Sesión 7

Pregrado
SESIÓN 07:
El problema actual: Criterios teóricos y
operativos para la elaboración.
Competencia específica
Elabora el informe psicológico para comunicar formalmente el resultado del
proceso diagnóstico basado en la integración de los resultados de la evaluación y
de los fundamentos teóricos y técnicos del mismo de acuerdo a las normas
deontológicas de la carrera profesional.
Resultado de aprendizaje:
Aplica las técnicas de entrevista y observación psicológica en un estudio de caso.
Evidencia de aprendizaje:
Análisis de casuística. Investigación: Avance de anamnesis.
TÉCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIÓN PSICOLÓGICA
TEMÁTICA
El problema actual: Criterios teóricos y

operativos para la elaboración.
Hough, M. (1999).Técnicas de orientación psicológica. España:
NARCEA
ANÁLISIS Y COMPRENSIÓN DEL
PROBLEMA
Indudablemente una de las tareas primordiales

del psicólogo en la primera entrevista es
conocer y comprender el problema del paciente.

Se sigue un proceso para definir cuál es
realmente el problema del paciente y definir
el diagnóstico.
Se debe tomar en consideración algunos

aspectos, que a continuación se van a
describir, aunque hay que tener en cuenta que
no siempre pueden concluirse en una primera
entrevista.

Primera sesión: Motivo de
Consulta...
El motivo de consulta del paciente, significa explorar:
La razón por la que el paciente decide consultar a

un psicólogo o terapeuta.
EL grado de “conciencia de enfermedad”

Síntomas Signos
La correspondencia entre motivo del paciente y

criterios clínicos:
Recordemos que el Síntoma…
Son informaciones subjetivas relativas a experiencias recordadas,

pertenecientes al mundo privado del sujeto que incluye
fenómenos no siempre observables (estados de ánimos,
actitudes, etc.)
http://www.cineforever.com/wp-content/uploads/2015/06/Intensamente.jpg
Y los signos…
Son cambios que pueden observarse y registrarse objetivamente y

comprenden conductas de interés clínico medibles a través de
instrumentos.
http://www.taringa.net/post/salud-bienestar/17866173/Ellos-luchan-contra-el-cancer.html
Los diagnósticos psiquiátricos y psicológicos
Se establecen a partir de los signos y síntomas que las personas manifiestan.
Habitualmente se consideran síntomas a aquellos datos que las personas refieren y
no pueden ser observados directamente por el clínico, son las descripciones
subjetivas que da el paciente y llamamos signos a aquellos observables clínicos que
no necesitan del relato de la persona y pueden ser percibidos directamente, son
hallazgos objetivos, ya sean hechos por un familiar, un amigo o el terapeuta. Los
síndromes son un grupo de signos y síntomas que suelen aparecer juntos y son
identificables, pero que no tienen una entidad tan claramente definida como los
trastornos o las enfermedades; de hecho, en el campo psicológico y psiquiátrico,
siendo rigurosos, la mayoría de los cuadros son síndromes.
Como se detectan o se manifiestan
Los Psicólogos detectan síntomas de un trastorno psicológico en una persona,

por la manifestación de sentimientos y emociones que le causa dolor debido a
dos indicadores característicos:
La presencia de sentimientos negativos y estados de

ansiedad, estados depresivos, y fuerte irritabilidad con o
sin motivo aparente.
http://www.elpais.com.uy/files/
article_main/uploads/
2013/06/04/51ad5c7572af3.jpg
Relación social conflictiva y duradera, sea por motivos

familiares, de trabajo, o problemas no resueltos desde
tiempo atrás.
http://4.bp.blogspot.com/-8Tj2zd5O_qo/
UuhQpmuElKI/AAAAAAAAAT8/
MalB0J_v2no/s1600/solo+un+hijo--
644x362.jpg
Bados, Garcia, 2009, p2
http://thumbs.dreamstime.com/t/d-man-psychologist-patient-
isolated-white-44386507.jpg
Contacto inicial y análisis del problema.
El problema actual
Contacto inicial y análisis del problema
Los objetivos de esta fase son explicar la confidencialidad de la información y sus

límites; establecer una buena relación con el paciente; identificar, explorar y
especificar los problemas de este; determinar cuáles son aquellas variables
relacionadas con el surgimiento, desarrollo y mantenimiento de los mismos; y
derivar al paciente en caso de no poder satisfacer adecuadamente sus demandas.
http://thumbs.dreamstime.com/z/d-man-psychologist-patient-isolated-white-44386514.jpg
Es fundamental ….
Datos y demográficos
básicos
Permiso para grabar Romper el hielo
Empatía Confidencialidad
Cordialidad
Análisis del problema actual
Los factores que tiene en cuenta el psicólogo

clínico al evaluar el problema de un cliente son de
tipo personal (conductas motoras, actividades
cognitivas, respuestas autónomas y reacciones
emocionales) y ambiental (físicos y sociales).
También son importantes en muchos casos las
exploraciones médicas realizadas por un
profesional de la medicina y dirigidas a detectar la
posible existencia de enfermedades y variables
biológicas relacionadas con los problemas del
cliente.
http://aubacke.de/images/wohin.jpg
Bados, Garcia, 2009, p5
Variables personales
Compulsiones, tartamudeo, expresión de opiniones, petición de cambios,

