Administración de Medicamentos A RN

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“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO 


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ASIGNATURA:
ENFERMERÍA EN NEONATOLOGÍA

DOCENTE:
VILLAVICENCIO BONIFACIO NERY

ESTUDIANTE:
BALDERA SANTISTEBAN MARIA ISABEL

CICLO: VI

Callao, Perú 2022


Realizar la administración de los siguientes medicamentos a
un RN de: 3.5K, 4K, 2.5k, 2k Amikacina, Ampicilina,
Ceftriaxona, Fenobarbital, Vancomicina, Oxacilina,
Gluconato de Calcio. Cuáles son los principales cuidados
que debe tener en la administración de cada uno de los
medicamentos.
Amikacina
Cuidados de enfermería

➔ Tener en cuenta los cinco correctos.


➔ Controles periódicos de la función renal antes de iniciar la terapia y
diariamente durante el curso del tratamiento.
➔ Realizar lavado de manos.
➔ Explicar al paciente el procedimiento a realizar, indicar la vía de
administración.
➔ Enseñar al paciente a reconocer y reportar inmediatamente reacciones
adversas graves.
➔ Verificar la dosificación antes de administrar el medicamento.
➔ Si en caso se presenta una disminución progresiva de la diuresis,
suspender el tratamiento e informar al médico.
Realizar la administración de los siguientes medicamentos a un RN de: 3.5K, 4K, 2.5k, 2k

AMIKACINA (3.5 Kg) AMIKACINA (4 Kg)


Dosis: Recién nacido 10 mg/kg/día ● Dosis: Lactante: 15mg/kg/día
10mg x 3.5kg = 35kg 15mg x 4kg = 60mg
C/12h = 30mg
c/12h = 17.5
100mg ------- 2cc
100mg —-------- 2cc 30mg -------- x = 0.6cc
17.5mg—--------- x —-------
>=0.35cc 500mg ------- 100cc
30mg -------- x = 6cc
500mg —-----------100cc
17.5mg —------------ x —---->=
3.5cc
AMIKACINA (2.5 Kg) AMIKACINA (2 Kg)

Dosis: Prematuro 7.5 mg/kg/día Dosis: Prematuro: 7.5mg/kg/día


7.5mg x 2.5kg = 18.8 mg 7.5mg x 2kg = 15mg
C/12h = 7.5mg
c/12hrs = 9.4mg
100mg ------- 2cc
100mg —-------- 2cc 7.5mg -------- x = 0.15cc
9.4mg—--------- x —------->= 0.188
—-> 0.2cc 500mg ------- 100cc
7.5mg -------- x = 1.5cc
500mg —-----------100cc
9.4mg —------------ x —---->=
1.88cc—-> 2cc
AMPICILINA
Cuidados de enfermería

➔ Asegurarse que el paciente tenga una hidratación adecuada para mantener un gasto urinario
adecuado durante el tratamiento con ampicilina.
➔ Si el paciente tiene una sonda a permanencia, buscar con regularidad cualquier dato de
cristaluria, ya que pueden precipitarse concentraciones elevadas de ampicilina a temperatura
ambiente.
➔ Puede administrarse IM, por infusión IV en 30 a 40 min, o inyección IV lenta en 3 a 5 min (para
evitar convulsiones).
➔ Debe administrarse de inmediato tras su reconstitución con el diluyente.
➔ Puede administrarse también mediante inyección intraperitoneal, intrapleural o intraarticular.
➔ No se recomienda por vía intratecal.
➔ No está recomendada para el dolor de garganta o faringitis debido a un aumento del riesgo de
exantema si se administra a los pacientes con mononucleosis infecciosa.
➔ Aumento del riesgo de exantema si se administra en los pacientes con leucemia linfoide.
➔ Tener en cuenta los cinco correcto.
➔ Ampicilina está contraindicado en pacientes con historia de alergia a las penicilinas y⁄ o
cefalosporinas.
➔ Debido a la eliminación de pequeñas cantidades de Ampicilina por la leche materna, se deberá
tener precaución y vigilancia del lactante durante la terapia antibiótica de la madre.
➔ Administrar la ampicilina por lo menos media hora antes o dos horas después de los alimentos,
para garantizar una absorción máxima.
Realizar la administración de los siguientes medicamentos a un RN de: 3.5K, 4K, 2.5k, 2k

AMPICILINA (3.5 kg) AMPICILINA (4 kg)

Dosis: 50 a 100 mg/kg/día c/12hrs Dosis: 50 a 100 mg/kg/día c/12H


100 x 3.5kg = 350mg 100 x 4=400
c/12hrs = 175
1000mgr—----5cc
1000mg —----- 5cc 200mgr—------x= 1cc
175mg —------- x —-->= 0.875 =
0.9cc 1000mgr—--10cc
200mgr—---x= 2cc
1000mg —------ 10cc
175mg —-------- x —-->= 1.75 =
2cc
AMPICILINA (2.5 kg) AMPICILINA (2 kg)

