Medicina Preventiva y Salud Publica

MEDICINA
PREVENTIVA Y
SALUD PUBLICA
Dr. José A. Rosa Rosa
CAMPOS DE ACCION
• LA ADMINISTRACION SANITARIA.
• LA MEDICINA PREVENTIVA.
• SALUD LABORAL Y AMBIENTAL.
• PROMOCION DE LA SALUD.
• EPIDEMIOLOGIA.
DEFINICION
• Campo especializado de la práctica médica, compuesto por
diferentes disciplinas, que emplean técnicas dirigidas a
promover y mantener la salud y el bienestar, así como impedir
la enfermedad, la discapacidad y la muerte prematura.
• Es una iniciativa organizada por la sociedad para proteger ,

promover y recuperar la salud de la población.
ALCANCE
• Administración y Gestión de Servicios sanitarios.

• Vigilancia Epidemiológica.
• Estudios y Análisis Epidemiológicos.
• Planificación, Programación y Evaluación.
• Investigación y Docencia.
• Información Sanitaria e Información Tecnológica.
DETERMINANTES DE LA
SALUD Y DE LA ENFERMEDAD
• Se denominan determinantes de la salud al conjunto de
factores tanto personales como sociales, económicos y
ambientales que determinan el estado de salud de los
individuos o de las poblaciones.
ESTOS DETERMINANTES SON :
• Biología humana( aspectos genéticos)

• Ambiente ( físico, psicosocial)
• Estilo de vida ( drogadicción )
• Servicios de salud ( atención sanitaria, acceso )
IMPACTO DE LOS DETERMINANTES
LAS MEDIDAS DE
PREVENCION
• Los principios de la epidemiologia establecen dos enfoques
estratégicos básicos para la prevención:
INDIVIDUAL POBLACIONAL
Fija su atención en la persona

Centra su atención en la
población
INDIVIDUAL
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Intervención adecuada a • Dificultades y coste del
cada persona. cribado.
• Motivación de la • Carácter paliativo y
persona. temporal, no radical.
• Motivación del personal • Protección limitada.
sanitario. • Inadecuada desde el
• Buena relación coste / punto de vista del
efectividad. comportamiento
• Cociente beneficio /
riesgo favorable.
POBLACIONAL
VENTAJAS DESVENTAJAS
- Carácter radical - Escaso beneficio
- Gran potencial individual (“paradoja
- Adecuada desde el preventiva”)
punto de vista del - Escasa motivación de la
comportamiento persona
- Escasa motivación del
personal sanitario
- Cociente beneficio /
riesgo bajo
CLASIFICACION DE LA
PREVENCION
NIVELES DE PREVENCION
NIVEL DE FASE DE LA POBLACION EJEMPLO
PREVENCION HISTORIA NATURAL OBJETIVO
ENFERMEDAD
Primordial Determinantes Población total Reducción de la
distales emisiones de
gases de efecto
invernadero(GEI)
Primaria Determinantes Población total o Vacunación
proximales grupos de alto
riesgo
Secundaria Estadio preclínico Pacientes Búsqueda de
o clínico sintomático
temprano respiratorio.
Terciaria Estadio clínico Pacientes Rehabilitación del
avanzado paciente ACV
TIPOS DE MEDIDAS DE
PREVENCION
• PREVENCIÓN ESPECÍFICA
Es ésta la otra actividad que se realiza, junto con la promoción
de la salud, dentro del primer nivel de prevención. Se trata de la
aplicación de medidas tendientes a evitar las enfermedades.
Se le añade el calificativo de “específica” porque su acción está
dirigida a evitar especialmente una enfermedad o un grupo de
enfermedades en particular.
La medida más conocida de prevención específica es la
aplicación de inmunizaciones o vacunas.
Para muchas personas, el concepto y la proyección de la
medicina preventiva se reduce a esta acción, este es un error.
TIPOS DE MEDIDAS DE
PREVENCION
Otras acciones de prevención específica son:
• la administración de vitamina A y D para evitar el raquitismo
• la adición de yodo a la sal, medida de salud pública, para la
prevención del bocio
• las aplicaciones tópicas de flúor, de eficacia comprobada en la
prevención de la caries dentaria
MEDIDAS DE PREVENCION DE
SEGUNDO NIVEL
CRIBAJE
El cribaje consiste en la aplicación de pruebas sencillas para

detectar de forma precoz enfermedades o alteraciones en
personas asintomáticas o aparentemente sanas.
Las personas a las que se les ofrece el cribado no tienen, o no

han notado, los signos o síntomas de la afección para la cual se
realizarán las pruebas; no han buscado atención médica para el
trastorno en cuestión.
Las principales características de la detección con el
cribaje :
1. Es una búsqueda intencionada de uno o varios padecimientos.