Las conductas motoras contacto visual, tono de voz, respiración, tensión muscular elevada.
• Esquemas “soy un fracasado”, “si cometo un error, significa que soy un inepto”.
• Procesos cognitivos “pensar que la gente es buena o mala”
La cognición
• Pensamientos concretos "voy a tener un ataque cardíaco"
Las respuesta autónomas Taquicardia, presión sanguínea elevada, sudoración, sonrojamiento, boca seca,
actividad electrodermal, temperatura corporal, náuseas, mareos.
Las reacciones emocionales Ansiedad, miedo, tristeza, enfado, rabia, alegría, placer, desasosiego.
Variables ambientales
Las variables ambientales pueden ser físicas y sociales.
FÍSICAS SOCIALES
Las características de una carretera (p.ej., curvas, La asunción por parte de otros de las
amplitud) pueden incidir en la ansiedad que responsabilidades que por su miedo evita un
experimenta una persona con miedo a conducir. agorafóbico contribuye a mantener el miedo y la
evitación.
El ruido ambiental elevado puede facilitar que una Un comentario hostil puede facilitar una reacción
persona se sienta irritada. agresiva.
La estructura y disposición de una sala afecta al El modo en que los padres dan las instrucciones a
nivel de ansiedad de una persona con miedo a un niño puede incidir en la conducta de
hablar en público. desobediencia.
Las características de los pasillos del metro La pasividad de la mujer ante el maltrato de los
(luminosidad, amplitud, etc.) pueden incidir en la hijos por parte del marido favorece la continuidad
ansiedad que experimenta una persona con del maltrato.
agorafobia.
Los objetivos a la hora de analizar el problema actual de un cliente
son:
Identificar y especificar los distintos componentes del problema.
Por ejemplo, las sensaciones ansiógenas, los

ataques de pánico, las interpretaciones de
peligro, las conductas defensivas (p.ej.,
distraerse) y la evitación de las situaciones
temidas en el caso de la agorafobia.
http://f.tqn.com/y/motivacion/1/S/S/9/-/-/agorafobia.jpg
Los objetivos a la hora de analizar el
problema actual de un cliente son:
Establecer las relaciones entre los diferentes componentes del problema.
Así, cuando un agorafóbico experimenta ciertas

sensaciones corporales en una situación
determinada, es más probable que las interprete
como signo de peligro (p.ej., desmayo, infarto,
apoplejía), lo cual facilita que adopte ciertas
conductas defensivas (p.ej., toma de medicación,
escape) y que evite afrontar la situación en
ocasiones posteriores. A su vez, esta evitación
ayuda a mantener la ansiedad y las
interpretaciones de peligro. http://f.tqn.com/y/motivacion/1/S/S/9/-/-/agorafobia.jpg
Identificar y especificar otras variables ambientales o personales que contribuyen

actualmente al mantenimiento del problema.
Por ejemplo, en el caso de la agorafobia, pueden

influir otros factores tales como situaciones de
conflicto interpersonal, problemas laborales,
reacciones de la familia, baja laboral, nivel
general de activación y preocupación general por
la salud.
Establecer las posibles relaciones entre las variables que contribuyen a mantener
el problema así como entre estas y los componentes del problema.
Las situaciones de conflicto interpersonal y los

problemas laborales pueden aumentar el nivel
general de activación y las sensaciones
ansiógenas, las cuales pueden facilitar un ataque
de pánico. Por otra parte, las reacciones
sobreprotectoras de la familia y la baja laboral
pueden contribuir a mantener las conductas de
evitación agorafóbicas.
Ejercicio
Las variables antecedentes y consecuentes pueden ser de tipo ambiental (físico o social) o
personal (conductas motoras, cogniciones, reacciones autónomas, respuestas emocionales
Insulto Sentimientos de culpa
Interpretar que se va a tener un

Ansiedad ataque de pánico
Cara de decepción de la pareja

Disfunción eréctil
Creer que los demás pensarán Escape de la situación

que se es incompetente
Referencias bibliográficas
Benardi, Ceretti, schwarzmann. Protocolo 1: identificación y manejo de problemas

psicosociales.
Clavijo Arturo, La definición de los problemas psicológicos y conducta gorbernada por reglas.
Publicado en la revista latinoamericana de psicología (2004), volumen 36, N°2, 305 – 316.
Bados A, Garcia E, (2009) El proceso de evaluación y tratamiento.

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El problema actual: Criterios teóricos y

Indudablemente una de las tareas primordiales

Hough, M. (1999).Técnicas de orientación psicológica. España:

Se debe tomar en consideración algunos

Hough, M. (1999).Técnicas de orientación psicológica. España:

La razón por la que el paciente decide consultar a

EL grado de “conciencia de enfermedad”

La correspondencia entre motivo del paciente y

Son informaciones subjetivas relativas a experiencias recordadas,

Son cambios que pueden observarse y registrarse objetivamente y

Los Psicólogos detectan síntomas de un trastorno psicológico en una persona,

La presencia de sentimientos negativos y estados de

Relación social conflictiva y duradera, sea por motivos

Los objetivos de esta fase son explicar la confidencialidad de la información y sus

Permiso para grabar Romper el hielo

Los factores que tiene en cuenta el psicólogo

Compulsiones, tartamudeo, expresión de opiniones, petición de cambios,

Identificar y especificar los distintos componentes del problema.

Por ejemplo, las sensaciones ansiógenas, los

Establecer las relaciones entre los diferentes componentes del problema.

Así, cuando un agorafóbico experimenta ciertas

Identificar y especificar otras variables ambientales o personales que contribuyen

Por ejemplo, en el caso de la agorafobia, pueden

Las situaciones de conflicto interpersonal y los

Insulto Sentimientos de culpa

Interpretar que se va a tener un

Cara de decepción de la pareja

Creer que los demás pensarán Escape de la situación

Benardi, Ceretti, schwarzmann. Protocolo 1: identificación y manejo de problemas

Bados A, Garcia E, (2009) El proceso de evaluación y tratamiento.

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