Dosis en relación al peso: 125 Dosis en relación al peso:


mg/dia
100mg/dia
Dosis c/12 hrs: 62.5mg
Dosis c/12 hrs: 50mg
500—--------5cc 500 mg—---5cc
62.5mg—---x 50mg—--x
x=0.6cc x=0.5 cc
CEFTRIAXONA
Cuidados de enfermería
➔ Al reconstituir los polvos para inyección I.M, es importante identificar la cantidad de diluyente
requerido para la vía específica.
➔ La solución reconstituida puede oscurecerse cuando se almacena, pero su eficacia no se afecta.
➔ No mezclar con otros fármacos en la misma jeringa o frasco para infusión IV, porque se forma un
precipitado.
➔ Si las cefalosporinas se administran en Y, la infusión principal tiene que detenerse para evitar la
incompatibilidad.
➔ Incompatible con aminoglucósidos y vancomicina, puesto que se precipitan de mezclarse. La vía de
acceso debe purgarse entre uno y otro si se administran en secuencia.
➔ Debe identificarse la cantidad de sodio, ya que pudiera ser importante en personas con cardiopatía o si
se requiere restricción de esa sustancia.
➔ Tener cautela de usarse en pacientes con tendencia alérgica, lo que incluye al asma.
➔ Precaución si se administra en pacientes con antecedentes de enfermedades GI (especialmente colitis),
función renal o hepática alteradas, o individuos con anomalías o disminución de la síntesis de la
vitamina K, ante el incremento del riesgo de sangrado.
➔ Las cefalosporinas están contraindicadas en pacientes con antecedente de anafilaxia a penicilinas o sus
derivados, penicilamina o trastorno hemorrágico relacionado con cefalosporinas.
➔ Con lidocaína (xilocaína): contraindicado en pacientes con hipersensibilidad anestésicos locales de tipo
amida.
Realizar la administración de los siguientes medicamentos a un RN de: 3.5K, 4K, 2.5k, 2k

CEFTRIAXONA (3.5 kg) CEFTRIAXONA (4 kg)

● Dosis: 20 - 80mg/kg/día/
Dosis: 20-80 mg/kg/día c/24H
c/24h
3.5 X 80= 280 mgr
4 x 80 = 320mgr
320
1000mgr—-------5cc
280mgr—---------x= 1.4cc
1000mg ------- 5cc
320cc ---------x = 1.6 cc
1000mgr—-------100cc
1000mgr ------- 100cc
280mgr—---------x= 28cc
320mgr -------- x = 32cc
CEFTRIAXONA (2.5 kg) CEFTRIAXONA (2 kg)

Dosis: 20-80 mg/kg/día c/24H Dosis: 20 - 80 mg/kg/día c/24hrs


2.5 X 80= 200 mgr 80mg x 2kg = 160mg

1000mgr—-------5cc 1000mg —----- 5cc


200mgr—---------x= 1cc 160mg —------ x—>= 0.8cc

1000mg —---- 100cc


1000mgr—-------100cc 160mg —------ x —>= 16cc
200mgr—---------x= 20cc
FENOBARBITAL
Cuidados de enfermería

➔ Control de signos vitales.


➔ Observar signos y síntomas de
depresión respiratoria,
➔ Observación de letargo, sedación.
➔ Administración en BIC.
Realizar la administración de los siguientes medicamentos a un RN de: 3.5K, 4K, 2.5k, 2k

FENOBARBITAL FENOBARBITAL
(3.5 kg) (4 kg)
● Dosis: 5 - 7mgr/kg/dosis ● Dosis: 5 - 7mgr/kg/dosis
7mgr x 3.5kg = 24.5mgr = 25mgr 7mgr x 4kg = 28mgr
200mg ------- 2cc 200mg ------- 2cc
25mgr -------- x = 0.25cc 28mgr -------- x = 0.28cc
200mgr ------- 100cc 200mgr ------- 100cc
25mgr -------- x = 12.5cc = 13cc 28mgr -------- x = 14cc
FENOBARBITAL FENOBARBITAL
(2.5 kg) (2 kg)

Dosis: 5 - 7 mg/kg/dosis 5-7mgr/kg/DOSIS


7mg x 2.5kg = 17.5mg →= 18mg 7x2=14
200mgr—------2cc
200mg —----- 2cc 14mgr—---------x=0.14cc
18mg —------ x—>= 0.18cc
200mgr—-------100cc
200mg —---- 100cc 14mgr—----------x=7cc

