Criterios Salud y Enfermedad Clase

Criterios Salud y enfermedad.
La noción de enfermedad mental.

Introducción al AT
Lic. Estefanía Szenejko
Que es la salud, y en nuestro caso la salud
mental….
 ¿Cómo define la OMS la salud? «La salud es un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades»
 Ley 657: ARTÍCULO 3º.- En el marco de la presente ley se reconoce a la salud mental
como un proceso determinado por componentes históricos, socio-económicos, culturales,
biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica de
construcción social vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de toda
persona. Se debe partir de la presunción de capacidad de todas las personas
Enfermedad mental..
 ¿Qué son las enfermedades mentales? Las enfermedades o trastornos mentales son afecciones que
impactan el pensamiento, sentimientos, estado de ánimo y comportamiento. Pueden ser
ocasionales o duraderas (crónicas). Pueden afectar la capacidad de relacionarse con los demás y
funcionar cada día (OMS)
 Podemos pensar en un DESEQUILIBRIO
 DIAGNOSTICO¿Cuál es la definición de diagnóstico?

 Proceso en el que se identifica una enfermedad, afección o lesión por sus signos y síntomas. Para
ayudar a hacer un diagnóstico, se pueden utilizar los antecedentes de salud o realizar un examen
físico y pruebas, como análisis de sangre, pruebas con imágenes y biopsias
 Y en ENFERMEDADES MENTALES COMO DIAGNOSTICAMOS? Con entrevistas,

Preliminares, trabajo en equipo, batería de test ( en algunos casos) y abordaje interdisciplinario en
casos mas severos.
 Trastornos del neurodesarrollo
DMS V  Trastornos psicóticos y del espectro de la esquizofrenia
 Trastornos bipolares y relacionados
 Trastornos del estado de ánimo
 Trastornos de ansiedad
 Trastornos obsesivos compulsivos y relacionados
 Trastornos relacionados con sucesos traumáticos y estresores
 Trastornos disociativos
 Trastornos somáticos
 Trastornos de la conducta alimentaria
 Trastornos de la eliminación
 Trastornos del sueño
 Trastornos sexuales y de la identidad sexual
 Trastornos conductuales y del control e impulso
 Trastornos relacionados con el consumo de sustancias adictivas
 Trastornos neurocognitivos
 Trastornos de personalidad
 Parafilias
 Otros trastornos
Aparato Psíquico… Freud 1899
 ELABORA CONSTRUCCION TEORICA QUE DIERAN CUENTA SUS HALLAZGOS CLINICOS
 METAPSICOLOGIA DESCRIBIR LOS PROCESOS PSIQUICOS DESDE EL PUNTO DE VISTA

ECONOMICO, DINAMICO Y TOPICO
 ECONOMICO PROCESOS PSIQUICOS SE EXPLICAN POR POR ENERGIA DENTRO DEL

APARATO, PULSION/ ENERGIA PULSIONAL
 DINAMICO FENOMENOS PSI RESULTAN DE UN CONFLICTO, YA QUE SIEMPRE HAY

ENERGIAS CONTRAPUESTAS
 CONFLICTO…. SINTOMA
 TOPICO LUGAR, HABLAMOS DE SISTEMAS DENTRO DE UN APARATO CON

CARACTERISTICAS DISTINTAS QUE NOS PUEDAN EXPLICAR LOS DISTINTOS PROCESOS
 FREUD POSTULA 2 TOPICAS, DOS MODOS DE TRABAJAR LA CLINICA , VEREMOS EL
MODELO DE 1899 ( INTERPRETACION DE LOS SUEÑOS TOMO VIII
 ICC estructura estable, formado por leyese propias compuesto por un conjunto de huellas mnémicas
QUE NO pueden hacerse CC, salvo pasando por el sistema Prcc.
 Estas representaciones son ATEMPORALES, NO SE GASTAN, NO ESTAN ORDENADAS POR UN
ORDEN CRONOLOGICO  FUNDAMENTAL PARA LA PSICOPATOLOGIA, PORQUE
PERMITE ENTENDER CIERTAS CONDUCTAS
 MODO DE FUNCIONAMIENTO  PROCESO PRIMARIO (CONDENSACION Y
DESPLAZAMIENTO) PRINCIPIO DE PLACER DESCONOCE JUICIO DE REALIDAD
¿Cómo LO VEMOS en la CLINICA?
 PROCESO PRIMARIO LO VEMOS EN LOS PACIENTES QUE NO

PUEDEN POSTERGAR, EN LAS CONDUCTAS QUE SON AHORA YA,
SE INTENTA SATISFACER EL DESEO SIN TOMAR EN CUENTA SI ES
O NO FACTIBLE
 TAREA AT INCLUIR DE A POCO, Y SIGUIENDO LINEAMIENTOS

DEL EQUIPO, DOSIFICADEMENTE, JUICIO DE REALIDAD,
NOCION DEL MUNDO EXTERNO COMO DISTINTA DEL MUNDO
INTERNO, NO ES UNA CONTINUACION, HAY UNA REALIDAD.
 AYUDAMOS A : - POSTERGAR, ANTICIPAR, IMAGINAR.

 OTRO RASGO ESENCIAL ICC TENDENCIA A LA REPETICION, EN TANTO NO SE
ELABORE VUELVE A PRODUCIR SINTOMA.
 REPETICION IMPOSIBILIDAD DE ELABORAR SITUACIONES CLAVES DE LA VIDA
 PRCONCIENTE LOS CONTENIDOS SON PERMANENTEMENTE CC, Y ES COMO UN “

GRAN ARCHIVO”, A LA INVERSA DEL ICC FUNCIONA COMO ARCHIVO ACCESIBLE
 FUNCION DEL AT AYUDAR A ENRIQUECER ESTE ARCHIVO.

