada y fundamentada en los avances científicos provenientes
del positivismo europeo.
• Se creó la beneficencia pública.
• Se promulgó un primer código sanitario vigente a nivel federal.
• Agua potable y drenaje.
 Dr. Miguel Enrique Bustamante Vasconcelos
En 1928 Estudio doctorado en salud pública en la escuela de higiene y salud
pública en la universidad de Baltimore. Siendo el primer mexicano en obtener
el grado académico. Razón por la cual es considerado el padre de la salud
pública moderna en México.

Señalo la necesidad de dotar la atención médica a las comarcas más pobres y

alejadas de México y propuso que las universidades exigieran servicio social a
los futuros médicos. Para construir así los primeros escalones de la higiene
nacional en la higiene rural.
 Creación de las dependencia de salud

En 1937 se forma la secretaria de asistencia social; en 1943 se fusiona

con el departamento de salubridad, creando la secretaria de salubridad
y asistencia. En ese año se promulga la Ley del seguro social y al año
siguiente comienza a operar el IMSS en la ciudad de México. En 1960
se crea el Instituto de seguridad y servicios sociales de los
trabajadores del estado.
Evolución a Secretaria de Salud

En 1982 la secretaria de salubridad y asistencia (SSA), se transformó

en secretaría de salud. Se aplicó el plan Nacional de Desarrollo del cual
derivó el Plan Nacional de Salud y cuyos objetivos eran incrementar la
atención médica, la salud pública y la asistencia social.
 Instituto nacional de salud pública

En 1987 se creó el Instituto Nacional de Salud Pública. Su compromiso

se centra con la sociedad mexicana para ofrecer resultados de
investigación a problemas relevantes de la salud pública para prevenir
y controlar enfermedades y formar a profesionales de la salud que
ayuden a promover condiciones de vida saludables en los diversos
grupos de la población.