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    Insuficiencia Respiratoria Pediatría

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    Sebastian Mora López
    El documento define la insuficiencia respiratoria en pediatría y describe su clasificación, causas, cuadro clínico y tratamiento. Se clasifica en tipos I, II y mixta dependiendo de si hay alteraciones en la oxigenación, ventilación o ambas. Las causas incluyen enfermedades pulmonares, cardíacas y neurológicas. Los síntomas son disnea y cianosis, y los signos incluyen taquipnea y uso de músculos accesorios. El tratamiento busca mantener la vía aérea perme

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    El documento define la insuficiencia respiratoria en pediatría y describe su clasificación, causas, cuadro clínico y tratamiento. Se clasifica en tipos I, II y mixta dependiendo de si hay alteraciones en la oxigenación, ventilación o ambas. Las causas incluyen enfermedades pulmonares, cardíacas y neurológicas. Los síntomas son disnea y cianosis, y los signos incluyen taquipnea y uso de músculos accesorios. El tratamiento busca mantener la vía aérea perme

    Título original

    INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PEDIATRÍA

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    El documento define la insuficiencia respiratoria en pediatría y describe su clasificación, causas, cuadro clínico y tratamiento. Se clasifica en tipos I, II y mixta dependiendo de si hay alteraciones en la oxigenación, ventilación o ambas. Las causas incluyen enfermedades pulmonares, cardíacas y neurológicas. Los síntomas son disnea y cianosis, y los signos incluyen taquipnea y uso de músculos accesorios. El tratamiento busca mantener la vía aérea perme

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    de 11

    INSUFICIENCIA

    RESPIRATORIA EN PEDIATRÍA
    GRUPO 12B
    - SEBASTIÁN FERNANDO MORA LÓPEZ
    - ROSA PATRICIA PÉREZ SEGOVIA
    - MIGUEL ALEJANDRO RODRIGUEZ
    GONZALES
    - CARLA ROCÍO SALINAS CUADROS
    - CLARITA SHEYNA VEGA CIFUENTES
    DEFINICIÓN

    Estado de inadecuada Incapacidad de aporte


    oxigenación y/o de O2 y remoción de
    ventilación. CO2.

    GASOMETRÍA:
    Puede presentar signos - PaO2 <60 mmHg Aguda: minutos/hora
    de distress. - PCO2 > 50 mmHg
    - pH < 7.35
    Crónica:
    semana/meses/años
    Tipo I (oxigenatoria) Hipoxemia + normo/hipocapnia

    CLASIFICACIÓN Tipo II (ventilatoria) Normo/ hipoxemia +hipercarbia

    Mixta

    Condicionada por:
    - Tamaño de lengua
    - Laringe cefálica o en embudo
    - Diámetro menor a nivel de cuerdas vocales
    - Pobre elasticidad muscular intercostal
    - Desarrollo incompleto del cartílago
    - Caja torácica más blanda y distensibilidad pulmonar disminuida
    - Diafragma plano y corto
    - Mucosa engrosada
    - Alvéolo pequeño y con tendencia al colapso
    - Insuficiencia en el desarrollo de la ventilación colateral
    - Menor número de unidades respiratorias
    CAUSAS DE LA INSUFICIENCIA
    RESPIRATORIA HIPERCARBIA
    ALTERACION DE LA
    VENTILACION
    HIPOXEMIA

    LA CAPACIDAD DE
    DIFUSION <20%
    CAUSAS ALTERACION DE LA
    DIFUSION
    LA ALTERACION EN LA
    DIFUSIONI DE GASES

    ALTERACION DE LA
    RELACION VENTILACION HIPOXEMIA CLINICA
    PERFUSION

    Atelectasia

    1-3% Neumonía

    SHUNT INTRAPULMONAR

    SHUNT Hemorragias alveolares


    ETIOLOGIA SEGÚN LA EDAD

    RECIEN NACIDOS LACTANTES – 2 AÑOS ESCOLARES


    • EMH • NEUMONIA (VIRAL) • NEUMONIA
    • SAM • SINDROME • ASMA BRONQUIAL
    • CARDIOPATIAS OBSTRUCTIVO • TRAUMATISMOS
    CONGENITAS • BRONQUIALES CRANEOENCEFALICOS
    • PERSISTENCIA DE LA • CARDIOPATIAS • TRASTORNOS
    CIRCULACION FETAL CONGENITAS NEUROMUSCULARES

    Rodríguez Gonzáles, Miguel Alejandro


    SEGÚN LA UBICACIÓN ANATOMICA
    ETIOLOGÍA
    SNC: MUSCULOS RESPIRATORIOS:
    • Sedantes • Distrofias musculares
    • Traumatismo cefálico • Caquexia
    • Hemorragia intracraneal • Fatiga por trabajo respiratorio
    • Apnea del prematuro
    SNP: PARED TORACICA Y PLEURA:
    • Lesión medular • Tórax inestable
    • Síndrome Guillain Barre • Cifoscoliosis
    • Miastenia Grave • Neumotórax
    • Parálisis del nervio frénico • Hemotórax
    • Empiema
    • Quilotórax
    VIAS RESPIRATORIAS: PARENQUIMA:
    • Epiglotitis • Neumonía
    • Crup • Edema pulmonar
    • Cuerpo extraño • SDRA
    • Asma FLUJO DE SANGRE PULMONAR:
    • Bronquitis • Émbolos pulmonares
    • Laringotraqueomalacia • CFP

    Rodríguez Gonzáles, Miguel Alejandro


    CUADRO CLÍNICO
    Síntomas Signos

    • Agitación • Sudoración
    • Disnea • FR < o >
    • Ansiedad • Apnea
    • Confusión • Cianosis
    • Cefalea • Alteración auscultatoria
    • Somnolencia • Aleteo nasal
    • Uso músculos accesorios
    • FC < o >
    • PA < o >
    • Convulsiones
    • Coma
    • Edema papilar
    • Encefalopatía
    • PCR

    Salinas
    SalinasCuadros,
    Cuadros, Carla
    Carla Rocío
    Rocío
    EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
    Oxigenación Ventilación
    • SatO2 • Trabajo
    • Conciencia respiratorio
    • Oximetría de
    pulso
    • PAFI

    Salinas Cuadros, Carla Rocío


    Tratamiento
    Mantener Adecuada
    Principios
    Tratamiento del Evitar Apertura de la vía Tratamiento de
    permeable vía oxigenación y
    cuadro de fondo complicaciones aérea causa subyacente
    aérea ventilación

    Meta Terapéutica para el paciente pediátrico

    Indicaciones para la intubación


    Perdida de
    Necesidad
    Inadecuada Obstrucción reflejo de Falla
    de
    oxigenación/ de la vía Apnea Agotamiento Coma protección respiratoria
    hiperventilac
    ventilación aérea alta de la via inminente
    ión
    aérea

    Vega Cifuentes, Clarita Sheyna


    Tratamiento

    Criterios de ingreso a UCI


    Necesidad de Ventilación
    Falla Oxigenaría/Ventilatoria Inestabilidad hemodinámica Procedimientos invasivos
    mecánica

    Indicaciones de Ventilación Mecánica


    Gradiente Considerar
    Apnea o Paro Inestabilidad Relación
    Hipoxemia Fatiga muscular alveolo arterial candidatosa
    respiratorio hemodinámica PaO2/Fio2 baja
    alta VAFO

    Vega Cifuentes, Clarita Sheyna

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