 - DESARROLLAR LA CAPACIDAD DE ESPERA
 - NOCION DE TIEMPOS MEDIATOS
 - JUICIO DE REALIDAD
 - APTITUDES PARA MIRAR/ PENSAR/ REFLEXIONAR LAS SITUACIONES DESDE OTRAS
PERSPECTIVAS
 ACTIVIDAD DEL PENSAMIENTO TIENE QUE VER CON UN PRODUCTO DE LA
CONVIVENCIA Y LA SOCIALIZACION. PARA PODER PENSAR, HAY QUE MANEJAR EL
LENGUAJE, LAS FUNCIONES COGNITIVAS Y EJECUTIVAS
 Posición del AT en el tratamiento en las
neurosis
 Comunicación. Diálogo intersubjetivo.

 •Relación dual “simétrica”.
 •Responde con su palabra en lo cotidiano. No realiza
interpretaciones.
 •La transferencia se da en el plano de la simpatía, de la

semejanza imaginaria.
 La transferencia no es interpretada ni utilizada.
 •Su presencia permite un alivio de tipo catártico.
En el encuentro con un semejante la persona habla
de lo que lo angustia o aqueja.
 •El AT además de prestarse al hablar cotidiano,
permite hablar. Contiene el momento desde su rol.
Posición del AT en el tratamiento en las
psicosis
 Tolera la alucinación o el delirio. No toma posición. Le reconoce un

lugar en su historia.
 •Acota el desborde mediante su presencia y el recurso a la palabra en
momentos de angustia . Acompaña ante la ausencia de palabra.
 Favorece mediante recursos tácticos (talleres, actividades artísticas,

recreativas , laborales) la limitación del cuadro delirante y el desarrollo
del lazo social en pacientes que tienen un aislamiento social y afectivo.
Las intervenciones del AT en los diferentes
dispositivos del Hospital
 •Dispositivo que potencia y complementa el tratamiento de pacientes con trastornos

graves, con alto grado de vulnerabilidad, que se encuentran en tratamientos ambulatorios
o por internación estando o no en situación de crisis.
 •Se acompaña la trayectoria singular de cada persona en su situación de tratamiento. Las

tácticas pueden ser diversas pero, al prestar su presencia, el AT se constituye en un
referente , en tanto el paciente puede suponer un vínculo que no es anónimo.
 Hospital de Día . Internación. Niñas, niños y adolescentes:
 •Acompañamiento individual en articulación con el equipo interdisciplinario en situaciones de ingreso, tratamiento,
derivación a otros servicios, externaciones. articulaciones intra e interinstitucionales promoviendo redes y el lazo social.
 •Acompañamiento de procesos de inclusión en lo educativo, laboral, en lo recreacional.

 •Participación en actividades grupales ( talleres, grupos de apertura y cierre, entre otros).
 •Acompañamiento en encuentros con referentes afectivos.
 •Utilización diferentes recursos: charlas, paseos , llamadas telefónicas, salidas clínicas, laborales o en visitas, actividades
lúdicas, artísticas, deportivas, recreacionales entre otras.
 Servicio de guardia y agudos:

 •Acompaña en diversas situaciones emergentes, situación de crisis vitales , demandas perentorias, entre otras,
promoviendo ante situaciones de silencio, angustia o ansiedad, un tiempo de espera en el que algo de la tramitación
psíquica sea posible.
El vecino del PH, del barrio al manicomio…
https://www.youtube.com/watch?v=eAlNeikSj6Q

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La noción de enfermedad mental.

 DIAGNOSTICO¿Cuál es la definición de diagnóstico?

 Y en ENFERMEDADES MENTALES COMO DIAGNOSTICAMOS? Con entrevistas,

 METAPSICOLOGIA DESCRIBIR LOS PROCESOS PSIQUICOS DESDE EL PUNTO DE VISTA

 ECONOMICO PROCESOS PSIQUICOS SE EXPLICAN POR POR ENERGIA DENTRO DEL

 DINAMICO FENOMENOS PSI RESULTAN DE UN CONFLICTO, YA QUE SIEMPRE HAY

 TOPICO LUGAR, HABLAMOS DE SISTEMAS DENTRO DE UN APARATO CON

 PROCESO PRIMARIO LO VEMOS EN LOS PACIENTES QUE NO

 TAREA AT INCLUIR DE A POCO, Y SIGUIENDO LINEAMIENTOS

 AYUDAMOS A : - POSTERGAR, ANTICIPAR, IMAGINAR.

 REPETICION IMPOSIBILIDAD DE ELABORAR SITUACIONES CLAVES DE LA VIDA

 PRCONCIENTE LOS CONTENIDOS SON PERMANENTEMENTE CC, Y ES COMO UN “

 FUNCION DEL AT AYUDAR A ENRIQUECER ESTE ARCHIVO.

 Comunicación. Diálogo intersubjetivo.

 •La transferencia se da en el plano de la simpatía, de la

 Tolera la alucinación o el delirio. No toma posición. Le reconoce un

 Favorece mediante recursos tácticos (talleres, actividades artísticas,

 •Dispositivo que potencia y complementa el tratamiento de pacientes con trastornos

 •Se acompaña la trayectoria singular de cada persona en su situación de tratamiento. Las

 •Acompañamiento de procesos de inclusión en lo educativo, laboral, en lo recreacional.

 Servicio de guardia y agudos:

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