2. Se aplica en personas sanas o aparentemente sanas.
3. Es útil especialmente en enfermedades de evolución
prolongada.
4. Se utilizan pruebas sencillas y económicas.
5. Se aplica generalmente en grupos numerosos.
6. Debe repetirse periódicamente.
7. Debe ir seguida de diagnóstico.
8. Puede ser realizada por personal auxiliar.
9. El médico la debe practicar en su labor diaria.
SALUD PUBLICA
En los años 20, Winslow propuso una definición muy amplia que incluye
la mayor parte de los elementos de la salud pública en el momento
actual.
La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades,
prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental,
mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para:
• 1) El saneamiento del medio;
• 2) El control de las enfermedades transmisibles;
• 3) La educación de los individuos en los principios de la higiene
personal;
• 4) La organización de los servicios médicos y de enfermería para el
diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades;
• 5) El desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a todas las
personas un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud,
organizando estos beneficios de tal modo que cada individuo esté en
condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y a la longevidad.
SALUD PUBLICA
• Definición de Piédrola Gil:
La Salud Pública es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los
esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar
la salud de los habitantes de una comunidad.
Milton Terris:
Prescribía cuatro tareas básicas para la teoría y práctica de
la"Nueva Salud Pública":
- Prevención de las enfermedades no infecciosas.
- Prevención de las enfermedades infecciosas.
- Promoción de la salud.
- Mejora de la atención médica y de la rehabilitación.
SALUD PUBLICA
Definición de la OPS:
• La Salud Pública es el esfuerzo organizado de la sociedad,
principalmente a través de sus instituciones de carácter público, para
mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones
por medio de actuaciones de alcance colectivo.
DEFINICIÓN ACTUAL:
• La Salud Pública es la práctica social integrada que tiene como sujeto
y objeto de estudio, la salud de las poblaciones humanas y se le
considera como la ciencia encargada de prevenir la enfermedad, la
discapacidad, prolongar la vida, fomentar la salud física y mental,
mediante los esfuerzos organizados de la comunidad, para el
saneamiento del ambiente y desarrollo de la maquinaria social, para
afrontar los problemas de salud y mantener un nivel de vida
adecuado.
ACTIVIDADES DE LA SALUD
PUBLICA
Protección de la Salud:
Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente
en su sentido más amplio, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire y
de los alimentos. Además se incluye la seguridad en el trabajo y en el transporte.
Promoción de la Salud:
Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades,
promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, mediante intervenciones
de educación sanitaria a través de medios de comunicación de masas, en las
escuelas y en atención primaria. Así para toda la comunidad que no tienen los
recursos necesarios para la salud. La educación sanitaria debe ser complementada
con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las condiciones sociales y
económicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de
vida saludables y la participación en la toma de decisiones que afecten a su salud.
ACTIVIDADES DE LA SALUD
PUBLICA
Prevención de la Enfermedad :
Se basa en intervenciones de prevención primaria, prevención
secundaria o detección precoz de enfermedades y de prevención
terciaria o de contención y rehabilitación de la secuela dejada por el o
los daños de las funciones físicas, psíquicas o sociales.
Restauración de la Salud:
Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la
salud en caso de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios
de asistencia sanitaria que despliegan sus actividades en 2 niveles:
atención primaria y atención hospitalaria.

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• Es una iniciativa organizada por la sociedad para proteger ,

• Administración y Gestión de Servicios sanitarios.

ESTOS DETERMINANTES SON :

• Biología humana( aspectos genéticos)

Fija su atención en la persona

El cribaje consiste en la aplicación de pruebas sencillas para

Las personas a las que se les ofrece el cribado no tienen, o no

1. Es una búsqueda intencionada de uno o varios padecimientos.

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