VANCOMICINA
No aplicar por vía IM.
➔ Infusión IV: reconstituir con 10 mL (para 500 mg) o 20 mL (para 1 g) de agua inyectable, y
luego diluir con 100 mL de solución para 500 mg o 200 mL para 1 g.
➔ Administrar mediante infusión IV lenta (500 mg en 1 h, 1 g en 2 h) para disminuir el riesgo
de reacción de hipersensibilidad e hipotensión intensa.
➔ No se recomienda en bolo IV (riesgo de hipotensión y choque) o IM (riesgo de
irritación/necrosis tisular).
➔ Incompatible con betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas), ya que puede ocurrir
precipitación.
➔ Purgar vías: las líneas IV deben purgarse en forma cuidadosa antes y después de su
administración.
➔ V.O: la absorción por vía oral es deficiente, pero se prescribe para el tratamiento de la colitis
seudomembranosa relacionada con antibióticos.
➔ Administración oral (o nasogástrica): el frasco ampolla de potencia apropiada se reconstituye
con agua destilada o desionizada y luego saborizada para mejorar su gusto (en extremo
desagradable); sin embargo, con las cápsulas se puede evitar la necesidad de hacerlo.
➔ Oral: precaución si se administra a pacientes con GI, ya que puede aumentar su absorción y
el riesgo de efectos adversos sistémicos.
➔ Reacción anafiláctica: debe disponerse de adrenalina (epinefrina), corticosteroides IV y
oxígeno para tratar una posible reacción anafiláctica/anafilactoide. La vancomicina puede
inducir la liberación de histamina y provocar reacciones anafilácticas que se caracterizan
por: fiebre, escalofríos, taquicardia sinusal, prurito,sofocos, y rash en la cara, cuello y parte
Realizar la administración de los siguientes medicamentos a un RN de: 3.5K, 4K, 2.5k, 2k

VANCOMICINA VANCOMICINA
(3.5 kg) (4 kg)

Dosis: 40 - 60 mg/kg/día /c/6h Dosis en relación a su peso: 240


40mg x 3.5 kg = 140mg mg/dia
140mg / 3 = 46.6 mg Dosis c/6 hrs: 60mg
500—-----5cc
500mg —----- 5cc 60—------x
46.6 mg —------ x—>= 0.46cc = 0.5 cc x=0.6cc

1000mg —---- 100cc


46.6 mg —------ x —>= 4.6 cc = 5 cc
VANCOMICINA VANCOMICINA
(2.5 kg) (2 kg)

Dosis: 40 - 60 mg/kg/día /c/6h Dosis: 40 - 60 mg/kg/día /c/6h


60mg x 2.5kg = 150mg 60mg x 2kg = 120mg
150mg / 3 = 50kg 120mg / 3 = 40mg

500mg —----- 5cc 500mg —----- 5cc


50mg —------ x—>= 0.5cc 40mg —------ x—>= 0.4cc

1000mg —---- 100cc 1000mg —---- 100cc


50mg —------ x —>= 5cc 40mg —------ x —>= 4cc
OXACILINA
Cuidados de enfermería
➔ Administrar una hora antes o dos después
de las comidas, para permitir una buena
absorción
➔ Si hay alguna alergia identificada no
administrarlo
➔ Realizar toma de laboratorio en
tratamientos prolongados para verificar
función renal y hepática
➔ No administrar en mujeres embarazadas
➔ Verificar vía intravenosa para evitar
flebitis química
Realizar la administración de los siguientes medicamentos a un RN de: 3.5K, 4K, 2.5k, 2k

OXACILINA(3.5 kg) OXACILINA(4 kg)

Dosis en relación a su peso 350 Dosis: 100mg/kg/día cada 6h


mg/día 100mgr x 4kg / 24h x 6h = 100
Dosis c/6 hrs: 87.5mg
1000mg —------ 5cc 1000mg ------- 5cc
87.5 mg —-------- x —-->= 1.43 cc 100mgr -------- x = 0.5cc
= 2cc
500mgr ------- 5cc
500—--------5cc 100mgr -------- x = 1cc
87.5mg—---x
x=0.875cc = 0.9 cc
OXACILINA(2.5 kg) OXACILINA(2 kg)

Dosis en relación a su peso 200


Dosis en relación a su peso mg/día
250mg/dia Dosis c/6 hrs: 50 mg
Dosis c/8 hrs: 83.3mg 1000mg —------ 5cc
500—--------5cc 50 mg —-------- x —-->= 0.25 cc =
83.3mg—---x 3cc
x=0.8cc
500mg —--------5cc
50 mg—---x
x=0.5 cc
GLUCONATO DE CALCIO
Cuidados de enfermería
➔ Tiempo de infusión entre 20-30 minutos.
➔ Control de frecuencia cardiaca, durante su
administración.
➔ Tener vía venosa permeable, al extravasarse
produce necrosis tisular.
➔ Una vez abierta la ampolla, usar de inmediato.
➔ Diluido, dura 24 hrs. a temperatura ambiente.
Realizar la administración de los siguientes medicamentos a un RN de: 3.5K, 4K, 2.5k, 2k

GLUCONATO DE CALCIO (3.5 kg) GLUCONATO DE CALCIO (4 kg)

Dosis en relación al peso: 3.5% Dosis: 1cc/kg. c/8H


10%----------10cc 4K X 1cc= 4
3.5%---------x 4+4cc= 8cc
x=3.5cc
dosis c/8 hrs: 1.16 cc

GLUCONATO DE CALCIO (2.5 kg) GLUCONATO DE CALCIO (2 kg)

Dosis en relación al peso: 2.5% Dosis: 1cc/kg. c/8H


10%----------10cc 2K X 1cc= 2
2.5%---------x
2+2cc= 4cc
x=2.5cc
dosis c/8 hrs: 0.83cc

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